Bloodvesselsofbrainandspinalcord腦和脊髓的血管Bloodvesselsofbrainandspi腦血管腦血管的特點：1.腦動脈壁較薄，主要為其中、外膜較薄2.腦靜脈壁因為缺乏平滑肌也較薄3.靜脈不與動脈伴行4.有獨特的硬腦膜竇5.血液與神經元之間的物質交換，是通過對物質有選擇性的血－腦屏障，因此具有重要的臨床意義腦血管

腦的動脈1.人腦的血供豐富，安靜情況下，占體重2%的腦需全身供血量的的20%。腦組織不僅耗量很大，（占全身總耗氧量20～30%），而且無能源物質的儲存。故腦組織對血供的依賴性是很強的。同樣腦組織對缺氧也是十分敏感的。2.腦由兩對動脈干供血頸內動脈椎—基底動脈3.兩動脈在腦底形成大的動脈吻合—大腦動脈環；4.腦動脈壁的中膜和外膜的管徑遠較同等大的顱外動脈為薄

腦的動脈腦的動脈1、頸內動脈

2、椎—基底動脈頸內動脈基底動脈椎動脈腦的動脈頸內動脈基底動脈椎動脈Arteriesofbrain

TwosourcesInternalcarotidartery:suppliesanterior2/3ofcerebralhemisphereandpartsofdiencephalonVertebralartery:suppliespostterior1/3ofcerebralhemisphereandpartsofdiencephalon,brainstemandcerebellumArteriesofbrain

Twosources腦血管配布方式1.旁正中動脈是從大腦動脈環內側發出的中央動脈_內側中央動脈，發出后在中線兩側穿入腦實質，供應中線附近的中央核區。2.長旋動脈是從大腦動脈環發出的大腦前、中、后動脈。由腦的腹側面繞至內側面或背外側面，輸送血液經過長距離達大腦半球表面，形成廣泛吻合的軟膜動脈網，再發出分支穿入腦實質。3.短旋動脈是三個大腦動脈接近大腦動脈環處發出的分支_外側中央動脈。發出后走行短距離穿入腦實質，供應長旋動脈與旁正中動脈營養范圍以外的部分。腦血管配布方式1.旁正中動脈是從大腦動脈環內側發出的中央腦和脊髓的血管課件皮質支和中央支供應大腦半球的動脈可分為皮質支和中央支。皮質支進入軟膜后先吻合成網，然后從吻合網上發出細小分支，以垂直方向進入皮質，在腦實質內的長短不一，短支分布于皮質，長支可經皮質一直延伸到皮質下髓質。中央支起自動脈主干的近側端，幾乎垂直穿入腦實質供應腦內灰質核團，如基底核、丘腦等，也分布到腦的白質如內囊、外囊等。皮質支和中央支頸內動脈頸內動脈在相當于甲狀軟骨上緣、或第4頸椎水平發自頸總動脈。在頸部上升，無分支，直達顱底。然后穿顳骨巖部頸動脈管，在破裂孔上份進入顱內。彎曲向前通過海綿竇，前進至蝶骨小翼前床突內側處，穿海綿竇壁的硬腦膜，然后穿蛛網膜，進入蛛網膜下隙，再向后上方彎曲，在腦底面前穿質附近，發出脈絡膜前動脈和后交通動脈后，分為大腦前動脈和大腦中動脈兩大終支。頸總動脈頸內動脈Internalcarotidartery頸內動脈頸總動脈頸內動脈Internalcaro頸內動脈顱內段按X線解剖可分5段：巖骨段（C5）行于顳骨巖部內，由后外向前內走形海綿竇段（C4）行于海綿竇內，由后向前膝段（虹吸彎段C3）由海綿竇段移行為床突上段的轉折處，呈“C”形走向床突上段（C2）位于前后床突連線的稍上方，由前向后終段（C1）參與組成腦底動脈環頸內動脈顱內段按X線解剖可分5段：32415C1終段C2床突上段C3虹吸段C4海綿竇段C5巖骨段32415C1終段Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸內動脈虹吸部鎖骨下動脈椎動脈基底動脈分段頸段頸動脈管段海綿竇段腦段Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸頸內動脈分支Anteriorcerebralartery大腦前動脈

Middlecerebralartery大腦中動脈

Anteriorchoroidalartery脈絡叢前動脈Posteriorcommunicatingartery后交通動脈頸內動脈分支AnteriorcerebralarteryInternalcarotidartery頸內動脈Anteriorcerebralartery大腦前動脈

Middlecerebralartery大腦中動脈

Anteriorchoroidalartery脈絡叢前動脈Posteriorcommunicatingartery后交通動脈前交通動脈Internalcarotidartery頸內動脈AnAnteriorcerebralartery大腦前動脈JoinedthefellowoftheoppositesidebytheanteriorcommunicatingarteryCorticalbranches:supplyallmedialsurfaceofthecerebralcortexasfarbackastheparietooccipitalsulcusandsuperiorborderofthesuprolateralsurfaceofthecerebralhemisphereCentralbranches:supplycaudatenucleus,anteriorpartoflentiformnucleusandanteriorlimbofinternalcapsuleAnteriorcerebralartery大腦前動脈腦和脊髓的血管課件大腦后動脈大腦前動脈眶動脈額極動脈額葉前內側支額葉中內側支額葉后內側支旁中央動脈楔前動脈胼周動脈大腦后動脈大腦前動脈眶動脈額極動脈額葉前內側支額葉中內側支額大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈Middlecerebralartery大腦中動脈Corticalbranches:supplymostofsuperolateralsurfaceofcerebralhemisphereandinsularlobeCentralbranches:supplylentiformandcaudatenuclei,genuandposteriorlimbofinternalcapsule(lenticulostriateartery)Middlecerebralartery大腦中動脈腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件Anteriorchoroidalartery脈絡叢前動脈:passesbackward,entersinferiorhornoflateralventricle,andendsinchoroidplexus.Itsupplieslateralgeniculatebody,posteriorlimbofinternalcapsule,middle3/5ofcruscerebri,andglobuspallidusPosteriorcommunicatingartery后交通動脈:runsbackwardtojoinposteriorcerebralarteryAnteriorchoroidalartery脈絡叢前動大腦中動脈眶額a中央前溝a中央溝a中央后溝a顳葉前a頂后a（頂前a）角回a顳葉中a顳葉后a大腦中動脈眶額a中央前溝a中央溝a中央后溝a顳葉前a頂后a（后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦動脈環（Willis環）前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦動脈環（Vertebralartery椎動脈CranialbrancheAnteriorandposteriorspinalarteries脊髓前、后動脈Posteriorinferiorcerebellarartery小腦下后動脈BranchesofbasilararteryAnteriorinferiorcerebralartery小腦下前動脈Labyrinthineartery迷路動脈Pontinearteries腦橋動脈Superiorcerebellarartery小腦上動脈Posteriorcerebralartery

大腦后動脈

Vertebralartery椎動脈Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸內動脈虹吸部鎖骨下動脈椎動脈基底動脈Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸基底動脈脊髓前動脈椎動脈脊髓后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈小腦上動脈大腦后動脈基底動脈脊髓前動脈椎動脈脊髓后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈小基底動脈椎動脈小腦下后動脈脊髓前動脈大腦后動脈小腦上動脈腦橋動脈迷路動脈小腦下前動脈基底動脈椎動脈小腦下后動脈脊髓前動脈大腦后動脈小腦上動脈腦橋后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈PosteriorcerebralarteryCorticalbranches:supplymedialandinferiorsurfacesoftemporallobeandoccipitallobeCentralbranches:supplydorsalthalamus,medialandlateralgeniculatebodies,hypothalamusandsubthalamusPosteriorcerebralartery大腦后動脈大腦前動脈頂枕a距狀溝a顳下后動脈顳下中動脈顳下前動脈顳極a大腦后動脈大腦前動脈頂枕a距狀溝a顳下后動脈顳下中動脈顳下前大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件Cerebralarterialcircle(circleofWillis)Formation:formedbyanteriorcommunicatingartery,bothanteriorcerebralarteries,internalcarotidarteries,posteriorcommunicatingarteries,andposteriorcerebralarteriesPosition:liesonsellaturcicaaroundopticchiasma,tubercinereumandmamillarybodiesCerebralarterialcircle(cir腦和脊髓的血管課件前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦中動脈基底動脈海綿竇前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦中動脈基腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件Blockage

AreaofoxygendeprivesbrainThrombusPlaqueBlockageAreaofoxygendeprive腦和脊髓的血管課件SubarachnoidhemorrhageMicroaneurysmLenticulostriatearteries豆紋動脈微動脈瘤視網膜下出血SubarachnoidhemorrhageMicroanIntracerebralhemorhageArteriovenousmalformationIntracerebralArteriovenous腦和脊髓的血管課件腦的靜脈與一般體靜脈相比，有以下特點1、管壁缺乏肌肉和彈力纖維，管壁薄，無彈性。2、腦靜脈大多不與動脈伴行。3、腦靜脈分淺、深兩組，兩組之間均存在吻合。4、腦靜脈干穿出軟膜，跨過蛛網模下隙，注入硬腦膜竇。5、腦靜脈和硬腦膜竇內沒有防止血液倒流的靜脈瓣裝置，僅在腦靜脈開口于硬腦膜竇處有瓣膜，起改變血流方向的作用。

Veinsofbrain腦的靜脈與一般體靜脈相比，有以下特點1、管壁缺乏肌肉和彈力纖VeinsofbrainSuperficialcerebralveinsDrainbloodfromcortexandsubcorticalmedullarysubstanceandemptyintoadjacentsinusesofduramaterVeinsofbrainSuperficialcere腦和脊髓的血管課件以外側溝為界，分為上、中、下三組大腦上靜脈上矢狀竇大腦中淺靜脈大交通靜脈大腦上靜脈上矢狀竇枕交通靜脈橫竇大腦下靜脈橫竇以外側溝為界，分為上、中、下三組大腦上靜脈上VeinsofbrainDeepcerebralveins:draindeeperpartsofhemispheres,basalnuclei,internalcapsule,diencephalonandchoroidplexus,ultimatelyformgreatcerebralveinwhichenterstraightsinusVeinsofbrainDeepcerebralve大腦深靜脈大腦內靜脈大腦大靜脈基底靜脈枕內靜脈透明隔靜脈后終靜脈脈絡膜靜脈前終靜脈丘腦紋狀體上靜脈第三腦室松果體大腦深靜脈大腦內靜脈大腦大靜脈基底靜脈枕內靜脈透明隔靜脈后終大腦內靜脈大腦內靜脈位于第三腦室頂中縫兩側由透明隔靜脈、脈絡膜靜脈和丘腦紋體上靜脈在室間孔后上緣匯合而成后行，沿途接受側腦室靜脈至松果體后方兩側大腦內靜脈合成大腦大靜脈大大腦內靜脈位于第三腦室頂中縫兩側基底靜脈大腦大靜脈大腦前靜脈大腦中深靜脈基底靜脈大腦大靜脈大腦前靜脈大腦中深靜脈腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件BloodvesselsofspinalcordArteriesofspinalcordTwosources

AnteriorandposteriorspinalarteriesBranchesofsegmentalarteries:radiculararteriesofposteriorintercostalsarteries,lumbararteries,andlateralsacralarteriesDamagearea:T1~T4,ventralpartofL1vascularring(vasocorona)

BloodvesselsofspinalcordAr2、脊髓的血管（1）脊髓的動脈脊髓前動脈脊髓后動脈椎動脈椎動脈分支肋間后動脈分支腰動脈分支節段動脈2、脊髓的血管脊髓前動脈脊髓后椎動脈椎動脈分支肋間后動脈分支

BloodvesselsofspinalcordSpinalveins:drainintointernalvertebralvenousplexusBloodvesselsofspinalcordS后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內容直接刪除就行主要經營：網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經營：網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載TheusercandemonstrBloodvesselsofbrainandspinalcord腦和脊髓的血管Bloodvesselsofbrainandspi腦血管腦血管的特點：1.腦動脈壁較薄，主要為其中、外膜較薄2.腦靜脈壁因為缺乏平滑肌也較薄3.靜脈不與動脈伴行4.有獨特的硬腦膜竇5.血液與神經元之間的物質交換，是通過對物質有選擇性的血－腦屏障，因此具有重要的臨床意義腦血管

腦的動脈1.人腦的血供豐富，安靜情況下，占體重2%的腦需全身供血量的的20%。腦組織不僅耗量很大，（占全身總耗氧量20～30%），而且無能源物質的儲存。故腦組織對血供的依賴性是很強的。同樣腦組織對缺氧也是十分敏感的。2.腦由兩對動脈干供血頸內動脈椎—基底動脈3.兩動脈在腦底形成大的動脈吻合—大腦動脈環；4.腦動脈壁的中膜和外膜的管徑遠較同等大的顱外動脈為薄

腦的動脈腦的動脈1、頸內動脈

2、椎—基底動脈頸內動脈基底動脈椎動脈腦的動脈頸內動脈基底動脈椎動脈Arteriesofbrain

TwosourcesInternalcarotidartery:suppliesanterior2/3ofcerebralhemisphereandpartsofdiencephalonVertebralartery:suppliespostterior1/3ofcerebralhemisphereandpartsofdiencephalon,brainstemandcerebellumArteriesofbrain

Twosources腦血管配布方式1.旁正中動脈是從大腦動脈環內側發出的中央動脈_內側中央動脈，發出后在中線兩側穿入腦實質，供應中線附近的中央核區。2.長旋動脈是從大腦動脈環發出的大腦前、中、后動脈。由腦的腹側面繞至內側面或背外側面，輸送血液經過長距離達大腦半球表面，形成廣泛吻合的軟膜動脈網，再發出分支穿入腦實質。3.短旋動脈是三個大腦動脈接近大腦動脈環處發出的分支_外側中央動脈。發出后走行短距離穿入腦實質，供應長旋動脈與旁正中動脈營養范圍以外的部分。腦血管配布方式1.旁正中動脈是從大腦動脈環內側發出的中央腦和脊髓的血管課件皮質支和中央支供應大腦半球的動脈可分為皮質支和中央支。皮質支進入軟膜后先吻合成網，然后從吻合網上發出細小分支，以垂直方向進入皮質，在腦實質內的長短不一，短支分布于皮質，長支可經皮質一直延伸到皮質下髓質。中央支起自動脈主干的近側端，幾乎垂直穿入腦實質供應腦內灰質核團，如基底核、丘腦等，也分布到腦的白質如內囊、外囊等。皮質支和中央支頸內動脈頸內動脈在相當于甲狀軟骨上緣、或第4頸椎水平發自頸總動脈。在頸部上升，無分支，直達顱底。然后穿顳骨巖部頸動脈管，在破裂孔上份進入顱內。彎曲向前通過海綿竇，前進至蝶骨小翼前床突內側處，穿海綿竇壁的硬腦膜，然后穿蛛網膜，進入蛛網膜下隙，再向后上方彎曲，在腦底面前穿質附近，發出脈絡膜前動脈和后交通動脈后，分為大腦前動脈和大腦中動脈兩大終支。頸總動脈頸內動脈Internalcarotidartery頸內動脈頸總動脈頸內動脈Internalcaro頸內動脈顱內段按X線解剖可分5段：巖骨段（C5）行于顳骨巖部內，由后外向前內走形海綿竇段（C4）行于海綿竇內，由后向前膝段（虹吸彎段C3）由海綿竇段移行為床突上段的轉折處，呈“C”形走向床突上段（C2）位于前后床突連線的稍上方，由前向后終段（C1）參與組成腦底動脈環頸內動脈顱內段按X線解剖可分5段：32415C1終段C2床突上段C3虹吸段C4海綿竇段C5巖骨段32415C1終段Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸內動脈虹吸部鎖骨下動脈椎動脈基底動脈分段頸段頸動脈管段海綿竇段腦段Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸頸內動脈分支Anteriorcerebralartery大腦前動脈

Middlecerebralartery大腦中動脈

Anteriorchoroidalartery脈絡叢前動脈Posteriorcommunicatingartery后交通動脈頸內動脈分支AnteriorcerebralarteryInternalcarotidartery頸內動脈Anteriorcerebralartery大腦前動脈

Middlecerebralartery大腦中動脈

Anteriorchoroidalartery脈絡叢前動脈Posteriorcommunicatingartery后交通動脈前交通動脈Internalcarotidartery頸內動脈AnAnteriorcerebralartery大腦前動脈JoinedthefellowoftheoppositesidebytheanteriorcommunicatingarteryCorticalbranches:supplyallmedialsurfaceofthecerebralcortexasfarbackastheparietooccipitalsulcusandsuperiorborderofthesuprolateralsurfaceofthecerebralhemisphereCentralbranches:supplycaudatenucleus,anteriorpartoflentiformnucleusandanteriorlimbofinternalcapsuleAnteriorcerebralartery大腦前動脈腦和脊髓的血管課件大腦后動脈大腦前動脈眶動脈額極動脈額葉前內側支額葉中內側支額葉后內側支旁中央動脈楔前動脈胼周動脈大腦后動脈大腦前動脈眶動脈額極動脈額葉前內側支額葉中內側支額大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈Middlecerebralartery大腦中動脈Corticalbranches:supplymostofsuperolateralsurfaceofcerebralhemisphereandinsularlobeCentralbranches:supplylentiformandcaudatenuclei,genuandposteriorlimbofinternalcapsule(lenticulostriateartery)Middlecerebralartery大腦中動脈腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件Anteriorchoroidalartery脈絡叢前動脈:passesbackward,entersinferiorhornoflateralventricle,andendsinchoroidplexus.Itsupplieslateralgeniculatebody,posteriorlimbofinternalcapsule,middle3/5ofcruscerebri,andglobuspallidusPosteriorcommunicatingartery后交通動脈:runsbackwardtojoinposteriorcerebralarteryAnteriorchoroidalartery脈絡叢前動大腦中動脈眶額a中央前溝a中央溝a中央后溝a顳葉前a頂后a（頂前a）角回a顳葉中a顳葉后a大腦中動脈眶額a中央前溝a中央溝a中央后溝a顳葉前a頂后a（后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦動脈環（Willis環）前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦動脈環（Vertebralartery椎動脈CranialbrancheAnteriorandposteriorspinalarteries脊髓前、后動脈Posteriorinferiorcerebellarartery小腦下后動脈BranchesofbasilararteryAnteriorinferiorcerebralartery小腦下前動脈Labyrinthineartery迷路動脈Pontinearteries腦橋動脈Superiorcerebellarartery小腦上動脈Posteriorcerebralartery

大腦后動脈

Vertebralartery椎動脈Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸內動脈虹吸部鎖骨下動脈椎動脈基底動脈Arteriesofbrain

頸部巖部海綿竇部大腦部頸基底動脈脊髓前動脈椎動脈脊髓后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈小腦上動脈大腦后動脈基底動脈脊髓前動脈椎動脈脊髓后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈小基底動脈椎動脈小腦下后動脈脊髓前動脈大腦后動脈小腦上動脈腦橋動脈迷路動脈小腦下前動脈基底動脈椎動脈小腦下后動脈脊髓前動脈大腦后動脈小腦上動脈腦橋后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈后交通動脈脈絡叢前動脈脈絡叢后動脈大腦后動脈頸內動脈PosteriorcerebralarteryCorticalbranches:supplymedialandinferiorsurfacesoftemporallobeandoccipitallobeCentralbranches:supplydorsalthalamus,medialandlateralgeniculatebodies,hypothalamusandsubthalamusPosteriorcerebralartery大腦后動脈大腦前動脈頂枕a距狀溝a顳下后動脈顳下中動脈顳下前動脈顳極a大腦后動脈大腦前動脈頂枕a距狀溝a顳下后動脈顳下中動脈顳下前大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈大腦前動脈大腦中動脈腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件Cerebralarterialcircle(circleofWillis)Formation:formedbyanteriorcommunicatingartery,bothanteriorcerebralarteries,internalcarotidarteries,posteriorcommunicatingarteries,andposteriorcerebralarteriesPosition:liesonsellaturcicaaroundopticchiasma,tubercinereumandmamillarybodiesCerebralarterialcircle(cir腦和脊髓的血管課件前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦中動脈基底動脈海綿竇前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈大腦中動脈基腦和脊髓的血管課件腦和脊髓的血管課件Blockage

AreaofoxygendeprivesbrainThrombusPlaqueBlockageAreaofoxygendeprive腦和脊髓的血管課件SubarachnoidhemorrhageMicroaneurysmLenticulostriatearteries豆紋動脈微動脈瘤視網膜下出血SubarachnoidhemorrhageMicroanIntracerebralhemorhageArteriovenousmalformationIntracerebralArteriovenous腦和脊髓的血管課件腦的靜脈與一般體靜脈相比，有以下特點1、管壁缺乏肌肉和彈力纖維，管壁薄，無彈性。2、腦靜脈大多不與動脈伴行。3、腦靜脈分淺、深兩組，兩組之間均存在吻合。4、腦靜脈干穿出軟膜，跨過蛛網模下隙，注入硬腦膜竇。5、腦靜脈和硬腦膜竇內沒有防止血液倒流的靜脈瓣裝置，僅在腦靜脈開口于硬腦膜竇處有瓣膜，起改變血流方向的作用。

Veinsofbrain腦的靜脈與一般體靜脈相比，有以下特點1、管壁缺乏肌肉和彈力纖VeinsofbrainSuperficialcerebralveinsDrainbloodfromcortexandsubcorticalmedullarysubstanceandemptyintoadjacentsinusesofduramaterVeinsofbrainSuperficialcere腦和脊髓的血管課件以外側溝為界，分為上、中、下三組大腦上靜脈上矢狀竇大腦中淺靜脈大交通靜脈大腦上靜脈