中藥灌腸治療慢性腎衰竭11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克中藥灌腸治療慢性腎衰竭中藥灌腸治療慢性腎衰竭11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克疾病概況:慢性腎衰竭是由各種原發性腎臟疾病或繼發于其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境平衡時,繼而導致身體內毒性代謝產物的積蓄水及電解質和酸堿平衡紊亂,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合癥狀如果不進行有效治療,會損害全身多臟器、多系統的生理功能,嚴重損害患者的身心健康和生活質量。目前慢性腎衰竭在廣西的發病率呈上升趨勢,尿毒癥已經是內科住院患者死亡的主要原因病因與發病機制常見病因腎小球腎炎NormalKidneyPolycysticKiin糖尿病腎病高血壓腎病thekIdney多囊腎Renalatone梗阻性腎病一、問題提出就目前我國經濟、社會和文化發展的現實情況來看,農村教師和城市教師的生存環境存在較大的差異。為此,研究農村教師在新課程實施中的工作負擔,不僅有助于農村教師的身心健康及其專業發展,而且有助于農村新課程的改革和農村教育質量的提高。湖北省孝感市是一個地級市,下轄7個區縣市(孝南區、應城市、漢川市、安陸市、大悟縣、云夢縣、孝昌縣)。每年暑假,孝感市教育局都會組織各縣市所轄鎮或村的教師進行培訓。筆者的這個調查,就是在參加2009年孝感市暑假農村小學教師的培訓過程中,在有關培訓者的幫助下進行的。二、研究方法1.被試選擇調查對象來自湖北省孝感市部分農村小學教師,發出調查問卷260份,收回有效調查問卷190份。其中,語文教師62人,數學教師128人;男教師97人,女教師93人;年齡20～30歲、31～40歲、41～50歲、51歲及以上的教師分別為78人、51人、43人、18人;教齡為1～5年、6～10年、11～20年、21年及以上的教師分別為6人、62人、63人、59人。2.研究工具本研究在了解已有研究的基礎上自編調查問卷。問卷分為兩大部分:第一部分是16道單選題,包括三個方面的有關情況:教師的工作時間與工作量、學校的教學條件與教學管理、教師的精神文化生活環境。第二部分是開放題:教師認為目前最需解決的問題是什么?經有關專家及教師評判,第一部分問卷的效度較好,且整個問卷的內部一致性α系數為0.802,顯示出較好的信度。3.數據管理與分析本研究所有的數據均采用軟件Excel以及SPSS13.0forWindows來錄入、管理與分析。三、調查結果1.農村小學教師工作負擔的現狀椐調查,85.8%的農村小學教師每天工作時間在8小時以上,其中,4.2%的農村小學教師每天工作時間在12小時以上。此數據表明,農村小學教師每天的工作時間是比較長的,這與他們較大的工作量有直接的聯系,主要表現在每周授課節數多、擔任的課程門數多,以及留守兒童多等方面。當然,不同的農村小學師生比存在差異。(1)關于每周授課節數。14.2%的農村小學教師每周授課節數在[8,12)①之間,64.2%的農村小學教師每周授課節數在[12,18)之間,還有19.5%的農村小學教師每周授課節數在[18,24)之間,甚至個別教師每周的授課節數在24節以上。(2)擔任課程的門數。在擔任語文課或數學課的同時,94.2%的農村小學教師還擔任其他課程的教學,如音樂、體育、科學、思品與生活(社會)、活動課、地方課等。其中,62.6%的農村小學教師擔任課程的門數在兩門以上,再加上教師還要備課、改作業,其工作負擔可想而知。(3)留守兒童的人數。在日益增長的流動人口中,許多農村孩子的父母到城市或其他地區尋找工作,而把孩子留給爺爺奶奶或其他親戚照顧,這些孩子被稱為留守兒童。調查表明,37.9%的農村小學教師所在班級留守兒童占全班學生人數的1/3左右,22.6%的農村小學教師所在班級留守兒童占全班學生人數的1/2左右,28.4%的農村小學教師所在班級留守兒童占全班學生人數的1/2以上。教育兒童需要社會、學校、家庭的共同努力。由于留守兒童的父母不在他們身邊,所以教師在進行教學的同時,還要格外關心這些兒童的生活與日常行為規范,這是農村教師不同于城市教師工作的地方之一。(4)師生比。28.9%的農村小學教師所在班級學生人數少于40人,23.2%的農村小學教師所在班級學生人數在[40,50)之間,35.8%的農村小學教師所在班級學生人數在[50,70)之間,還有11.1%的農村小學教師所在班級學生人數在[70,90)之間。2.增加農村小學教師工作負擔的主要因素由上可知,目前農村小學教師的工作負擔是比較重的。不僅如此,筆者通過調查與訪談,發現在實際教學中,還存在一些增加其工作負擔的因素,如學校的教學條件不太能滿足教師的教學要求、學校的一些相關管理不太合理,以及有待進一步改善的教師精神文化生活環境等。(1)教學條件。調查數據表明,45.8%的農村小學教師認為學校的教學條件不太能滿足教師的教學要求,還有10.5%的農村小學教師認為學校的教學條件完全不能滿足教師的教學要求。比如,38.4%的農村小學的計算機輔助教學設備情況一般,35.8%的農村小學的計算機輔助教學設備情況不太好,還有15.8%的農村小學計算機輔助教學設備情況不好。另外,27.4%的農村小學的圖書資料情況一般,39.5%的農村小學的圖書資料情況不太好,還有22.6%的農村小學圖書資料情況不好。在開放題以及訪談中,許多教師談到學校的教學設備差,基本上是“三個一”(一支粉筆、一本教科書、一支教鞭),而且缺少相應的教具,教師只有自制。這就需要教師花費不少的精力,增加他們的工作負擔。此外,由于農村小學缺少計算機,即使有,也不能很方便地上網,而學校圖書資料也不太好,這樣,教師在查詢教學資源方面就受到了限制,增加了他們的工作負擔。(2)學校管理。42.6%的農村小學教師認為學校的教學管理方式、53.2%認為教研管理方式一般,11.1%的農村小學教師認為學校的教學管理方式、8.9%認為教研管理方式不太合理,4.7%的農村小學教師認為學校的教學管理方式、5.2%認為教研管理方式不合理。比如,管理模式陳舊,量化決定一切,沒有人性化,只注重常規教學的檢查,沒有關注教師的實際教學效果,等等。不合理的管理使教師不得不做一些形式上的工作,增加了工作負擔。(3)精神文化生活環境。學校是教師工作的地方,也是教師生活的主要場所之一。因此,學校精神文化生活環境的好壞也直接關系到教師的生活負擔。據調查,28.9%的農村小學教師認為學校的文化環境情況一般,38.9%的農村小學教師認為學校的文化環境情況不太好,還有21.1%的農村小學教師認為學校的文化環境情況不好。此外,21.6%的農村小學教師認為學校的健康娛樂、體育活動設施情況一般,51.6%的農村小學教師認為學校的健康娛樂、體育活動設施情況不太好,還有22.6%的農村小學教師認為學校的健康娛樂、體育活動設施情況不好。此外,農村小學教師對有關的人際關系評價如下表所示。以上數據表明,農村小學教師的精神文化生活環境需要進一步改善。教師只有身心愉悅,與領導、同事、家長、學生的關系融洽,才能以更好的精神狀態投入到工作當中去。四、思考與進一步討論在新課改中,每一位教師都有義務做好教育工作,為學生的終身發展負責。如果教師工作負擔過重,他們又怎么有時間和精力來進行自己的專業發展?又怎么有耐心來更好地關愛學生、教育學生呢?為此,有三方面需要格外注意。1.關于農村小學教師(1)教師資源分配問題。如果把教師作為一種教學資源的話,那么本調查中農村小學的師生比情況反映出教師資源分配不太合理:有的學校學生少,教師擔心下崗;有的學校學生多,教師忙不過來。如果考慮進行學校規模布局調整,撤并一些農村小學,可是,一些偏遠地區的村莊與被指定就學的學校地理位置相距較遠,學生上學既不方便,也不安全。(2)老齡化問題。由于種種原因,農村小學教師隊伍梯隊建設跟不上。許多教師談到,在他們學校,教師年齡都普遍偏大,年輕教師不多。當遇到教學困惑時,教師之間不能很好地進行碰撞與交流;教師們希望不斷有新教師、年輕教師加入進來。(3)專業人才缺乏。在農村小學,像音、體、美等課程多半是由其他學科的教師擔任。有的教師談到,作為小學教師,樣樣要精通,擔任課程門數太多,再加上備課、改作業,教師感到忙得喘不過氣來。(4)教師培訓問題。農村小學教師參加培訓的機會少,參加有關培訓的費用問題難以解決,有關教師培訓的針對性不強,培訓的形式單一,等等。2.關于農村兒童的學習(1)學生的學習基礎。新課程強調,教學活動必須建立在學生的認知發展水平和已有的知識經驗之上。可是,一方面,由于農村學生的學前教育層次不一樣,另一方面,由于學生年齡存在較大的懸殊,因而同一班上學生的學習基礎存在很大的差距。這為教師開展適合學生實際學習情況的教學帶來了困難。(2)學生的學習積極性。在事物的發展中,內因起決定作用。所以,“自己愿意學”是兒童進行學習的第一步。如果學生自己不愿意學,那么教師所進行教學的效果顯然是不佳的。目前農村小學生學習積極性還有待進一步提高,如何進一步激發學生的學習積極性是農村小學教師亟待得到幫助解決的問題之一。(3)留守兒童。如前所說,教育兒童需要社會、學校、家庭的共同努力,由于留守兒童的父母不在他們身邊,他們想對孩子進行教育,卻往往心有余而力不足。可是,也不能把教育兒童的所有責任都壓在教師身上,留守兒童的教育問題需要全社會的關心。3.關于農村小學教學設備投入新課程注重現代教育技術在課程實施中的運用,把它作為學生學習和解決問題的強有力工具。可是,許多農村小學缺乏現代教學設備,且缺乏與新教材相配套的教具,以及實驗、實踐活動的演示器材。教師們反映,教學內容的更新與教學條件的滯后形成了反差,希望有關部門加大對農村學校的投入,改善教學環境,為教師提供更好的教學條件。注:①[8,12]表示授課節數大于或等于8,小于10,以下類同。)初中英語學習是為高中、大學學習更多、更難的外語做語法和語感上的基礎性鋪墊，是學生養成良好的英語學習習慣的關鍵時期。除此之外，英語是我國重點開設的一門學科，對老師的教學評價及學生的升學都有著重要作用，因此優化初中英語的教學更是具有不可或缺的必要性。在新課標的實行下，積極分析、探討、優化初中英語教學方法的措施對提高英語課堂質量、提升學生英語水平顯得尤為急切和重要。一、優化、改革初中英語教學方法的必要性與作用1.對初中英語教學方法進行優化、改革符合教學大綱要求《義務教育英語課程標準》中明確表明，要運用多種教學方法結合進行英語教學，鍛煉學生的英語口語能力、聽寫能力與閱讀能力，培養學生大膽運用英語交流的能力，并且讓學生在學習的過程中培養自學能力，打好英語基礎。因此對傳統的英語教學進行優化與改革，符合教學大綱的要求，也順應了學生個人的發展需求，對學生各方面素質的培養，提高課堂質量都有明顯的作用。2.進行優化、改革初中英語教學方法，順應了教育界與社會發展趨勢我國經濟發展進入新時期，而教育也同樣迎來改革的黃金時期，優化和創新初中英語教學，改變舊的傳統教學觀念，改革不適合的育人模式，積極進行探討式、互動式、交流式、實踐式及合作式的英語教學，讓學生在學習的過程中主動思考，從而提高課堂教學質量，成為教育界最重視的任務之一，也是教育界的工作重心。而在新時期下，我國經濟快速發展，與外國市場合作的機遇越來越多，合作也越來越緊密。我國的產業結構開始升級轉型，從勞動密集型轉變為科技密集型，社會對人才的需求越來越急迫，對技能的要求也越來越高，因此優化、改革初中英語教學方法，能夠很好地順應教育界和社會的發展趨勢。二、優化初中英語教學方法的必要性與新措施1.利用網絡多媒體輔助英語教學技術進步對教學的影響之一就是為課堂教學提供了多樣化的教學工具，使教學變得更加生動、有吸引力。例如，在初中英語課堂上可充分利用投影儀、幻燈片、計算機、電視機以及廣播等教學器材，將傳統的黑板教學搬到可多樣化操作的計算機屏幕上，使教學方法具有現代氣息，滿足學生追求時尚的心理，新穎、有趣的教學方法能夠激發學生學習的積極性。例如，在講解初中英語北師大版的第五單元AudreyHepburn時，老師可以利用多媒體播放一些外國影片如《羅馬假日》中的經典鏡頭即女主角與男主角在西班牙廣場游玩，吸引學生的注意力，讓學生感受不一樣的英語發音。然后，老師再播放現代英語的發音，對比兩者的差別，讓學生對英語的發音有感性上的認識，從而更好地糾正發音上的錯誤。2.創設交流情景，營造良好的英語氛圍初中英語教學的關鍵在于提高學生的語感，讓學生敢于用英語與人交流，使英語真正成為學生交流的語言之一。老師在課堂上要善于創設交流情景，讓學生有機會用英語交流，營造良好的英語氣氛，使學生在耳濡目染的情況下受到語感熏陶。比如，老師可定期在課堂上播放與教學內容相關的演講視頻或電影，讓學生在輕松的環境下學習英語，同時老師還可以在每節課上課開始的前十分鐘讓學生上臺演講，不限主題暢所欲言，目的是讓學生敢于在眾人面前開口說英語。除此之外，老師還可讓學生模仿表演一些電影經典片段，或設計情景劇讓學生表演，把英語日常交流的場景搬到課堂上，為學生全方位營造良好的英語氛圍，促進學生英語語感的培養，從而讓學生更好地學習英語，提高初中英語的教學質量。3.大力開發分組教學模式在優化英語教學方式的要求下對學生進行分組教學，將不同層次的學生搭配一起分成不同組別，讓學生組成互幫互助的學習小組，在小組學習中交流學習技巧、解答心中對知識點的疑惑。在小組中還要選出小組長，對小組組員進行監督，起到協調、聯系、溝通與監控的作用，讓小組成為有組織、有紀律的學生團體。老師要定期對小組成員進行學習效果的考核，檢查小組學習的效果，還可以讓小組間形成競爭關系，在競爭中讓學生感受到緊張與激烈，從而提高學生學習英語的動力，為提高英語教學質量做內驅力的引導。優化、改革與創新初中英語教學的方法對培養優秀的英語人才有重要的作用，對我國外語人才結構的調整有重大的作用，對全面貫徹落實新課標要求有極大的推動作用。這不僅需要教師隊伍的不懈努力，還需要學校及相關部門的支持，也需社會各界的鼎力配合。為提高初中英語教學質量，培養更多、更優秀的人才，優化教學方法勢在必行。中藥灌腸治療慢性腎衰竭11、用道德的示范來造就一個人，顯然比1疾病概況:慢性腎衰竭是由各種原發性腎臟疾病或繼發于其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境平衡時,繼而導致身體內毒性代謝產物的積蓄水及電解質和酸堿平衡紊亂,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合癥狀如果不進行有效治療,會損害全身多臟器、多系統的生理功能,嚴重損害患者的身心健康和生活質量。目前慢性腎衰竭在廣西的發病率呈上升趨勢,尿毒癥已經是內科住院患者死亡的主要原因疾病概況:2病因與發病機制常見病因腎小球腎炎NormalKidneyPolycysticKiin糖尿病腎病高血壓腎病thekIdney多囊腎Renalatone梗阻性腎病病因與發病機制3發病機制1.健存腎單位日益減少病因腎單位不斷破壞RenalFailure(Azotemia)s健存腎單位日益減少75%ormorenephronslost腎功能衰竭腎功能失代償發病機制1.健存腎單位日益減少4發病機制2.矯枉失衡(矯枉GFR→血中某物質P,濃度正常(促進排泄)某因子Pm)1—→(機體損害(失衡)發病機制2.矯枉失衡5發病機制3.腎小球過度濾過髙灌注、高血壓和髙濾過等代償性變化是導致腎小球硬化和殘存腎單位進行性毀損的重要原因發病機制4.腎小管一腎間質損害腎小管-間質的纖維化是慢性腎臟疾病發展至終末腎衰竭的主要原因發病機制3.腎小球過度濾過6發病機制5.尿毒癥毒素學說限制蛋白質攝入量,可減輕尿毒癥的癥狀,透析清除代謝廢物明顯改善尿毒癥癥狀發病機制6.脂質代謝紊亂高脂血癥可激活單核-巨噬細胞,釋放生物活性物質,導致腎臟損害發病機制5.尿毒癥毒素學說7尿毒癥各種癥狀的發生機制1、水、電解質和酸堿平衡失調2、尿毒癥毒素在體內的蓄積小分子含氮物質(尿素、尿酸等)中分子毒性物質(激素等)大分子毒性物質(胰升糖素等)3、腎的內分泌功能障礙尿毒癥各種癥狀的發生機制8臨床表現水、電解質和酸堿平衡失調1、鈉、水平衡失調2、鉀的平衡失調3、酸中毒4、鈣和磷的平衡失調tallT-wave5、高鎂血癥臨床表現9心血管和肺癥狀(1)高血壓(2)心力衰竭(3)心包炎可分為尿毒癥性或透析相關性(4)動脈粥樣硬化(5)呼吸系統癥狀心血管和肺癥狀10、血液系統表現1.貧血:正常色素性正細胞性貧血NormalKidneyFunctionReducedKidneyFunctio0Hayd齡anemone(erythropoietintothebenemanoNbtellito0asmchofthehomeBonemarowproducesproduceredbodcels.fewerredbloodcellsrdbloodcelswhicheausesaremia.alatetote①s3OxygenimadaraltthroughthebloodstreamwhchcanleadtothroughthIthebodyseveralcompcations、血液系統表現11中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件12中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件13中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件14中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件15中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件16中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件17中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件18中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件19中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件20中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件21中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件22中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件23中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件24中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件25中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件26中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件27中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件28中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件29中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件30中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件31中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件32中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件33中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件34中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件35中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件36中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件37中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件38中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件39中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件40中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件41中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件42中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件43中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件44中藥灌腸治療慢性腎衰竭課件45謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，46中藥灌腸治療慢性腎衰竭11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克中藥灌腸治療慢性腎衰竭中藥灌腸治療慢性腎衰竭11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克疾病概況:慢性腎衰竭是由各種原發性腎臟疾病或繼發于其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境平衡時,繼而導致身體內毒性代謝產物的積蓄水及電解質和酸堿平衡紊亂,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合癥狀如果不進行有效治療,會損害全身多臟器、多系統的生理功能,嚴重損害患者的身心健康和生活質量。目前慢性腎衰竭在廣西的發病率呈上升趨勢,尿毒癥已經是內科住院患者死亡的主要原因病因與發病機制常見病因腎小球腎炎NormalKidneyPolycysticKiin糖尿病腎病高血壓腎病thekIdney多囊腎Renalatone梗阻性腎病一、問題提出就目前我國經濟、社會和文化發展的現實情況來看,農村教師和城市教師的生存環境存在較大的差異。為此,研究農村教師在新課程實施中的工作負擔,不僅有助于農村教師的身心健康及其專業發展,而且有助于農村新課程的改革和農村教育質量的提高。湖北省孝感市是一個地級市,下轄7個區縣市(孝南區、應城市、漢川市、安陸市、大悟縣、云夢縣、孝昌縣)。每年暑假,孝感市教育局都會組織各縣市所轄鎮或村的教師進行培訓。筆者的這個調查,就是在參加2009年孝感市暑假農村小學教師的培訓過程中,在有關培訓者的幫助下進行的。二、研究方法1.被試選擇調查對象來自湖北省孝感市部分農村小學教師,發出調查問卷260份,收回有效調查問卷190份。其中,語文教師62人,數學教師128人;男教師97人,女教師93人;年齡20～30歲、31～40歲、41～50歲、51歲及以上的教師分別為78人、51人、43人、18人;教齡為1～5年、6～10年、11～20年、21年及以上的教師分別為6人、62人、63人、59人。2.研究工具本研究在了解已有研究的基礎上自編調查問卷。問卷分為兩大部分:第一部分是16道單選題,包括三個方面的有關情況:教師的工作時間與工作量、學校的教學條件與教學管理、教師的精神文化生活環境。第二部分是開放題:教師認為目前最需解決的問題是什么?經有關專家及教師評判,第一部分問卷的效度較好,且整個問卷的內部一致性α系數為0.802,顯示出較好的信度。3.數據管理與分析本研究所有的數據均采用軟件Excel以及SPSS13.0forWindows來錄入、管理與分析。三、調查結果1.農村小學教師工作負擔的現狀椐調查,85.8%的農村小學教師每天工作時間在8小時以上,其中,4.2%的農村小學教師每天工作時間在12小時以上。此數據表明,農村小學教師每天的工作時間是比較長的,這與他們較大的工作量有直接的聯系,主要表現在每周授課節數多、擔任的課程門數多,以及留守兒童多等方面。當然,不同的農村小學師生比存在差異。(1)關于每周授課節數。14.2%的農村小學教師每周授課節數在[8,12)①之間,64.2%的農村小學教師每周授課節數在[12,18)之間,還有19.5%的農村小學教師每周授課節數在[18,24)之間,甚至個別教師每周的授課節數在24節以上。(2)擔任課程的門數。在擔任語文課或數學課的同時,94.2%的農村小學教師還擔任其他課程的教學,如音樂、體育、科學、思品與生活(社會)、活動課、地方課等。其中,62.6%的農村小學教師擔任課程的門數在兩門以上,再加上教師還要備課、改作業,其工作負擔可想而知。(3)留守兒童的人數。在日益增長的流動人口中,許多農村孩子的父母到城市或其他地區尋找工作,而把孩子留給爺爺奶奶或其他親戚照顧,這些孩子被稱為留守兒童。調查表明,37.9%的農村小學教師所在班級留守兒童占全班學生人數的1/3左右,22.6%的農村小學教師所在班級留守兒童占全班學生人數的1/2左右,28.4%的農村小學教師所在班級留守兒童占全班學生人數的1/2以上。教育兒童需要社會、學校、家庭的共同努力。由于留守兒童的父母不在他們身邊,所以教師在進行教學的同時,還要格外關心這些兒童的生活與日常行為規范,這是農村教師不同于城市教師工作的地方之一。(4)師生比。28.9%的農村小學教師所在班級學生人數少于40人,23.2%的農村小學教師所在班級學生人數在[40,50)之間,35.8%的農村小學教師所在班級學生人數在[50,70)之間,還有11.1%的農村小學教師所在班級學生人數在[70,90)之間。2.增加農村小學教師工作負擔的主要因素由上可知,目前農村小學教師的工作負擔是比較重的。不僅如此,筆者通過調查與訪談,發現在實際教學中,還存在一些增加其工作負擔的因素,如學校的教學條件不太能滿足教師的教學要求、學校的一些相關管理不太合理,以及有待進一步改善的教師精神文化生活環境等。(1)教學條件。調查數據表明,45.8%的農村小學教師認為學校的教學條件不太能滿足教師的教學要求,還有10.5%的農村小學教師認為學校的教學條件完全不能滿足教師的教學要求。比如,38.4%的農村小學的計算機輔助教學設備情況一般,35.8%的農村小學的計算機輔助教學設備情況不太好,還有15.8%的農村小學計算機輔助教學設備情況不好。另外,27.4%的農村小學的圖書資料情況一般,39.5%的農村小學的圖書資料情況不太好,還有22.6%的農村小學圖書資料情況不好。在開放題以及訪談中,許多教師談到學校的教學設備差,基本上是“三個一”(一支粉筆、一本教科書、一支教鞭),而且缺少相應的教具,教師只有自制。這就需要教師花費不少的精力,增加他們的工作負擔。此外,由于農村小學缺少計算機,即使有,也不能很方便地上網,而學校圖書資料也不太好,這樣,教師在查詢教學資源方面就受到了限制,增加了他們的工作負擔。(2)學校管理。42.6%的農村小學教師認為學校的教學管理方式、53.2%認為教研管理方式一般,11.1%的農村小學教師認為學校的教學管理方式、8.9%認為教研管理方式不太合理,4.7%的農村小學教師認為學校的教學管理方式、5.2%認為教研管理方式不合理。比如,管理模式陳舊,量化決定一切,沒有人性化,只注重常規教學的檢查,沒有關注教師的實際教學效果,等等。不合理的管理使教師不得不做一些形式上的工作,增加了工作負擔。(3)精神文化生活環境。學校是教師工作的地方,也是教師生活的主要場所之一。因此,學校精神文化生活環境的好壞也直接關系到教師的生活負擔。據調查,28.9%的農村小學教師認為學校的文化環境情況一般,38.9%的農村小學教師認為學校的文化環境情況不太好,還有21.1%的農村小學教師認為學校的文化環境情況不好。此外,21.6%的農村小學教師認為學校的健康娛樂、體育活動設施情況一般,51.6%的農村小學教師認為學校的健康娛樂、體育活動設施情況不太好,還有22.6%的農村小學教師認為學校的健康娛樂、體育活動設施情況不好。此外,農村小學教師對有關的人際關系評價如下表所示。以上數據表明,農村小學教師的精神文化生活環境需要進一步改善。教師只有身心愉悅,與領導、同事、家長、學生的關系融洽,才能以更好的精神狀態投入到工作當中去。四、思考與進一步討論在新課改中,每一位教師都有義務做好教育工作,為學生的終身發展負責。如果教師工作負擔過重,他們又怎么有時間和精力來進行自己的專業發展?又怎么有耐心來更好地關愛學生、教育學生呢?為此,有三方面需要格外注意。1.關于農村小學教師(1)教師資源分配問題。如果把教師作為一種教學資源的話,那么本調查中農村小學的師生比情況反映出教師資源分配不太合理:有的學校學生少,教師擔心下崗;有的學校學生多,教師忙不過來。如果考慮進行學校規模布局調整,撤并一些農村小學,可是,一些偏遠地區的村莊與被指定就學的學校地理位置相距較遠,學生上學既不方便,也不安全。(2)老齡化問題。由于種種原因,農村小學教師隊伍梯隊建設跟不上。許多教師談到,在他們學校,教師年齡都普遍偏大,年輕教師不多。當遇到教學困惑時,教師之間不能很好地進行碰撞與交流;教師們希望不斷有新教師、年輕教師加入進來。(3)專業人才缺乏。在農村小學,像音、體、美等課程多半是由其他學科的教師擔任。有的教師談到,作為小學教師,樣樣要精通,擔任課程門數太多,再加上備課、改作業,教師感到忙得喘不過氣來。(4)教師培訓問題。農村小學教師參加培訓的機會少,參加有關培訓的費用問題難以解決,有關教師培訓的針對性不強,培訓的形式單一,等等。2.關于農村兒童的學習(1)學生的學習基礎。新課程強調,教學活動必須建立在學生的認知發展水平和已有的知識經驗之上。可是,一方面,由于農村學生的學前教育層次不一樣,另一方面,由于學生年齡存在較大的懸殊,因而同一班上學生的學習基礎存在很大的差距。這為教師開展適合學生實際學習情況的教學帶來了困難。(2)學生的學習積極性。在事物的發展中,內因起決定作用。所以,“自己愿意學”是兒童進行學習的第一步。如果學生自己不愿意學,那么教師所進行教學的效果顯然是不佳的。目前農村小學生學習積極性還有待進一步提高,如何進一步激發學生的學習積極性是農村小學教師亟待得到幫助解決的問題之一。(3)留守兒童。如前所說,教育兒童需要社會、學校、家庭的共同努力,由于留守兒童的父母不在他們身邊,他們想對孩子進行教育,卻往往心有余而力不足。可是,也不能把教育兒童的所有責任都壓在教師身上,留守兒童的教育問題需要全社會的關心。3.關于農村小學教學設備投入新課程注重現代教育技術在課程實施中的運用,把它作為學生學習和解決問題的強有力工具。可是,許多農村小學缺乏現代教學設備,且缺乏與新教材相配套的教具,以及實驗、實踐活動的演示器材。教師們反映,教學內容的更新與教學條件的滯后形成了反差,希望有關部門加大對農村學校的投入,改善教學環境,為教師提供更好的教學條件。注:①[8,12]表示授課節數大于或等于8,小于10,以下類同。)初中英語學習是為高中、大學學習更多、更難的外語做語法和語感上的基礎性鋪墊，是學生養成良好的英語學習習慣的關鍵時期。除此之外，英語是我國重點開設的一門學科，對老師的教學評價及學生的升學都有著重要作用，因此優化初中英語的教學更是具有不可或缺的必要性。在新課標的實行下，積極分析、探討、優化初中英語教學方法的措施對提高英語課堂質量、提升學生英語水平顯得尤為急切和重要。一、優化、改革初中英語教學方法的必要性與作用1.對初中英語教學方法進行優化、改革符合教學大綱要求《義務教育英語課程標準》中明確表明，要運用多種教學方法結合進行英語教學，鍛煉學生的英語口語能力、聽寫能力與閱讀能力，培養學生大膽運用英語交流的能力，并且讓學生在學習的過程中培養自學能力，打好英語基礎。因此對傳統的英語教學進行優化與改革，符合教學大綱的要求，也順應了學生個人的發展需求，對學生各方面素質的培養，提高課堂質量都有明顯的作用。2.進行優化、改革初中英語教學方法，順應了教育界與社會發展趨勢我國經濟發展進入新時期，而教育也同樣迎來改革的黃金時期，優化和創新初中英語教學，改變舊的傳統教學觀念，改革不適合的育人模式，積極進行探討式、互動式、交流式、實踐式及合作式的英語教學，讓學生在學習的過程中主動思考，從而提高課堂教學質量，成為教育界最重視的任務之一，也是教育界的工作重心。而在新時期下，我國經濟快速發展，與外國市場合作的機遇越來越多，合作也越來越緊密。我國的產業結構開始升級轉型，從勞動密集型轉變為科技密集型，社會對人才的需求越來越急迫，對技能的要求也越來越高，因此優化、改革初中英語教學方法，能夠很好地順應教育界和社會的發展趨勢。二、優化初中英語教學方法的必要性與新措施1.利用網絡多媒體輔助英語教學技術進步對教學的影響之一就是為課堂教學提供了多樣化的教學工具，使教學變得更加生動、有吸引力。例如，在初中英語課堂上可充分利用投影儀、幻燈片、計算機、電視機以及廣播等教學器材，將傳統的黑板教學搬到可多樣化操作的計算機屏幕上，使教學方法具有現代氣息，滿足學生追求時尚的心理，新穎、有趣的教學方法能夠激發學生學習的積極性。例如，在講解初中英語北師大版的第五單元AudreyHepburn時，老師可以利用多媒體播放一些外國影片如《羅馬假日》中的經典鏡頭即女主角與男主角在西班牙廣場游玩，吸引學生的注意力，讓學生感受不一樣的英語發音。然后，老師再播放現代英語的發音，對比兩者的差別，讓學生對英語的發音有感性上的認識，從而更好地糾正發音上的錯誤。2.創設交流情景，營造良好的英語氛圍初中英語教學的關鍵在于提高學生的語感，讓學生敢于用英語與人交流，使英語真正成為學生交流的語言之一。老師在課堂上要善于創設交流情景，讓學生有機會用英語交流，營造良好的英語氣氛，使學生在耳濡目染的情況下受到語感熏陶。比如，老師可定期在課堂上播放與教學內容相關的演講視頻或電影，讓學生在輕松的環境下學習英語，同時老師還可以在每節課上課開始的前十分鐘讓學生上臺演講，不限主題暢所欲言，目的是讓學生敢于在眾人面前開口說英語。除此之外，老師還可讓學生模仿表演一些電影經典片段，或設計情景劇讓學生表演，把英語日常交流的場景搬到課堂上，為學生全方位營造良好的英語氛圍，促進學生英語語感的培養，從而讓學生更好地學習英語，提高初中英語的教學質量。3.大力開發分組教學模式在優化英語教學方式的要求下對學生進行分組教學，將不同層次的學生搭配一起分成不同組別，讓學生組成互幫互助的學習小組，在小組學習中交流學習技巧、解答心中對知識點的疑惑。在小組中還要選出小組長，對小組組員進行監督，起到協調、聯系、溝通與監控的作用，讓小組成為有組織、有紀律的學生團體。老師要定期對小組成員進行學習效果的考核，檢查小組學習的效果，還可以讓小組間形成競爭關系，在競爭中讓學生感受到緊張與激烈，從而提高學生學習英語的動力，為提高英語教學質量做內驅力的引導。優化、改革與創新初中英語教學的方法對培養優秀的英語人才有重要的作用，對我國外語人才結構的調整有重大的作用，對全面貫徹落實新課標要求有極大的推動作用。這不僅需要教師隊伍的不懈努力，還需要學校及相關部門的支持，也需社會各界的鼎力配合。為提高初中英語教學質量，培養更多、更優秀的人才，優化教學方法勢在必行。中藥灌腸治療慢性腎衰竭11、用道德的示范來造就一個人，顯然比47疾病概況:慢性腎衰竭是由各種原發性腎臟疾病或繼發于其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境平衡時,繼而導致身體內毒性代謝產物的積蓄水及電解質和酸堿平衡紊亂,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合癥狀如果不進行有效治療,會損害全身多臟器、多系統的生理功能,嚴重損害患者的身心健康和生活質量。目前慢性腎衰竭在廣西的發病率呈上升趨勢,尿毒癥已經是內科住院患者死亡的主要原因疾病概況:48病因與發病機制常見病因腎小球腎炎NormalKidneyPolycysticKiin糖尿病腎病高血壓腎病thekIdney多囊腎Renalatone梗阻性腎病病因與發病機制49發病機制1.健存腎單位日益減少病因腎單位不斷破壞RenalFailure(Azotemia)s健存腎單位日益減少75%ormorenephronslost腎功能衰竭腎功能失代償發病機制1.健存腎單位日益減少50發病機制2.矯枉失衡(矯枉GFR→血中某物質P,濃度正常(促進排泄)某因子Pm)