大理學院成人高等教育根底護理學課程作業(yè)一第一章至第五章一、名詞解釋.環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生活和開展的各種自然因素、社會因素的總和.包括外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境..分級護理根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理水平的評估,給予不同級別的護理..舒適表示指給人以安樂舒服的感覺.4,被迫臥位患者意識清楚,也有變換臥位的水平,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位,稱之為被迫臥位..疼痛一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷,它是一種主觀感受..自身感染是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染..終末消毒指傳染源住院、轉移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后,對疫點進行的一次徹底消毒..高度危險性物品指進入人體無菌組織、器官,脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風險,如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等..滅菌是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽抱,使之達到無菌保證水平..污染區(qū)凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū),如病室、廁所、浴室等.污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準帶出它處.二、簡做題1.簡述內(nèi)外環(huán)境之間的關系人的生理環(huán)境、心理環(huán)境、自然環(huán)境和社會環(huán)境是相互影響、相互制約的.護理學家紐曼認為：人是生理、心理、社會文化及生長發(fā)育等四種因素相互關系的動力合成體；羅伊認為：人是生物、心理和社會的結合體.無論生理、心理、物理或社會環(huán)境任何一個方面有了問題,都可能影響一個人的健康,如：環(huán)境污染可能導致疾病,因疾病住院可能導致心理情緒的變化、社交隔離或人際關系改變.有些生理方面的疾病還源于心理的問題.由于人是復雜的個體,而且生活在各種環(huán)境中,因此,要去了解一個人時,應將人看作一個整體,并要考慮環(huán)境因素對整體人的影響.2,簡述不舒適患者的護理原那么.預防為主,促進舒適；增強觀察,去除誘因；采取舉措,消除或減輕不舒適；互相信任,給予心理支持.3.簡述疼痛三種特征..疼痛是個體身心受到侵害的危險警告..疼痛是一種身心不舒適的感覺..疼痛常伴有生理、行為和情緒反響.4,簡述如何作好疼痛患者的心理護理.(1)減輕心理壓力.(2)分散注意力：常用的方法有組織患者參加有興趣的活動；根據(jù)患者的不同興趣和喜好,選擇不同類型的音樂；在患者疼痛部位或身體某一局部皮膚上做有節(jié)律的環(huán)形按摩；指導患者進行有節(jié)律的深呼吸及誘導性想象；采用松弛療法等..簡述醫(yī)院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原那么.①根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；②根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；③根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法..簡述紫外線燈管消毒時的考前須知.①保持燈管清潔；②適宜的消毒環(huán)境：紫外線消毒的適宜溫度為20?40C,適宜濕度為40%?60%;③準確計時,需從燈亮5?7分鐘后開始計時；④作好記錄；⑤增強防護；⑥定時檢測滅菌效果.三、論述題.舉例說明護理工作中,如何保證護理人員的平衡與穩(wěn)定.例1:護理人員協(xié)助患者移動體位時,兩腳應前后或左右分開,盡量擴大支撐面.由于人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比.例2:護理人員在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時,雙下肢應屈膝屈牌,使身體呈下蹲姿勢,降低重心,重力線在支撐面內(nèi),保持身體的穩(wěn)定性.由于人體的重心高度與穩(wěn)定度成反比.例3:護理人員在提取物品時,應盡量將物品靠近身體；抱起或抬起患者移動時,應將患者靠近自己的身體,以使重力線落在支撐面內(nèi).由于人體的重力線必須通過支撐面才會保持人或物體的穩(wěn)定..試述WH所推薦的三階梯療法的目的、原那么和方法.目的：為逐漸升級,合理應用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛.？原那么：按藥物的強弱以階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯(lián)合服藥；用藥劑量個體化.？方法：①第一階段：選用解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎類藥.②第二階段：選用阿片類藥,主要適用于中度疼痛的患者.③第三階段：選用強阿片類藥,主要用于重度和劇烈性癌痛的患者.④輔助用藥：即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用.常用的輔助藥物有弱安定藥、強安定藥和抗抑郁藥？.闡述醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌工作的主要方面.(1)醫(yī)院環(huán)境外表消毒：醫(yī)院環(huán)境要清潔,消滅低洼積水、蚊蠅孳生地,去除垃圾,做到無灰塵、無蛛網(wǎng)、無蚊蠅、窗明幾凈,環(huán)境和物體外表的消毒符合標準.(2)醫(yī)院空氣消毒：通過限制感染源、減少探視人員；濕式清掃；定時通風換氣；合理安排清潔衛(wèi)生時間和診療時間等舉措使室內(nèi)空氣中的含菌量盡量減少到無塵、無菌狀態(tài).(3)預防性和疫源性消毒：在未發(fā)現(xiàn)感染性疾病的情況下,對可能被病原微生物污染的環(huán)境、物品、人體等進行預防性消毒；在有感染源的情況下進行疫源性消毒.(4)被服類消毒.(5)皮膚和粘膜的消毒：醫(yī)務人員應增強手的清洗、消毒,以有效預防交叉感染.患者皮膚、黏膜的消毒應根據(jù)不同的部位、病原微生物污染的情況選擇相應的消毒劑.(6)器械物品的清洗、消毒、滅菌：根據(jù)醫(yī)院用品的危險性分類及其消毒、滅菌的原那么進行妥善的清潔、消毒、滅菌.(7)醫(yī)院污物、污水的處理：醫(yī)院廢棄物應增強治理,根據(jù)廢棄物的種類實施不同的收集處理方法,感染性廢棄物應遵守密閉滅菌方法和消毒-清洗-消毒滅菌的程序；醫(yī)院應建立集中污水處理系統(tǒng)并遵照相關規(guī)定按污水種類分開排放.四、選擇題1.病室最適宜的溫度和相對濕度是A14?160C,30%?40%B.16?180C,40%?50%C.16?180C,50%?60%D.18?220C,50%?60%E.22?240C,60%?70%.以下不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是A.人際關系B.工作態(tài)度C.病友關系D.醫(yī)院規(guī)那么E.病室裝飾.對門診就診的患者首先應實行A.心理撫慰B.衛(wèi)生指導C.預檢分診D.查閱病案資料E.健康教育.協(xié)助患者向平車挪動的順序為A.上身,臀部,下肢B.上身,下肢,臀部C.下肢,臀部,上身D.臀部,下肢,上身E.臀部,上身,下肢〔5?7題共用題干〕患者王某,男,65歲,胃癌,行胃大部切除術,術中生命體征正常,術后回病房..護理人員應為病人準備A.麻醉床B,備用床C.加鋪橡膠單的備用床D,暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床.護理人員應遵照醫(yī)囑給予該患者A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理.護理人員巡視患者的時間宜為A.24小時專人護理B.每15?30分鐘巡視一次C.每30?60分鐘巡視一1次D.每1?2小時巡視一■次E.每日巡視兩次.不舒適的最嚴重形式是A.恐懼B.煩躁C.失眠D.疼痛E.疲乏.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于以下哪種類型A被動臥位B,被迫臥位C.主動臥位D.穩(wěn)定性臥位E,不穩(wěn)定性臥位.心力衰竭,呼吸極度困難的患者應采取A.半坐臥位B,端坐位C.頭高足低位D.側臥位E.中凹臥位.為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是

A.預防感染B.預防羊水流出C.利于引產(chǎn)D.預防臍帶脫出E.預防出血過多.使用約束具時,應注意保持患者的肢體處于A.患者舒適的位置B.患者喜歡的位置C.接受治療的強迫位置D.容易變換的位置E.功能位置1313.患兒,左上肢燙傷,n度燙傷面積達10%入院后經(jīng)評估需使用保護具,卜列哪項舉措不正確不正確A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意B.屬于保護性制動舉措,只能短期使用C.將患者的右上肢外展固定于身體右側D.約束帶下應置襯墊,且松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度14.以下不屬于醫(yī)院感染的是A.新生兒肺炎B.新生兒臍炎C.新生兒腹瀉D.新生兒敗血癥E.新生兒硬腫癥.不適合用于壓力蒸汽滅菌的物品是A.油劑B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金屬制品E,纖維織物.屬于高度危險性物品的是A.腸鏡B.體溫計C.手術刀片D.血壓計袖帶E.壓舌板.產(chǎn)房屬于n類環(huán)境,室內(nèi)空氣細菌菌落總數(shù)不得超過100cf100cfu/cm200cfu/cm3C500cfu/cm_3D.50cfu/cm一-,3.5cfu/cm.戴無菌手套的正確做法是A.戴手套前,先檢查手套的號戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可觸及手套的外面D.已帶手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手套后兩手應置于胸部以上水平.以下區(qū)域屬于半污染區(qū)的是A.病房B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.治療室E.庫房.患兒,8歲,診斷為脊髓灰質(zhì)炎,應采取的隔離種類為A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.血液一體液隔離D.接觸隔離E.腸道隔離

〔21?23共用此題〕一急性闌尾炎患者需要急診行闌尾切除術,現(xiàn)采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械〔不帶孔物品〕進行滅菌..其滅菌時間為A3分鐘B.4分鐘C.5分鐘D.10分鐘E,20分鐘.滅菌時的正確做法是A.由于時間緊急,物品可不必清洗B.滅菌物品體積不可超過30cmK30cmx25cmC滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%但不彳#超過90%D.滅菌后迅速取出使用E.從滅菌器到達要求溫度5分鐘后開始計算滅菌時間.滅菌效果的監(jiān)測方法不正確的選項是A化學指示卡1210C、20分鐘后顏色改變說明滅菌合格B.化學指示膠帶在1300C、4分鐘后改變顏色說明滅菌合格C化學指示卡在130°C、4分鐘后顏色改變說明滅菌合格D.化學指示膠帶在121°C、20分鐘后顏色改變說明滅菌合格E.全部菌片均無細菌生長那么說明滅菌合格〔24-25共用此題〕患者王某,孕24周后早產(chǎn)一男嬰,重1350g,出生后住在隔離病室.對患兒應采取的隔離是A.A.接觸隔離B.嚴密隔離C.保護性隔離D.呼吸道隔離E,血液-體液隔離.隔離舉措中錯誤的選項是A.患兒應住單間病室隔離B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風C.接觸患兒前后均應洗手D.帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E.如產(chǎn)婦無呼吸道感染,允許探視大理學院成人高等教育根底護理學課程作業(yè)二第六章至第十一章一、名詞解釋.壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死..休息指在一定時間內(nèi)相對地減少活動,使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞,恢復精力的過程..RO幽習是指根據(jù)每一特定關節(jié)可活動的范圍,通過應用主動或被動的練習方法,維持關節(jié)的活動度,恢復和改善關節(jié)功能的鍛煉方法..稽留熱體溫持續(xù)在39-40C以上,達數(shù)天獲數(shù)周,24h波動范圍不超過1C.？.冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體外表,通過神經(jīng)傳導引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張,改變機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,到達治療目的..繼發(fā)效應用冷或用熱超過一定時間,產(chǎn)生與生理反響相反的作用,這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應..要素飲食是一種化學組成明確的精制食品,含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液..治療飲食是指在根本飲食的根底上,適當調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素,以到達治療或輔助治療的目的,從而促進患者的康復..尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出..灌腸法將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸,以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng),到達確定診斷和治療目的的方法.二、簡做題.簡述口腔護理的意義.1)保持口腔衛(wèi)生清潔,預防口腔疾病.？2)保持口氣清新,增進食欲,保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入.？3)增進個體的身心舒適.？4)維護良好的個人形象及社會交往..簡述如何評估患者的活動水平.通過對患者日常情況的評估來判斷其或活動水平,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、入廁等情況的完成程度進行綜合評價.機體活動水平可分為5級：0級完全能獨立,可自由活動.1級需要使用設備或器械.2級需要他人的幫助、監(jiān)護和教育.3級既需要幫助,也需要設備和器械.4級完全不能獨立,不能參加活動..簡述維持呼吸功能的護理技術.有效的咳嗽,叩擊,體位引流,吸痰.簡述冷熱療法的禁忌.一冷療法應用禁忌1循環(huán)障礙2組織損傷,破損3水月中部位4慢性炎癥或深部化月中病5過敏者？二熱療法禁忌1軟組織扭傷,挫傷早期2未經(jīng)確診的急性腹痛3鼻周圍三角區(qū)感染4臟器出血5惡性月中瘤6金屬移植物.簡述鼻飼法的適應證.1、不能由口進食者.2、拒絕進食的病員.3、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒..簡述大量不保存灌腸的考前須知.1、掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量,遇傷寒病員灌腸,溶液不得超過500毫升,壓力要低〔液面不得超過肛門30厘米〕.2、如為降溫灌腸,可用28-32C等滲鹽水或用4c等滲鹽水,保存30分鐘后再排出,排便后隔半小時再測量體溫并做好記錄.3、肝昏迷病員禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收.4、指導病員建立正常排便習慣,多食蔬菜水果,多飲水和增強運動.5、灌腸中隨時觀察病情,發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急,應立即停止灌腸,并通知醫(yī)生.6、禁忌癥、妊娠、急腹癥、消化道出血病員不宜灌腸.三、論述題.試從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測量的準確性〔1〕測壓裝谿：①完好無損：〔玻璃管、橡膠管、加壓氣球等〕；②定期檢測、校對血壓計；③選用適宜的袖帶；？〔2〕測壓者：①手臂位谿〔肱動脈〕與心臟同一水平,坐位平第四肋,臥位平腋中線；②袖帶下緣距肘窩2?3cm,松緊以能插入以手指為宜；③聽診器胸件谿肱動脈搏動最明顯處,不塞入袖帶內(nèi)；④注氣至肱動脈搏動消失再升高20?30mmHg⑤放氣速度以水銀柱每秒下降4mmH的宜；⑥注意水銀柱刻度和肱動脈聲音〔視線與水銀柱彎月面同一水平〕；⑦判斷,收縮壓為聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲,舒張壓為搏動聲忽然變?nèi)趸蛳А瞁H覘定：動脈搏動音的消失作為舒張壓判斷標準〕.〔3〕受檢者：①安靜狀態(tài)下測量；②測量前30分鐘預防運動、情緒緊張、吸煙、進食、飲酒等；③預防衣袖挽得過緊；④密切觀察血壓者,做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計.？〔4〕測壓環(huán)境：安靜明亮、室溫適宜、預防噪音干擾..李某,女,43歲,行子宮切除術后8小時未排尿.病人情緒緊張,煩躁不安,自述下腹脹痛難忍,有尿意,排尿困難.護理體檢：恥骨聯(lián)合上膨隆,可觸及一囊性包塊.請問病人發(fā)生了什么情況？為什么會出現(xiàn)這種情況？應采取哪些護理舉措？病人發(fā)生了尿潴留,由于手術術前患者沒有充分的思想準備,未經(jīng)過臥床排尿的練習不知道術前應排盡尿,其次是麻醉反響抑制神經(jīng)反射.護理舉措：①聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿.②熱敷法：將熱毛巾或熱水袋置于病人下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進排尿.③按摩法：將手置于病人下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10次?20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿留置導尿管法：在誘導排尿無效時,臨床上常采用無菌導尿術留置導尿管導尿四、選擇題.以下關于義齒的護理不正確的選項是A.義齒的刷牙方法與真牙相同B.患者晚間休息時應將義齒取下C義齒取下后,應按摩牙齦部位D.取下的義齒應浸沒于貼有標簽的熱水中E.患者戴上義齒前,應對患者口腔進行清潔2,適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護理液是A.2%?3硼酸溶液B,生理鹽水C0.02%吹喃西林溶液D.1%?3虢氧化氫溶液E.1%?4蹴酸氫鈉溶液.以下患者不需要進行特殊口腔護理的是A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢外傷患者D.危重患者E.禁食患者.以下關于床上擦浴的表達不正確的選項是A.將熱水倒入臉盆約2/3滿B.擦洗眼部時由外眥擦至內(nèi)眥C為患者脫去上衣,先脫近側后脫遠側D.擦洗過程中應預防浸濕床單E.擦浴應在15?30分鐘內(nèi)完成.患者仰臥位時,易患壓瘡的部位是A.慌部B.內(nèi)踝C.肩胛部D.膝部E.膝關節(jié)外側6,以下關于發(fā)作性睡眠的描述,正確的選項是A.發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙B.安靜的環(huán)境不易發(fā)作C發(fā)作時患者由清醒狀態(tài)直接進入慢波睡眠D.發(fā)作性睡眠與正常睡眠不同E.猝倒癥是最危險的并發(fā)癥

.以下關于肌肉等長練習的描述,正確的選項是A.等長練習又稱動力練習.可以對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉,同時也鍛煉肌肉收縮C.優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經(jīng)限制D.固定膝關節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長練習E.可遵循大負荷、少重復次數(shù)、快速引起疲勞的原那么進行8.大量分泌生長激素,促進體力恢復,發(fā)生在睡眠的A.第I期B.第n期C.第田期D.第IV期E.REMW9,以下關于睡眠時相的描述,正確的選項是A.成人進入睡眠后,首先是快波睡眠B.越接近睡眠的后期,慢波睡眠的持續(xù)時間越長C.兩種睡眠時相均可直接轉為覺醒狀態(tài)D.在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠E.慢波睡眠又稱異相睡眠.適宜用口腔測量體溫的患者是A.昏A.昏迷者.患兒.口鼻手術患者D.D.呼吸困難患者.肛門手術患者111.脈搏短細常見于A.發(fā)A.發(fā)熱患者.房室傳導阻滯患者.洋地黃中毒患者D.D.心房纖維顫抖患者.甲狀腺功能亢進患者.當從聽診器中聽到第一搏動時,袖帶內(nèi)壓力A.等于心臟收縮壓B.大于心臟收縮壓C.小于心臟收縮壓D.等于心臟舒張壓E.小于心臟舒張壓.可使血壓測量值偏高的因素是A.手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松E.眼睛視線高于水銀柱彎月面.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是A.上呼吸道狹窄B,細小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑制呼吸中樞E,呼吸面積減少.護士指導患者作體位引流時應預防A.在飯后1小時進行B.做超聲霧化吸入提升療效C.引流同時作胸部叩擊D.引流體位是患肺處于高位E.每次引流15?30分鐘.萬先生,34歲.測量血壓,血壓值為132/88mmHgi于A.收縮壓偏高,舒張壓偏低B.收縮壓偏低,舒張壓偏高C.理想血壓D,正常血壓E.正常高值.高女士,54歲.重癥敗血癥,使用大劑量抗生素治療,因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng),標本采集部位應選A.口腔潰瘍面B.兩側腭弓C.舌根部D.扁桃體E.咽部.觀察降溫效果,乙醇拭浴后何時測體溫A.10分鐘B,20分鐘C.30分鐘40分鐘E,60分鐘19.使用烤燈照射創(chuàng)面時,燈距和照射時間為A.30?50cm,20?30分鐘B,30?50cm30?40分鐘C.50?60cm,20?30分鐘D,50?60cm30?40分鐘20?30cm,30?40分鐘.鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是A.預防患者嘔吐B.使患者溫暖舒適C.預防食物存積于管道D.便于測量,記錄準確E.便于預防液體返流,發(fā)生窒息.患者男性50歲,既往有高血壓病史15年,護士對其進行飲食指導,其中錯誤的選項是A.低鹽、低脂B.低膽固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質(zhì)E.高熱量、高纖維飲食.當患膀胱炎時,患者排出新鮮尿液有A.硫化氫味B.爛蘋果味C.氨臭味D.糞臭味E.芳香味23.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.堿性D.弱堿性E.弱酸性24.當患者膽道完全阻塞時,因膽汁不能進入腸道,糞便呈A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便25.大量不保存灌腸時,其灌腸液的溫度常為A.30?400CB.35?400CC.38?430CD.39?410CE,40?450C26.肛管排氣時,其肛管插入肛門約為A.7?10cmB,10?15cmC.10?20cmD.12?15cmE,15?18cm.對便秘患者進行健康指導時,以下哪種做法不妥A.生活要有規(guī)律,按時排便B.多食富有粗纖維的食物C.臥床患者應定時給予便器D.病情許可時,協(xié)助下床排便E.定時采用簡易通便法.為阿米巴痢疾患者做保存灌腸時,采取右側臥位的目的是A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保存C.可提升治療的效果D,減少對患者的刺激E.使患者到達舒適、平安.張先生,35歲,車禍手術,術中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血,數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反響其尿液顏色呈A.正常B.醬油色C.乳白色D.洗肉水樣E.深黃色.龔女士,46歲,患尿毒癥,精神萎靡,下腹不脹滿,患者24小時尿量為60ml,請你評估患者的排尿狀況是A.正常B.尿閉C.少尿D,尿量偏少E,尿潴留大理學院成人高等教育根底護理學課程作業(yè)三第十二章至第十七章一、名詞解釋.過敏反響指已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應..注射法將一定劑量的液體藥物注入肌肉組織的方法.輸液微粒污染是指輸液微粒污染指在輸液過程中輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)對人體造成嚴重危害過程..直接輸血法將供血者血液抽出后,立即輸給病人的方法.意識障礙患者對周圍的事物反響遲鈍、意識模糊或完全無反響、喪失知覺..昏迷對外界刺激無反響狀態(tài),而且不能被喚醒去熟悉自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失；.臨終關心一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病開展的醫(yī)療護理.腦死亡無自主呼吸,深度昏迷,腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地喪失功能,最終必將死亡的病人,稱之為腦死亡..標本采集指供醫(yī)學分析用的組織切片、血液、糞便等.臨時備用醫(yī)囑指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12h內(nèi)有效,必要時用,過期未執(zhí)行那么失效.二、簡做題簡述過敏反響的預防舉措..使用青霉素前必須做皮內(nèi)過敏試驗,陰性前方可注射..對停藥三天以上或中途更換批號者,應重新做過敏試驗..皮試前應詢問過敏史,有過敏史者禁止做皮試..過敏試驗陽性反響者禁用青霉素,除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外,還應告訴病人及家屬其對青霉素過敏.？.皮試前和每次注射前都應做好搶救準備,注射后觀察30分鐘后,方可離開.2.簡述破傷風抗毒素陽性反響的脫敏注射法.第1次注射血清的20倍稀釋液0.05ml,第2次注射血清的10倍稀釋液0.05ml,第3次注射血清液0.1ml,第4次注射血清液0.5ml,第5次注射血清液余液.每次注射間隔20分鐘,另在注射前作好對發(fā)生過敏性休克的搶救準備3.簡述頸外靜脈插管輸液法的考前須知.1〕置管后,如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血,應立即用肝素液沖洗,以免堵塞管腔.2〕每天更換敷料,并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚.3〕拔管時,應注意動作輕柔,以免硅膠管折斷..簡述輸液微粒污染對人體的危害.1、直接阻塞血管,引起局部供血缺乏,使組織缺血、缺氧,甚至壞死.2、紅細胞凝集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和靜脈炎.3、微粒進入肺毛細血管,可引起巨噬細胞增殖,包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽月中,影響肺功能.4、引起血小板減少癥和過敏反響.5、微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成月中塊..簡述胸外心臟按壓的有效指標.①按壓時能捫及大動脈搏動；收縮壓2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅；③擴大的瞳孔再度縮小；④出現(xiàn)自主呼吸；⑤神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動,肌張力增加.6,簡述臨終關心的理念.(1)以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料.(2)以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘嵘颊叩纳|(zhì)量.(3)尊重臨終患者的尊嚴和權利.(4)注重臨終患者家屬的心理支持.7.簡述醫(yī)囑處理時的考前須知.(1)醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名前方為有效.一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救或手術過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時,護士必須向醫(yī)生復誦一遍,雙方確認無誤前方可執(zhí)行.事后醫(yī)生應及時補寫醫(yī)囑.(2)醫(yī)囑須每班、每日核對,每周總查對,查對者應簽名.(3)對有疑問的醫(yī)囑須查清楚前方可執(zhí)行.(4)凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班,并在交班報告或記錄板上注明,以防遺忘.飲食、各種檢查化驗單應及時送交有關科室.三、論述題.某男,42歲,青霉素過敏試驗陰性,遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素80萬u,在首次注射5min后忽然感到胸悶、氣急,同時面色蒼白、出冷汗,脈搏116次/分,血壓70/50mmHg請判斷發(fā)生了什么現(xiàn)象,如何處理？發(fā)生了青霉素過敏反響,皮試結果可能是假陰性.應立即停藥,立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,同時病人平臥,通知醫(yī)生.患者平躺,監(jiān)測生命體征(血壓等),保持液體通道,進行吸氧.喉頭水月中者,應先解決呼吸困難或窒息.根據(jù)病情需要,給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進行治療..論述為因觸電后出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的患者實施現(xiàn)場急救的主要方法和步驟.①檢查患者,判斷意識及大動脈活動.②立即呼救.③患者仰臥位(心肺復蘇體位)于硬板床或地上,(臥于軟床上的患者,其肩背下需墊心臟按壓板)去枕、頭后仰.④心前區(qū)叩擊,垂直向下扣擊心前區(qū)(胸壁下段),1?2次.⑤翻開氣道.⑥進行人工呼

吸.⑦盡快進行胸外按壓術.⑧注意在進行急救時各步驟之間的配合.四、選擇題.藥物保管原那么不正確的一項為哪一項A.藥柜應放在陽光充足的地方.由專人負責,定期檢查C.麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管D,藥瓶上應有明顯標簽E.內(nèi)服藥、外用藥,注射藥應分類放置.易氧化和遇光變質(zhì),須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是A.糖衣片B.巴比妥C.地西泮〔安定〕D.氨茶堿E.甲氧氯普胺〔胃復安〕護士發(fā)藥時應患者劉某,因慢性充血性心力衰竭住院,醫(yī)囑：地高辛0.25mg,po,qd,護士發(fā)藥時應B.待患者服下后再離開D.B.待患者服下后再離開D.服藥后不宜多喝水B.股動脈外側0.5cmD.股神經(jīng)外側0.5cmC.給藥前應測量脈率E.應將藥研碎再喂服.股靜脈的穿刺部位為A.股動月內(nèi)側0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側0.5cmE.股神經(jīng)和股動脈之間鏈霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是A.0.25UB.2.5UC.25UD.250UE.2500U亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的患者血培養(yǎng)標本的采血量是A.2?3mlB.4~5mlC.7?8mlD.8~10mlE.10~15ml接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)稍微反響時,護士應采取的正確舉措是A.立即停止注射,迅速給予搶救處理立即報告醫(yī)生C.重新開始脫敏注射D.停止注射,待反響消退后,減少劑量增加次數(shù)注射E.注射苯海拉明抗過敏8.破傷風抗毒素試驗液的劑量是每亳升含A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U.郭某,因肺結核注射鏈霉素,出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、尊麻疹,醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣,其目的是B.松馳支氣管平滑肌A.收B.松馳支氣管平滑肌C.減輕毒性病癥D.降低體溫E.緩解皮膚瘙癢.腦水腫患者靜脈滴住20初露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完,輸液速度應為A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分170滴/分E.180滴/分.頸外靜脈穿刺的正確部位是TOC\o"1-5"\h\zA.下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處B.下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處C.下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處D.下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處E.下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/2處.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%?30%