體外循環(huán)ICU科體外循環(huán)1體外循環(huán)體外循環(huán)2yy3體外循環(huán)轉(zhuǎn)壓式血圖37-1外循環(huán)裝置示意圖體外循環(huán)4體外循環(huán)定義:將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外,在人工心肺機(jī)內(nèi)進(jìn)行氧合和排出二氧化碳,氣體交換后,再由血泵輸回體內(nèi)動(dòng)脈繼續(xù)血循環(huán)。目的:在手術(shù)過程中保證重要組織器官的血流灌注及氧供,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的生理狀態(tài)。此外,它還能為心臟手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)無血手術(shù)視野,便于外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作體外循環(huán)5體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件6先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損三、室間隔缺損r四、法洛四聯(lián)癥先天性心臟病7后天性心臟病尖瓣狹窄尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄四、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病后天性心臟病8體外循環(huán)低溫麻醉y低溫麻醉y概念:通過降低體溫來降低全身各臟器組織的代謝活動(dòng)、減少耗氧量和增強(qiáng)一些重要臟器的組織細(xì)胞對缺氧的耐受性,從而滿足在心臟大血管手術(shù)時(shí)需暫時(shí)性阻斷血液循環(huán)的需要。y分類:(1)淺低溫30-35℃(2)中低溫25~30℃(3)深低溫<25℃方法:體表降溫和血液降溫體外循環(huán)9低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視術(shù)κ低溫體外循環(huán)是指在麻醉狀態(tài)下用物理或藥物方法使體溫下降5~10℃,使全身組織需氧量減少,循環(huán)變慢。同時(shí)利用人工心肺裝置,將上下腔靜脈血液引流至人工心肺機(jī),經(jīng)過氧合,然后從主動(dòng)脈或股動(dòng)脈注入體內(nèi),代替心肺功能,在直視下施行的復(fù)雜的心臟手術(shù)低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視術(shù)10體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件11體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件12體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件13體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件14體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件15體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件16體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件17體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件18體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件19體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件20體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件21體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件22體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件23體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件24體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件25體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件26體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件27體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件28體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件29體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件30體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件31體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件32體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件33體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件34體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件35體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件36體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件37體外循環(huán)ICU科體外循環(huán)38體外循環(huán)體外循環(huán)39yy40體外循環(huán)轉(zhuǎn)壓式血圖37-1外循環(huán)裝置示意圖體外循環(huán)41體外循環(huán)定義:將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外,在人工心肺機(jī)內(nèi)進(jìn)行氧合和排出二氧化碳,氣體交換后,再由血泵輸回體內(nèi)動(dòng)脈繼續(xù)血循環(huán)。目的:在手術(shù)過程中保證重要組織器官的血流灌注及氧供,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的生理狀態(tài)。此外,它還能為心臟手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)無血手術(shù)視野,便于外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作體外循環(huán)42體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件43先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損三、室間隔缺損r四、法洛四聯(lián)癥先天性心臟病44后天性心臟病尖瓣狹窄尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄四、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病后天性心臟病45體外循環(huán)低溫麻醉y低溫麻醉y概念:通過降低體溫來降低全身各臟器組織的代謝活動(dòng)、減少耗氧量和增強(qiáng)一些重要臟器的組織細(xì)胞對缺氧的耐受性,從而滿足在心臟大血管手術(shù)時(shí)需暫時(shí)性阻斷血液循環(huán)的需要。y分類:(1)淺低溫30-35℃(2)中低溫25~30℃(3)深低溫<25℃方法:體表降溫和血液降溫體外循環(huán)46低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視術(shù)κ低溫體外循環(huán)是指在麻醉狀態(tài)下用物理或藥物方法使體溫下降5~10℃,使全身組織需氧量減少,循環(huán)變慢。同時(shí)利用人工心肺裝置,將上下腔靜脈血液引流至人工心肺機(jī),經(jīng)過氧合,然后從主動(dòng)脈或股動(dòng)脈注入體內(nèi),代替心肺功能,在直視下施行的復(fù)雜的心臟手術(shù)低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視術(shù)47體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件48體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件49體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件50體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件51體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件52體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件53體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件54體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件55體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件56體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件57體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件58體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件59體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件60體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件61體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件62體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件63體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件64體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件65體外循環(huán)臨床應(yīng)用課件66體外循環(huán)臨床應(yīng)用