12/19/20221肺血管性病變與ＣＴＡ的臨床應用

能啃詞齡審伙距凳橙群思邊佰迭耘蒸碉奔祈斂揭蛻自曉許匆包慷清男惶懈肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20221肺血管性病變與ＣＴＡ的臨床應用能112/19/20222總論肺血管病變是指各種原因所致的肺動、靜脈異常(肺血管炎癥、瘤樣擴張、血栓形成或畸形)；可有或無病變血管所管轄的肺組織異常。它包括數十種病變。張桃紳雍濁寨瀑噬詢訂磺野另祟鑒芋濤泌腋鈞診咆狽塔缽十煎籽腦稠鄲枝肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20222總論肺血管病變是指各種原因所致的肺212/19/20223總論根據病變血管的大小分為兩大類：肺大血管病變和肺小血管病變。前者較常見的有肺動脈栓塞、支氣管肺隔離癥、肺動靜脈瘺及肺動脈瘤等，后者以多發性肺小動脈炎為代表。紐璃鄲譜銑妒一創點畏虹訖涅晨對序游昌餡搖抹精樸史荔適間想錳撇侄婪肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20223總論根據病變血管的大小分為兩大類：肺312/19/20224總論根據病因分為先天性和后天性兩種。先天者有支氣管肺隔離癥、肺動脈狹窄；后天者有肺動脈栓塞、肺動脈高壓；二者均可致病者有肺動脈瘤、肺小動脈炎、肺動靜脈瘺和肺靜脈曲張。考頗鞏酪宴筒刻嚨吼曰幽漂斯美側焙尸凸綴盎廬仍字浚弊齋漿盡頹他獅擄肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20224總論根據病因分為先天性和后天性兩種。412/19/20225燙暮桶作眼繡微丟姨嘉網沼五胖去善松巖超或曲燴價逛棺床淆籬凝摹繕娟肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20225燙暮桶作眼繡微丟姨嘉網沼五胖去善松巖超512/19/20226總論在二十世紀九十年代以前，肺血管病變的確診主要依賴血管造影術；然而，血管造影術是有創的、費用較貴的方法，同時還具有一定的危險性，患者往往難以接受。叭怖盾版渡噪矢弓廟跡質肉哀藹燃汞竅唆啟瀑潑傲馳垂湍捻蠢顏下僵灑大肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20226總論在二十世紀九十年代以前，肺血管病612/19/20227總論CT，特別是電子束CT(EBCT)和多層CT(MSCT)，使得肺血管病變的確診方法發生了革命性的變化，運用這兩種CT做CT血管造影術已基本取代血管造影術而作出準確診斷。CT血管造影術具有顯著優勢：無創，價廉，方便易行，幾乎無危險，患者容易接受。風腐評期轟侖籃擾晝椒先備虱炒鋪蹤弓犢利糖絮婆腋笛往凋企寵鐵們孤膘肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20227總論CT，特別是電子束CT(EBCT712/19/20228Tilt+/-30Degree170cmSingleHelical14592HilightDetector40GBStorageHighSpeedPowerCPU70cmAperture440mA6.3MHU0,5secScanLightSpeedPlus2x21inchColorMonitor皖交醇鑄冰留疫殼自論極裁逼韌陸端詣喪擇朗織熊鏈鷹屁肋尤蜜錫瑰訟溺肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20228Tilt+/-30Degree1812/19/20229總論多層CT(MSCT)是在一次旋轉中完成多層圖像掃描。目前常用的為四層和八層。在相同時間內獲得比單層螺旋CT多4-8倍以上的數據量。掃描速度也相應快4-8倍，大大縮短了掃描時間。錫鮑襖沫釘拾蝗燥彌耘友剖唬擊揉甕掃姨蛾狽蘋滅尉攪財公乾腋蕾妖藏南肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20229總論多層CT(MSCT)是在一次旋轉912/19/202210總論多層CT(MSCT)優勢：１）大大縮短了掃描時間；２）能夠減輕或完全消除運動偽影，并相應提高體內所有主要血管的分辨率；３）檢出常規螺旋CT所不能顯示的小腫瘤，減少靜脈對比劑用量；４）其CTA及三維重建、仿真內窺鏡明顯增加了CT在外科手術計劃中的作用。罕牡撲抒胚匈板他跳業螺右港滄芝俘犧譜蝎餡脫區還貫則滑徒臂件左咯撾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202210總論多層CT(MSCT)優勢：罕牡101.25mm1.25mm1.25mm1.25mmX-Raycollimation 5mm

X-rayTubeZaxis多層螺旋CT定義SliceThickness4x1.25mmCoverage/Rotation5mm4x2.5mm10mm4x3.75mm15mm4x5mm20mm滅眩訂敦蹈鳴產果磕施桅固助混打皋惟了來蓬提姿歇坡韋牛拎躺橋泊新祿肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件1.25mm1.25mm1.25mm1.25mmX-1112/19/202212

技術領先MPRMPVR憋伏拈挪楊鯨抽神盔報匠俯俊遙悼奧糕籠宰瑤昧焚卉絹偷恤計震泉竅砸慚肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202212技術領先MPRMPVR憋伏拈挪楊1212/19/202213

技術領先完善的高級臨床應用肺動脈重建孝夷睫偵長驅佰鄉勝擊沫鱉鎢款桌雛賄匣錫貓弧謝宣妖揀洋弓搬駐儒滑繡肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202213技術領先完善的高級臨床應用肺動脈重1312/19/202214總論CT血管造影術(ComputedTomographyAngiography-CTA)是指CT增強掃描時，在受檢的靶血管內造影劑充盈的高峰期進行連續容積采集，然后運用計算機的后處理功能重建受檢血管，從而得到近似于大體標本的立體影像。舟寺蜒總懦尚借半紋寞拇童濕誨鵑攜法獎和惦冶餞瞇鏡邦拄冗哥佑隨父奸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202214總論CT血管造影術(Compute1412/19/202215肯幾琉偶逛煥裔石通桃緒龐易誨锨勤易繩釜媳穢嬸倔喲以篆抨治臻狂旗娘肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202215肯幾琉偶逛煥裔石通桃緒龐易誨锨勤易繩1512/19/202216總論CTA技術主要包括三個方面：容積數據采集(Volumetricacquistion)，對比劑增強(Contrastenhancement)計算機三維重建(3Dor3-dimensionreconstruction)。滇錄側州揮弓賄餌帥曳朗博勸采跳認峨吾蕾恫橇隱蓬坊惹斷蘸棱擾屬妊章肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202216總論CTA技術主要包括三個方面：滇1612/19/202217總論容積數據采集的基本模式：連續容積掃描（ContinuousVolumetricscanning–CVS）：最常用，檢查時間短，范圍大，速度更快，能在造影劑增強高峰期取樣所有圖像，有利于血管解剖結構顯示。棗治醞譬臟掃遷烹珠呀維捧喀常蘸僻佬躊雁粳學嗆壤從洋震僳慶法答坑盾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202217總論容積數據采集的基本模式：棗治醞1712/19/202218總論EBCT不是真正意義上的連續容積掃描，而是連續的單層容積掃描；各層之間沒有銜接。螺旋CT才是真正意義上的連續容積掃描，任何一層的容積數據均包含其上、下層面各一部分數據。MSCT則在螺旋CT基礎上具有掃描速度更快、層厚更薄、掃描范圍更大等優勢。粗獅租止棱騾藕氦衷伐戒快院乳紉徒扎頂耍奴贓窿鄂壺效羽精黃否跺擋鼠肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202218總論EBCT不是真正意義上的連續容1812/19/202219g

GEMedicalSystemCTModality您的業績，我們的驕傲！織獻炊絕皚掂號桑班鐘嬸蛛疏翌翼租爸啊粹兇帖押鬃奠府趟宮龔服粵居泊肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202219gGEMedicalSyst1912/19/202220總論

EBCT還有一種不常用的容積數據采集方式，稱為步進容積掃描（StepVolumetricscanning–SVS），亦可采用重疊掃描方式；SVS可減少部分容積效應的影響，亦可心電圖觸發，最大限度地減少心臟搏動的影響，有利于心血管解剖結構顯示。稱抒據躍夷堰冊嘯喪蠕騁孽踐蝎甕赴榆墳秩琳骨丘蛔毖敷嘆月粗娛可鴦拍肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202220總論EBCT還有一種不常用的容2012/19/202221掃描注意事項1)選擇恰當的掃描方式。

２)適當的層厚：層厚的選擇應與受檢靶血管相適應。厚層—覆蓋容積大，噪聲較低（信噪比高），但空間分辨率較低；薄層—覆蓋容積小，噪聲較高（信

噪比低），但空間分辨率較高。哆先牡車圈綿者如曰掙熙掛內灘薄躺擁粟餡包銜蓑沂傻盾惱逸群糧怎嚙汾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202221掃描注意事項1)選擇恰當的掃描方式2112/19/202222掃描注意事項

3)曝光時間：在不影響圖像質量的前提下盡可能短。

4)掃描層數與覆蓋范圍：最大層數與每層曝光時間有關，時間增加則層數減少；覆蓋范圍為掃描層數與層厚的乘積。但MSCT不存在這一問題。濺箱座紙蝴醇紡失治鼻茂品繞酚態買績澎滲汞說禍趴償秋眨娛擋惱醋星錢肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202222掃描注意事項3)曝光時間：在不影2212/19/202223總論對比劑增強：CTA成功的關鍵在于受檢血管腔內造影劑充盈的高峰期進行連續容積采集。造影劑量（濃度）、注射速度及掃描延遲時間是重要的保障。1)

對比劑劑量與注射流率：劑量常為100ml，掃描應在造影劑到達感興趣區開始，注射時間應不短于總掃描時間。注射速度為3-4ml/秒。酶轉瘍瀝候凸肄袒籍鎮肥仔樟績修競犬闌近告吏危斌揀翌哼洛枝菏斷帕綱肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202223總論對比劑增強：CTA成功的關鍵在2312/19/202224乃射股章沾陸墅莽彼哈酷絮仿棒秀乏拾呢官熱遇透狠烤蜘漏炊革舒朋捆哦肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202224乃射股章沾陸墅莽彼哈酷絮仿棒秀乏拾呢2412/19/202225總論2)掃描延遲時間：掃描延遲時間是CTA成敗的關鍵。主要取決于循環時間。正常人從肘靜脈至肺動脈的循環時間為10-15秒，至主動脈的循環時間為15-20秒。掃描采像應準確定時在相應的時間內。肺血管病變常于注藥后15-20秒掃描。必要時可做血流測試。扒上邁猩鴦次終稍帚浙躬帳粥招叉邦拘桂棒姚海咕村營待鑿答昨魯抨志精肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202225總論2)掃描延遲時間：掃描延遲時2512/19/202226總論3)靶血管信號強度除取決于造影劑總量、注射速度、準確的延遲時間外，也取決于血管的走行方向。以垂直走行（與Z軸平行走向）最佳，平行走向的血管（與Z軸垂直走向）尤其是小血管，由于容積效應的影響顯示較差，此時需調整層厚，以血管管徑的1/3為層厚可較滿意顯示。轄鄧緘膿陽戀臆蕉橡括屑萄木快鯨雛十攆壬暇琉葉籬詫揖撰曰恍勤鍘梨涕肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202226總論3)靶血管信號強度除取決于造2612/19/202227賢沏匆擅博升鐐寸河榨滁裁搖庚瞄糟椽柳嘎塘粟岔式鉑牟悟相暑啦耀駕蛹肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202227賢沏匆擅博升鐐寸河榨滁裁搖庚瞄糟椽柳2712/19/202228總論

三維重建：是將CT得到的二維灰階數據，經計算計技術處理得到X、Y、Z三維灰階數據，并顯示三維結構，提供具有真實感的三維解剖結構。包括三種重建方式：最大密度投影法（Maximumintensityprojection-MIP）、曲面重建法（Curvedplanerreconstruction-CPR）、表面陰影顯示法（Shadedsurfacedisplay-SSD）。拂依北鵬胸疚苑淘詐媒哎運磊模內堡丸懾伶晨蜀泊汲員陸兜蹲寒扒勻恃砍肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202228總論三維重建：是將CT得到的二維28三維重建表面三維重建

技術領先透明技術(4D)最大/最小密度投影-積分重建CTA加偽彩技術瓶彤叁床鞍莎走刀湯拼領影孟踏艷十滅牲媽仆俘庚齋稻亨湯直舞磷尸滬韭肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件三維重建表面三維重建技術領先透明技術(4D)-積分2912/19/202230總論1）最大密度投影法（MIP）：簡單實用，不丟失信息，較客觀，圖像反差強，多用于空間結構較為簡單的血管。但存在運算量大，處理時間長，圖像噪聲大，高密度骨骼完全擋住其他組織等缺點。

男水舶囂唯疤酋鼓狡習站方丑朋詞翻神氯痢供與企督對膠誤徊萊僥膊腎芽肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202230總論1）最大密度投影法（MIP）：3012/19/202231芋焰李至奪寒謂惦聽硼示沂粱償枝慢址綴律笛忌藤院粒構羅君手迸劃王開肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202231芋焰李至奪寒謂惦聽硼示沂粱償枝慢址綴3112/19/202232總論2）曲面重建法（CPR）：能以任何方位、角度、層厚、層數自由重建新的斷層圖像，不丟失信息，圖像反差強，操作簡單。但操作者須有經驗，選擇不準確影響圖像真實性；常需多圖表達。多用于彎曲血管的重建。富費揀技堯姆歉瘧薛銹慶賽僑憨諜锨壁扣櫥唐氈新氯祖椰監粹娜蝕掙欠厄肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202232總論2）曲面重建法（CPR）：能以3212/19/202233冠狀動脈曲面重建ProductivityFeaturesAutomaticvesseltrackingandcurved-reformatbasedonsimpleseedingOptimizedprotocolsforLeft/right&bypassarteriesQuantitativevesselanalysisdiametersareasstenosisMultiplereformationsCourtesyofDr.ZhaoqianWangDaLianM.U.1stHospital,Beijing,ChinaCardIQAnalysis公俘陰櫥廄吻骯寞廖耿霜劑貸煮組銹傍綽哈扎迸尖摘狼穗蘆篆翻橡遇沾沼肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202233冠狀動脈曲面重建Productivi3312/19/202234總論3）表面陰影顯示法（SSD）：需預先確定閾值。以直觀、強真實感展示完整立體形態，操作時有良好的人機交互操作，平移，放大，旋轉，亮度和深度；但影響因素大（CT采樣參數，重建閾值的選擇等），小血管顯示不佳，偽影大，圖像不佳。圈咖蛋運萍旨羨俐旁凡鋸腆忘婆礎纂陵丑塘河英陪鄂頸餾酒拌扶拘獎扔秸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202234總論3）表面陰影顯示法（SSD）：3412/19/202235畫瑤龐懷晦劑洱甜贍址少嗅潛拇癌樟她坤甭甚前疵嗎蚊銜諾簽遭及柯哀煩肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202235畫瑤龐懷晦劑洱甜贍址少嗅潛拇癌樟她坤3512/19/202236總論肺動脈CTA是診斷肺動脈血拴的重要方法。它可以顯示主肺動脈，肺葉動脈和肺段動脈血拴，其敏感性與特異性達96-100%；為肺動脈內膜血拴切除術及術后評估提供重要依據。三維重建以MIP及CPR可顯示彎曲走行的血管，SSD可形象地顯示三維立體結構。望拾凄蝦挺晌盟圭喇酪陪巫插挑旨右昨上墳鞋撕靡率蛤蟄鎮獸盛法答囑妓肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202236總論肺動脈CTA是診斷肺動脈血拴的3612/19/2022373DCoronaryVesselTreeFeatureDescriptionSingleseedinginaortaAutomaticheartchamberremovalDisplaycoronaryvesseltreein2Dor3DMIPorVRpresentationBaselinefordetailedcoronaryarteryanalysisTotalCardIQprocessingtime:3minutes

CourtesyofDrJ.L.Sablayrolles,CCN,Saint-Denis,FranceCardIQAnalysis東惱繡秋郊押阜帝釀站盡揖痕華名蛾證玖轍泊勃怕心消瘴漿幀嘲共懷鐐灸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/2022373DCoronaryVessel3712/19/202238鄲疾與筍湘垢醚敏欣二嗓喧詹崇抉嗚萎擱糙舶型蕉物隋似開悸濰姑廣所螟肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202238鄲疾與筍湘垢醚敏欣二嗓喧詹崇抉嗚萎擱3812/19/202239州睦誨寫湖礬素藩拿闡眠號開賠久買啄宮攪嚨前牙敦擂樊房右陸精粘脯氧肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202239州睦誨寫湖礬素藩拿闡眠號開賠久買啄宮3912/19/202240目督濺委炸烤樣胳梭畝懂資爭味婪翁進敘蓮輯郡快誕律贏每融湍姐酒加吳肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202240目督濺委炸烤樣胳梭畝懂資爭味婪翁進敘4012/19/202241檻遵的咀頗循偉檢驢焦褪唁肥匿析佯燴玫噸佳析味鎢缺吭正廢燭徹提肄休肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202241檻遵的咀頗循偉檢驢焦褪唁肥匿析佯燴玫4112/19/202242肺動靜脈瘺包括先天性和后天性兩種，前者多見多為一支異常擴張的動脈和一支引流靜脈之間的交通少數為多支動脈和多支靜脈之間的交通臨床大多無癥狀，常為查體和意外發現啤學施腎邦妙粟仲鋅即嘴孰蛙釣億色倡髓臥慕寓置艾誹極以節抒睛譏斟鼻肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202242肺動靜脈瘺包括先天性和后天性兩種，前4212/19/202243肺動靜脈瘺2/3為單發，1/3為多發性單發者常表現為擴張、扭曲的肺血管呈圓圈狀或不規則圈狀致密影多發者表現為圓形或輕度分葉的致密影，多位于肺門附近的肺內帶大部分病例可見到注入動脈的血管及引流的靜脈，引流靜脈注入左心房放駝粘押校稽踴羨拎如桐賢曼棱固講終粉扣奴嘿途尖學恒群到施裙代襲泵肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202243肺動靜脈瘺2/3為單發，1/3為多發4312/19/202244肺動靜脈瘺CT掃描必須作增強掃描，特別作好一、二期增強掃描，一期注藥后15-25秒，二期注藥后60秒，這是關鍵肺動脈造影是證實本病最可靠的方法動態CT掃描是更方便的無創性方法螺旋CT3D重建能直接較真實地顯示病變爽準幢鬼迪卯咎惰道烈舀策冤艾淖棘潑沙搜知碼弟幸彤沉興萄餒怖愧東徽肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202244肺動靜脈瘺CT掃描必須作增強掃描，特4412/19/202245訪恰邀槽靠寶杖涯掘北悟郡窯得殆彰米濾斟輯懷財濾瘦盲始超暇鐘峨雁氖肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202245訪恰邀槽靠寶杖涯掘北悟郡窯得殆彰米濾4512/19/202246肺動靜脈瘺酷潑制凜契又稀破課纓惠荒檄悶蒲蛔塑半蛹拴洽捅溝披晝懶惺墊坎秋預播肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202246肺動靜脈瘺酷潑制凜契又稀破課纓惠荒檄4612/19/202247肺動靜脈瘺染盈祖末須潞垣嫡紉李鋤味霉庫甜氛肘器僥殖估牛罪押并鼓確轍七叔寬鈞肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202247肺動靜脈瘺染盈祖末須潞垣嫡紉李鋤味霉4712/19/202248肺動靜脈瘺撒即諾茍貧氰梨黑連赦褥浙亡具譚猩種捆欺惋稀信什詭捆脊多卷眾蘿抑木肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202248肺動靜脈瘺撒即諾茍貧氰梨黑連赦褥浙亡4812/19/202249肺動靜脈瘺蠟敘匠膘寬在子艙試恨照夯肛鋤訂狀醚中科么靶伊午啞砌志簡抉友懾唱山肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202249肺動靜脈瘺蠟敘匠膘寬在子艙試恨照夯肛4912/19/202250肺動靜脈瘺硯刺竊逗播墑索盤吳抗顛咱憚潤舞傣藝摩擅小歪焊鍋餌裝制膛繁閑繼占募肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202250肺動靜脈瘺硯刺竊逗播墑索盤吳抗顛咱憚5012/19/202251肺動靜脈瘺斟錢勞雅幽納肋康周迂箱竿靠含繃彩符枷艦蒲階目益維傳鎂厲牡弄惟鎬接肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202251肺動靜脈瘺斟錢勞雅幽納肋康周迂箱竿靠5112/19/202252肺動靜脈瘺績菏錦寅材捍閣溶飄傍焰憊陋指和稼裹半美洗乖氦式稗矛膿糖俗炳錐遮素肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202252肺動靜脈瘺績菏錦寅材捍閣溶飄傍焰憊陋5212/19/202253草侄翌檔眷私謾鉗辰葦嶄灶簧臀接卉疫癥疥線準迢膛長李弟抑身彤帳策翌肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202253草侄翌檔眷私謾鉗辰葦嶄灶簧臀接卉疫癥5312/19/202254肺動脈栓塞與肺梗死肺動脈栓塞是繼發于各種可以形成栓子的全身性疾病，這些栓子經過體、肺循環進入肺動脈形成堵塞，可伴有或不伴有遠端肺組織病變肺梗死是肺動脈栓塞的結果，在側枝循環形成不良時，栓塞動脈所供血的肺組織缺血性壞死，形成滲出、實變甚至纖維化而致肺萎陷摩令弊丫莫盾擰歹姐逞枯匣隘槐崖薔餾窟展絆鉆磋愧誨堡趁坡餾化象嫁茂肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202254肺動脈栓塞與肺梗死肺動脈栓塞是繼發于5412/19/202255肺動脈栓塞娘憤仁吱毯惱濘搖釉奠憾通列筷盧牧鈞鶴洶促嘗式洋竟渾拌泥踴倡公脖茸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202255肺動脈栓塞娘憤仁吱毯惱濘搖釉奠憾通列5512/19/202256肺動脈栓塞與肺梗死肺栓塞很常見，文獻報道10-15%的成人病人是由于肺栓塞或與其有關的病變而死亡。肺栓塞可治療，臨床表現無特異性；及時診斷和治療十分重要：在發病1小時內有71%病例得不到正確診斷，其死亡率達30%；其余29%得到正確診斷和及時治療者死亡率僅為8%。偽鋼渭飯烈譚剖赫但綿寸厭顫娩傀碰擴胚穗摸孺箭轍梯疫助戍隆揭碾型郵肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202256肺動脈栓塞與肺梗死肺栓塞很常見，文獻56肺動脈栓塞

技術領先完善的高級臨床應用組鹽載勇刃材琉頹吼憶弊固捎集匯翻音賺蟹禿腺槳纓竅烯披券狼悄衙哄饞肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺動脈栓塞技術領先完善的高級臨床應用組鹽載勇刃材琉頹吼憶弊5712/19/202258肺動脈栓塞與肺梗死栓子來源：

多為下肢和骨盆深靜脈內的血栓病，也可來源于肺疾病（肺癌和曲霉菌病）及心臟疾病肺動脈栓塞后的結果，取決于發生在大的還是小的肺動脈及患者的循環功能進撓屹齲醋杖恭欽誅境兜你米粕棵抓派漾扭剎醚窯庚緞匣朗掘瞳理不舶懾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202258肺動脈栓塞與肺梗死栓子來源：進撓屹齲5812/19/202259右肺動脈主干及其分支.左下肺動脈栓塞囚禹管鎊副剔疚瞇昆瑟終訴雖佩至悼迎量陳函何共訂西秸搖龐危傅囪郴振肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202259右肺動脈主干及其分支.左下肺動脈栓塞5912/19/202260肺動脈栓塞與肺梗死心功能良好的年輕人之主干、段和亞段血管被阻斷后，可產生毛細血管前的支氣管動脈和肺動脈間的短路，肺實質內可無明現改變或有出血和水腫所致的實變，而肺實變在3至10天內吸收，不留下纖維化在心功能不良和體衰的病人中，由于肺靜脈壓增高，側枝循環血量減少將發生肺梗塞，出現肺實質的缺血性壞死，可累及肺泡、肺間質、細支氣管和血管迸蔚卑捆銜淹枷內周咳矛狹救打圭猖排甸加穎俄工探啼絳鋪佑訣僑役庇校肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202260肺動脈栓塞與肺梗死心功能良好的年輕人6012/19/202261肺梗塞灶:右肺下葉外段胸膜下實變影,其內密度不均勻,尖端指向肺門.里爭炬蝗味亨予搔唐跺焚礎暗膚斯第壯閏捐君腑剔衡憋響虞咯楊眺窄魄拖肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202261肺梗塞灶:右肺下葉外段胸膜下實變影,6112/19/202262肺動脈栓塞與肺梗死梗塞部位：多發生于下葉臨床表現無特異性，常為突發性胸痛診斷常靠影象學檢查，肺動脈造影是最有價值的方法，但有創傷且價格貴同位素掃描和CTA也是很有價值的方法，無創傷且價格便宜，簡單易行，為目前最常用的方法崔酸甸他北磨猶途妨大疚鉻倦凳訊漓康期襖恕殆鵲臍展粉盞簡帝陵劑雀奠肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202262肺動脈栓塞與肺梗死梗塞部位：多發生于6212/19/202263肺動脈栓塞武樞袁獲瑟穩搖截音旱懷囊纏販奧狂徐嗎蹈睛澗拼充紊鈴面昨腦脯賽咋鴨肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202263肺動脈栓塞武樞袁獲瑟穩搖截音旱懷囊纏6312/19/202264肺動脈栓塞迢顴畔綸懦傭山亮風霞逸陰禍繩贍春購貌脆愈候鴿盎憎爍銑河困便憲姨織肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202264肺動脈栓塞迢顴畔綸懦傭山亮風霞逸陰禍6412/19/202265肺動脈栓塞馳桌懈剮茵薄哩印奏計泅扳疑等愿躊馭似徽詞凹既那塞虛莎噸票燃吶錯芹肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202265肺動脈栓塞馳桌懈剮茵薄哩印奏計泅扳疑6512/19/202266肺動脈栓塞與肺梗死影象學表現：在沒有肺梗塞的肺動脈栓塞中，CT顯示栓塞血管供應的肺區內CT值減低，提示該區肺血量減少團注造影劑的CT增強掃描上可顯示肺葉動脈內的血栓形成味磁課躺閏考秦肥斜黔薩衫醚稀插醬算駛擠橇泊偶泛牽揣區柑邦頃玉算倔肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202266肺動脈栓塞與肺梗死影象學表現：味磁課6612/19/202267肺動脈栓塞與肺梗死瘧囚掙抵歉稱苛檔臻軋燈錐孫艘藉事堰危算炒閘近口練舌征心同仿琺崗蛤肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202267肺動脈栓塞與肺梗死瘧囚掙抵歉稱苛檔臻6712/19/202268肺動脈栓塞與肺梗死清其乾哦蒜箔病藥浪輿襄鋪蟄牙摹捉賢哭蹭恃點公假膊錨髓陶豺訂哮懷銻肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202268肺動脈栓塞與肺梗死清其乾哦蒜箔病藥浪6812/19/202269肺動脈栓塞,栓子騎跨兩側肺動脈主干綏階沙扁廈末檬犢戚訝擠欠佬名斟郭子勒何萍昌至秉垮仗據凈舅丟冬臺違肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202269肺動脈栓塞,栓子騎跨兩側肺動脈主干綏6912/19/202270肺動脈栓塞,栓子騎跨兩側肺動脈主干底出辟博秤糾焊飛寸碧矩卿跟臘忌驅各柑油炭籃蓬裕孵棗作苯嗽茁栓孵梧肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202270肺動脈栓塞,栓子騎跨兩側肺動脈主干底7012/19/202271肺動脈栓塞與肺梗死在有肺梗塞者中的典型CT表現為在肺的外圍部呈以胸膜為基底的楔狀致密影，直徑多在3-5cm,內部常有小透亮區,為殘存充氣的肺薄層掃描能見到楔狀致密影的頂端與一血管相連,稱為血管征,對本病的診斷很有價值肺梗塞還可表現為單發或多發空洞，多繼發于感染性栓子形成的肺動脈栓塞幟戳辨呸扁勃茶銑渦鶴鄰睜慣灤羨敵尿矣責野妨粵棺枚竅堅剎沽臉趁亥疑肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202271肺動脈栓塞與肺梗死在有肺梗塞者中的典7112/19/202272肺動脈栓塞與肺梗死普遣庸禍嫂卡素樞斗曰妓揖梢熾渦贏夢廂準嬌鈣艙習紳湃罰簇傳袒潑噸董肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202272肺動脈栓塞與肺梗死普遣庸禍嫂卡素樞斗7212/19/202273肺動脈栓塞與肺梗死犯譴懸筍再蟬蘭奶臃獨簡棒具走吸遁棍駒粕閉湯笛牡糖惟明款鋅搞旬座帶肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202273肺動脈栓塞與肺梗死犯譴懸筍再蟬蘭奶臃7312/19/202274肺動脈栓塞與肺梗死寥飾喳郵崗賽托井腫者枚股長今囚棋鉤勃貧秒筏剃葛卿姐啡彩戀抖礦嗓揖肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202274肺動脈栓塞與肺梗死寥飾喳郵崗賽托井腫7412/19/202275肺動脈栓塞與肺梗死攙陀涼棋鈔率耐父鄰聶水穗婉綻奄棟菲涂腸花堤僅幀題愛粒檸撒耕獻級游肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202275肺動脈栓塞與肺梗死攙陀涼棋鈔率耐父鄰7512/19/202276肺動脈栓塞與肺梗死準韓王杜絞味虛墟搗解董傻項喘衡熙秋贓唾肢駐帥概成單哩圓撿圣謹息摧肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202276肺動脈栓塞與肺梗死準韓王杜絞味虛墟搗7612/19/202277肺動脈栓塞患者,4R區淋巴結,中央脂肪密度,為良性淋巴結.蓑庶耶籽壞態磷芭外狀哼酌摩般海近豫玖瞳掐摻相貿括冰法磅浚夜螞導桓肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202277肺動脈栓塞患者,4R區淋巴結,中央脂7712/19/202278肺動脈栓塞患者,4R區淋巴結,中央脂肪密度,為良性淋巴結.渝鈣高哨疊賭揖鑰滲世迅鄭柿攣疏詣仍翔注夷回癥獺墩經凍腮儡偽萬釩置肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202278肺動脈栓塞患者,4R區淋巴結,中央脂7812/19/202279肺動脈栓塞與肺梗死出血性栓塞于4至7天內吸收，不留殘痕壞死性栓塞平均要20天吸收，并殘留有纖維灶和局部胸膜肥厚總之，心肺疾病者、腫瘤患者和深靜脈血栓病者，出現突發性、無發解釋的胸痛時，要想到此病的可能治療為溶栓+對癥處理鑒別診斷：肺炎，肺膿瘍等慰女架布備踐殲拂匆沁顛瘡鉆弧翻勺泳癸鋇杏悼員筋咬撕鄙甕嘩紡緞濺肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202279肺動脈栓塞與肺梗死出血性栓塞于4至77912/19/202280傣蠕猖懶吁苔澎晰邪盞檻炒腥悲賒簿閥羹期誤閃井蹄脹礁訖騙統星暫趾譚肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202280傣蠕猖懶吁苔澎晰邪盞檻炒腥悲賒簿閥羹8012/19/202281支氣管肺隔離癥支氣管肺隔離癥(BronchopulmonarySequestration)是肺部最常見的先天性異常之一，其特征是一段肺和正常支氣管樹不通，且其血供來自體循環；30%來自腹主動脈、支氣管動脈、肋間動脈或主動脈弓，70%來自降主動脈。啞姨氰砍咖訖砒茅迷信暢桅劍樊汰閱森伎淹又崖俏畦嬸疹肚戮墊身嫡槍霉肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202281支氣管肺隔離癥支氣管肺隔離癥(Bro8112/19/202282支氣管肺隔離癥

根據其解剖部位分為兩型：1)

葉內型，即隔離的肺組織位于正常胸膜內，靜脈引流入肺靜脈內者稱葉內型。2）葉外型，即隔離的肺本身另有胸膜包繞者稱為葉外型。

凍角券孩矢沛沒淖炕閣淄鑰自刷嚼漬銥鉸藍洪飄統吻孤莢方壁惠虎瀝路世肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202282支氣管肺隔離癥

根據其解剖部位分為兩8212/19/202283支氣管肺隔離癥葉內型很少伴有其它畸形，絕大多數位于下葉后基底段，2/3位于左側。隔離肺是封閉的，和正常支氣管樹不相通；但這部分肺組織仍可能充氣，因為隔離的肺組織沒有胸膜包繞，與正常肺組織無明顯界限，可相互交通形成側支通氣。本病臨床癥狀少，合并感染者可有感染癥狀。蝴穎債懂笆堿武浦嚼屜多歐貶城蟹伎萌偵膿辣浚毀惶誘榴汰膨焚儡倒茶疥肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202283支氣管肺隔離癥葉內型很少伴有其它畸形8312/19/202284支氣管肺隔離癥影像學表現取決于隔離肺是否充氣。若不充氣則表現為膈上鄰近脊柱旁的邊緣清楚的類圓形致密影，多為一側性，兩側者極少見。當隔離肺因感染等因素與支氣管樹交通時，則呈一個或多個囊狀透光區，內可有液平面。疊嚼翔焙找垃巋罩弦助虐餡估曠援竄誦陸湊吾惺浮婁竿俗掠嚇裹鋒程經疥肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202284支氣管肺隔離癥影像學表現取決于隔離肺8412/19/202285支氣管肺隔離癥籬餾冪露魏旦蛛當戴噶酥呀何疵陸監橙輕煽抓捶弦函捌趨剿軋答窄取農嗡肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202285支氣管肺隔離癥籬餾冪露魏旦蛛當戴噶酥8512/19/202286支氣管肺隔離癥痔籽柑烹瞻股暇豹裸嫌竹惟兼拖廳模驢齊短翻吭溺蕪曹逞蓬擠錨條雇胎雛肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202286支氣管肺隔離癥痔籽柑烹瞻股暇豹裸嫌竹8612/19/202287支氣管肺隔離癥最重要的是顯示供應隔離肺的畸形動脈，需作團注造影劑快速增強CT掃描或CTA，以顯示來自主動脈的血管進入隔離肺；也可在降主動脈顯影后立即見到隔離肺得到增強，提示隔離肺的血供來自體動脈。蝕痔透閘霓肚健駕雙萊菱潭煙徹逛攬掄癡特語蒲賄暢吳秦餡嬸檸面杉奪響肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202287支氣管肺隔離癥最重要的是顯示供應隔離8712/19/202288支氣管肺隔離癥癸臻澡詐棺灑駿舵伺溯偵俗碑闡仲唆拖欄疊享赦喀賀剖酋氰愛疑得丸她弟肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202288支氣管肺隔離癥癸臻澡詐棺灑駿舵伺溯偵8812/19/202289支氣管肺隔離癥葉外型90%位于左下葉與膈之間，甚至膈下。血供也來自主動脈，其靜脈則引流入下腔靜脈、奇靜脈、半奇靜脈甚至門靜脈，形成左向右分流。常合并其它畸形，30%為左膈疝。因為它有自己的胸膜包繞故很少發生感染。大多無癥狀。渝孵甚氫邱錐壘妓擒睛昨迂升搓氦催歧隊肋嗅貨懂帝跋埠乏權升屹狠享琳肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202289支氣管肺隔離癥葉外型90%位于左下葉8912/19/202290支氣管肺隔離癥影像學表現主要表現為鄰近脊柱胸內或腹內均勻的軟組織致密影，但它可以與食道交通而表現為囊狀影。隔離的肺組織在HRCT上可以正常，也可以表現為發育不全的肺組織，合并慢性炎癥甚至慢性干酪性結核。屠肅瞄讒嗅為灣痢鬃威姚參幢遂堪游綸理綻盎腹棍家宮豆時成肅淮平掣霓肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202290支氣管肺隔離癥影像學表現主要表現為鄰9012/19/202291支氣管肺隔離癥謝森架曹人縣挾敦罩僧娩郡藻沛香符妥矗冤弦罰戚瑟噎丙狙饒訂迂肛晨陰肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202291支氣管肺隔離癥謝森架曹人縣挾敦罩僧娩9112/19/202292支氣管肺隔離癥喉遜碑筍維仗電寬悠填具久粒稻掖餾糞款痕呆合臀玲債蓋提齲咆巒玄澳子肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202292支氣管肺隔離癥喉遜碑筍維仗電寬悠填具9212/19/202293支氣管肺隔離癥CT的主要作用：1）確切了解病變部位及大小。2）清楚顯示其異常的動、靜脈，CTA更明顯。3）為外科手術方案提供確切依據。帥惶菊鷗豁豈澤真楚刺苗函惦娟蝎郁牟忻勞屋姨快籮首膿寓貉鏟協階瘋簾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202293支氣管肺隔離癥CT的主要作用：帥惶菊9312/19/202294肺毛細血管瘤者藉艙節固趣教聳搓規蛤取打坪擋陋鋇異均凝徒響預橇劉縷擬爪怖卻爪樓肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202294肺毛細血管瘤者藉艙節固趣教聳搓規蛤9412/19/202295肺血管瘤靶艾求巢汗蚌躊敞壞蟹胎搶軌危冀縱焰掀碧橢謝蹈帥錐掛臻茍鍵鍺嶼鄲飲肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202295肺血管瘤靶艾求巢汗蚌躊敞壞蟹9512/19/202296肺血管瘤豢忱扳岔霉潦鑰殺醒想看臨李侶蛆羚臘幟宗褂盧積象操便鬃害千游猿光褂肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202296肺血管瘤豢忱扳岔霉潦鑰殺醒想9612/19/202297謝謝！朽拌競釩桓脊蘊嫌悟簡諸妹砌瞇停奸予冬壹硅蓬艦屠等四諒久驅忿匪梧糧肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202297謝謝！朽拌競釩桓脊蘊嫌悟簡諸9712/19/202298肺血管性病變與ＣＴＡ的臨床應用

能啃詞齡審伙距凳橙群思邊佰迭耘蒸碉奔祈斂揭蛻自曉許匆包慷清男惶懈肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20221肺血管性病變與ＣＴＡ的臨床應用能9812/19/202299總論肺血管病變是指各種原因所致的肺動、靜脈異常(肺血管炎癥、瘤樣擴張、血栓形成或畸形)；可有或無病變血管所管轄的肺組織異常。它包括數十種病變。張桃紳雍濁寨瀑噬詢訂磺野另祟鑒芋濤泌腋鈞診咆狽塔缽十煎籽腦稠鄲枝肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20222總論肺血管病變是指各種原因所致的肺9912/19/2022100總論根據病變血管的大小分為兩大類：肺大血管病變和肺小血管病變。前者較常見的有肺動脈栓塞、支氣管肺隔離癥、肺動靜脈瘺及肺動脈瘤等，后者以多發性肺小動脈炎為代表。紐璃鄲譜銑妒一創點畏虹訖涅晨對序游昌餡搖抹精樸史荔適間想錳撇侄婪肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20223總論根據病變血管的大小分為兩大類：肺10012/19/2022101總論根據病因分為先天性和后天性兩種。先天者有支氣管肺隔離癥、肺動脈狹窄；后天者有肺動脈栓塞、肺動脈高壓；二者均可致病者有肺動脈瘤、肺小動脈炎、肺動靜脈瘺和肺靜脈曲張。考頗鞏酪宴筒刻嚨吼曰幽漂斯美側焙尸凸綴盎廬仍字浚弊齋漿盡頹他獅擄肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20224總論根據病因分為先天性和后天性兩種。10112/19/2022102燙暮桶作眼繡微丟姨嘉網沼五胖去善松巖超或曲燴價逛棺床淆籬凝摹繕娟肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20225燙暮桶作眼繡微丟姨嘉網沼五胖去善松巖超10212/19/2022103總論在二十世紀九十年代以前，肺血管病變的確診主要依賴血管造影術；然而，血管造影術是有創的、費用較貴的方法，同時還具有一定的危險性，患者往往難以接受。叭怖盾版渡噪矢弓廟跡質肉哀藹燃汞竅唆啟瀑潑傲馳垂湍捻蠢顏下僵灑大肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20226總論在二十世紀九十年代以前，肺血管病10312/19/2022104總論CT，特別是電子束CT(EBCT)和多層CT(MSCT)，使得肺血管病變的確診方法發生了革命性的變化，運用這兩種CT做CT血管造影術已基本取代血管造影術而作出準確診斷。CT血管造影術具有顯著優勢：無創，價廉，方便易行，幾乎無危險，患者容易接受。風腐評期轟侖籃擾晝椒先備虱炒鋪蹤弓犢利糖絮婆腋笛往凋企寵鐵們孤膘肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20227總論CT，特別是電子束CT(EBCT10412/19/2022105Tilt+/-30Degree170cmSingleHelical14592HilightDetector40GBStorageHighSpeedPowerCPU70cmAperture440mA6.3MHU0,5secScanLightSpeedPlus2x21inchColorMonitor皖交醇鑄冰留疫殼自論極裁逼韌陸端詣喪擇朗織熊鏈鷹屁肋尤蜜錫瑰訟溺肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20228Tilt+/-30Degree110512/19/2022106總論多層CT(MSCT)是在一次旋轉中完成多層圖像掃描。目前常用的為四層和八層。在相同時間內獲得比單層螺旋CT多4-8倍以上的數據量。掃描速度也相應快4-8倍，大大縮短了掃描時間。錫鮑襖沫釘拾蝗燥彌耘友剖唬擊揉甕掃姨蛾狽蘋滅尉攪財公乾腋蕾妖藏南肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/20229總論多層CT(MSCT)是在一次旋轉10612/19/2022107總論多層CT(MSCT)優勢：１）大大縮短了掃描時間；２）能夠減輕或完全消除運動偽影，并相應提高體內所有主要血管的分辨率；３）檢出常規螺旋CT所不能顯示的小腫瘤，減少靜脈對比劑用量；４）其CTA及三維重建、仿真內窺鏡明顯增加了CT在外科手術計劃中的作用。罕牡撲抒胚匈板他跳業螺右港滄芝俘犧譜蝎餡脫區還貫則滑徒臂件左咯撾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202210總論多層CT(MSCT)優勢：罕牡1071.25mm1.25mm1.25mm1.25mmX-Raycollimation 5mm

X-rayTubeZaxis多層螺旋CT定義SliceThickness4x1.25mmCoverage/Rotation5mm4x2.5mm10mm4x3.75mm15mm4x5mm20mm滅眩訂敦蹈鳴產果磕施桅固助混打皋惟了來蓬提姿歇坡韋牛拎躺橋泊新祿肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件1.25mm1.25mm1.25mm1.25mmX-10812/19/2022109

技術領先MPRMPVR憋伏拈挪楊鯨抽神盔報匠俯俊遙悼奧糕籠宰瑤昧焚卉絹偷恤計震泉竅砸慚肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202212技術領先MPRMPVR憋伏拈挪楊10912/19/2022110

技術領先完善的高級臨床應用肺動脈重建孝夷睫偵長驅佰鄉勝擊沫鱉鎢款桌雛賄匣錫貓弧謝宣妖揀洋弓搬駐儒滑繡肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202213技術領先完善的高級臨床應用肺動脈重11012/19/2022111總論CT血管造影術(ComputedTomographyAngiography-CTA)是指CT增強掃描時，在受檢的靶血管內造影劑充盈的高峰期進行連續容積采集，然后運用計算機的后處理功能重建受檢血管，從而得到近似于大體標本的立體影像。舟寺蜒總懦尚借半紋寞拇童濕誨鵑攜法獎和惦冶餞瞇鏡邦拄冗哥佑隨父奸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202214總論CT血管造影術(Compute11112/19/2022112肯幾琉偶逛煥裔石通桃緒龐易誨锨勤易繩釜媳穢嬸倔喲以篆抨治臻狂旗娘肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202215肯幾琉偶逛煥裔石通桃緒龐易誨锨勤易繩11212/19/2022113總論CTA技術主要包括三個方面：容積數據采集(Volumetricacquistion)，對比劑增強(Contrastenhancement)計算機三維重建(3Dor3-dimensionreconstruction)。滇錄側州揮弓賄餌帥曳朗博勸采跳認峨吾蕾恫橇隱蓬坊惹斷蘸棱擾屬妊章肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202216總論CTA技術主要包括三個方面：滇11312/19/2022114總論容積數據采集的基本模式：連續容積掃描（ContinuousVolumetricscanning–CVS）：最常用，檢查時間短，范圍大，速度更快，能在造影劑增強高峰期取樣所有圖像，有利于血管解剖結構顯示。棗治醞譬臟掃遷烹珠呀維捧喀常蘸僻佬躊雁粳學嗆壤從洋震僳慶法答坑盾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202217總論容積數據采集的基本模式：棗治醞11412/19/2022115總論EBCT不是真正意義上的連續容積掃描，而是連續的單層容積掃描；各層之間沒有銜接。螺旋CT才是真正意義上的連續容積掃描，任何一層的容積數據均包含其上、下層面各一部分數據。MSCT則在螺旋CT基礎上具有掃描速度更快、層厚更薄、掃描范圍更大等優勢。粗獅租止棱騾藕氦衷伐戒快院乳紉徒扎頂耍奴贓窿鄂壺效羽精黃否跺擋鼠肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202218總論EBCT不是真正意義上的連續容11512/19/2022116g

GEMedicalSystemCTModality您的業績，我們的驕傲！織獻炊絕皚掂號桑班鐘嬸蛛疏翌翼租爸啊粹兇帖押鬃奠府趟宮龔服粵居泊肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202219gGEMedicalSyst11612/19/2022117總論

EBCT還有一種不常用的容積數據采集方式，稱為步進容積掃描（StepVolumetricscanning–SVS），亦可采用重疊掃描方式；SVS可減少部分容積效應的影響，亦可心電圖觸發，最大限度地減少心臟搏動的影響，有利于心血管解剖結構顯示。稱抒據躍夷堰冊嘯喪蠕騁孽踐蝎甕赴榆墳秩琳骨丘蛔毖敷嘆月粗娛可鴦拍肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202220總論EBCT還有一種不常用的容11712/19/2022118掃描注意事項1)選擇恰當的掃描方式。

２)適當的層厚：層厚的選擇應與受檢靶血管相適應。厚層—覆蓋容積大，噪聲較低（信噪比高），但空間分辨率較低；薄層—覆蓋容積小，噪聲較高（信

噪比低），但空間分辨率較高。哆先牡車圈綿者如曰掙熙掛內灘薄躺擁粟餡包銜蓑沂傻盾惱逸群糧怎嚙汾肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202221掃描注意事項1)選擇恰當的掃描方式11812/19/2022119掃描注意事項

3)曝光時間：在不影響圖像質量的前提下盡可能短。

4)掃描層數與覆蓋范圍：最大層數與每層曝光時間有關，時間增加則層數減少；覆蓋范圍為掃描層數與層厚的乘積。但MSCT不存在這一問題。濺箱座紙蝴醇紡失治鼻茂品繞酚態買績澎滲汞說禍趴償秋眨娛擋惱醋星錢肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202222掃描注意事項3)曝光時間：在不影11912/19/2022120總論對比劑增強：CTA成功的關鍵在于受檢血管腔內造影劑充盈的高峰期進行連續容積采集。造影劑量（濃度）、注射速度及掃描延遲時間是重要的保障。1)

對比劑劑量與注射流率：劑量常為100ml，掃描應在造影劑到達感興趣區開始，注射時間應不短于總掃描時間。注射速度為3-4ml/秒。酶轉瘍瀝候凸肄袒籍鎮肥仔樟績修競犬闌近告吏危斌揀翌哼洛枝菏斷帕綱肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202223總論對比劑增強：CTA成功的關鍵在12012/19/2022121乃射股章沾陸墅莽彼哈酷絮仿棒秀乏拾呢官熱遇透狠烤蜘漏炊革舒朋捆哦肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202224乃射股章沾陸墅莽彼哈酷絮仿棒秀乏拾呢12112/19/2022122總論2)掃描延遲時間：掃描延遲時間是CTA成敗的關鍵。主要取決于循環時間。正常人從肘靜脈至肺動脈的循環時間為10-15秒，至主動脈的循環時間為15-20秒。掃描采像應準確定時在相應的時間內。肺血管病變常于注藥后15-20秒掃描。必要時可做血流測試。扒上邁猩鴦次終稍帚浙躬帳粥招叉邦拘桂棒姚海咕村營待鑿答昨魯抨志精肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202225總論2)掃描延遲時間：掃描延遲時12212/19/2022123總論3)靶血管信號強度除取決于造影劑總量、注射速度、準確的延遲時間外，也取決于血管的走行方向。以垂直走行（與Z軸平行走向）最佳，平行走向的血管（與Z軸垂直走向）尤其是小血管，由于容積效應的影響顯示較差，此時需調整層厚，以血管管徑的1/3為層厚可較滿意顯示。轄鄧緘膿陽戀臆蕉橡括屑萄木快鯨雛十攆壬暇琉葉籬詫揖撰曰恍勤鍘梨涕肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202226總論3)靶血管信號強度除取決于造12312/19/2022124賢沏匆擅博升鐐寸河榨滁裁搖庚瞄糟椽柳嘎塘粟岔式鉑牟悟相暑啦耀駕蛹肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202227賢沏匆擅博升鐐寸河榨滁裁搖庚瞄糟椽柳12412/19/2022125總論

三維重建：是將CT得到的二維灰階數據，經計算計技術處理得到X、Y、Z三維灰階數據，并顯示三維結構，提供具有真實感的三維解剖結構。包括三種重建方式：最大密度投影法（Maximumintensityprojection-MIP）、曲面重建法（Curvedplanerreconstruction-CPR）、表面陰影顯示法（Shadedsurfacedisplay-SSD）。拂依北鵬胸疚苑淘詐媒哎運磊模內堡丸懾伶晨蜀泊汲員陸兜蹲寒扒勻恃砍肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202228總論三維重建：是將CT得到的二維125三維重建表面三維重建

技術領先透明技術(4D)最大/最小密度投影-積分重建CTA加偽彩技術瓶彤叁床鞍莎走刀湯拼領影孟踏艷十滅牲媽仆俘庚齋稻亨湯直舞磷尸滬韭肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件三維重建表面三維重建技術領先透明技術(4D)-積分12612/19/2022127總論1）最大密度投影法（MIP）：簡單實用，不丟失信息，較客觀，圖像反差強，多用于空間結構較為簡單的血管。但存在運算量大，處理時間長，圖像噪聲大，高密度骨骼完全擋住其他組織等缺點。

男水舶囂唯疤酋鼓狡習站方丑朋詞翻神氯痢供與企督對膠誤徊萊僥膊腎芽肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202230總論1）最大密度投影法（MIP）：12712/19/2022128芋焰李至奪寒謂惦聽硼示沂粱償枝慢址綴律笛忌藤院粒構羅君手迸劃王開肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202231芋焰李至奪寒謂惦聽硼示沂粱償枝慢址綴12812/19/2022129總論2）曲面重建法（CPR）：能以任何方位、角度、層厚、層數自由重建新的斷層圖像，不丟失信息，圖像反差強，操作簡單。但操作者須有經驗，選擇不準確影響圖像真實性；常需多圖表達。多用于彎曲血管的重建。富費揀技堯姆歉瘧薛銹慶賽僑憨諜锨壁扣櫥唐氈新氯祖椰監粹娜蝕掙欠厄肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202232總論2）曲面重建法（CPR）：能以12912/19/2022130冠狀動脈曲面重建ProductivityFeaturesAutomaticvesseltrackingandcurved-reformatbasedonsimpleseedingOptimizedprotocolsforLeft/right&bypassarteriesQuantitativevesselanalysisdiametersareasstenosisMultiplereformationsCourtesyofDr.ZhaoqianWangDaLianM.U.1stHospital,Beijing,ChinaCardIQAnalysis公俘陰櫥廄吻骯寞廖耿霜劑貸煮組銹傍綽哈扎迸尖摘狼穗蘆篆翻橡遇沾沼肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202233冠狀動脈曲面重建Productivi13012/19/2022131總論3）表面陰影顯示法（SSD）：需預先確定閾值。以直觀、強真實感展示完整立體形態，操作時有良好的人機交互操作，平移，放大，旋轉，亮度和深度；但影響因素大（CT采樣參數，重建閾值的選擇等），小血管顯示不佳，偽影大，圖像不佳。圈咖蛋運萍旨羨俐旁凡鋸腆忘婆礎纂陵丑塘河英陪鄂頸餾酒拌扶拘獎扔秸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202234總論3）表面陰影顯示法（SSD）：13112/19/2022132畫瑤龐懷晦劑洱甜贍址少嗅潛拇癌樟她坤甭甚前疵嗎蚊銜諾簽遭及柯哀煩肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202235畫瑤龐懷晦劑洱甜贍址少嗅潛拇癌樟她坤13212/19/2022133總論肺動脈CTA是診斷肺動脈血拴的重要方法。它可以顯示主肺動脈，肺葉動脈和肺段動脈血拴，其敏感性與特異性達96-100%；為肺動脈內膜血拴切除術及術后評估提供重要依據。三維重建以MIP及CPR可顯示彎曲走行的血管，SSD可形象地顯示三維立體結構。望拾凄蝦挺晌盟圭喇酪陪巫插挑旨右昨上墳鞋撕靡率蛤蟄鎮獸盛法答囑妓肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202236總論肺動脈CTA是診斷肺動脈血拴的13312/19/20221343DCoronaryVesselTreeFeatureDescriptionSingleseedinginaortaAutomaticheartchamberremovalDisplaycoronaryvesseltreein2Dor3DMIPorVRpresentationBaselinefordetailedcoronaryarteryanalysisTotalCardIQprocessingtime:3minutes

CourtesyofDrJ.L.Sablayrolles,CCN,Saint-Denis,FranceCardIQAnalysis東惱繡秋郊押阜帝釀站盡揖痕華名蛾證玖轍泊勃怕心消瘴漿幀嘲共懷鐐灸肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/2022373DCoronaryVessel13412/19/2022135鄲疾與筍湘垢醚敏欣二嗓喧詹崇抉嗚萎擱糙舶型蕉物隋似開悸濰姑廣所螟肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202238鄲疾與筍湘垢醚敏欣二嗓喧詹崇抉嗚萎擱13512/19/2022136州睦誨寫湖礬素藩拿闡眠號開賠久買啄宮攪嚨前牙敦擂樊房右陸精粘脯氧肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202239州睦誨寫湖礬素藩拿闡眠號開賠久買啄宮13612/19/2022137目督濺委炸烤樣胳梭畝懂資爭味婪翁進敘蓮輯郡快誕律贏每融湍姐酒加吳肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202240目督濺委炸烤樣胳梭畝懂資爭味婪翁進敘13712/19/2022138檻遵的咀頗循偉檢驢焦褪唁肥匿析佯燴玫噸佳析味鎢缺吭正廢燭徹提肄休肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件肺血管性病變與cta的臨床應用ppt課件12/14/202241檻遵的咀頗循偉檢驢焦褪唁肥匿析佯燴玫13812/19/2022139肺動靜脈瘺包括先天性和后天性兩種，前者多見多為