第三節數字醫學X射線影響設備與應用第四章醫學X光影像設備與應用第一節醫學X射線影像設備簡述第二節傳統醫學X射線影像設備與應用第四節對X射線影像設備的保護第三節數字醫學X射線影響設備與應用第四章醫學X光影像設4.1醫學X光影像設備簡述4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成和發展概況4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標4.1.3醫學X射線影像設備的分類4.1醫學X光影像設備簡述4.1.1醫學X射線影像設備的4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成醫學X射線影像設備主要由三大部分構成X射線發生裝置、成像系統和其他輔助裝置。1.X射線發生裝置的發展X射線發生裝置主要有X射線管、高壓發生器和控制臺三大部分。早期的X射線設備采用的是離子X線管和電子X線管。當電子X線管已經能夠滿足一般的透視、攝影和治療后，人們又在追求高質量的影像和低劑量的X射線照射，人們已經發現阻礙影像清晰度提高的主要原因是運動模糊和幾何模糊。克服運動模糊度就需要縮短曝光時間，但為了有足夠的能量成像，就需要增加X射線管的功率。產生幾何模糊是因為非點光源的問題，需要減小焦點的尺寸。4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成醫學X射線影像第四章--醫學X光影像設備與應用課件第四章--醫學X光影像設備與應用課件4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的發展早期的用于攝影的醫學X射線影像設備的成像系統主要就是感光膠片，它直接接受X射線的照射并發生光化學反應產生不同密度的組織器官影像。后來由于增感屏的使用，使X射線影像質量大大提高。傳統的用于透視的醫學X射線影像設備的成像系統主要就是熒光屏，它的亮度很低，醫生必須在暗室中操作，影像的細微結構可見度差，分辨率不高，同時醫生和病人接受的X線劑量也較大。后來影像增強器的使用，不但使亮度增加近萬倍，實現了白光透視，而且靈敏度和分辨力也提高了。更有意義的是形成清晰影像所需的X射線劑量大大減少，降低了對患者的輻射傷害。4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的發展從上個世紀的中期開始，電視攝像機和監視器成為成像系統的一部分。電視攝像機將增強器上的影像攝下來，并顯示在監視器出現了電視透視。隨著計算機的應用和發展，在上世紀70年代，電視透視與計算機相結合，電視攝像機拍攝到的增強后影像，通過模數轉換器將影像信息轉換成數字信號，送入電子計算機進行處理。隨著醫學影像技術的發展，計算機X射線放射影像CR設備和數字X射線放射影像DR設備先后出現，成像系統發生了革命性變化，CR的影像板（IP板）、DR的平板探測器，使X射線成像向數字化方向發展，功能的圖像后處理系統，使影像質量進一步提高。4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標從傳統的X射線影像設備發展到現代數字化X射線影像設備，發展的主要動力就是人們追求的低劑量照射和高品質的影像，醫學X射線影像設備的主要描述指標（1）X射線光源尺寸包括光源直徑和X光發射角度。（2）X射線管的電壓和電流4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標從傳統的（3）X射線劑量（6種）

入射劑量：在某個放射區域的中部，在身體或仿真模型表面測到的劑量。表面劑量：可在人體位于射線束的通路上時進行測量的劑量。出射劑量：在輻射區域直接接近于身體表面測得。圖像接收器劑量：在膠片夾、X線影像增強裝置或數字化探測器處測得的。身體劑量：指器官或相當于部分身體劑量的總和。有效劑量：指所有受輻射的器官或身體的各部分的個體劑量乘以一個因子，然后相加到一起的劑量。（3）X射線劑量（6種）（4）信噪比：有用的圖像信息(信號)與無用信息(噪聲)的數量之比（5）可探測的量子效率(DQE)：描述的是數字化探測器將X線轉換成輸出影像的能力。DQE值越大，獲取一幅圖像所需的X線劑量越小。（6）動態曝光范圍（指可生成有用的信號的一定曝光范圍）（7）調制傳遞函數(MTF，反映的是一個成像系統提取其目標的對比度作為目標清晰度函數的能力)（4）信噪比：有用的圖像信息(信號)與無用信息(噪聲)的數量2.醫學X射線影像設備成像質量的主要描述指標（1）對比度指X射線圖像上相鄰組織影像的密度差。（2）空間分辨率空間分辨率反映了影像對細微結構的分辨能力和組織重建能力，由單位面積內像素的數目所決定。數字成像方式中圖像單位面積像素數目遠遠低于模擬方式。所以數字成像的空間分辨率不如傳統模擬X射線圖像的空間分辨率高。（3）圖像的灰度級灰度級的數量由2N決定，N是二進制數的位數，常稱為位，用來表示每個像素的灰度精度。4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標2.醫學X射線影像設備成像質量的主要描述指標4.1.2對醫3.影響X射線影像設備成像質量的主要因素（1）散射線散射線的形成是由X射線原發射線照射到被照體與其相互作用時產生的，通常把一切離開原發射線方向的輻射稱為散射線。它對照片具有感光作用，能產生影像密度，形成灰霧，使照片灰霧增加，影響圖像銳利度和對比度，使影像變得模糊嚴重影響照片的診斷價值。（2）曝光條件若曝光條件過低，就有可能遺漏診斷信息，在圖像中表現為斑點、細粒、網狀或雪花狀的異常結構;曝光條件過高，能使一些輕微病變很容易被穿透，各組織間對比度減小，分辨率降低（3）信號轉換過程

對于數字化X射線影像設備，在模擬信號和數字信號的相互轉換過程中，不可避免的會有信號損失。

（4）圖像的后處理圖像的后處理雖然可以幫助我們得到高質量的影像，但如果使用不當也會帶來負面影響4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標3.影響X射線影像設備成像質量的主要因素4.1.2對醫學X4.1.3醫學X射線影像設備的分類1.按成像方式分類（1）模擬方式：傳統的醫學X射線影像設備采用的是模擬技術。模擬式X線設備的成像系統包括增感屏-膠片系統、影像增強器-電視系統等，具有曝光時間短，空間分辨率高及圖像信息量大等優點。（2）數字方式：現代數字化的醫學X射線影像設備采用的是數字技術。是為適應對X射線圖像進行儲存、處理、顯示和傳輸而發展起來的。4.1.3醫學X射線影像設備的分類1.按成像方式分類4.1.3醫學X射線影像設備的分類2.按機械結構方式分類(1)固定式(2)移動式(3)便攜式固定式移動式便攜式4.1.3醫學X射線影像設備的分類2.按機械結構方式分類固4.1.3醫學X射線影像設備的分類3.按用途分類（1）診斷用X射線影像設備

根據用途又可分為胃腸診斷用X射線設備、口腔攝影X射線設備、乳腺攝影X射線設備和手術用X射線影像設備等，也有集多種功能于一身的多功能X射線影像設備。（2）治療用X射線影像設備胃腸診斷用X射線設備口腔全景X線機4.1.3醫學X射線影像設備的分類3.按用途分類胃腸診斷用4.1.3醫學X射線影像設備的分類4.按管電流量的大小分類（1）小型X線機（管電流<100mA）（2）中型X線機（100mA<管電流<400mA）（3）大型X線機（500mA<管電流<1000mA）（4）超大型X線機（1000mA<管電流）4.1.3醫學X射線影像設備的分類4.按管電流量的大小分類4.2傳統醫學X射線影像設備與應用4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用4.2傳統醫學X射線影像設備與應用4.2.1傳統醫學X射4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點1.歷史悠久，檢查費用較低，應用廣泛。2.照射劑量大，分辨率受限。傳統X射線影像設備是采用模擬技術，利用X射線的穿透作用、熒光效應和化學感光效應,以膠片或感光屏為圖像的載體,使穿過人體后的X射線發生不同的衰減，由此在膠片或感光屏上得到密度不同、明暗程度不同的二維平面模擬圖像。早期的X射線影像設備的結構比較簡單，成像所需的曝光時間長，患者接受檢查時所受到的輻射量很大。另外受圖像載體的限制，所用的是鹵化物膠片，圖像分辨率的只能達到分子顆粒級。由此造成了X射線的使用效率不高。3.影像不能后處理，不利于存儲和傳輸。4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點1.歷史悠久，檢查4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點醫生看膠片診斷模擬圖像膠片的存儲4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點醫生看膠片診斷模擬4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影像設備在臨床診斷中的應用(1)應用范圍1）用于骨與關節疾病的診斷骨骼含有大量鈣鹽，密度很高，與其周圍密度的軟組織形成鮮明的對比。這種良好的自然對比易于在X射線照片上顯示出來。X線片不僅能夠顯示病變的范圍和程度，而且還可作出定性診斷X射線檢查對診斷骨腫瘤方面也有重要作用。肩關節脫位4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影像設備在臨床診斷中的應用(1)應用范圍2）用于胃腸疾病的診斷胃腸道由軟組織構成，通常含有不同程度的氣體和內容物，各器官之間缺乏天然對比，必須借助人工對比即造影檢查，才能顯示它們的形態功能及解剖關系。造影檢查是將密度高于或低于被查組織結構的物質引入組織器官內或周圍間隙，使它們產生對比以顯影，引入的物質稱為造影劑。乙狀結腸扭轉4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影像設備在臨床診斷中的應用(1)應用范圍3）用于呼吸系統疾病的診斷肺是一種含氣的器官，其低密度與周圍軟組織密度的器官或組織以及構成胸廓的骨骼具有良好的自然對比。此外，絕大多數呼吸系統的病變可產生高于或低于鄰近肺組織的密度。

圖4.13支氣管肺炎4）用于其它疾病的診斷對于心臟與大血管疾病的診斷，泌尿系統疾病的診斷，中樞神經系統疾病的診斷，生殖系統疾病的診斷4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機和攝影機)1）X射線透視機X射線透視機是利用X射線的穿透性和熒光作用進行透視檢查，X射線穿過受檢組織或臟器后，將它們投影到熒光屏上，供醫生觀察，然后醫生根據圖像和相關的醫學知識做出診斷。X射線透視檢查的優點是經濟，操作簡便便于分析病變的性質。缺點是熒光影像較暗。細微的病變和密度、厚度較大的部位不容易看太清楚，而且，透視只有書寫記錄，而沒有影像記錄，患者下次復查時醫生不能做精確的比較。X射線透視機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機和攝影機)2）X射線攝影機X射線攝影機是利用X線的穿透性和感光效應，將受檢組織或臟器顯像在膠片上，醫生通過觀察膠片并結合有關醫學知識做出診斷。X射線攝影檢查的缺點是，膠片成像步驟多，操作復雜。優點是膠片所見影像比透視清楚，膠片還可留作長時間保存和記錄，便于以后的分析對比、醫生會診和復查比較。X射線攝影機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用2.傳統醫學X射線設備在臨床治療中的應用傳統醫學X射線設備用于放射治療的歷史也很悠久。傳統X射線治療機主要是應用X射線發出的高能量，依據其生物效應，用不同的X射線對人體病灶部位的細胞進行照射時，使被照射的細胞組織受到破壞或抑制，從而達到對某些疾病、特別是腫瘤(體表淋巴瘤，血管瘤，乳腺癌等)的治療作用。（1）深部治療機常用于較深的皮膚損害（2）淺部治療機主要用于治療較大面積的皮膚或淺層組織疾病（3）接觸治療機穿透力低，易于防護，機器多為移動式4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用2.傳統醫學X射線設備4.3數字醫學X射線影像設備與應用4.3.1獲得數字化圖像的方法4.3.2數字醫學X射線影像設備的特點4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用4.3數字醫學X射線影像設備與應用4.3.1獲得數字化圖像的獲得數字化圖像的方法主要有兩種類型，一個是把傳統的X射線膠片上的模擬信息數字化，另一個是直接從檢測裝置獲得數字化的圖像。傳統的X射線膠片數字化常用的方法有兩個，一是通過電視攝像機掃描X射線膠片，并對獲得的視頻信號進行模數轉換從而得到數字化圖像，其特點是獲取圖像的速度快，操作簡單，價格便宜，但圖像質量一般；二是主要采用電荷耦合器件（CCD，Charge-CoupledDevice）實現圖像的數字化，圖像質量優于視頻掃描系統，但轉換時間較長。4.3.1獲得數字化圖像的方法獲得數字化圖像的方法主要有兩種類型，一個是把傳統2.直接從檢測裝置獲得數字化的圖像最簡單的實現方法是類似膠片視頻掃描系統，直接從監視器獲得模擬輸出，然后用捕捉幀的方法將其轉化為數字圖像。另一種實現方法是在現有成像設備的基礎上改進圖像接收部件，如使用影像板或者數字熒光X線攝影，由于不用改變現有的檢查過程，因此容易實現。數字X射線放射影像（DigitalRadiography，DR）設備，則是用探測器（Detector）直接接收X射線并轉換為數字化信號。4.3.1獲得數字化圖像的方法2.直接從檢測裝置獲得數字化的圖像4.3.1獲得數字化圖像的1.圖像質量高2.X射線劑量減少3.實時顯示、調整圖像4.可實現無膠片化5.易于管理6．易于融入PACS系統7.智能化處理4.3.2數字醫學X射線影像設備的特點清晰的數字圖像計算機實時成像處理后的圖像1.圖像質量高4.3.2數字醫學X射線影像設備的特點清晰的數字醫學X射線影像設備，根據成像原理不同，可分為計算機X射線放射影像（ComputedRadiography，CR）設備系統，數字X射線放射影像（DigitalRadiography，DR）設備系統。

4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型數字醫學X射線影像設備，根據成像原理不同，可分為計算1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理

CR設備是利用影像板（ImagingPlate，IP)上的感光物質，經X射線曝光也就是第一次激發，記錄病人某一部位的影像信號，形成潛影，這個潛影是模擬影像。然后影像板（IP）經激光掃描儀掃描也就是第二次激發，來讀出影像。至此，已將模擬影像轉化成了數字影像。第二次激發過的（IP）用強光照射，使影像板上的潛影消失，這樣影像板就可以反復使用,好的影像板可以重復使用萬次以上。

4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型富士公司的CR設備1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理

CR系統將獲得的數字影像轉換為可見圖像有三種方式：1)利用熒光屏顯示，在熒屏上顯示出人眼可見的灰階圖像，供觀察和分析;2)用多幅相機將熒光屏顯示的影像通過光學系統照射到膠片上；3)用激光相機直接將影像信號記錄在膠片上。數字影像還可被傳送到醫院局域網或PACS系統中，用于診斷、存儲、處理和檢索，也可用磁盤和光盤長期保存。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理

CR設備與傳統X射線設備相比優勢還在于，圖像處理系統可對產生的影像數字化信號進行處理。圖像處理主要功能有五個：窗位處理、灰階處理、多重處理、X線吸收率減影處理和數字減影血管造影處理。1)窗位處理：為了更好地顯示某一范圍內的數字信號所反映的組織結構，以某一數字信號為中心選取一定范圍的數字信號予以增強，來增加影像的對比度4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型窗位處理觀察支氣管擴張1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理圖像處理主要功能有五個：窗位處理、灰階處理、多重處理、X線吸收率減影處理和數字減影血管造影處理。2)灰階處理：對CR獲得的數字化圖像進行灰階處理，在人眼能分辨的范圍內進行選擇，以達到最佳的視覺效果3)多重處理:將多張影像板（IP）重疊起來攝影，對其影像信息進行疊加處理，以提高圖像質量。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型灰階處理觀察縱隔腫瘤1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影4)x線吸收率減影處理：根據不同組織對X線的吸收率不同，采用兩個不同的攝影條件，以其中的一幀為負片進行減影，從而可消去某些組織的影像。如胸片經這種形式的處理后可將胸骨影消去，以更好地顯示肺野(窗)。5)數字減影血管造影處理:對人體的某一部位在加入造影劑之前拍片，得到一幅圖像，然后加入造影劑，得到血管造影圖像即蒙片，將兩幅圖像相減，進行減影處理，得到數字減影像。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型沒加造影劑的圖像蒙片數字減影像4)x線吸收率減影處理：根據不同組織對X線的吸收率不同，采1.計算機X射線放射影像設備系統（2）CR設備的特點1）傳統x射線能攝照的部位都可以用CR設備成像，所不同的是CR圖像是由一系列的像素點構成的數字化圖像。2）CR設備拍攝條件的寬容范圍較大，獲取病人X射線圖像所需的X射線劑量比傳統方法大大減少。3）CR設備動態特性比傳統X射線系統有明顯提高，CR輸出的圖像清晰度大大高于傳統圖像，有利診斷。4）圖像信息可由磁盤或光盤儲存，網絡傳輸。5）CR設備的不足在于，圖像的時間分辨率不夠，不能適應現代醫學發展的需要，所以CR設備的發展方向就是要提高時間分辨率。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（3）CR成像系統的發展CR成像系統的主要改進和提高主要體現在三個方面：IP板（影像板）、IP板閱讀器和軟件。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型富士XG5000多用途FCR閱讀器柯達DIRECTVIEWCR1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影2.數字X射線放射影像（DR）設備系統數字X射線放射影像（DigitalRadiography，DR）是利用電子技術將X射線影像的信息的載體轉變為電子載體，X射線照射人體后不直接作用于膠片，而是被探測器（Detector）接收并轉換為數字化信號，獲得X射線的衰減值（attenuationvalue）的數字矩陣，經計算機處理，重建成圖像。數字圖像數據可利用計算機顯示，進行進一步處理、存儲和傳輸，影像的分辨率比普通X射線照片高，包含的診斷信息豐富，并且能夠更有效地使用診斷信息，提高信息利用率及X射線攝影檢查的診斷價值。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射2.數字X射線放射影像（DR）設備系統數字X射線放射影像（DR），是直接將X射線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像，是一種廣義上的直接數字化X射線影像，以下簡稱DR，它可分為非直接數字放射影像（IDR）和直接數字放射影像（DDR）。而狹義上的直接數字化影像是指直接數字放射影像（DDR），采用影像直接轉換技術的數字放射影像，是真正意義上的直接數字化X射線放射影像。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射2.數字X射線放射影像（DR）設備系統DR設備的特點（5點）：1）DR設備具有較高的空間分辨力和低噪聲率。由于直接轉換為電信號，可避免其他成像方式如屏膠體系、CR等X射線照射磷物質后散射引起的圖像銳利度減低，因此可獲得高清晰圖像，并可獲得高性能的調制傳遞函數MTF曲線。

2）DR設備具有低的輻射劑量高的密度分辨率。DR設備可以檢查出對比度低1%的病變部位,而在傳統技術中做不到。同時，在患者身上測量到的表面劑量只有傳統照射的幾分之一。提高了X射線光子的轉換效率也稱為量子檢測效率(DQE)。3）DR成像速度快。采集時間10ms以下，成像時間僅為幾秒，在屏幕上可即刻觀察到圖像，數秒后傳送至后處理工作站，還根據需要即可打印激光膠片。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射2.數字X射線放射影像（DR）設備系統DR設備的特點：4）DR設備采用直接轉換技術得到數字圖像，有效的解決了圖像的存檔、管理與傳輸，影像信息可用光盤刻錄，成本低廉，利用網絡傳輸方便、效率高，為醫學影像實現全數字化和無膠片化奠定了基礎。5）DR設備的發展方向主要是非晶硒平板檢測器的不斷改進和提高，重點是像素單元再縮小，提高圖像的分辨率；提高檢測器對X線的轉換率，降低X線劑量；研發高質量的圖像處理軟件，進一步提高圖像質量。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射3.CR和DR的比較（1）CR與DR的相同點都是將x射線影像信息轉化為數字影像信息，其曝光寬容度相對與普通的增感屏，膠片系統體現出明顯優勢。（2）都采用數字技術，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像。（3）可以根據臨床需要進行各種圖像后處理，如對比度調整，圖像拼接以及局部放大等各種功能，前后對比，定量分析提供依據。（4）CR系統由于自身的結構原因，x射線照射影像板時，存在著散射，會有潛像模糊，使圖像模糊，降低了圖像分辨率，因此CR系統的不足之處主要為時間分辨率較差，不能滿足動態器官和結構的顯示。而DR無光學散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定。（5）CR系統更適用于X射線平片攝影。DR系統則比較適用于透視與點片攝影及各種造影檢查。胸部為DR最適合的部位，胸部組織密度差異大，不同的后處理，更有利于發現病變，特別是縱隔心影后隔下肋骨重疊的部位的病變。DR明顯擴大了常規胸片不能涵蓋的范圍。（6）CR系統需要一定的技術經驗以取得合適的攝影條件來獲得質量好的圖像，使其操作的簡易性和圖像質量的穩定性稍遜于DR。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型3.CR和DR的比較4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型在診斷領域，出現了對于不同檢查部位的專門診斷設備；在治療領域，數字醫學X射線設備不僅被應用到普通放射治療，還被應用到介入治療中。

1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（1）多用途的數字X射線透視攝影設備可用于常規檢查、創傷和骨科檢查，應用廣泛，對頭顱、脊柱、胸腔、腹部和四肢等都可以進行透視和攝影。這類設備功能多，結構復雜，一般在使用時，要通過按鍵選擇，調節設備使之適合于某種檢查。因此這類設備的發展方向不僅是要有高質量的圖像還要操作簡便。4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用在診斷領域，出現了對于不同檢查部位的專門診斷設備；在治療領域日立TU-6000設備圖日立TU-6000成像圖日立TU-6000設備圖日立TU-6000成像圖1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（1）多用途的數字X射線透視攝影設備4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用西門子的MOBILETTXP及其成像圖1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用4.3.4數1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（2）胃腸診斷X射線設備由于消化道與膽、肝臟及胰腺等器官均由軟組織組成。缺乏自然對比度，在臨床上，為了達到更好的效果，還經常利用造影劑進行造影檢查。

4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用島津SONIALVISION100島津VS-20D1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用4.3.4數1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（3）口腔攝影X射線設備按其拍攝范圍可分為普通牙用X射線攝影設備和口腔全景X射線攝影設備。

4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用Orthoralix9200全景X線機及其成像圖柯達20001.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用4.3.4數1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（4）乳腺攝影X射線設備4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用西門子MAMMOMATBalance及其成像圖1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用4.3.4數1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（5）手術用X射線設備手術用X射線設備主要用于急癥室、骨科或手術室術過程中透視。用于對患者體內異物進行透視定位、觀察骨折復位過程和內固定情況、檢查結石取出手術取石是否徹底等

4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用移動式C形臂手術用X射線設備手術用Digiarc500X射線成像1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用4.3.4數2.數字醫學X射線影像設備的在介入治療中的應用由于醫學技術和現代數字醫學影像技術的飛速發展，各種影像設備超越了人眼的視覺能力，使外科醫生不用通過手術打開人體組織就可以精確地看到人體的內部結構、病變的大小及其與周圍組織的關系。介入治療就是在這些現代科技發展的基礎上發展起來的一中新的治療方法，它是在醫學影像設備的引導下，用穿刺針、導絲、導管等精密器械進入到病變部位進行治療，并獲取病理材料的過程，它能以微小的創傷獲得與外科手術相同或更好的治療效果。醫學影像設備的導向是完成介入治療的關鍵，現代數字化的醫學X射線影像設備在介入治療中發揮了重要作用，使介入性操作能在實時和立體的影像引導下進行。(微球囊壓迫技術治療三叉神經痛是給患者做一個全身麻醉，然后在患者的面部選一個穿刺點，通過穿刺針放入一個球囊導管，通過球囊在神經根結部位適當的壓迫之后，手術就完成了。)4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用2.數字醫學X射線影像設備的在介入治療中的應用4.3.4數2.數字醫學X射線影像設備的在介入治療中的應用數字減影血管造影(DSA)設備它是醫學影像技術與計算機技術結合的產物，也是數字X射線影像設備之一。由于它能實時提供導管導向的位置、局部循環結構、栓塞或擴張的效果等有關介入診療的信息，因而具有極大的優越性和實用性。DSA在使用時采用的方法有三種:時間減影、能量減影和混合減影。4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用2.數字醫學X射線影像設備的在介入治療中的應用4.3.4數3.數字醫學X射線影像設備的在立體定向放射治療中的應用（1）X刀的應用X刀的基本思想是將立體定向手段與直線加速器相結合。在臨床上可使早期腫瘤不用開刀而獲得手術同樣的效果而得名。X光刀可用于治療肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌等全身腫瘤。4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用X刀治療設備西門子PRIMUS直線加速器3.數字醫學X射線影像設備的在立體定向放射治療中的應用4.3.數字醫學X射線影像設備的在立體定向放射治療中的應用（2）X刀的特點1）多射野，非共面，適形放療。2）三維立體定向放射治療。3）高療效，低損傷。4）成本低廉。5）目前X刀治療還有新的方法，如使用分次X刀和在X刀治療中使用光增敏劑。4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用3.數字醫學X射線影像設備的在立體定向放射治療中的應用4.33.數字醫學X射線影像設備的在立體定向放射治療中的應用4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用肺癌治療前后3.數字醫學X射線影像設備的在立體定向放射治療中的應用4.防護工作可以從技術角度，放射線工作者和患者三方面進行。1、技術角度，可以采取距離防護和屏蔽防護的原則。通過增加X射線源與人體間的距離來減少被照射的劑量；使用原子序數較高的物質，常用鉛或含鉛的物質，作為屏障來吸收不必要的X射線。2、從放射線工作者角度，不僅要對患者的健康負責，更要保護好醫生自己。正確進行X線檢查的操作。定期監測射線工作者所接受的劑量，及時發現問題。透視時要戴鉛橡皮圍裙和鉛手套，并利用距離防護原則，加強自我防護。3、從患者角度，要恰當的選擇X線檢查方法和正確的檢查程序。不宜在短期內作多次重復檢查，在檢查時，要配合好醫生，按照醫生的要求選好位置，擺正姿勢。4.4對X射線影像設備的防護防護工作可以從技術角度，放射線工作者和患者三方面進行。4.4第三節數字醫學X射線影響設備與應用第四章醫學X光影像設備與應用第一節醫學X射線影像設備簡述第二節傳統醫學X射線影像設備與應用第四節對X射線影像設備的保護第三節數字醫學X射線影響設備與應用第四章醫學X光影像設4.1醫學X光影像設備簡述4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成和發展概況4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標4.1.3醫學X射線影像設備的分類4.1醫學X光影像設備簡述4.1.1醫學X射線影像設備的4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成醫學X射線影像設備主要由三大部分構成X射線發生裝置、成像系統和其他輔助裝置。1.X射線發生裝置的發展X射線發生裝置主要有X射線管、高壓發生器和控制臺三大部分。早期的X射線設備采用的是離子X線管和電子X線管。當電子X線管已經能夠滿足一般的透視、攝影和治療后，人們又在追求高質量的影像和低劑量的X射線照射，人們已經發現阻礙影像清晰度提高的主要原因是運動模糊和幾何模糊。克服運動模糊度就需要縮短曝光時間，但為了有足夠的能量成像，就需要增加X射線管的功率。產生幾何模糊是因為非點光源的問題，需要減小焦點的尺寸。4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成醫學X射線影像第四章--醫學X光影像設備與應用課件第四章--醫學X光影像設備與應用課件4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的發展早期的用于攝影的醫學X射線影像設備的成像系統主要就是感光膠片，它直接接受X射線的照射并發生光化學反應產生不同密度的組織器官影像。后來由于增感屏的使用，使X射線影像質量大大提高。傳統的用于透視的醫學X射線影像設備的成像系統主要就是熒光屏，它的亮度很低，醫生必須在暗室中操作，影像的細微結構可見度差，分辨率不高，同時醫生和病人接受的X線劑量也較大。后來影像增強器的使用，不但使亮度增加近萬倍，實現了白光透視，而且靈敏度和分辨力也提高了。更有意義的是形成清晰影像所需的X射線劑量大大減少，降低了對患者的輻射傷害。4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的發展從上個世紀的中期開始，電視攝像機和監視器成為成像系統的一部分。電視攝像機將增強器上的影像攝下來，并顯示在監視器出現了電視透視。隨著計算機的應用和發展，在上世紀70年代，電視透視與計算機相結合，電視攝像機拍攝到的增強后影像，通過模數轉換器將影像信息轉換成數字信號，送入電子計算機進行處理。隨著醫學影像技術的發展，計算機X射線放射影像CR設備和數字X射線放射影像DR設備先后出現，成像系統發生了革命性變化，CR的影像板（IP板）、DR的平板探測器，使X射線成像向數字化方向發展，功能的圖像后處理系統，使影像質量進一步提高。4.1.1醫學X射線影像設備的基本構成2.X射線成像系統的4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標從傳統的X射線影像設備發展到現代數字化X射線影像設備，發展的主要動力就是人們追求的低劑量照射和高品質的影像，醫學X射線影像設備的主要描述指標（1）X射線光源尺寸包括光源直徑和X光發射角度。（2）X射線管的電壓和電流4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標從傳統的（3）X射線劑量（6種）

入射劑量：在某個放射區域的中部，在身體或仿真模型表面測到的劑量。表面劑量：可在人體位于射線束的通路上時進行測量的劑量。出射劑量：在輻射區域直接接近于身體表面測得。圖像接收器劑量：在膠片夾、X線影像增強裝置或數字化探測器處測得的。身體劑量：指器官或相當于部分身體劑量的總和。有效劑量：指所有受輻射的器官或身體的各部分的個體劑量乘以一個因子，然后相加到一起的劑量。（3）X射線劑量（6種）（4）信噪比：有用的圖像信息(信號)與無用信息(噪聲)的數量之比（5）可探測的量子效率(DQE)：描述的是數字化探測器將X線轉換成輸出影像的能力。DQE值越大，獲取一幅圖像所需的X線劑量越小。（6）動態曝光范圍（指可生成有用的信號的一定曝光范圍）（7）調制傳遞函數(MTF，反映的是一個成像系統提取其目標的對比度作為目標清晰度函數的能力)（4）信噪比：有用的圖像信息(信號)與無用信息(噪聲)的數量2.醫學X射線影像設備成像質量的主要描述指標（1）對比度指X射線圖像上相鄰組織影像的密度差。（2）空間分辨率空間分辨率反映了影像對細微結構的分辨能力和組織重建能力，由單位面積內像素的數目所決定。數字成像方式中圖像單位面積像素數目遠遠低于模擬方式。所以數字成像的空間分辨率不如傳統模擬X射線圖像的空間分辨率高。（3）圖像的灰度級灰度級的數量由2N決定，N是二進制數的位數，常稱為位，用來表示每個像素的灰度精度。4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標2.醫學X射線影像設備成像質量的主要描述指標4.1.2對醫3.影響X射線影像設備成像質量的主要因素（1）散射線散射線的形成是由X射線原發射線照射到被照體與其相互作用時產生的，通常把一切離開原發射線方向的輻射稱為散射線。它對照片具有感光作用，能產生影像密度，形成灰霧，使照片灰霧增加，影響圖像銳利度和對比度，使影像變得模糊嚴重影響照片的診斷價值。（2）曝光條件若曝光條件過低，就有可能遺漏診斷信息，在圖像中表現為斑點、細粒、網狀或雪花狀的異常結構;曝光條件過高，能使一些輕微病變很容易被穿透，各組織間對比度減小，分辨率降低（3）信號轉換過程

對于數字化X射線影像設備，在模擬信號和數字信號的相互轉換過程中，不可避免的會有信號損失。

（4）圖像的后處理圖像的后處理雖然可以幫助我們得到高質量的影像，但如果使用不當也會帶來負面影響4.1.2對醫學X射線影像設備及其成像質量的描述指標3.影響X射線影像設備成像質量的主要因素4.1.2對醫學X4.1.3醫學X射線影像設備的分類1.按成像方式分類（1）模擬方式：傳統的醫學X射線影像設備采用的是模擬技術。模擬式X線設備的成像系統包括增感屏-膠片系統、影像增強器-電視系統等，具有曝光時間短，空間分辨率高及圖像信息量大等優點。（2）數字方式：現代數字化的醫學X射線影像設備采用的是數字技術。是為適應對X射線圖像進行儲存、處理、顯示和傳輸而發展起來的。4.1.3醫學X射線影像設備的分類1.按成像方式分類4.1.3醫學X射線影像設備的分類2.按機械結構方式分類(1)固定式(2)移動式(3)便攜式固定式移動式便攜式4.1.3醫學X射線影像設備的分類2.按機械結構方式分類固4.1.3醫學X射線影像設備的分類3.按用途分類（1）診斷用X射線影像設備

根據用途又可分為胃腸診斷用X射線設備、口腔攝影X射線設備、乳腺攝影X射線設備和手術用X射線影像設備等，也有集多種功能于一身的多功能X射線影像設備。（2）治療用X射線影像設備胃腸診斷用X射線設備口腔全景X線機4.1.3醫學X射線影像設備的分類3.按用途分類胃腸診斷用4.1.3醫學X射線影像設備的分類4.按管電流量的大小分類（1）小型X線機（管電流<100mA）（2）中型X線機（100mA<管電流<400mA）（3）大型X線機（500mA<管電流<1000mA）（4）超大型X線機（1000mA<管電流）4.1.3醫學X射線影像設備的分類4.按管電流量的大小分類4.2傳統醫學X射線影像設備與應用4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用4.2傳統醫學X射線影像設備與應用4.2.1傳統醫學X射4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點1.歷史悠久，檢查費用較低，應用廣泛。2.照射劑量大，分辨率受限。傳統X射線影像設備是采用模擬技術，利用X射線的穿透作用、熒光效應和化學感光效應,以膠片或感光屏為圖像的載體,使穿過人體后的X射線發生不同的衰減，由此在膠片或感光屏上得到密度不同、明暗程度不同的二維平面模擬圖像。早期的X射線影像設備的結構比較簡單，成像所需的曝光時間長，患者接受檢查時所受到的輻射量很大。另外受圖像載體的限制，所用的是鹵化物膠片，圖像分辨率的只能達到分子顆粒級。由此造成了X射線的使用效率不高。3.影像不能后處理，不利于存儲和傳輸。4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點1.歷史悠久，檢查4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點醫生看膠片診斷模擬圖像膠片的存儲4.2.1傳統醫學X射線影像設備的特點醫生看膠片診斷模擬4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影像設備在臨床診斷中的應用(1)應用范圍1）用于骨與關節疾病的診斷骨骼含有大量鈣鹽，密度很高，與其周圍密度的軟組織形成鮮明的對比。這種良好的自然對比易于在X射線照片上顯示出來。X線片不僅能夠顯示病變的范圍和程度，而且還可作出定性診斷X射線檢查對診斷骨腫瘤方面也有重要作用。肩關節脫位4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影像設備在臨床診斷中的應用(1)應用范圍2）用于胃腸疾病的診斷胃腸道由軟組織構成，通常含有不同程度的氣體和內容物，各器官之間缺乏天然對比，必須借助人工對比即造影檢查，才能顯示它們的形態功能及解剖關系。造影檢查是將密度高于或低于被查組織結構的物質引入組織器官內或周圍間隙，使它們產生對比以顯影，引入的物質稱為造影劑。乙狀結腸扭轉4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影像設備在臨床診斷中的應用(1)應用范圍3）用于呼吸系統疾病的診斷肺是一種含氣的器官，其低密度與周圍軟組織密度的器官或組織以及構成胸廓的骨骼具有良好的自然對比。此外，絕大多數呼吸系統的病變可產生高于或低于鄰近肺組織的密度。

圖4.13支氣管肺炎4）用于其它疾病的診斷對于心臟與大血管疾病的診斷，泌尿系統疾病的診斷，中樞神經系統疾病的診斷，生殖系統疾病的診斷4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用1.傳統醫學X射線影4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機和攝影機)1）X射線透視機X射線透視機是利用X射線的穿透性和熒光作用進行透視檢查，X射線穿過受檢組織或臟器后，將它們投影到熒光屏上，供醫生觀察，然后醫生根據圖像和相關的醫學知識做出診斷。X射線透視檢查的優點是經濟，操作簡便便于分析病變的性質。缺點是熒光影像較暗。細微的病變和密度、厚度較大的部位不容易看太清楚，而且，透視只有書寫記錄，而沒有影像記錄，患者下次復查時醫生不能做精確的比較。X射線透視機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機和攝影機)2）X射線攝影機X射線攝影機是利用X線的穿透性和感光效應，將受檢組織或臟器顯像在膠片上，醫生通過觀察膠片并結合有關醫學知識做出診斷。X射線攝影檢查的缺點是，膠片成像步驟多，操作復雜。優點是膠片所見影像比透視清楚，膠片還可留作長時間保存和記錄，便于以后的分析對比、醫生會診和復查比較。X射線攝影機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用(2)應用類型(透視機4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用2.傳統醫學X射線設備在臨床治療中的應用傳統醫學X射線設備用于放射治療的歷史也很悠久。傳統X射線治療機主要是應用X射線發出的高能量，依據其生物效應，用不同的X射線對人體病灶部位的細胞進行照射時，使被照射的細胞組織受到破壞或抑制，從而達到對某些疾病、特別是腫瘤(體表淋巴瘤，血管瘤，乳腺癌等)的治療作用。（1）深部治療機常用于較深的皮膚損害（2）淺部治療機主要用于治療較大面積的皮膚或淺層組織疾病（3）接觸治療機穿透力低，易于防護，機器多為移動式4.2.2傳統醫學X射線影像設備的應用2.傳統醫學X射線設備4.3數字醫學X射線影像設備與應用4.3.1獲得數字化圖像的方法4.3.2數字醫學X射線影像設備的特點4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型4.3.4數字醫學X射線影像設備的應用4.3數字醫學X射線影像設備與應用4.3.1獲得數字化圖像的獲得數字化圖像的方法主要有兩種類型，一個是把傳統的X射線膠片上的模擬信息數字化，另一個是直接從檢測裝置獲得數字化的圖像。傳統的X射線膠片數字化常用的方法有兩個，一是通過電視攝像機掃描X射線膠片，并對獲得的視頻信號進行模數轉換從而得到數字化圖像，其特點是獲取圖像的速度快，操作簡單，價格便宜，但圖像質量一般；二是主要采用電荷耦合器件（CCD，Charge-CoupledDevice）實現圖像的數字化，圖像質量優于視頻掃描系統，但轉換時間較長。4.3.1獲得數字化圖像的方法獲得數字化圖像的方法主要有兩種類型，一個是把傳統2.直接從檢測裝置獲得數字化的圖像最簡單的實現方法是類似膠片視頻掃描系統，直接從監視器獲得模擬輸出，然后用捕捉幀的方法將其轉化為數字圖像。另一種實現方法是在現有成像設備的基礎上改進圖像接收部件，如使用影像板或者數字熒光X線攝影，由于不用改變現有的檢查過程，因此容易實現。數字X射線放射影像（DigitalRadiography，DR）設備，則是用探測器（Detector）直接接收X射線并轉換為數字化信號。4.3.1獲得數字化圖像的方法2.直接從檢測裝置獲得數字化的圖像4.3.1獲得數字化圖像的1.圖像質量高2.X射線劑量減少3.實時顯示、調整圖像4.可實現無膠片化5.易于管理6．易于融入PACS系統7.智能化處理4.3.2數字醫學X射線影像設備的特點清晰的數字圖像計算機實時成像處理后的圖像1.圖像質量高4.3.2數字醫學X射線影像設備的特點清晰的數字醫學X射線影像設備，根據成像原理不同，可分為計算機X射線放射影像（ComputedRadiography，CR）設備系統，數字X射線放射影像（DigitalRadiography，DR）設備系統。

4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型數字醫學X射線影像設備，根據成像原理不同，可分為計算1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理

CR設備是利用影像板（ImagingPlate，IP)上的感光物質，經X射線曝光也就是第一次激發，記錄病人某一部位的影像信號，形成潛影，這個潛影是模擬影像。然后影像板（IP）經激光掃描儀掃描也就是第二次激發，來讀出影像。至此，已將模擬影像轉化成了數字影像。第二次激發過的（IP）用強光照射，使影像板上的潛影消失，這樣影像板就可以反復使用,好的影像板可以重復使用萬次以上。

4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型富士公司的CR設備1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理

CR系統將獲得的數字影像轉換為可見圖像有三種方式：1)利用熒光屏顯示，在熒屏上顯示出人眼可見的灰階圖像，供觀察和分析;2)用多幅相機將熒光屏顯示的影像通過光學系統照射到膠片上；3)用激光相機直接將影像信號記錄在膠片上。數字影像還可被傳送到醫院局域網或PACS系統中，用于診斷、存儲、處理和檢索，也可用磁盤和光盤長期保存。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理

CR設備與傳統X射線設備相比優勢還在于，圖像處理系統可對產生的影像數字化信號進行處理。圖像處理主要功能有五個：窗位處理、灰階處理、多重處理、X線吸收率減影處理和數字減影血管造影處理。1)窗位處理：為了更好地顯示某一范圍內的數字信號所反映的組織結構，以某一數字信號為中心選取一定范圍的數字信號予以增強，來增加影像的對比度4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型窗位處理觀察支氣管擴張1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（1）CR數字化影像的形成和處理圖像處理主要功能有五個：窗位處理、灰階處理、多重處理、X線吸收率減影處理和數字減影血管造影處理。2)灰階處理：對CR獲得的數字化圖像進行灰階處理，在人眼能分辨的范圍內進行選擇，以達到最佳的視覺效果3)多重處理:將多張影像板（IP）重疊起來攝影，對其影像信息進行疊加處理，以提高圖像質量。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型灰階處理觀察縱隔腫瘤1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影4)x線吸收率減影處理：根據不同組織對X線的吸收率不同，采用兩個不同的攝影條件，以其中的一幀為負片進行減影，從而可消去某些組織的影像。如胸片經這種形式的處理后可將胸骨影消去，以更好地顯示肺野(窗)。5)數字減影血管造影處理:對人體的某一部位在加入造影劑之前拍片，得到一幅圖像，然后加入造影劑，得到血管造影圖像即蒙片，將兩幅圖像相減，進行減影處理，得到數字減影像。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型沒加造影劑的圖像蒙片數字減影像4)x線吸收率減影處理：根據不同組織對X線的吸收率不同，采1.計算機X射線放射影像設備系統（2）CR設備的特點1）傳統x射線能攝照的部位都可以用CR設備成像，所不同的是CR圖像是由一系列的像素點構成的數字化圖像。2）CR設備拍攝條件的寬容范圍較大，獲取病人X射線圖像所需的X射線劑量比傳統方法大大減少。3）CR設備動態特性比傳統X射線系統有明顯提高，CR輸出的圖像清晰度大大高于傳統圖像，有利診斷。4）圖像信息可由磁盤或光盤儲存，網絡傳輸。5）CR設備的不足在于，圖像的時間分辨率不夠，不能適應現代醫學發展的需要，所以CR設備的發展方向就是要提高時間分辨率。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影1.計算機X射線放射影像設備系統（3）CR成像系統的發展CR成像系統的主要改進和提高主要體現在三個方面：IP板（影像板）、IP板閱讀器和軟件。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型富士XG5000多用途FCR閱讀器柯達DIRECTVIEWCR1.計算機X射線放射影像設備系統4.3.3數字醫學X射線影2.數字X射線放射影像（DR）設備系統數字X射線放射影像（DigitalRadiography，DR）是利用電子技術將X射線影像的信息的載體轉變為電子載體，X射線照射人體后不直接作用于膠片，而是被探測器（Detector）接收并轉換為數字化信號，獲得X射線的衰減值（attenuationvalue）的數字矩陣，經計算機處理，重建成圖像。數字圖像數據可利用計算機顯示，進行進一步處理、存儲和傳輸，影像的分辨率比普通X射線照片高，包含的診斷信息豐富，并且能夠更有效地使用診斷信息，提高信息利用率及X射線攝影檢查的診斷價值。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射2.數字X射線放射影像（DR）設備系統數字X射線放射影像（DR），是直接將X射線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像，是一種廣義上的直接數字化X射線影像，以下簡稱DR，它可分為非直接數字放射影像（IDR）和直接數字放射影像（DDR）。而狹義上的直接數字化影像是指直接數字放射影像（DDR），采用影像直接轉換技術的數字放射影像，是真正意義上的直接數字化X射線放射影像。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射2.數字X射線放射影像（DR）設備系統DR設備的特點（5點）：1）DR設備具有較高的空間分辨力和低噪聲率。由于直接轉換為電信號，可避免其他成像方式如屏膠體系、CR等X射線照射磷物質后散射引起的圖像銳利度減低，因此可獲得高清晰圖像，并可獲得高性能的調制傳遞函數MTF曲線。

2）DR設備具有低的輻射劑量高的密度分辨率。DR設備可以檢查出對比度低1%的病變部位,而在傳統技術中做不到。同時，在患者身上測量到的表面劑量只有傳統照射的幾分之一。提高了X射線光子的轉換效率也稱為量子檢測效率(DQE)。3）DR成像速度快。采集時間10ms以下，成像時間僅為幾秒，在屏幕上可即刻觀察到圖像，數秒后傳送至后處理工作站，還根據需要即可打印激光膠片。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射2.數字X射線放射影像（DR）設備系統DR設備的特點：4）DR設備采用直接轉換技術得到數字圖像，有效的解決了圖像的存檔、管理與傳輸，影像信息可用光盤刻錄，成本低廉，利用網絡傳輸方便、效率高，為醫學影像實現全數字化和無膠片化奠定了基礎。5）DR設備的發展方向主要是非晶硒平板檢測器的不斷改進和提高，重點是像素單元再縮小，提高圖像的分辨率；提高檢測器對X線的轉換率，降低X線劑量；研發高質量的圖像處理軟件，進一步提高圖像質量。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型2.數字X射線放射影像（DR）設備系統4.3.3數字醫學X射3.CR和DR的比較（1）CR與DR的相同點都是將x射線影像信息轉化為數字影像信息，其曝光寬容度相對與普通的增感屏，膠片系統體現出明顯優勢。（2）都采用數字技術，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像。（3）可以根據臨床需要進行各種圖像后處理，如對比度調整，圖像拼接以及局部放大等各種功能，前后對比，定量分析提供依據。（4）CR系統由于自身的結構原因，x射線照射影像板時，存在著散射，會有潛像模糊，使圖像模糊，降低了圖像分辨率，因此CR系統的不足之處主要為時間分辨率較差，不能滿足動態器官和結構的顯示。而DR無光學散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定。（5）CR系統更適用于X射線平片攝影。DR系統則比較適用于透視與點片攝影及各種造影檢查。胸部為DR最適合的部位，胸部組織密度差異大，不同的后處理，更有利于發現病變，特別是縱隔心影后隔下肋骨重疊的部位的病變。DR明顯擴大了常規胸片不能涵蓋的范圍。（6）CR系統需要一定的技術經驗以取得合適的攝影條件來獲得質量好的圖像，使其操作的簡易性和圖像質量的穩定性稍遜于DR。4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型3.CR和DR的比較4.3.3數字醫學X射線影像設備的類型在診斷領域，出現了對于不同檢查部位的專門診斷設備；在治療領域，數字醫學X射線設備不僅被應用到普通放射治療，還被應用到介入治療中。

1.數字醫學X射線影像設備在醫學診斷中的應用（1）多用途的數字X射線透視攝影設備可