手衛生及消毒

隔離的知識手衛生及消毒

隔離的知識1手衛生時機方法概念原則手衛生時機方法概念原則2手衛生及消毒上課講義課件3

洗手與衛生手消毒原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛生手消毒原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的4洗手及衛生手消毒時機直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環境及物品后。處理藥物或配餐前。洗手及衛生手消毒時機直接接觸每個患者前后，從同一患者身體5醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：

1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：6

醫務人員洗手方法1、在流動水下，使雙手充分淋濕。2、取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓。2）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

醫務人員洗手方法1、在流動水下，使雙手充分淋濕。7醫務人員洗手方法醫務人員洗手方法8

消毒隔離醫療廢物環境物品表面物品消毒無菌物品使用無菌物品保管消毒醫療環境物品無菌無菌9消毒隔離——無菌物品保管和使用1.滅菌物品與非滅菌物品分區放置，無菌物品專柜清潔、無積灰，標識明顯。2.無菌物品按滅菌日期依次排列，先期先用，無過期。無菌包標識明顯，包外有化學指示膠帶，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清潔。3.

一次性無菌物品不得重復使用，集中規范定點存放，放置整齊、無過期。4.①無菌包：打開24小時有效；注明開啟時間并簽名。②杯鉗罐：注明開啟時間并簽名，干罐保存4小時有效。③無菌盤：4小時有效，注明鋪盤時間并簽名。④無菌干棉簽、無菌溶液：開啟后24小時有效，注明開啟時間并簽名⑤復合碘醫用消毒棉簽：開啟后48小時有效，注明開啟時間并簽名。⑥75%酒精棉簽、棉球：開啟后24小時有效，注明開啟時間并簽名。⑦自封口包裝的無菌物品用后及時封口。消毒隔離——無菌物品保管和使用1.滅菌物品與非滅菌物10消毒隔離——環境及物體表面消毒1.空氣：每日上、下午開窗通風1~2次，每次20~30分鐘。使用紫外線時，按紫外線使用相關規定執行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污時，及時擦拭，使用有記錄。2.物體表面：①床單元：一床一巾濕掃法，一次性床刷套無過期、霉變及干燥現象。②床頭柜：一桌一巾，每天清水擦拭。③辦公室桌面、護理站、治療室臺面、治療車：及時清水擦拭，保持清潔。

④處置間：桌面保持清潔，柜內每周徹底清掃，如有污染，按規范消毒處理。⑤使用中的醫療器械如呼吸機、監護儀、輸液泵、注射泵、血壓計、聽診器等：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。⑥電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。消毒隔離——環境及物體表面消毒1.空氣：每日上、下午11消毒隔離——環境及物體表面消毒3.

擦拭布巾按顏色分區使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。地巾標識明顯，分區使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。4.

終末消毒：各類物品按規范處理。床單元使用含氯消毒液500mg/L擦拭。污染被服入袋定點放置、清點。按規范使用床單元消毒機有記錄。消毒隔離——環境及物體表面消毒3.

擦拭布巾按顏色分區使用，12消毒隔離——物品消毒1.使用后的器械（包括彎盤）去除可見污染物，密閉送消毒供應中心集中處理。2.體溫表：①流動水清洗、擦干，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干，消毒液每日更換；使用后的口表沖洗后裝入包裝袋，放入甩表機甩降，甩降盒每周采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘、洗凈、晾干。②傳染病人及特殊耐藥菌感染病人專人專用，每次使用前用75%酒精棉球擦拭消毒。3.吸氧物品：①氧氣鼻導管：專人專用，每日清潔。②濕化瓶：耐高溫材質送消毒供應中心清洗消毒；不耐高溫材質（氧氣瓶及北院設備帶使用）流動水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干。③濕化液使用蒸餾水，每日更換。長期吸氧患者濕化瓶每周按規范消毒。消毒隔離——物品消毒1.使用后的器械（包括彎盤）去除13消毒隔離——物品消毒4.霧化物品：①一次性霧化設備：按產品使用說明使用。②臺式霧化器：螺紋管、薄膜藥杯用后流動水清洗，含氯消毒液

500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干。③一次性口含嘴不得重復使用。5.火罐、刮痧板、耳穴探棒：用后流動水清洗、擦干備用；如有污染用含氯消毒液500mg/L擦拭。6.呼吸囊：流動水清洗、晾干備用

面罩：洗凈，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干7.呼吸機管路：每周更換，送消毒供應中心集中清洗消毒。一次性使用螺紋管不得重復使用。消毒隔離——物品消毒4.霧化物品：14消毒隔離——物品消毒8.止血帶：流動水清洗，含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈擦干，一用一消毒。9.袖帶：每周清洗一次，保持清潔；若被血液、體液污染，在清潔的基礎上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水洗凈、晾干。10.負壓吸引裝置：①負壓吸引裝置保持清潔，一次性儲液袋每日更換，連接管一用一更換。②電動吸引器：使用中的吸引瓶及時傾倒，用后流動水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干。連接管用含氯消毒液500mg/L抽吸。消毒隔離——物品消毒8.止血帶：流動水清洗，含氯15消毒隔離——醫療廢物管理1.醫療廢物與生活廢物分類收集放置，標示明確，處理規范。護士長具體負責督促所有醫務人員做好醫療廢物的分類與管理。2.以下廢物應當放入黃色垃圾袋：

①棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品。②引流袋、各種手套、一次性醫療器械等（不論是否被污染，一律作為醫療廢物處理）。③傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。化療藥瓶。④凡已放入袋的污物不得再取出。⑤醫療廢物達到包裝物的3/4時，應有效封口。3.以下廢物中作為生活廢物放入黑色垃圾袋：

①輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；②非傳染性疾病病人尿不濕、衛生巾、一次性尿墊等物品。4

以下廢物應當放入利器盒：各種醫用針頭、縫合針、各種手術刀、手術鋸等。利器盒存放量達到容器的3/4時，即密閉放入黃色垃圾袋。利器盒不得重復使用。消毒隔離——醫療廢物管理1.醫療廢物與生活廢物分類收16手衛生及消毒上課講義課件17手衛生及消毒

隔離的知識手衛生及消毒

隔離的知識18手衛生時機方法概念原則手衛生時機方法概念原則19手衛生及消毒上課講義課件20

洗手與衛生手消毒原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛生手消毒原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的21洗手及衛生手消毒時機直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環境及物品后。處理藥物或配餐前。洗手及衛生手消毒時機直接接觸每個患者前后，從同一患者身體22醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：

1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：23

醫務人員洗手方法1、在流動水下，使雙手充分淋濕。2、取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓。2）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

醫務人員洗手方法1、在流動水下，使雙手充分淋濕。24醫務人員洗手方法醫務人員洗手方法25

消毒隔離醫療廢物環境物品表面物品消毒無菌物品使用無菌物品保管消毒醫療環境物品無菌無菌26消毒隔離——無菌物品保管和使用1.滅菌物品與非滅菌物品分區放置，無菌物品專柜清潔、無積灰，標識明顯。2.無菌物品按滅菌日期依次排列，先期先用，無過期。無菌包標識明顯，包外有化學指示膠帶，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清潔。3.

一次性無菌物品不得重復使用，集中規范定點存放，放置整齊、無過期。4.①無菌包：打開24小時有效；注明開啟時間并簽名。②杯鉗罐：注明開啟時間并簽名，干罐保存4小時有效。③無菌盤：4小時有效，注明鋪盤時間并簽名。④無菌干棉簽、無菌溶液：開啟后24小時有效，注明開啟時間并簽名⑤復合碘醫用消毒棉簽：開啟后48小時有效，注明開啟時間并簽名。⑥75%酒精棉簽、棉球：開啟后24小時有效，注明開啟時間并簽名。⑦自封口包裝的無菌物品用后及時封口。消毒隔離——無菌物品保管和使用1.滅菌物品與非滅菌物27消毒隔離——環境及物體表面消毒1.空氣：每日上、下午開窗通風1~2次，每次20~30分鐘。使用紫外線時，按紫外線使用相關規定執行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污時，及時擦拭，使用有記錄。2.物體表面：①床單元：一床一巾濕掃法，一次性床刷套無過期、霉變及干燥現象。②床頭柜：一桌一巾，每天清水擦拭。③辦公室桌面、護理站、治療室臺面、治療車：及時清水擦拭，保持清潔。

④處置間：桌面保持清潔，柜內每周徹底清掃，如有污染，按規范消毒處理。⑤使用中的醫療器械如呼吸機、監護儀、輸液泵、注射泵、血壓計、聽診器等：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。⑥電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。消毒隔離——環境及物體表面消毒1.空氣：每日上、下午28消毒隔離——環境及物體表面消毒3.

擦拭布巾按顏色分區使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。地巾標識明顯，分區使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。4.

終末消毒：各類物品按規范處理。床單元使用含氯消毒液500mg/L擦拭。污染被服入袋定點放置、清點。按規范使用床單元消毒機有記錄。消毒隔離——環境及物體表面消毒3.

擦拭布巾按顏色分區使用，29消毒隔離——物品消毒1.使用后的器械（包括彎盤）去除可見污染物，密閉送消毒供應中心集中處理。2.體溫表：①流動水清洗、擦干，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干，消毒液每日更換；使用后的口表沖洗后裝入包裝袋，放入甩表機甩降，甩降盒每周采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘、洗凈、晾干。②傳染病人及特殊耐藥菌感染病人專人專用，每次使用前用75%酒精棉球擦拭消毒。3.吸氧物品：①氧氣鼻導管：專人專用，每日清潔。②濕化瓶：耐高溫材質送消毒供應中心清洗消毒；不耐高溫材質（氧氣瓶及北院設備帶使用）流動水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干。③濕化液使用蒸餾水，每日更換。長期吸氧患者濕化瓶每周按規范消毒。消毒隔離——物品消毒1.使用后的器械（包括彎盤）去除30消毒隔離——物品消毒4.霧化物品：①一次性霧化設備：按產品使用說明使用。②臺式霧化器：螺紋管、薄膜藥杯用后流動水清洗，含氯消毒液

500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干。③一次性口含嘴不得重復使用。5.火罐、刮痧板、耳穴探棒：用后流動水清洗、擦干備用；如有污染用含氯消毒液500mg/L擦拭。6.呼吸囊：流動水清洗、晾干備用

面罩：洗凈，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干7.呼吸機管路：每周更換，送消毒供應中心集中清洗消毒。一次性使用螺紋管不得重復使用。消毒隔離——物品消毒4.霧化物品：31消毒隔離——物品消毒8.止血帶：流動水清洗，含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈擦干，一用一消毒。9.袖帶：每周清洗