主要內容基本知識回顧血氣分析常用指標血氣分析的臨床應用兒L-GEM的基本操作及注意事項主要內容11、基本知識回顧心DU血氣分析定義用血氣分析儀對受試者的動脈血進行PHPO2和PCO2測定,同時通過儀器對HCO3、O2飽和度、堿剩余進行計算,用這些參數進行推理而獲得人體酸堿及氣體狀況的過程。般對象:手術病人,呼吸系統嚴重衰竭,危重病人1、基本知識回顧心2血液氣體狀態:p/⊙血氣分析的概念是PO2僅與溶解在血液中的O2相關,PCO2僅與溶解在血液中的CO2相關實際上,在血液中的O2總濃度是溶解的O2和與血紅蛋白結合的O2的總和;CO2的總濃度是溶解的c○、碳酸、HCO3、非游離碳酸氫鹽和碳酸鹽離子的總和。血液氣體狀態:3⊙c呼吸功能結構和功能的完整:中樞、神經、肌肉、胸廓和氣道;呼吸膜面積、離散距離、氣/血比例肺泡PAO2(113mmHg)一動脈PaO2(100mmHg)一組織細胞(40mmHg)一線立體(5mmHg)·隨年齡增加呼吸功能逐漸減退。⊙c4呼衰的分型按動脈血氣分析結果分兩類型呼衰:泵衰:不能完成通氣的各種原因主要變化PaO2↓、PaCO2↑肺衰:不能完成換氣(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動一靜脈樣分流)的各種原因。主要變化PaO2↓、Paco2呼衰的分型5⊙c酸堿平衡三大營養物質完全氧化CO2+H2O0揮發性酸HCO食物、飲料、藥物·酸性物質固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)三大營養物質中間產物成人每天進食混合膳食,約生成4060mmo定酸⊙c6⊙c大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點⊙c7⊙c食物、藥物在體內代謝后產生檸檬酸鹽、萍果酸、乳酸鹽等堿性物質在正常膳食情況下,體內產生的酸比堿多。但在一定范圍內這些酸或堿進入血液后不會引起血液的顯著變化原因在于有一系列的調節機理,包括緩沖、肺和腎的調節⊙c8緩沖定義:緩沖作用是指某一化學體系具有抵御外來酸堿的影響而保持PH相對穩定的能力⊙/⊙全血中緩沖對:Mb、B(主要)H,CO占88%HCO血漿中緩沖對:HCO(主要)另:血漿蛋白緩沖系統7%;HPO42H2PO緩沖系統5%緩沖9代償正常情況下:肺通過呼出CO2來調節血漿H2CO3的含量,維持血液PH穩定。腎主要是通過泌H+,泌NH3和儲堿保持血液正常的PH值。代償10血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00311血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00312血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00313血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00314血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00315血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00316血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00317血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00318血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00319血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00320血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00321血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00322血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00323血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00324血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00325血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00326血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00327血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00328血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00329血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00330血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00331血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00332血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00333血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00334血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00335血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00336血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00337血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00338血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00339血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00340血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00341血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00342血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00343主要內容基本知識回顧血氣分析常用指標血氣分析的臨床應用兒L-GEM的基本操作及注意事項主要內容441、基本知識回顧心DU血氣分析定義用血氣分析儀對受試者的動脈血進行PHPO2和PCO2測定,同時通過儀器對HCO3、O2飽和度、堿剩余進行計算,用這些參數進行推理而獲得人體酸堿及氣體狀況的過程。般對象:手術病人,呼吸系統嚴重衰竭,危重病人1、基本知識回顧心45血液氣體狀態:p/⊙血氣分析的概念是PO2僅與溶解在血液中的O2相關,PCO2僅與溶解在血液中的CO2相關實際上,在血液中的O2總濃度是溶解的O2和與血紅蛋白結合的O2的總和;CO2的總濃度是溶解的c○、碳酸、HCO3、非游離碳酸氫鹽和碳酸鹽離子的總和。血液氣體狀態:46⊙c呼吸功能結構和功能的完整:中樞、神經、肌肉、胸廓和氣道;呼吸膜面積、離散距離、氣/血比例肺泡PAO2(113mmHg)一動脈PaO2(100mmHg)一組織細胞(40mmHg)一線立體(5mmHg)·隨年齡增加呼吸功能逐漸減退。⊙c47呼衰的分型按動脈血氣分析結果分兩類型呼衰:泵衰:不能完成通氣的各種原因主要變化PaO2↓、PaCO2↑肺衰:不能完成換氣(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動一靜脈樣分流)的各種原因。主要變化PaO2↓、Paco2呼衰的分型48⊙c酸堿平衡三大營養物質完全氧化CO2+H2O0揮發性酸HCO食物、飲料、藥物·酸性物質固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)三大營養物質中間產物成人每天進食混合膳食,約生成4060mmo定酸⊙c49⊙c大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點⊙c50⊙c食物、藥物在體內代謝后產生檸檬酸鹽、萍果酸、乳酸鹽等堿性物質在正常膳食情況下,體內產生的酸比堿多。但在一定范圍內這些酸或堿進入血液后不會引起血液的顯著變化原因在于有一系列的調節機理,包括緩沖、肺和腎的調節⊙c51緩沖定義:緩沖作用是指某一化學體系具有抵御外來酸堿的影響而保持PH相對穩定的能力⊙/⊙全血中緩沖對:Mb、B(主要)H,CO占88%HCO血漿中緩沖對:HCO(主要)另:血漿蛋白緩沖系統7%;HPO42H2PO緩沖系統5%緩沖52代償正常情況下:肺通過呼出CO2來調節血漿H2CO3的含量,維持血液PH穩定。腎主要是通過泌H+,泌NH3和儲堿保持血液正常的PH值。代償53血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00354血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00355血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00356血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00357血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00358血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00359血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00360血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00361血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00362血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00363血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00364血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00365血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00366血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00367血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00368血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00369血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00370血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00371血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00372血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00373血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00374血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00375血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00376血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00377血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理_00378血氣分析結果判斷及臨床