炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治培訓遼源市第二人民醫院姜冰概念炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病，是《中華人民共和國傳染防治法》規定的乙類傳染病，其中肺炭疽按照甲類傳染病管理。常表現為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽。炭疽桿菌是人類歷史上第一個被發現的病原菌。炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治1炭疽防治培訓課件整理2炭疽防治培訓課件整理3炭疽防治培訓課件整理4炭疽防治培訓課件整理5炭疽病職業性傳染病是指勞動者在生產條件下接觸傳染源而發生的傳染病或寄生蟲病，稱為職業性傳染病。我國炭疽、森林腦炎、布魯氏桿菌病。

炭疽病職業性傳染病是指勞動者在生產條件下接觸傳染源而發生的傳6

該菌單在或呈2-5相連的短鏈,菌體兩端平直,相連的菌呈竹節狀。有氧條件下形成橢圓形芽孢,位于菌體中央。在機體內或血培養基中形成夾膜。病原學該菌單在或呈2-5相連的短鏈,菌體兩端平7炭疽防治培訓課件整理8營養要求不高，在普通平板上生長良好病原學營養要求不高，在普通平板上生長良好病原學9炭疽芽孢桿菌在血瓊脂平板上的形態為：灰白色、半透明、中等大小，常不規則，玻璃樣，周圍無溶血環。病原學炭疽芽孢桿菌在血瓊脂平板上的形態為：灰白色、半透明、中等大小10病原學病原學11病原學炭疽菌屬于需氧芽孢桿菌，致病力較強，對日光、熱、消毒液均較敏感，加熱至60℃，30min即死亡。但在體外可形成芽孢，抵抗力強，芽胞在干燥室溫下及皮毛制品中可存活30--50年，在土壤中能保存生活能力15年之久。干熱140℃3h或150度60分鐘方可殺死。被稱為“不死菌”。草皮的鹽漬、干燥過程都不能殺死皮毛內的炭疽芽孢，但它對氧化劑較為敏感，用4％高錳酸鉀溶液可殺死芽孢。病原學炭疽菌屬于需氧芽孢桿菌，致病力較強，對日光、熱、消毒液12

莢膜：抗吞噬作用，有利于細菌在組織內繁殖擴散病原學致病物質莢膜：抗吞噬作用，有利于細菌在組織內繁殖擴散病原學致病物質13炭疽毒素：三種不同成分蛋白質組成復合毒素很強的外毒素，損傷微血管內皮細胞，感染性休克，死亡;單獨存在不發揮其活性三者協同發揮毒素效應外毒素保護性抗原致死因子水腫因子病原學炭疽毒素：三種不同成分蛋白質組成復合毒素單獨存在不發揮其活14流行病學傳染源：患病的食草動物，人類直接或間接接觸其分泌物而被感染，患者本身也可成為傳染源。流行病學傳染源：15傳播途徑1.經皮膚接觸感染：如果皮膚接觸到污染物中的芽胞，芽胞就會通過皮膚上的微小傷口進入體內。2.經口感染：主要因攝入污染食物而感染，與飲食習慣和食品加工有關。3.吸入性感染：吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠，可引起肺炭疽。一般情況下直接吸入感染較少見，最常在皮毛加工廠的工人中發生。其中接觸傳播是本病流行最主要的傳播方式。傳播途徑1.經皮膚接觸感染：如果皮膚接觸到污染物中的芽胞，芽16人群易感性炭疽原發流行多在畜間，易感動物為草食動物，雜食動物和肉食動物也會感染。人對炭疽中度易感，發病不受年齡和性別的影響。因職業關系，青壯年男子接觸污染機會多，發病率較高。病后可獲得較持久的免疫力。人群易感性炭疽原發流行多在畜間，易感動物為草食動物，雜食動物17炭疽芽胞在侵入局部的組織發育繁殖，同時獲得莢膜(D一谷氨酸多肽)，保護菌體不受白細胞的吞噬和溶菌酶作用。該菌可產生一種能引起局部水腫的“毒素”，菌體在水腫液中繁殖，并經淋巴管進入局部淋巴結繁殖，由此迸入血流發生敗血癥。本菌致病與致死是由于菌體釋放的毒素復合物作用所致。發病機理炭疽芽胞在侵入局部的組織發育繁殖，同時獲得莢膜(18診斷依據1．流行病學病人生活在已證實存在炭疽的地區內，或在發病前14日內到達過該類地區；從事與毛皮等畜產品密切接觸的職業；接觸過可疑的病、死動物或其殘骸，食用過可疑的病、死動物肉類或其制品；在可能被炭疽芽胞桿菌污染的地區從事耕耘或挖掘等操作，均應作為流行病學線索。診斷依據1．流行病學192.臨床表現炭疽按感染途徑不同可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等臨床類型，其中皮膚炭疽最多見，占90%以上。一般潛伏期為1～5日，也有短至12小時，長至2周者。2.臨床表現炭疽按感染途徑不同可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭201體表感染型（皮膚）炭疽：在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，周圍組織腫脹及浸潤，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，焦痂周圍皮膚發紅，腫脹，疼痛不顯著。引流該部位的淋巴結腫大且常化膿，伴有發熱、頭痛、關節痛等。少數嚴重病例，局部呈大片水腫和壞死。及時治療15-20天即可痊愈，嚴重者可遷延1月以上，少數發展為敗血癥，皮膚炭疽病死率不超過3%。約占90%以上炭疽病例為體表感染型（皮膚）炭疽；2.1體表感染型（皮膚）炭疽1體表感染型（皮膚）炭疽：在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚21炭疽防治培訓課件整理22炭疽防治培訓課件整理23炭疽防治培訓課件整理24炭疽防治培訓課件整理25炭疽防治培訓課件整理26炭疽防治培訓課件整理27炭疽防治培訓課件整理28炭疽防治培訓課件整理29炭疽防治培訓課件整理30炭疽防治培訓課件整理312.2經口感染型（腸）炭疽急性起病，發熱，腹脹，劇烈疼痛，腹瀉，通常為血樣便或血水樣便。可有惡心、嘔吐，嘔吐物中含血絲及膽汁。可累及消化道以外系統。約占3%-6%炭疽病例為經口感染型（腸）炭疽2.2經口感染型（腸）炭疽急性起病，發熱，腹脹，劇烈疼痛，腹322.3吸入感染型（肺）炭疽多為羊毛、皮革等工人，由于呼吸帶有炭疽芽胞的塵土而引起。高熱，呼吸困難，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。肺部體征常只有散在的細濕羅音。X射線的主要表現為縱膈影增寬。常見胸腔積液。2.3吸入感染型（肺）炭疽多為羊毛、皮革等工人，由于呼吸帶有332.4腦膜炎型炭疽可繼發于上述各型，也可能直接發生。劇烈頭痛，嘔吐，項強，繼而出現譫妄、昏迷、呼吸衰竭，腦脊液多為血性。2.4腦膜炎型炭疽可繼發于上述各型，也可能直接發生。劇烈頭痛342.5炭疽敗血癥可繼發于前三種型，也可能直接發生。嚴重的全身中毒癥狀，高熱、寒戰，感染性休克與彌漫性血管內凝血（DIC）表現，皮膚出現出血點或大片淤斑，腔道中出現活動性出血，迅速出現呼吸與循環衰竭。在循環血液中可檢出大量炭疽芽胞桿菌。2.5炭疽敗血癥可繼發于前三種型，也可能直接發生。嚴重的全身353、實驗室檢查結果3.1．皮膚損害的分泌物，痰、嘔吐物、排泄物，或血液、腦脊液等標本中，顯微鏡檢查發現炭疽芽胞桿菌。3.2．細菌分離培養獲炭疽芽胞桿菌。3.3．血清抗炭疽特異性抗體滴度出現4倍或4倍以上升高。3、實驗室檢查結果3.1．皮膚損害的分泌物，痰、嘔吐物、排泄36診斷疑似診斷：具有典型皮膚損害，或具有流行病學線索，并具有腸炭疽、肺炭疽、腦膜炎型炭疽、炭疽敗血癥等臨床表現之一者。臨床診斷：皮膚損害的分泌物，痰、嘔吐物、排泄物，或血液、腦脊液等標本中，顯微鏡檢查發現炭疽芽孢桿菌，并具有各型炭疽臨床表現之一者。確定診斷：細菌培養獲得炭疽芽孢桿菌或血清抗炭疽特異性抗體滴度出現4倍或4倍以上升高者，可以確定診斷。診斷疑似診斷：具有典型皮膚損害，或具有流行病學線索，并具有腸37治療原則從做出疑似炭疽的診斷開始就應當按照炭疽進行治療，治療開始時應做到如下兩點.1.采取標本，以備確定診斷。2.建立并保持通暢的靜脈進路以備采取有效的搶救措施。一般治療及對癥治療。

治療原則從做出疑似炭疽的診斷開始就應當按照炭疽進行治療，治38治療原則一般治療臥床休息，易消化飲食，糾正水、電解質平衡。給與足量維生素B、C。皮膚炭疽的局部處理皮膚炭疽患部可外敷紅霉素或金霉素軟膏，嚴禁切開引流或切除，皮損處切忌撫摸、擠壓，以免病原菌擴散產生敗血癥。

治療原則一般治療臥床休息，易消化飲食，糾正水、電解質39治療原則抗菌治療

青霉素G為治療本病的首選藥物，及時足量應用青霉素是改善預后、取得根治的關鍵。成人一般劑量為160萬～320萬u，分2～4次肌注。肺炭疽、敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭疽的病人，劑量增至每日1000萬以上，并行靜脈滴注。青霉素過敏病例，或萬一出現耐青霉素菌株，首先考慮采用氯霉素或大環內酯類抗生素，然后根據抗生素敏感試驗的結果，選取有效抗生素進行治療。治療原則抗菌治療

青霉素G為治療本病的首選藥物，及時足量應40治療原則抗休克與DIC治療：1.擴容：炭疽病人通常伴有高熱，一般均需從靜脈補充液體，出現休克與彌漫性血管內凝血跡象時，則應及早足量擴容。通常使用晶體液、右旋糖苷，必要時補充新鮮全血。在擴容的同時，應注意糾正酸中毒及電解質平衡紊亂。2.血管活性藥物應根據病人的具體情況，慎重使用。治療原則抗休克與DIC治療：1.擴容：炭疽病人通41治療原則3.危重病人在有效抗生素的控制之下，可以短期使用中等劑量的腎上腺皮質激素。4.出現彌漫性血管內凝血時，在監視凝血時間的條件下，給予肝素及潘生丁。治療原則3.危重病人在有效抗生素的控制之下，可以短期使用42治療原則預防心功能不全：炭疽毒素具有殺傷細胞的作用，重癥炭疽病人應及早考慮預防心功能不全，優先考慮預防性給予快速強心制劑毒毛旋花子甙或毛花甙丙。

治療原則預防心功能不全：炭疽毒素具有殺傷細胞的作用，重癥炭43治療原則使用炭疽抗毒素目前一般均已不再使用。但在中毒癥狀明顯的危重病人，在能獲得供應的條件下，也可考慮使用。但應先作皮試以避免過敏反應。其他對癥及支持治療同一般伴有高熱的傳染病。

治療原則使用炭疽抗毒素目前一般均已不再使用。但在中毒癥44疫情控制處理原則疫情報告：按照《中華人民共和國傳染病防治法》和傳染病疫情報告管理規范》各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、衛生檢疫機構執行職務的醫務人員發現疑似、臨床診斷或實驗室確診的肺炭疽病例應在診斷后2小時內填寫報告卡進行網絡按照甲類傳染病管理；疫情控制處理原則疫情報告：按照《中華人民共和國傳染病防治法》45疫情報告其他類型的炭疽應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網絡直報。不具備網絡直報條件的應在診斷后24小時內向相應單位送出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構和具備條件的鄉鎮衛生院收到傳染病報告卡后立即進行網絡直報。同時以電話、傳真等最快捷的通訊方式報告當地衛生行政部門和疾病預防控制部門。疫情報告其他類型的炭疽應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網絡46病人的處理原則1.隔離炭疽病人由做出疑似診斷時起，即應隔離治療。原則上應就地隔離，避免長距離運送病人。2.治療治療開始前，首先采取標本以備確定診斷。以抗生素治療為基礎，同時采取以抗休克、抗DIC為主的療法，并根據情況輔以適當的對癥治療。病人的處理原則1.隔離炭疽病人由做出疑似診斷時47病人的處理原則3.病人污染環境消毒病人的廢棄物品必須焚毀，所有受到污染的物品也盡可能焚毀。污染的環境和不能焚毀的物品使用有效方法消毒。病人出院或死亡后，病人所處的環境應行終末消毒。4.病人尸體處理炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛門等腔道開口均應用含氯消毒劑浸泡的棉花或紗布塞緊，尸體用消毒劑浸泡的床單包裹，然后火化。病人的處理原則3.病人污染環境消毒病人的廢棄物品必48醫療機構炭疽院內感染控制1、患者隔離對炭疽病疑似病例、臨床病例和確診病例應盡早采取住院隔離，確診病例安置同一房間，其余的應置單間隔離。限制病人只在病室內活動，原則上禁止探視，不設陪護，與病人相關的診療活動盡量在病區內進行。醫療機構炭疽院內感染控制1、患者隔離49醫療機構炭疽院內感染控制2、病房隔離（1）獨立設區，標識明顯。（2）分別設立醫務人員和病人專用通道。（3）分清潔區、半污染區和污染區，分區明確無交叉，有明顯標識。醫療機構炭疽院內感染控制2、病房隔離50醫療機構炭疽院內感染控制消毒1、地面、墻壁、門窗：用0.5%-1.0%過氧乙酸溶液進行噴灑，作用時間應不少于60min。2、患者的糞便：病人使用的廁所禁用沖水，用84消毒液原液（有效氯5%）混勻后，作用2h，方可排入下水道，以上操作由專職保潔員處置。醫院污水站應加強消毒，出口余氯6.5—10mg/L。3、對炭疽病人的醫療垃圾和生活垃圾按1：5濃度消毒（1份漂白粉5份垃圾）后，用黃色垃圾袋盛裝后密封，交專業部門處理。醫療機構炭疽院內感染控制消毒51醫療機構炭疽院內感染控制4、運輸患者交通工具：用0.5%過氧乙酸或1%84消毒液噴灑表面，作用60分鐘。5、病人出院后，按終未消毒方案進行終未消毒。醫療機構炭疽院內感染控制4、運輸患者交通工具：用0.5%過氧52醫療機構炭疽院內感染控制個人防護所有進入病房的人員嚴格執行二級防護。穿防護服、戴工作帽、戴防護眼鏡、戴防護口罩、戴乳膠手套和鞋套，消毒人員應戴橡膠手套，穿長筒膠靴。醫療機構炭疽院內感染控制個人防護53謝謝謝謝5441、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜55炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治培訓遼源市第二人民醫院姜冰概念炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病，是《中華人民共和國傳染防治法》規定的乙類傳染病，其中肺炭疽按照甲類傳染病管理。常表現為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽。炭疽桿菌是人類歷史上第一個被發現的病原菌。炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治培訓炭疽防治56炭疽防治培訓課件整理57炭疽防治培訓課件整理58炭疽防治培訓課件整理59炭疽防治培訓課件整理60炭疽病職業性傳染病是指勞動者在生產條件下接觸傳染源而發生的傳染病或寄生蟲病，稱為職業性傳染病。我國炭疽、森林腦炎、布魯氏桿菌病。

炭疽病職業性傳染病是指勞動者在生產條件下接觸傳染源而發生的傳61

該菌單在或呈2-5相連的短鏈,菌體兩端平直,相連的菌呈竹節狀。有氧條件下形成橢圓形芽孢,位于菌體中央。在機體內或血培養基中形成夾膜。病原學該菌單在或呈2-5相連的短鏈,菌體兩端平62炭疽防治培訓課件整理63營養要求不高，在普通平板上生長良好病原學營養要求不高，在普通平板上生長良好病原學64炭疽芽孢桿菌在血瓊脂平板上的形態為：灰白色、半透明、中等大小，常不規則，玻璃樣，周圍無溶血環。病原學炭疽芽孢桿菌在血瓊脂平板上的形態為：灰白色、半透明、中等大小65病原學病原學66病原學炭疽菌屬于需氧芽孢桿菌，致病力較強，對日光、熱、消毒液均較敏感，加熱至60℃，30min即死亡。但在體外可形成芽孢，抵抗力強，芽胞在干燥室溫下及皮毛制品中可存活30--50年，在土壤中能保存生活能力15年之久。干熱140℃3h或150度60分鐘方可殺死。被稱為“不死菌”。草皮的鹽漬、干燥過程都不能殺死皮毛內的炭疽芽孢，但它對氧化劑較為敏感，用4％高錳酸鉀溶液可殺死芽孢。病原學炭疽菌屬于需氧芽孢桿菌，致病力較強，對日光、熱、消毒液67

莢膜：抗吞噬作用，有利于細菌在組織內繁殖擴散病原學致病物質莢膜：抗吞噬作用，有利于細菌在組織內繁殖擴散病原學致病物質68炭疽毒素：三種不同成分蛋白質組成復合毒素很強的外毒素，損傷微血管內皮細胞，感染性休克，死亡;單獨存在不發揮其活性三者協同發揮毒素效應外毒素保護性抗原致死因子水腫因子病原學炭疽毒素：三種不同成分蛋白質組成復合毒素單獨存在不發揮其活69流行病學傳染源：患病的食草動物，人類直接或間接接觸其分泌物而被感染，患者本身也可成為傳染源。流行病學傳染源：70傳播途徑1.經皮膚接觸感染：如果皮膚接觸到污染物中的芽胞，芽胞就會通過皮膚上的微小傷口進入體內。2.經口感染：主要因攝入污染食物而感染，與飲食習慣和食品加工有關。3.吸入性感染：吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠，可引起肺炭疽。一般情況下直接吸入感染較少見，最常在皮毛加工廠的工人中發生。其中接觸傳播是本病流行最主要的傳播方式。傳播途徑1.經皮膚接觸感染：如果皮膚接觸到污染物中的芽胞，芽71人群易感性炭疽原發流行多在畜間，易感動物為草食動物，雜食動物和肉食動物也會感染。人對炭疽中度易感，發病不受年齡和性別的影響。因職業關系，青壯年男子接觸污染機會多，發病率較高。病后可獲得較持久的免疫力。人群易感性炭疽原發流行多在畜間，易感動物為草食動物，雜食動物72炭疽芽胞在侵入局部的組織發育繁殖，同時獲得莢膜(D一谷氨酸多肽)，保護菌體不受白細胞的吞噬和溶菌酶作用。該菌可產生一種能引起局部水腫的“毒素”，菌體在水腫液中繁殖，并經淋巴管進入局部淋巴結繁殖，由此迸入血流發生敗血癥。本菌致病與致死是由于菌體釋放的毒素復合物作用所致。發病機理炭疽芽胞在侵入局部的組織發育繁殖，同時獲得莢膜(73診斷依據1．流行病學病人生活在已證實存在炭疽的地區內，或在發病前14日內到達過該類地區；從事與毛皮等畜產品密切接觸的職業；接觸過可疑的病、死動物或其殘骸，食用過可疑的病、死動物肉類或其制品；在可能被炭疽芽胞桿菌污染的地區從事耕耘或挖掘等操作，均應作為流行病學線索。診斷依據1．流行病學742.臨床表現炭疽按感染途徑不同可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等臨床類型，其中皮膚炭疽最多見，占90%以上。一般潛伏期為1～5日，也有短至12小時，長至2周者。2.臨床表現炭疽按感染途徑不同可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭751體表感染型（皮膚）炭疽：在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，周圍組織腫脹及浸潤，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，焦痂周圍皮膚發紅，腫脹，疼痛不顯著。引流該部位的淋巴結腫大且常化膿，伴有發熱、頭痛、關節痛等。少數嚴重病例，局部呈大片水腫和壞死。及時治療15-20天即可痊愈，嚴重者可遷延1月以上，少數發展為敗血癥，皮膚炭疽病死率不超過3%。約占90%以上炭疽病例為體表感染型（皮膚）炭疽；2.1體表感染型（皮膚）炭疽1體表感染型（皮膚）炭疽：在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚76炭疽防治培訓課件整理77炭疽防治培訓課件整理78炭疽防治培訓課件整理79炭疽防治培訓課件整理80炭疽防治培訓課件整理81炭疽防治培訓課件整理82炭疽防治培訓課件整理83炭疽防治培訓課件整理84炭疽防治培訓課件整理85炭疽防治培訓課件整理862.2經口感染型（腸）炭疽急性起病，發熱，腹脹，劇烈疼痛，腹瀉，通常為血樣便或血水樣便。可有惡心、嘔吐，嘔吐物中含血絲及膽汁。可累及消化道以外系統。約占3%-6%炭疽病例為經口感染型（腸）炭疽2.2經口感染型（腸）炭疽急性起病，發熱，腹脹，劇烈疼痛，腹872.3吸入感染型（肺）炭疽多為羊毛、皮革等工人，由于呼吸帶有炭疽芽胞的塵土而引起。高熱，呼吸困難，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。肺部體征常只有散在的細濕羅音。X射線的主要表現為縱膈影增寬。常見胸腔積液。2.3吸入感染型（肺）炭疽多為羊毛、皮革等工人，由于呼吸帶有882.4腦膜炎型炭疽可繼發于上述各型，也可能直接發生。劇烈頭痛，嘔吐，項強，繼而出現譫妄、昏迷、呼吸衰竭，腦脊液多為血性。2.4腦膜炎型炭疽可繼發于上述各型，也可能直接發生。劇烈頭痛892.5炭疽敗血癥可繼發于前三種型，也可能直接發生。嚴重的全身中毒癥狀，高熱、寒戰，感染性休克與彌漫性血管內凝血（DIC）表現，皮膚出現出血點或大片淤斑，腔道中出現活動性出血，迅速出現呼吸與循環衰竭。在循環血液中可檢出大量炭疽芽胞桿菌。2.5炭疽敗血癥可繼發于前三種型，也可能直接發生。嚴重的全身903、實驗室檢查結果3.1．皮膚損害的分泌物，痰、嘔吐物、排泄物，或血液、腦脊液等標本中，顯微鏡檢查發現炭疽芽胞桿菌。3.2．細菌分離培養獲炭疽芽胞桿菌。3.3．血清抗炭疽特異性抗體滴度出現4倍或4倍以上升高。3、實驗室檢查結果3.1．皮膚損害的分泌物，痰、嘔吐物、排泄91診斷疑似診斷：具有典型皮膚損害，或具有流行病學線索，并具有腸炭疽、肺炭疽、腦膜炎型炭疽、炭疽敗血癥等臨床表現之一者。臨床診斷：皮膚損害的分泌物，痰、嘔吐物、排泄物，或血液、腦脊液等標本中，顯微鏡檢查發現炭疽芽孢桿菌，并具有各型炭疽臨床表現之一者。確定診斷：細菌培養獲得炭疽芽孢桿菌或血清抗炭疽特異性抗體滴度出現4倍或4倍以上升高者，可以確定診斷。診斷疑似診斷：具有典型皮膚損害，或具有流行病學線索，并具有腸92治療原則從做出疑似炭疽的診斷開始就應當按照炭疽進行治療，治療開始時應做到如下兩點.1.采取標本，以備確定診斷。2.建立并保持通暢的靜脈進路以備采取有效的搶救措施。一般治療及對癥治療。

治療原則從做出疑似炭疽的診斷開始就應當按照炭疽進行治療，治93治療原則一般治療臥床休息，易消化飲食，糾正水、電解質平衡。給與足量維生素B、C。皮膚炭疽的局部處理皮膚炭疽患部可外敷紅霉素或金霉素軟膏，嚴禁切開引流或切除，皮損處切忌撫摸、擠壓，以免病原菌擴散產生敗血癥。

治療原則一般治療臥床休息，易消化飲食，糾正水、電解質94治療原則抗菌治療

青霉素G為治療本病的首選藥物，及時足量應用青霉素是改善預后、取得根治的關鍵。成人一般劑量為160萬～320萬u，分2～4次肌注。肺炭疽、敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭疽的病人，劑量增至每日1000萬以上，并行靜脈滴注。青霉素過敏病例，或萬一出現耐青霉素菌株，首先考慮采用氯霉素或大環內酯類抗生素，然后根據抗生素敏感試驗的結果，選取有效抗生素進行治療。治療原則抗菌治療

青霉素G為治療本病的首選藥物，及時足量應95治療原則抗休克與DIC治療：1.擴容：炭疽病人通常伴有高熱，一般均需從靜脈補充液體，出現休克與彌漫性血管內凝血跡象時，則應及早足量擴容。通常使用晶體液、右旋糖苷，必要時補充新鮮全血。在擴容的同時，應注意糾正酸中毒及電解質平衡紊亂。2.血管活性藥物應根據病人的具體情況，慎重使用。治療原則抗休克與DIC治療：1.擴容：炭疽病人通96治療原則3.危重病人在有效抗生素的控制之下，可以短期使用中等劑量的腎上腺皮質激素。4.出現彌漫性血管內凝血時，在監視凝血時間的條件下，給予肝素及潘生丁。治療原則3.危重病人在有效抗生素的控制之下，可以短期使用97治療原則預防心功能不全：炭疽毒素具有殺傷細胞的作用，重癥炭疽病人應及早考慮預防心功能不全，優先考慮預防性給予快速強心制劑毒毛旋花子甙或毛花甙丙。

治療原則預防心功能不全：炭疽毒素具有殺傷細胞的作用，重癥炭98治療原則使用炭疽抗毒素目前一般均已不再使用。但在中毒癥狀明顯的危重病人，在能獲得供應的條件下，也可考慮使用。但應先作皮試以避免過敏反應。其他對癥及支持治療同一般伴有高熱的傳染病。

治療原則使用炭疽抗毒素目前一般均已不再使用。但在中毒癥99疫情控制處理原則疫情報告：按照《中華人民共和國傳染病防治法》和傳染病疫情報告管理規范》各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、衛生檢疫機構執行職務的醫務人員發現疑似、臨床診斷或實驗室確診的肺炭疽病例應在診斷后2小時內填寫報告卡進行網絡按照甲類傳染病管理；疫情控制處理原則疫情報告：按照《中華人民共和國傳染病防治法》100疫情報告其他類型的炭疽應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網絡直報。不具備網絡直報條件的應在診斷后24小時內向相應單位送出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構和具備條件的鄉鎮衛生院收到傳染病報告卡后立即進行網絡直報。同時以電話、傳真等最快捷的通訊方式報告當地衛生行政部門和疾病預防控制部門。疫情報告其他類型的炭疽應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網絡101病人的處理原則1.隔離炭疽病人由做出疑似診斷時起，即應隔離治療。原則上應就地隔離，避免長距離運送病人。2.治療治療開始前，首先采取標本以備確定診斷。以抗生素治療為基礎，同時采取以抗休克、抗DIC為主的療法，并根據情況輔以適當