肺魔球菌病的CT診斷肺魔球菌病的CT診斷1肺部新型隱球菌感染多為亞急性或慢性多數為機會性感染發病率呈上升趨勢常易誤診肺部新型隱球菌感染多為亞急性或慢2途色臨床癥狀呼吸系統是感染的主要門戶對中樞神經系統的親和力高常見癥狀:咳嗽、發熱、胸痛、氣急——無特異性頭痛—中樞神經系統感染45%的患者影像學異常但無癥狀途色臨床癥狀3診新法血清學(或者痰液、胸腔積液、支氣管肺泡灌洗液)對HⅣ感染者有意義病原學和組織學檢查—確診腰穿排除隱球菌腦膜炎診新法4cT檢減術常規螺旋CT掃描興趣區薄層掃描,HRCT常規增強掃描cT檢減術5孤立性肉芽腫型力正常粟粒性肉芽腫型。氣力低下肺炎型孤立性肉芽腫型力正常6T免疫正常者一肺單發結節或腫塊,實變少見免疫低下者一結節、實變、粒性病變、空、胸腔積液及淋巴結腫大T7結節或腫塊浸潤實變型小結節或網織結節型混合型結節或腫塊8男,35Y,發現右肺陰影15天無咳嗽咳痰,無發熱盜汘,無胸痛氣促男,35Y,發現右肺陰影15天9肺隱球菌病CT診斷課件整理10肺隱球菌病CT診斷課件整理11肺隱球菌病CT診斷課件整理12肺隱球菌病CT診斷課件整理13肺隱球菌病CT診斷課件整理14肺隱球菌病CT診斷課件整理15肺隱球菌病CT診斷課件整理16肺隱球菌病CT診斷課件整理17肺隱球菌病CT診斷課件整理18肺隱球菌病CT診斷課件整理19肺隱球菌病CT診斷課件整理20肺隱球菌病CT診斷課件整理21肺隱球菌病CT診斷課件整理22肺隱球菌病CT診斷課件整理23肺隱球菌病CT診斷課件整理24肺隱球菌病CT診斷課件整理25肺隱球菌病CT診斷課件整理26肺隱球菌病CT診斷課件整理27肺隱球菌病CT診斷課件整理28肺隱球菌病CT診斷課件整理29肺隱球菌病CT診斷課件整理30肺隱球菌病CT診斷課件整理31肺隱球菌病CT診斷課件整理32肺隱球菌病CT診斷課件整理33肺隱球菌病CT診斷課件整理34肺隱球菌病CT診斷課件整理35肺隱球菌病CT診斷課件整理36肺隱球菌病CT診斷課件整理37肺隱球菌病CT診斷課件整理38肺隱球菌病CT診斷課件整理39肺隱球菌病CT診斷課件整理40肺隱球菌病CT診斷課件整理41肺隱球菌病CT診斷課件整理42肺隱球菌病CT診斷課件整理43肺魔球菌病的CT診斷肺魔球菌病的CT診斷44肺部新型隱球菌感染多為亞急性或慢性多數為機會性感染發病率呈上升趨勢常易誤診肺部新型隱球菌感染多為亞急性或慢45途色臨床癥狀呼吸系統是感染的主要門戶對中樞神經系統的親和力高常見癥狀:咳嗽、發熱、胸痛、氣急——無特異性頭痛—中樞神經系統感染45%的患者影像學異常但無癥狀途色臨床癥狀46診新法血清學(或者痰液、胸腔積液、支氣管肺泡灌洗液)對HⅣ感染者有意義病原學和組織學檢查—確診腰穿排除隱球菌腦膜炎診新法47cT檢減術常規螺旋CT掃描興趣區薄層掃描,HRCT常規增強掃描cT檢減術48孤立性肉芽腫型力正常粟粒性肉芽腫型。氣力低下肺炎型孤立性肉芽腫型力正常49T免疫正常者一肺單發結節或腫塊,實變少見免疫低下者一結節、實變、粒性病變、空、胸腔積液及淋巴結腫大T50結節或腫塊浸潤實變型小結節或網織結節型混合型結節或腫塊51男,35Y,發現右肺陰影15天無咳嗽咳痰,無發熱盜汘,無胸痛氣促男,35Y,發現右肺陰影15天52肺隱球菌病CT診斷課件整理53肺隱球菌病CT診斷課件整理54肺隱球菌病CT診斷課件整理55肺隱球菌病CT診斷課件整理56肺隱球菌病CT診斷課件整理57肺隱球菌病CT診斷課件整理58肺隱球菌病CT診斷課件整理59肺隱球菌病CT診斷課件整理60肺隱球菌病CT診斷課件整理61肺隱球菌病CT診斷課件整理62肺隱球菌病CT診斷課件整理63肺隱球菌病CT診斷課件整理64肺隱球菌病CT診斷課件整理65肺隱球菌病CT診斷課件整理66肺隱球菌病CT診斷課件整理67肺隱球菌病CT診斷課件整理68肺隱球菌病CT診斷課件整理69肺隱球菌病CT診斷課件整理70肺隱球菌病CT診斷課件整理71肺隱球菌病CT診斷課件整理72肺隱球菌病CT診斷課件整理73肺隱球菌病CT診斷課件整理74肺隱球菌病CT診斷課件整理75肺隱球菌病CT診斷課件整理76肺隱球菌病CT診斷課件整理77肺隱球菌病CT診斷課件整理78肺隱球菌病CT診斷課件整理79肺隱球菌病CT診斷課件整理