結核病病原學肺結核病是怎樣傳染的？醫學研究發現，結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的，當肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，可將帶有結核菌的微沫散播于空氣中，懸浮于空氣中的結核菌可存活9個小時以上，那么健康人吸入帶有結核菌的微沫就可受到結核菌的傳染。在我國受結核菌感染的人群達到5.5億人口，占全國人口的45％。一般來說，受到結核菌感染的人只有少數人發生結核病，在受結核菌感染的人群中發生結核病的概率為10％左右，其中大多數(約70％左右)是在感染后兩年內發病，其余則可在一生中任何時候在其身體免疫功能低下時發生結核病。肺結核病人具有傳染性，研究發現：痰涂片檢查排菌(陽性)的肺結核病人對接觸者傳染性很大，而不排菌(陰性)的肺結核病人對接觸者傳染性就比較小，所以痰涂片檢查排菌的肺結核病人是結核病主要傳染源，同時涂片陰性的病人如果不及時治療的也很容易轉變成傳染性強的陽性病人。結核菌又是怎樣的一種細菌呢？在顯微鏡下觀察，結核菌是一種形態細長，稍彎曲，兩頭鈍圓的桿菌，你可別小看了這小小的病菌，就是它可使人咯血消瘦，喪失勞動力，甚至危及生命呢。結核病病原學肺結核病是怎樣傳染的？醫學研究發現，結核病是由結1顯微鏡下的結核病桿菌的形態

顯微鏡下的結核病桿菌的形態2顯微鏡下的結核病桿菌的形態

顯微鏡下的結核病桿菌的形態3全球結核病疫情

2003年全球結核病疫情感染人數約為20億發病890萬例，發病率為141/10萬其中390萬為涂陽病人結核病發病率每年增加1%估計患病人數為1550萬例（患病率為246/10萬）其中包括HIV+TB38萬例，占患病人數的1/40死于結核病為180萬例，（死亡率為29/10萬）其中包括HIV+TB死亡27萬例，占死亡人數的1/6

全球結核病疫情2003年全球結核病疫情感染人數約為4中國結核病疫情

中國是22個結核病高負擔國家之一中國的結核病人僅次于印度，居于第二位結核病死亡占全球結核病死亡之1/4中國現有肺結核病人約500萬傳染源即痰涂片陽性肺結核約150萬人全國受到結核菌感染者約有5.5億人每年死亡13萬人中國結核病疫情中國是22個結核病高負擔國家之一5新疆結核病疫情

新疆是全國傳染病及地方病的高發區，結核病是嚴重危害我區人民身體健康的主要傳染病之一。據1979、1985年全國第一、第二次結核病流行病學調查，新疆活動性肺結核病患病率和死亡率均居全國首位。據1990年全國第三次結核病流行病學調查，新疆肺結核病患病率、涂陽患病率和死亡率為666/10萬、194/10萬和55/10萬，分別是全國平均水平的1.27、1.44和2.7倍。

新疆結核病疫情新疆是全國傳染病及地方病的高發區，結核病是嚴6新疆結核病疫情據2000年全國第四次結核病流行病學調查，新疆結核病患病率、涂陽患病率和死亡率為464/10萬、160/10萬和38/10萬，分別是全國平均水平的1.26、1.51和3.88倍。據估算，目前全區有活動性肺結核病人8.2萬菌陽肺結核病人4.4萬每年新發肺結核病人2.8萬人每年死于肺結核的人數達7000多人。

新疆結核病疫情據2000年全國第四次結核病流行病學調查，新疆72006年我區的疫情情況免費接診94,662例可疑肺結核癥狀者，免費胸透67,683例，免費拍攝X光片66,002例，免費查痰128,677例。發現活動性肺結核病人29,923例，其中新涂陽13,931例，復治3,068例，初治涂陰12,903例。99％的活動性肺結核病人都得到了項目提供的免費治療和管理。2006年我區的疫情情況免費接診94,662例可疑肺結核癥狀82006年我區的疫情情況從2006年項目工作年終督導考評顯示：由于艾滋病的流行、耐藥肺結核病人的增多和流動人口的增加，使我區的結核病疫情進一步蔓延，未得到有效遏制。同時，由于艾滋病的流行，使涂陰肺結核病人和不典型肺結核病人越來越多，直接影響我區的肺結核病人的發現、登記和治療管理，從而影響項目實施的效果。2006年我區的疫情情況從2006年項目工作年終督導考評顯示9新疆結核病疫情特點新疆的結核病疫情主要集中在南疆及農牧區。據調查，南疆的結核病患病率是北疆的2.9倍,農村是城鎮的2.7倍，農村肺結核病死亡率是城鎮的3.7倍。結核病是導致我區農村居民死亡的重大疾病和我區廣大農牧民因病致貧，因病返貧的重要因素之一。隨著流動人口的不斷增加、結核病耐藥病例的增多、艾滋病在我區的流行使艾滋病合并結核病的感染者增多等因素加重了結核病的控制難度，同時由于我區地域廣大，交通不便，工作條件差等因素的影響，使我區結核病防治工作面臨的形勢十分嚴峻。新疆結核病疫情特點新疆的結核病疫情主要集中在南疆及農牧區。據10結核病控制政策和策略頒布實施《中華人民共和國傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》2001年10月國務院制定并實施《中國結核病防治規劃（2001-2010年）》2002年衛生部下發《中國結核病防治規劃（2001-2010年）2002-2005年實施計劃》2006年衛生部下發《中國結核病防治規劃（2001-2010年）2006-2010年實施計劃》連續兩次國務院召開結核病電視電話會議2004年9月13日結核病控制政策和策略頒布實施《中華人民共和國傳染病防治法》和11國務院召開結核病電視電話會議2004年9月13日國務院召開結核病電視電話會議2004年9月13日12國務院召開結核病電視電話會議2006年6月15日國務院召開結核病電視電話會議2006年6月15日13政府對肺結核病人提供免費治療的政策

我國政府對結核病控制十分重視，通過中央財政建立了結核病專項經費，并逐年增加，每年達4億元。自治區人民政府落實了我區的結核病防治專項經費和國際合作項目的配套資金，對傳染性肺結核病人和新發現的涂陰病人提供免費治療，這是政府非常重要的舉措，體現了政府對人民健康的關懷。

政府對肺結核病人提供免費治療的政策我國政府對結核病控制十分14免費治療的對象一、初治痰涂片陽性的肺結核病人二、重癥痰涂片陰性的肺結核病人包括：1、胸部X線檢查發現有空洞的活動性肺結核病人2、確診為血行播散性肺結核并不適宜住院治療的病人三、復治痰涂片陽性的肺結核病人在項目實施地區只提供一次免費治療四、新發涂陰肺結核病人

免費治療的對象一、初治痰涂片陽性的肺結核病人15免費的范圍1、初診肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費胸部X線檢查2、胸部X線檢查發現異常者，免費痰涂片檢查3、病人在治療期間，免費痰涂片檢查免費的范圍1、初診肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費胸部X16免費治療的內容

提供免費治療的抗結核藥物，由結核病防治機構對傳染性肺結核病人統一提供免費治療和管理。免費治療的化療方案是經國際國內研究證明是最有效的。包括異煙肼（H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、鏈霉素(S)等藥物的聯合短程治療方案。具體治療方案由有關結核病防治機構確定。免費治療的內容提供免費治療的抗結核藥物，由結核病防治機構對17提供免費治療管理的機構縣、市級CDC獨立的結核病防治機構，具體由縣、市級結核病防治機構執行。提供免費治療管理的機構縣、市級CDC18結核病控制現況(1)

一是初步形成了“政府領導、多部門合作、全社會參與”的結核病防治工作機制。

二是防治機構得到加強，服務體系不斷完善。

三是進一步完善了政策措施，并加強了工作督導。四是建立并完善了監控體系和藥品管理系統。

五是形成了全民防治結核病的氛圍。

結核病控制現況(1)

一是初步形成了“政府領導、多部門合作19結核病控制現況（2）

“三個沒有改變”一是結核病患病和死亡人數在甲乙類法定報告傳染病中占據首位的情況沒有改變。二是結核病感染人數多、患病人數多、新發患者多、死亡人數多、農村患者多、耐藥患者多的“六多”情況沒有改變。三是我國每年結核病患者數居全球第二位的位次沒有改變。

結核病控制現況（2）

“三個沒有改變”一是結核病患病和死亡人20目標2006-2010年全國發現治療傳染性肺結核病人200萬涂陽肺結核患病率和結核病死亡率在1990年的基礎上各下降一半1990年全國涂陽肺結核患病率為134/10萬1990年全國結核病死亡率為34/10萬目標2006-2010年全國發現治療傳染性肺結核病人200萬21主要工作指標1.全國以縣（市）為單位，保持DOTS策略覆蓋率100%(直接督導下的短程化療)2.新涂陽肺結核病人發現率至少在70%及以上3.新涂陽肺結核病人治愈率保持85%及以上4.到2010年，醫療機構參與結防工作達100%5.到2010年，項目地區發現的耐多藥病人接受治療率達90%主要工作指標1.全國以縣（市）為單位，保持DOTS策略覆蓋22主要工作指標6.到2010年，項目地區符合抗病毒治療的TB/HIV雙重感染病人接受ART治療率達80%以上7.到2010年，項目地區流動人口肺結核病人接受治療率達90%8.到2010年，村醫生結核病防治技術培訓率達90%9.到2010年，全民結核病防治知識的知曉率達80%10.到2010年，醫療機構報告率、病人轉診率和病人系統管理率達95%以上11.到2010年，結核病防治機構追蹤到位率和病人家屬篩查率達85%以上主要工作指標6.到2010年，項目地區符合抗病毒治療的T23結核病病原學肺結核病是怎樣傳染的？醫學研究發現，結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的，當肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，可將帶有結核菌的微沫散播于空氣中，懸浮于空氣中的結核菌可存活9個小時以上，那么健康人吸入帶有結核菌的微沫就可受到結核菌的傳染。在我國受結核菌感染的人群達到5.5億人口，占全國人口的45％。一般來說，受到結核菌感染的人只有少數人發生結核病，在受結核菌感染的人群中發生結核病的概率為10％左右，其中大多數(約70％左右)是在感染后兩年內發病，其余則可在一生中任何時候在其身體免疫功能低下時發生結核病。肺結核病人具有傳染性，研究發現：痰涂片檢查排菌(陽性)的肺結核病人對接觸者傳染性很大，而不排菌(陰性)的肺結核病人對接觸者傳染性就比較小，所以痰涂片檢查排菌的肺結核病人是結核病主要傳染源，同時涂片陰性的病人如果不及時治療的也很容易轉變成傳染性強的陽性病人。結核菌又是怎樣的一種細菌呢？在顯微鏡下觀察，結核菌是一種形態細長，稍彎曲，兩頭鈍圓的桿菌，你可別小看了這小小的病菌，就是它可使人咯血消瘦，喪失勞動力，甚至危及生命呢。結核病病原學肺結核病是怎樣傳染的？醫學研究發現，結核病是由結24顯微鏡下的結核病桿菌的形態

顯微鏡下的結核病桿菌的形態25顯微鏡下的結核病桿菌的形態

顯微鏡下的結核病桿菌的形態26全球結核病疫情

2003年全球結核病疫情感染人數約為20億發病890萬例，發病率為141/10萬其中390萬為涂陽病人結核病發病率每年增加1%估計患病人數為1550萬例（患病率為246/10萬）其中包括HIV+TB38萬例，占患病人數的1/40死于結核病為180萬例，（死亡率為29/10萬）其中包括HIV+TB死亡27萬例，占死亡人數的1/6

全球結核病疫情2003年全球結核病疫情感染人數約為27中國結核病疫情

中國是22個結核病高負擔國家之一中國的結核病人僅次于印度，居于第二位結核病死亡占全球結核病死亡之1/4中國現有肺結核病人約500萬傳染源即痰涂片陽性肺結核約150萬人全國受到結核菌感染者約有5.5億人每年死亡13萬人中國結核病疫情中國是22個結核病高負擔國家之一28新疆結核病疫情

新疆是全國傳染病及地方病的高發區，結核病是嚴重危害我區人民身體健康的主要傳染病之一。據1979、1985年全國第一、第二次結核病流行病學調查，新疆活動性肺結核病患病率和死亡率均居全國首位。據1990年全國第三次結核病流行病學調查，新疆肺結核病患病率、涂陽患病率和死亡率為666/10萬、194/10萬和55/10萬，分別是全國平均水平的1.27、1.44和2.7倍。

新疆結核病疫情新疆是全國傳染病及地方病的高發區，結核病是嚴29新疆結核病疫情據2000年全國第四次結核病流行病學調查，新疆結核病患病率、涂陽患病率和死亡率為464/10萬、160/10萬和38/10萬，分別是全國平均水平的1.26、1.51和3.88倍。據估算，目前全區有活動性肺結核病人8.2萬菌陽肺結核病人4.4萬每年新發肺結核病人2.8萬人每年死于肺結核的人數達7000多人。

新疆結核病疫情據2000年全國第四次結核病流行病學調查，新疆302006年我區的疫情情況免費接診94,662例可疑肺結核癥狀者，免費胸透67,683例，免費拍攝X光片66,002例，免費查痰128,677例。發現活動性肺結核病人29,923例，其中新涂陽13,931例，復治3,068例，初治涂陰12,903例。99％的活動性肺結核病人都得到了項目提供的免費治療和管理。2006年我區的疫情情況免費接診94,662例可疑肺結核癥狀312006年我區的疫情情況從2006年項目工作年終督導考評顯示：由于艾滋病的流行、耐藥肺結核病人的增多和流動人口的增加，使我區的結核病疫情進一步蔓延，未得到有效遏制。同時，由于艾滋病的流行，使涂陰肺結核病人和不典型肺結核病人越來越多，直接影響我區的肺結核病人的發現、登記和治療管理，從而影響項目實施的效果。2006年我區的疫情情況從2006年項目工作年終督導考評顯示32新疆結核病疫情特點新疆的結核病疫情主要集中在南疆及農牧區。據調查，南疆的結核病患病率是北疆的2.9倍,農村是城鎮的2.7倍，農村肺結核病死亡率是城鎮的3.7倍。結核病是導致我區農村居民死亡的重大疾病和我區廣大農牧民因病致貧，因病返貧的重要因素之一。隨著流動人口的不斷增加、結核病耐藥病例的增多、艾滋病在我區的流行使艾滋病合并結核病的感染者增多等因素加重了結核病的控制難度，同時由于我區地域廣大，交通不便，工作條件差等因素的影響，使我區結核病防治工作面臨的形勢十分嚴峻。新疆結核病疫情特點新疆的結核病疫情主要集中在南疆及農牧區。據33結核病控制政策和策略頒布實施《中華人民共和國傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》2001年10月國務院制定并實施《中國結核病防治規劃（2001-2010年）》2002年衛生部下發《中國結核病防治規劃（2001-2010年）2002-2005年實施計劃》2006年衛生部下發《中國結核病防治規劃（2001-2010年）2006-2010年實施計劃》連續兩次國務院召開結核病電視電話會議2004年9月13日結核病控制政策和策略頒布實施《中華人民共和國傳染病防治法》和34國務院召開結核病電視電話會議2004年9月13日國務院召開結核病電視電話會議2004年9月13日35國務院召開結核病電視電話會議2006年6月15日國務院召開結核病電視電話會議2006年6月15日36政府對肺結核病人提供免費治療的政策

我國政府對結核病控制十分重視，通過中央財政建立了結核病專項經費，并逐年增加，每年達4億元。自治區人民政府落實了我區的結核病防治專項經費和國際合作項目的配套資金，對傳染性肺結核病人和新發現的涂陰病人提供免費治療，這是政府非常重要的舉措，體現了政府對人民健康的關懷。

政府對肺結核病人提供免費治療的政策我國政府對結核病控制十分37免費治療的對象一、初治痰涂片陽性的肺結核病人二、重癥痰涂片陰性的肺結核病人包括：1、胸部X線檢查發現有空洞的活動性肺結核病人2、確診為血行播散性肺結核并不適宜住院治療的病人三、復治痰涂片陽性的肺結核病人在項目實施地區只提供一次免費治療四、新發涂陰肺結核病人

免費治療的對象一、初治痰涂片陽性的肺結核病人38免費的范圍1、初診肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費胸部X線檢查2、胸部X線檢查發現異常者，免費痰涂片檢查3、病人在治療期間，免費痰涂片檢查免費的范圍1、初診肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費胸部X39免費治療的內容

提供免費治療的抗結核藥物，由結核病防治機構對傳染性肺結核病人統一提供免費治療和管理。免費治療的化療方案是經國際國內研究證明是最有效的。包括異煙肼（H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、鏈霉素(S)等藥物的聯合短程治療方案。具體治療方案由有關結核病防治機構確定。免費治療的內容提供免費治療的抗結核藥物，由結核病防治機構對40提供免費治療管理的機構縣、市級CDC獨立的結核病防治機構，具體由縣、市級結核病防治機構執行。提供免費治療管理的機構縣、市級CDC41結核病控制現況(1)

一是初步形成了“政府領導、多部門合作、全社會參與”的結核病防治工作機制。

二是防治機構得到加強，服務體系不斷完善。

三是進一步完善了政策措施，并加強了工作督導。四是建立并完善了監控體系和藥品管理系統。