排泄系統的評估與護理1精選ppt課件排泄系統的評估與護理1精選ppt課件排泄的概念：

它是機體將新陳代謝所產生的廢物排除體外的生理活動過程，是人體的基本生理需要之一，是維持生命的必要條件。排泄途徑：皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道。2精選ppt課件排泄的概念：它是機體將新陳代謝2精選ppt課件大腸的護理CareoftheLargeIntestine3精選ppt課件大腸的護理CareoftheLargeIntesti教學目標復習大腸解剖及生理熟悉對排便活動的評估復述排便異常的護理措施熟悉各種灌腸法及肛門排氣的操作要領4精選ppt課件教學目標復習大腸解剖及生理4精選ppt課件大腸的解剖盲腸(cecum)：回盲瓣的作用結腸(colon)：升、橫、降、乙狀直腸（rectum）：16cm肛管（analcanal）：4cm肛門內括約肌為平滑肌，協助排便肛門外括約肌為骨骼肌，控制排便5精選ppt課件大腸的解剖盲腸(cecum)：5精選ppt課件大腸的生理功能

1．吸收水分、電解質和維生素。2．形成糞便并排除體外。3.利用細菌制造維生素。細菌占大便固體重量20-30%，合成CoVB,Vk

6精選ppt課件大腸的生理功能6精選ppt課件大腸運動

1．袋狀往返運動

空腹最常見的運動。前后移動，不推進。

2．分節推進運動

進食后較多見的運動。

3．蠕動對排泄起重要作用，波前肌肉舒張，波后肌肉保持收縮。

4．集團蠕動快而遠。每天3-4次，常發生早餐后60分內。兩種反射：

胃-結腸反射和十二指腸-結腸反射。此反射意義重大，可用于訓練排便發射。

7精選ppt課件大腸運動7精選ppt課件排便糞便-直腸-st直腸壁內感受器-興奮沖動經盆神經和腹下神經-脊髓腰骶段（初級排便中樞）大腦皮質-引起便意和排便反射-盆神經傳出沖動-降、乙狀結腸、直腸收縮，肛門內括約肌舒張-陰部神經沖動減少-提肛肌收縮，肛門外括約肌舒張-支配腹肌和膈肌的神經興奮-腹內壓增加8精選ppt課件排便糞便-直腸-st直腸壁內感受器-興奮沖動經盆神排便異常的評估

影響因素心理因素社會文化因素年齡食物與液體攝入活動排便習慣疾病藥物治療和檢查

9精選ppt課件排便異常的評估

影響因素9精選ppt課件糞便的觀察次數：成人1－3次/天，兒童3－5次/天。量：100－300克。形狀與軟硬度：如香蕉。顏色：黃褐色或棕黃色。內容物：食物殘渣、大腸上皮細胞、細菌及廢物。氣味：因食物種類而定。10精選ppt課件糞便的觀察10精選ppt課件常見護理問題和護理措施

11精選ppt課件常見護理問題和護理措施11精選ppt課件便秘constipation

正常排便習慣改變，排便次數減少，排出過干過硬的

糞便，且排便不暢、困難。原因：器質性病變、習慣不良、cns功能障礙、情緒反應、肛門直腸手術、藥物、飲食、長期臥床等。癥狀和體征：腹痛、腹脹糞便干硬、腹部觸診有包塊等。

護理措施（1）健康教育（2）重建正常排便習慣（3）合理安排膳食,多飲水（4）

鼓勵患者適當運動（5）

提供適當的排便環境（6）

選取適當的排便姿勢（7）

腹部環行按摩（8）

遵醫囑給緩瀉劑（9）

通便劑（10灌腸12精選ppt課件便秘constipation

正常排便習慣改變，排糞便嵌塞(fecalimpaction)

糞便長期堆積在直腸內，堅硬而不能排出。

原因：便秘未能及時解除。癥狀和體征：有排便欲，腹部及肛周疼痛，少量液化糞便滲出。護理措施（1）潤腸通便：栓劑、緩瀉劑。（2）灌腸（先油劑，2-3小時后清潔灌腸）（3）人工取便（4）健康教育

13精選ppt課件糞便嵌塞(fecalimpaction)

糞便長期堆積腹瀉(diarrhea)

正常排便習慣改變，頻繁排出松散稀薄的水樣糞便。原因：不潔飲食、使用瀉劑、緊張焦慮、胃腸疾患、甲亢等。癥狀和體征：腹痛、腸痙攣、惡心嘔吐、乏力等。護理措施（1）去除原因（2）臥床休息（3）調理飲食（4）防止水、電解質紊亂（5）保護肛周皮膚（6）

密切觀察病情（7）

心理支持，更換衣褲和床單（8）健康教育

14精選ppt課件腹瀉(diarrhea)

正常排便習慣改變，頻繁排出松排便失禁(fecalincontinence)

肛門括約肌不受意識的控制而不自主地排便。原因：神經肌肉病變或損傷、胃腸道疾患、精神障礙等。癥狀和體征：糞便不自主溢出。護理措施（1）心理護理（2）皮膚護理（3）重建控制排便能力（4）攝入足量水分（如無禁忌）（5）保持清潔，通風換氣

15精選ppt課件排便失禁(fecalincontinence)

肛門腸脹氣(flatulence)

腸道內有過量氣體積聚，不能排出。

原因：食入過多產氣食物，吞入大量氣體，腸蠕動減少，腸梗阻，腸道手術后等。癥狀和體征：腹部膨隆，叩診鼓音，肛門排氣過多，有時可出現呼吸困難。護理措施（1）細嚼慢咽（2）去除原因（3）增加活動

（4）腹部熱敷、按摩、針灸；嚴重時遵醫囑給藥或肛管排氣。

16精選ppt課件腸脹氣(flatulence)

腸道內有過量氣體積聚，不能灌腸法(enema)

定義將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道給藥，達到診斷和治療目的的方法。分類

保留灌腸不保留灌腸：大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸

17精選ppt課件灌腸法(enema)17精選ppt課件大量不保留灌腸［目的］解除便秘、腸脹氣

術前、檢查前及分娩前清潔腸道

去除有毒物質，減輕中毒

低溫液體灌腸，降溫［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備：治療盤；溶液；溫度［實施］1操作步驟327-328頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；灌腸液及溫度正確，灌腸筒高度及肛管插入深度合適；關心病人18精選ppt課件大量不保留灌腸18精選ppt課件19精選ppt課件19精選ppt課件20精選ppt課件20精選ppt課件小量不保留灌腸適合腹腔和盆腔手術后及危重病人，年老體弱，小兒、孕婦。［目的］解除便秘、腸脹氣［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備：治療盤；溶液；溫度［實施］1操作步驟329頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；灌腸液及溫度正確，灌腸筒高度及肛管插入深度合適；關心病人21精選ppt課件小量不保留灌腸21精選ppt課件清潔灌腸反復大量的不保留灌腸。首次用肥皂水，以后用生理鹽水液面距肛門距離不超過40厘米口服高滲溶液清潔灌腸（1）甘露醇法：20%甘露醇500毫升+5%葡萄糖1000毫升（2）硫酸鎂法：50%硫酸鎂100毫升+5%葡萄糖鹽水100毫升；再口服溫開水1000毫升22精選ppt課件清潔灌腸反復大量的不保口服高滲溶液清潔灌腸2保留灌腸

將溶液灌入到直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收達到治療的目的［目的］鎮靜、催眠和治療腸道感染［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）腸道病變部位

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備：治療盤；溶液；溫度［實施］1操作步驟330-331頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；灌腸液及溫度正確，灌腸筒高度及肛管插入深度合適；關心病人。23精選ppt課件保留灌腸23精選ppt課件24精選ppt課件24精選ppt課件25精選ppt課件25精選ppt課件簡易通便法適合于年老體弱，久病臥床便秘者［目的］通過簡便經濟有效的措施，幫助病人解除便秘［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備［實施］1開塞露法2甘油栓法3肥皂栓法［評價］操作方法正確、熟練；正確選擇通便劑；關心病人26精選ppt課件簡易通便法26精選ppt課件肛管排氣法將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內積氣的方法。［目的］解除腸脹氣［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備［實施］1操作步驟332-333頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；腸脹氣減輕，肛管插入深度合適，留置時間正確；關心病人。27精選ppt課件肛管排氣法27精選ppt課件大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸保留灌腸肛管排氣溶液及量0.1％－0.2％肥皂水或生理鹽水500－1000ml，傷寒病人不超過500ml（1）1.2.3溶液，即50％MgSo430ml，甘油60ml，溫開水90ml。（2）石蠟油或甘油50＋等量溫開水。（3）各種植物油120－180ml。第一次用0.1％－0.2％肥皂水，以后用生理鹽水。（1）鎮靜用10％水合氯醛。（2）腸道殺菌用小檗堿，0.5％－1％新霉素或其他抗菌素。<200ml。溫度39－41℃，降溫用28－32℃，中暑用4℃38℃39－41℃38℃成人肛管插入深度7－10cm7－10cm7－10cm10-15cm15－18cm液面距肛門距離40－60cm，傷寒病人不超過30cm不超過30cm壓力低不超過30cm臥位左側左側左側臀部抬高10cm，慢性菌痢者左側；阿米巴痢疾者右側左側或平臥保留時間5－10分，降溫保留30分10－20分1小時以上不超過20分28精選ppt課件大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸保留灌腸肛管溶液及量0.泌尿系統的護理CareofUrinarySystem29精選ppt課件泌尿系統的護理CareofUrinarySystem2教學目標復習泌尿系解剖及生理熟悉對排尿活動的評估復述尿失禁和尿潴留的護理措施熟悉導尿術的操作要領掌握留置導尿管的護理措施30精選ppt課件教學目標復習泌尿系解剖及生理30精選ppt課件泌尿系統解剖

腎臟(kidney)功能：排泄人體代謝的終末產物。同時調節水、電解質及酸堿平衡，維持內環境的相對穩定。此外，腎臟還有內分泌的功能。輸尿管(ureter)功能：通過輸尿管平滑肌蠕動，不斷地將尿液從腎臟排向膀胱。膀胱(bladder)功能：儲存和排泄尿液。尿道(urethra)功能：將尿液從膀胱排除。男性尿道與生殖系統有密切關系。

31精選ppt課件泌尿系統解剖腎臟(kidney)31精選ppt課件排尿的生理

排尿反射

尿400-500ml，膀胱壁的牽張感受器受刺激而興奮-經盆神經-脊髓的排尿中樞-腦干和大腦皮質高級排尿中樞-產生尿欲-沖動沿盆神經傳出-逼尿肌收縮-內括約肌松弛-尿進入后尿道-刺激尿道感受器-沖動沿盆神經-脊髓排尿中樞-加強排尿，抑制陰部神經-膀胱外括約肌松弛-膀胱內壓驅除尿液-腹肌、膈肌、尿道海綿體肌收縮-利于尿液排出32精選ppt課件排尿的生理

排尿反射尿400-500m排尿活動的評估

影響因素心理因素個人習慣及環境文化教育飲食氣溫及運動治療及檢查疾病其他33精選ppt課件排尿活動的評估

影響因素心理因素33精選ppt課件異常排尿

多尿(polyuria):〉2500毫升/天少尿(oliguria):〈400毫升/天或〈17毫升/小時無尿(anuria)尿閉(urodialysis):〈100毫升/天或12小時無尿膀胱刺激征:尿頻(frequentmicturition)、尿急(urgentmicturition)、尿痛(dysuria)。尿潴留(retentionofurine)：機械性（膀胱頸或尿道有梗阻）、動力性（初級排尿中樞受抑制或障礙）、其他原因（如不習慣、焦慮、窘迫等）尿失禁(incontinenceofurine)：真性（排尿初級中樞與大腦皮質間聯系受損）、假性（初級排尿中樞受抑制）、壓力性（膀胱括約肌張力下降、盆地肌及韌帶松弛）34精選ppt課件異常排尿多尿(polyuria):〉2500毫升/天3尿液的評估1尿量（200-400ml/次，1000-2000ml/次）與次數2顏色1）血尿：見于急性腎小球腎炎，泌尿系結石、腫瘤、結核、炎癥。

2）血紅蛋白尿：血型不合的輸血，惡性瘧疾，陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

3）膽紅素尿：見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

4）乳糜尿：見于絲蟲病。3透明度4酸堿度4.5-7.5（平均6）。5比重1.015-1.025取決于腎臟的濃縮功能。6氣味

35精選ppt課件尿液的評估1尿量（200-400ml/次，1000-20護理問題和護理措施

36精選ppt課件護理問題和護理措施36精選ppt課件

尿失禁

心理護理皮膚護理外部護理重建排尿功能（飲水充足2000-3000，定時用便器，盆底肌肉鍛煉）保留導尿，定時放尿。

37精選ppt課件尿失禁心理護理37精選ppt課件尿潴留

心理護理環境隱蔽適當體位和姿勢誘導排尿健康教育藥物（卡巴可）導尿38精選ppt課件尿潴留心理護理38精選ppt課件導尿術(catheterization)

無菌條件下，將導尿管經尿道插入膀胱，引出尿液的方法。[目的]解除尿潴留、協助臨床診斷、膀胱化療[評估]1

病情、治療、心理狀況、合作程度、意識狀態2膀胱充盈及會陰情況[計劃]1用物準備2病人準備3環境準備[實施]1操作步驟（見314-315頁）2健康教育[評價]無菌觀念強，無污染；操作熟練，步驟正確；關心病人39精選ppt課件導尿術(catheterization)39精選ppt課件40精選ppt課件40精選ppt課件4、鋪洞巾5、潤滑導管6、內消毒7、插導尿管41精選ppt課件4、鋪洞巾5、潤滑導管6、內消毒7、留置導尿術(retentioncatheterization)

導尿后，將導尿管保留在膀胱內，引流尿液的方法。[目的]密切觀察危重病人的尿量、尿比重；排空膀胱，避免手術誤傷；某些泌尿系手術，會陰部有傷口的；尿失禁的膀胱功能訓練。[評估]1病情、治療、心理狀況、合作程度、意識狀態；2膀胱充盈及會陰情況[計劃]1用物準備2病人準備3環境準備[實施]1操作步驟（見316-317頁）2健康教育[評價]無菌觀念強，無污染；操作熟練，步驟正確；關心病人42精選ppt課件留置導尿術(retentioncatheterizatio43精選ppt課件43精選ppt課件留置導尿管的護理健康教育多飲水，適當活動保持引流通暢防止泌尿道逆行感染保持尿道口清潔每日更換集尿袋每周更換導尿管，硅膠管可適當延長集尿袋不超過膀胱高度，防止尿液反流。夾管訓練觀察并記錄，每周查尿常規。44精選ppt課件留置導尿管的護理健康教育44精選ppt課件膀胱沖洗（bladderirrigation）

通過導尿管將溶液灌入膀胱，利用虹吸原理再引流出來的方法。[目的]1.保持尿液引流通暢，清除異物，預防感染。2.治療某些膀胱疾病。[評估]患者一般情況，患者排尿情況，患者心理狀態。[計劃]用物準備：溶液及溫度；開放式膀胱沖洗或密閉式膀胱沖洗的用物[實施]1.操作步驟P319-3202.健康教育[評價]同導尿術45精選ppt課件膀胱沖洗（bladderirrigation）45精選尿標本[目的]尿常規；尿培養；12或24小時尿標本[評估]一般情況，診斷、病情和治療情況，知識程度和合作能力，檢查項目。[計劃]用物準備；病人準備；環境準備[實施][評價]尿培養嚴格無菌技術操作；標本采集項目正確；應用交流技巧46精選ppt課件尿標本[目的]尿常規；尿培養；12或24小時尿46精選p大便標本[目的]大便常規；大便培養；大便隱血；寄生蟲檢查[評估]一般情況，診斷、病情和治療情況，知識程度和合作能力，檢查項目。[計劃]用物準備；病人準備；環境準備[實施][評價]大便培養嚴格無菌技術操作；標本采集項目正確；應用交流技巧47精選ppt課件大便標本[目的]大便常規；大便培養；大便隱血；47精選p排泄系統的評估與護理48精選ppt課件排泄系統的評估與護理1精選ppt課件排泄的概念：

它是機體將新陳代謝所產生的廢物排除體外的生理活動過程，是人體的基本生理需要之一，是維持生命的必要條件。排泄途徑：皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道。49精選ppt課件排泄的概念：它是機體將新陳代謝2精選ppt課件大腸的護理CareoftheLargeIntestine50精選ppt課件大腸的護理CareoftheLargeIntesti教學目標復習大腸解剖及生理熟悉對排便活動的評估復述排便異常的護理措施熟悉各種灌腸法及肛門排氣的操作要領51精選ppt課件教學目標復習大腸解剖及生理4精選ppt課件大腸的解剖盲腸(cecum)：回盲瓣的作用結腸(colon)：升、橫、降、乙狀直腸（rectum）：16cm肛管（analcanal）：4cm肛門內括約肌為平滑肌，協助排便肛門外括約肌為骨骼肌，控制排便52精選ppt課件大腸的解剖盲腸(cecum)：5精選ppt課件大腸的生理功能

1．吸收水分、電解質和維生素。2．形成糞便并排除體外。3.利用細菌制造維生素。細菌占大便固體重量20-30%，合成CoVB,Vk

53精選ppt課件大腸的生理功能6精選ppt課件大腸運動

1．袋狀往返運動

空腹最常見的運動。前后移動，不推進。

2．分節推進運動

進食后較多見的運動。

3．蠕動對排泄起重要作用，波前肌肉舒張，波后肌肉保持收縮。

4．集團蠕動快而遠。每天3-4次，常發生早餐后60分內。兩種反射：

胃-結腸反射和十二指腸-結腸反射。此反射意義重大，可用于訓練排便發射。

54精選ppt課件大腸運動7精選ppt課件排便糞便-直腸-st直腸壁內感受器-興奮沖動經盆神經和腹下神經-脊髓腰骶段（初級排便中樞）大腦皮質-引起便意和排便反射-盆神經傳出沖動-降、乙狀結腸、直腸收縮，肛門內括約肌舒張-陰部神經沖動減少-提肛肌收縮，肛門外括約肌舒張-支配腹肌和膈肌的神經興奮-腹內壓增加55精選ppt課件排便糞便-直腸-st直腸壁內感受器-興奮沖動經盆神排便異常的評估

影響因素心理因素社會文化因素年齡食物與液體攝入活動排便習慣疾病藥物治療和檢查

56精選ppt課件排便異常的評估

影響因素9精選ppt課件糞便的觀察次數：成人1－3次/天，兒童3－5次/天。量：100－300克。形狀與軟硬度：如香蕉。顏色：黃褐色或棕黃色。內容物：食物殘渣、大腸上皮細胞、細菌及廢物。氣味：因食物種類而定。57精選ppt課件糞便的觀察10精選ppt課件常見護理問題和護理措施

58精選ppt課件常見護理問題和護理措施11精選ppt課件便秘constipation

正常排便習慣改變，排便次數減少，排出過干過硬的

糞便，且排便不暢、困難。原因：器質性病變、習慣不良、cns功能障礙、情緒反應、肛門直腸手術、藥物、飲食、長期臥床等。癥狀和體征：腹痛、腹脹糞便干硬、腹部觸診有包塊等。

護理措施（1）健康教育（2）重建正常排便習慣（3）合理安排膳食,多飲水（4）

鼓勵患者適當運動（5）

提供適當的排便環境（6）

選取適當的排便姿勢（7）

腹部環行按摩（8）

遵醫囑給緩瀉劑（9）

通便劑（10灌腸59精選ppt課件便秘constipation

正常排便習慣改變，排糞便嵌塞(fecalimpaction)

糞便長期堆積在直腸內，堅硬而不能排出。

原因：便秘未能及時解除。癥狀和體征：有排便欲，腹部及肛周疼痛，少量液化糞便滲出。護理措施（1）潤腸通便：栓劑、緩瀉劑。（2）灌腸（先油劑，2-3小時后清潔灌腸）（3）人工取便（4）健康教育

60精選ppt課件糞便嵌塞(fecalimpaction)

糞便長期堆積腹瀉(diarrhea)

正常排便習慣改變，頻繁排出松散稀薄的水樣糞便。原因：不潔飲食、使用瀉劑、緊張焦慮、胃腸疾患、甲亢等。癥狀和體征：腹痛、腸痙攣、惡心嘔吐、乏力等。護理措施（1）去除原因（2）臥床休息（3）調理飲食（4）防止水、電解質紊亂（5）保護肛周皮膚（6）

密切觀察病情（7）

心理支持，更換衣褲和床單（8）健康教育

61精選ppt課件腹瀉(diarrhea)

正常排便習慣改變，頻繁排出松排便失禁(fecalincontinence)

肛門括約肌不受意識的控制而不自主地排便。原因：神經肌肉病變或損傷、胃腸道疾患、精神障礙等。癥狀和體征：糞便不自主溢出。護理措施（1）心理護理（2）皮膚護理（3）重建控制排便能力（4）攝入足量水分（如無禁忌）（5）保持清潔，通風換氣

62精選ppt課件排便失禁(fecalincontinence)

肛門腸脹氣(flatulence)

腸道內有過量氣體積聚，不能排出。

原因：食入過多產氣食物，吞入大量氣體，腸蠕動減少，腸梗阻，腸道手術后等。癥狀和體征：腹部膨隆，叩診鼓音，肛門排氣過多，有時可出現呼吸困難。護理措施（1）細嚼慢咽（2）去除原因（3）增加活動

（4）腹部熱敷、按摩、針灸；嚴重時遵醫囑給藥或肛管排氣。

63精選ppt課件腸脹氣(flatulence)

腸道內有過量氣體積聚，不能灌腸法(enema)

定義將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道給藥，達到診斷和治療目的的方法。分類

保留灌腸不保留灌腸：大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸

64精選ppt課件灌腸法(enema)17精選ppt課件大量不保留灌腸［目的］解除便秘、腸脹氣

術前、檢查前及分娩前清潔腸道

去除有毒物質，減輕中毒

低溫液體灌腸，降溫［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備：治療盤；溶液；溫度［實施］1操作步驟327-328頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；灌腸液及溫度正確，灌腸筒高度及肛管插入深度合適；關心病人65精選ppt課件大量不保留灌腸18精選ppt課件66精選ppt課件19精選ppt課件67精選ppt課件20精選ppt課件小量不保留灌腸適合腹腔和盆腔手術后及危重病人，年老體弱，小兒、孕婦。［目的］解除便秘、腸脹氣［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備：治療盤；溶液；溫度［實施］1操作步驟329頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；灌腸液及溫度正確，灌腸筒高度及肛管插入深度合適；關心病人68精選ppt課件小量不保留灌腸21精選ppt課件清潔灌腸反復大量的不保留灌腸。首次用肥皂水，以后用生理鹽水液面距肛門距離不超過40厘米口服高滲溶液清潔灌腸（1）甘露醇法：20%甘露醇500毫升+5%葡萄糖1000毫升（2）硫酸鎂法：50%硫酸鎂100毫升+5%葡萄糖鹽水100毫升；再口服溫開水1000毫升69精選ppt課件清潔灌腸反復大量的不保口服高滲溶液清潔灌腸2保留灌腸

將溶液灌入到直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收達到治療的目的［目的］鎮靜、催眠和治療腸道感染［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）腸道病變部位

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備：治療盤；溶液；溫度［實施］1操作步驟330-331頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；灌腸液及溫度正確，灌腸筒高度及肛管插入深度合適；關心病人。70精選ppt課件保留灌腸23精選ppt課件71精選ppt課件24精選ppt課件72精選ppt課件25精選ppt課件簡易通便法適合于年老體弱，久病臥床便秘者［目的］通過簡便經濟有效的措施，幫助病人解除便秘［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備［實施］1開塞露法2甘油栓法3肥皂栓法［評價］操作方法正確、熟練；正確選擇通便劑；關心病人73精選ppt課件簡易通便法26精選ppt課件肛管排氣法將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內積氣的方法。［目的］解除腸脹氣［評估］患者病情（包括意識狀態及生命體征）及治療

排便、生活自理情況、心理及配合情況

肛周皮膚及黏膜情況［計劃］用物準備［實施］1操作步驟332-333頁2健康教育［評價］操作方法正確、熟練；腸脹氣減輕，肛管插入深度合適，留置時間正確；關心病人。74精選ppt課件肛管排氣法27精選ppt課件大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸保留灌腸肛管排氣溶液及量0.1％－0.2％肥皂水或生理鹽水500－1000ml，傷寒病人不超過500ml（1）1.2.3溶液，即50％MgSo430ml，甘油60ml，溫開水90ml。（2）石蠟油或甘油50＋等量溫開水。（3）各種植物油120－180ml。第一次用0.1％－0.2％肥皂水，以后用生理鹽水。（1）鎮靜用10％水合氯醛。（2）腸道殺菌用小檗堿，0.5％－1％新霉素或其他抗菌素。<200ml。溫度39－41℃，降溫用28－32℃，中暑用4℃38℃39－41℃38℃成人肛管插入深度7－10cm7－10cm7－10cm10-15cm15－18cm液面距肛門距離40－60cm，傷寒病人不超過30cm不超過30cm壓力低不超過30cm臥位左側左側左側臀部抬高10cm，慢性菌痢者左側；阿米巴痢疾者右側左側或平臥保留時間5－10分，降溫保留30分10－20分1小時以上不超過20分75精選ppt課件大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸保留灌腸肛管溶液及量0.泌尿系統的護理CareofUrinarySystem76精選ppt課件泌尿系統的護理CareofUrinarySystem2教學目標復習泌尿系解剖及生理熟悉對排尿活動的評估復述尿失禁和尿潴留的護理措施熟悉導尿術的操作要領掌握留置導尿管的護理措施77精選ppt課件教學目標復習泌尿系解剖及生理30精選ppt課件泌尿系統解剖

腎臟(kidney)功能：排泄人體代謝的終末產物。同時調節水、電解質及酸堿平衡，維持內環境的相對穩定。此外，腎臟還有內分泌的功能。輸尿管(ureter)功能：通過輸尿管平滑肌蠕動，不斷地將尿液從腎臟排向膀胱。膀胱(bladder)功能：儲存和排泄尿液。尿道(urethra)功能：將尿液從膀胱排除。男性尿道與生殖系統有密切關系。

78精選ppt課件泌尿系統解剖腎臟(kidney)31精選ppt課件排尿的生理

排尿反射

尿400-500ml，膀胱壁的牽張感受器受刺激而興奮-經盆神經-脊髓的排尿中樞-腦干和大腦皮質高級排尿中樞-產生尿欲-沖動沿盆神經傳出-逼尿肌收縮-內括約肌松弛-尿進入后尿道-刺激尿道感受器-沖動沿盆神經-脊髓排尿中樞-加強排尿，抑制陰部神經-膀胱外括約肌松弛-膀胱內壓驅除尿液-腹肌、膈肌、尿道海綿體肌收縮-利于尿液排出79精選ppt課件排尿的生理

排尿反射尿400-500m排尿活動的評估

影響因素心理因素個人習慣及環境文化教育飲食氣溫及運動治療及檢查疾病其他80精選ppt課件排尿活動的評估

影響因素心理因素33精選ppt課件異常排尿

多尿(polyuria):〉2500毫升/天少尿(oliguria):〈400毫升/天或〈17毫升/小時無尿(anuria)尿閉(urodialysis):〈100毫升/天或12小時無尿膀胱刺激征:尿頻(frequentmicturition)、尿急(urgentmicturition)、尿痛(dysuria)。尿潴留(retentionofurine)：機械性（膀胱頸或尿道有梗阻）、動力性（初級排尿中樞受抑制或障礙）、其他原因（如不習慣、焦慮、窘迫等）尿失禁(incontinenceofurine)：真性（排尿初級中樞與大腦皮質間聯系受損）、假性（初級排尿中樞受抑制）、壓力性（膀胱括約肌張力下降、盆地肌及韌帶松弛）81精選ppt課件異常排尿多尿(polyuria):〉2500毫升/天3尿液的評估1尿量（200-400ml/次，1000-2000ml/次）與次數2顏色1）血尿：見于急性腎小球腎炎，泌尿系結石、腫瘤、結核、炎癥。

2）血紅蛋白尿：血型不合的輸血，惡性瘧疾，陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

3）膽紅素尿：見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

4）乳糜尿：見于絲蟲病。3透明度4酸堿度4.5-7.5（平均6）。5比重1.015-1.025取決于腎臟的濃縮功能。6氣味

82精選ppt課件尿液的評估1尿量（200-400ml/次，1000-20護理問題和護理措施

83精選ppt課件護理問題和護理措施36精選ppt課件

尿失禁

心理護理皮膚護理外部護理重建排尿功能（飲水充足2000-3000，定時用便器，盆底肌肉鍛煉）保留導尿，定時放尿。

84精選ppt課件尿失禁心理護理37精選ppt課件尿潴