2023年浙江省舟山市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.在各段腎小管中，對水不通透而Na+容易通透的部位是（）

A.髓袢降支細段B.髓袢升支細段C.髓袢升支粗段D.血管升壓素作用時的集合管

2.下列關于反饋控制的敘述中，正確的是（）

A.反饋信息增強控制信息作用者為負反饋

B.反饋信息減弱控制信息作用者為正反饋

C.正反饋是維持穩態最重要的調節形式

D.控制部分與受控部分之間的聯系多為雙向的

3.惡性高血壓最基本的病理變化是（）

A.細、小動脈硬化B.細、小動脈玻璃變樣C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

4.易發生干性壞疽的器官是（）

A.肺B.闌尾C.膀胱D.四肢

5.某人安靜時每搏輸出量為70ml，心舒末期容積為140ml，其射血分數約為（）

A.40％B.45％C.50％D.55％

6.心動周期中，在下列哪個時期主動脈壓最低（）

A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

7.胃癌癌細胞穿透漿膜脫落于腹膜上繼續生長形成的轉移瘤稱為（）

A.遠處轉移B.種植性轉移C.血道轉移D.直接蔓延

8.甲狀腺素對哪些器官的生長和發育有重要影響（）

A.腦和內臟B.骨骼和神經系統C.肌肉和皮膚D.軀體神經

9.液化性壞死常發生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

10.絨毛膜癌早期即可經血道轉移，最常轉移至（）

A.腦B.腎C.肝D.肺

11.X線檢查發現梨形心首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全

12.腫瘤的實質是指（）

A.神經組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細胞

13.下列哪項屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質患者的全身性萎縮

14.胃酸的生理作用不包括（）

A.激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供一個酸性作用環境

B.殺死進入胃內的細菌

C.促進胰液和膽汁的分泌

D.促進維生素B12的吸收

15.閾電位是指（）

A.膜對K+通透性突然增大的臨界電位

B.膜對Na+通透性突然增大的臨界電位

C.能引起組織興奮的最小刺激強度

D.能引起組織產生局部反應的臨界電位

16.月經周期中控制排卵發生的關鍵因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黃體生成素峰

17.第1秒用力呼氣量正常值為肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

18.血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其最嚴重的病變是（）

A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變

19.低溫、缺氧或代謝抑制劑影響細胞的Na+-K+泵活動時，將導致（）

A.靜息電位增大，動作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

20.牽涉痛是指（）

A.患病內臟本身疼痛并引起相鄰的內臟疼痛

B.患病內臟本身疼痛并引起遠隔的內臟疼痛

C.患病內臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁漿膜受到刺激或骨骼肌痙攣而產生的疼痛

D.患病內臟本身疼痛并引起遠隔的體表部位疼痛

21.大腸癌最常見的好發部位是（）

A.直腸和乙狀結腸B.橫結腸C.盲腸D.升結腸

22.下列哪一種激素沒有促進蛋白質合成的作用（）

A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長素D.胰島素

23.關于內臟痛的敘述錯誤的是（）

A.發生緩慢、持續時間長B.對刺激分辨能力強C.對缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛

24.關于B型慢性萎縮性胃炎的描述，正確的是（）

A.與自身免疫密切相關B.常伴有惡性貧血C.病變主要在胃竇部D.多發生維生素B12吸收障礙

25.交感神經興奮不會引起（）

A.入球和出球小動脈的收縮B.腎素分泌的增加C.腎小球毛細血管的收縮D.腎小球濾過率的降低

26.劇烈運動時少尿的主要原因是（）

A.腎小球動脈收縮，腎血流量減少B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球毛細血管血壓升高D.醛固酮分泌增多

27.慢性子宮頸炎的大體形態可呈紅色糜爛狀，其病變本質多是（）

A.子宮頸陰道部鱗狀上皮壞死脫落，形成淺表的缺損

B.子宮頸表面出血

C.子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代

D.子宮頸損傷的柱狀上皮被子宮頸管黏膜鱗狀上皮增生取代

28.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）

A.肝細胞大片壞死B.壞死灶有炎細胞浸潤C.肝細胞再生結節形成D.肝竇擴張充血

29.視錐細胞的作用是（）

A.只感受弱光B.感受弱光不分辨顏色C.只感受強光D.感受強光并分辨顏色

30.神經-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

二、填空題(20題)31.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

32.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

33.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

34.炎癥的基本病理變化是____、____和____

35.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

36.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

37.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

38.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

39.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

40.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

41.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

42.體溫調節中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

43.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

44.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

45.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

46.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

47.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

48.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

49.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

50.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

三、名詞解釋(5題)51.允許作用

52.基礎代謝率

53.血氧飽和度

54.氧熱價

55.視野

四、論述題(2題)56.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.簡述良性高血壓內臟器官病變期心、腦、腎的病變特點

59.何謂氧解離曲線，簡述氧解離曲線的特點、意義

六、單選題(1題)60.白細胞滲出過程中最早發生的是（）

A.黏附B.邊集C.趨化作用D.游出

參考答案

1.BB在腎小管，髓袢升支細段對水不通透而對Na+通透。髓袢降支細段對水通透而Na+不通透

2.D負反饋是指受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生抑制作用，使控制部分的活動減弱。正常人體內大多數功能活動的調節是通過負反饋調節實現的。負反饋的意義在于維持機體各種生理功能活動的相對穩定，是維持機體穩態的一種重要調節方式。正反饋是指受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生促進作用，使控制部分的活動加強。正反饋的意義在于促使某些生理活動一旦發動，不斷加強，盡快完成。

3.DD急進型高血壓病，可由緩進型高血壓病惡化而來，但常為原發性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎（細動脈纖維素樣壞死）

4.DD干性壞疽容易發生在靜脈回流通暢、水分容易蒸發的四肢末端

5.CC射血分數=每搏輸出量/心舒末期容積×100％，故70／140×100％=50％

6.AA心動周期中，在等容收縮期，由于心室肌收縮，室內壓急劇升高，在等容收縮期末室內壓高于主動脈壓，此時，主動脈壓最低。在快速射血期，由于心室肌進一步收縮，室內壓明顯升高，主動脈瓣開放，血液順壓力差快速射入主動脈，主動脈壓明顯升高，在快速射血期末，主動脈壓最高

7.BB發生在體腔內器官的惡性腫瘤，當腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，經體腔種植在體腔內各器官的表面甚至侵入其下生長，形成多數轉移瘤，稱為種植性轉移，如胃癌細胞破壞胃壁侵及漿膜后可脫落種植至大網膜、腹膜甚至卵巢等處

8.BB甲狀腺激素是維持機體正常生長、發育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發育尤為重要

9.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質含量高而蛋白含量少易于發生液化性壞死

10.DD絨毛膜癌極易破壞血管，故主要發生血道轉移，最常見轉移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

11.AA二尖瓣狹窄X線檢查呈梨形心；二尖瓣關閉不全X線檢查呈球形心；主動脈瓣狹窄X線檢查呈靴形心

12.DD腫瘤的實質指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分。它決定了腫瘤的生物學特性和對機體的影響

13.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經性萎縮；惡病質患者的全身性萎縮屬于營養不良性萎縮

14.D胃酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境；使蛋白質變性而易于水解；殺滅隨食物進入胃內的細菌；隨食糜排入小腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸造成的酸性環境，有助于小腸內鐵和鈣的吸收

15.BB閾電位是剛能引起細胞發生動作電位的臨界膜電位，也可指細胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位

16.DD在增殖期末，約相當于排卵前1天左右，血中雌激素水平達高峰，通過使下丘腦促性腺激素釋放激素增加而刺激腺垂體黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出現LH峰。LH可促使卵細胞進一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌樣細胞收縮而引起排卵。所以LH峰是引發排卵的關鍵因素

17.C正常人第1、2、3秒末的時間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

18.DD血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

19.DD.Na+-K+泵的作用是維持細胞外高［Na+］和細胞內高［K+］，低溫、缺氧或代謝抑制劑時Na+-K+泵的活動減弱，導致細胞內的［K+］減少，K+外流減少，靜息電位減小。細胞外的［Na+］減少，Na+內流速度減慢和Na+量減少，動作電位幅度減小

20.D

21.AA大腸癌的好發部位以直腸為最多，其次為乙狀結腸，兩者可占全部病例的2/3以上

22.BB甲狀旁腺激素是調節血鈣水平最重要的激素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低，沒有促進蛋白質合成的作用

23.BB內臟痛與皮膚痛相比，內臟痛具有以下特點：①定位不準確，這是內臟痛最主要的特點；②發生緩慢，持續時間較長；③對機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對切割、燒灼刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

24.CC。B型萎縮性胃炎中HP感染占60%～70%，病變部位在胃竇部多灶性分布，血清維生素B12水平正常，無惡性貧血

25.CC腎交感神經興奮時可導致：①使入球小動脈和出球小動脈收縮，但前者收縮的程度大于后者，使流入阻力增大，腎小球毛細血管血流量減少，血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；②促進近端小管和髓袢上皮細胞對Na+、HCO-3、Cl-和水的重吸收；③刺激近球小體中顆粒細胞釋放腎素，最終使醛固酮生成增多

26.AA腎血流的調節神經對腎血管的調節，以交感神經的縮血管為主。在劇烈的肌肉運動或環境溫度升高時，反射性引起交感神經活動增強，腎皮質血管收縮，腎血流減少，從而導致尿量減少

27.CC子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代是慢性宮頸炎最常見的表現，稱之為假性糜爛

28.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細胞無再生

29.D

30.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

31.肉瘤、浸潤性、血道轉移

32.血漿晶體滲透壓

33.細胞核

34.變質

35.少于400超過150

36.滲透性

37.杯狀細胞

38.Ca2+

39.大量蛋白尿

40.變質性炎

41.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

42.下丘腦皮膚

43.促紅細胞生成素

44.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

45.膠質

46.紅細胞

47.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

48.腫瘤演進

49.壁細胞

50.因子Ⅻ

51.允許作用：激素本身并不能直接對某些器官組織或細胞產生直接生物效應，但在它存在的條件下，卻可使另一種激素的作用明顯增強，這種現象稱為激素的允許作用

52.生物體處于基礎狀態下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內的能量代謝。

53.血氧飽和度：血氧飽和度=（氧含量/氧容量）100%。正常值：A血98%，V血75%。氧飽和度大小主要取決于PO2高低

54.氧熱價：指某種營養物質氧化分解時，每消耗1L氧所產生的熱量

55.視野：單眼固定不動，正視前方一點，此時該眼所能看到的空間范圍稱為視野

56.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發生節律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態。只有Na+通道處于備用狀態時，心肌細胞受到刺激才可以使之激活開放，引起Na+內流，進而使細胞膜去極達到閾電位引起動作電位

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，