杭州肺炎指南會46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾杭州肺炎指南會杭州肺炎指南會46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾肺炎的診斷與治療進展施毅00動酸肺炎的定義肺炎定義:由感染性病原體引起的肺組織炎癥和實變引起肺炎的感染性病原體包括:細菌病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體寄生蟲等,最常見的是細菌,其次為病毒、支原體、衣原體、真菌一、提高學生對創新型學習模式的認知策略創新有區別于常規的思維模式，是在利用現有的物質資源和文化資源，為了滿足人們的需求達到理想化的需要，而發明創造新的事物、方法和技術，從中獲得可觀的益處。創新又有高層次和低層次的創新。其中高層次的創新就是，相對世界而言具有重大的價值和意義的創新，例如愛因斯坦的相對論和牛頓的萬有引力；而低層次的就是對個人、區域和行業內的創新，這種創新不僅具有普遍性也具有多樣性。這種通過現有的科學技術和知識所進行的創新行為就是我們所說的創新能力，是一種通過新穎獨特的方式有效解決問題的途徑。創新能力是人類綜合素質的良好體現，是人類所共有的潛在能力，而不是少數人才具有的，教育的目的就是培養學生文化和素質的全面發展。創新能力的實現是通過知識將觀念和技能，有序的相結合[2]。我們可以推斷出創新能力是由創新思維、知識基礎和個性品質所組成的。所以，為了幫助學生建立創新型學習模式首先就要幫助學生對創新有一個全面的認知和了解，實施認知策略成為了必不可少的措施。這里所提到的認知策略就是讓教師和學生能夠對創新型學習通過吸收和認可將創新從信息狀態轉變成為內在心理品質，從而對教育者和受教育者的行為產生影響的過程[3]。創新型思維的建立并不是天生的，是在不斷的創新教學活動被誘導和啟發出來的。為了更好的適應當前對人才的需求要求，就需要對原有的學習模式進行改變，建立全新的教育觀念和模式。鼓勵學生大膽的提出自己意見，允許學生對權威進行挑戰，從而幫助學生培養出具有個性化和創新性的問題解決模式，消除創新思維的神秘感，使大學生能夠認識創新是每一個人都可以擁有的潛在心理能力，通過學習可以培養出來的。二、通過主體策略和引領策略幫助大學生構建創新型學習模式（一）、以學生為主，確保因材施教。在制定專業應用技術的課程和教學內容時要從學生的特點和學習實際情況出發。由于當前學生的個性化發展，在制定教學內容時要根據不同的學生情況制定具有針對性的教學方案。此外在保證因材施教的同時，也要以學生為中心[4]，制定職業道德素質與專業技能相融合的課程體制，通過將專業知識規劃成不同的幾個關鍵模塊，然后通過因材施教的方式傳授給學生。在開展專業應用技術教學活動時，要確保致使的前沿性，通過對不同行業先進知識的吸收，依據學生特點將其重點內容篩選出來，改變傳統固化的教學內容，在保證學生對基礎知識掌握的同時，也提高了學生的實踐應用能力。（三）、強化情景模擬教學。為了提高實踐教學質量，有必要以合理的方式調整理論和實踐的課堂時間，在確保理論知識教學完成后，可以適當的增加實踐課程，邀請具有豐富實踐經驗的專家和學者到學校為學生授課。在實踐教學過程，可以采取情景模擬教學的方式對教學模式進行改革[5]，將多個案例穿插到學生的實踐操作中，告訴其應注意事項，學生可以模擬專業實踐中經常遇到的問題，從而真正了解實踐中需要逐一的問題。在情境教學中，能夠使學生的記憶得到強化，提高臨床應變能力，從而提高學生的創新能力。（四）、應用啟發式實踐教學法。在傳統實踐教學模式中采取的模式是老師示范―學生聯系―教師指導，這種有老師演示讓學生機械式模仿的實踐操作教已經難以滿足當前實踐需求，并且這種教學方式比較枯燥，難以培養學生們的實踐興趣，對學生獨立發現問題、思考問題以及解決問題造成了一定的影響。所以，在開展實踐操作過程中應以啟發式教學為主，通過播放不同的教學視頻，讓學生對實踐操作有一個全面的了解，同時通過多版本的對比教學能夠使學生更好的注意細節問題，讓學生能偶獨立進行思考，然后再由老師進行講解，協助學生做好實踐操作。三、通過生態策略，為學生營造良好的學習環境（一）、建立政府、企業和高校的聯合辦學平臺。在當地區域對一些優質資源進行進一步的整合，比如：地方政府、國外學院和大學、行業協會、大型跨國企業等。此外，還要建立相關的學校董事會，定期組織召開工作會議，共同協商有關企業創新創業和國際化高技能人才培養的發展規劃，共同開展落實高技能人才培養項目，提高企業人才培養的相關制度。通過董事會的正確引導，建立具有理事會制的國際合作發展平臺，建立一個共同注入各種國際優質教育資源，建設專業人才培訓學院，共同關注專業建設，提高中外聯合辦學的的質量；制定專門的企業高技能人才培養措施，根據實際需求參照國際企業編制具有國際性的教學課程和雙語教學標準，由中外專門的學者共同完成教材的編寫；培養出國際教學雙專業水平的教學隊伍等。通過不斷的發展，形成人才產生共享、流程開發、企業國際化成就和分享?任高技能人才培訓體制，增強高技能人才培養的質量[6]。（二）、加強校內外實習實踐，促進產教研結合。在古代人們對于學習和思考之間的關系，提出了“學而不思則罔；思而不學則殆”，學而不思就是只學習而不注重學習的方法，思而不學則是指只空想不主動學習，讀書是在吸收和借鑒別人的智慧，而思考則是建立自身的智慧，只有將學和思結合起來，才能將感性認識上升到理性認識，才能確保學習目標、學習習慣和思維能力的實現和提升。實踐教學基地建設是培養合格護理人才的重要條件之一，是培養高素質人才的保障[7]。只有通過建立教學基地，加強學生校內外實踐才能更好的培養學生的技術應用能力和職業素質，從而達到行業和社會發展的需求要求。加強學校內外實踐培訓與教學基地的關系，加快產學研相結合，迅速形成由企業、學校共同組織的新型教育體系。通過對學校內外實踐訓練基地的建設和發展，使護理專業的定位和效果在一定的時間內得到保證。和企業合作進行學生就業指導和聘用工作，以保證招生人數的穩步增加。小結創新是推動國家和民族進步的重要助力之一，是為了社會和經濟發展提供動力的源泉。創新離不開創新人才，為了確保大學生更好地適應當前創新創業的要求，建立一種具有創新性的學習模式成為了必不可少的途徑。然而，在我國高校中大學生普遍存在著創新學習能力不足的情況。因為，高等教育體制急需不斷完善已解決創新型人才緊缺的問題，從而更好地迎接雙創所帶來的挑戰。近幾年來,我縣教研室在學校調研中曾多次發現,在初中體育課堂教學中教師教學方法簡單,教學手段單一,過分側重于田徑類項目的練習,使學生失去了上體育課的興趣與愛好,造成課堂教學質量不高,嚴重影響了學生全面發展和終身體育觀的養成。在與我縣兩所重點高中教師交流過程中了解到,現在的高一新生身體素質普遍較好,但其全面性不夠,尤其表現在技能類項目掌握程度參差不齊,如球類、體操、武術甚至田徑類項目的技術,很難適應高中教材的學習與評價。目前,在我縣初中教學管理中,對文化課(語文、數學、英語、科學、社會、思政)已經形成一套比較系統合理的評價體系,但對體育學科還缺少有效的評價方法。我們呼喚適應新課程理念和行之有效的體育教學質量評價體系的產生,為體育教師樹立正確的教學觀以及提升專業素質打下堅實的基礎。一、初中體育課基本教材檢測的內容與標準(以我縣為例)1.項目內容(表1)2.測試標準(1)田徑類標準(表2)(2)技能類(表3、表4)二、初中體育課基本教材檢測的操作方法(1)每個學期開學初,由縣教研室組織召開海鹽縣初中、高中體育骨干教師參加的專題研討會,討論修改海鹽縣初中體育基本教材教學質量評價內容和標準,達成初步共識,并用書面通知的形式在網上公布,布置有關檢測工作。(2)檢測時間:每個學年檢測兩次,第一學期檢測在學期末(6月初),第二學期檢測在學期末(1月初)。(3)被檢測的對象:確定檢測的教師:由各初中學校教務處于檢測前一個月上交縣教研室,上交的人數應大于體育教師總人數的50%以上,第二學期檢測教師不變。確定被測學生:由縣教學質量評估小組提前一天通知被檢測學校,并于檢測當天任抽一個班級(抽測教師所任教班級)的學生進行測試。被測試的班級人數不得少于應到人數的95%(其余5%為因事、因病請假者)。(4)檢測辦法與標準檢測辦法:把所檢測的六個項目分成A、B兩組,學號為單數的學生測試A組內容,學號為雙數的測試B組內容。檢測標準:對所檢測學生完成動作進行整體性評價,根據具體檢測項目的動作要領,能夠熟練地完成動作則評定為A等;能夠基本完成動作又無明顯錯誤的評定為P等,不能完成動作的評定為E等。三、初中體育課基本教材檢測評價的幾點思考從教學實踐研究來看,初中體育教學的教學效果在不斷地提高,朝著更高的目標發展,現狀基本良好,經過研究分析,還是存在一些問題值得我們去思考。(1)學期教學計劃的制定沒有系統性和連續性,主要表現在教材搭配不當,有些教材的課時上得很多,有些教材基本沒上,造成學生掌握教材基本技術的不平衡性。如:體操教材和武術教材檢測的優秀率相對比較低。(2)有些教師對教材的基本技術理解不深不透,對教材教法概念很模糊,難以把握教材的重難點,教學效果差,造成學生掌握不好基本技術動作,直接影響學生上好體育課的興趣,從而影響體育課的教學質量。(3)有些教師平時教學態度不夠認真,鉆研教材教學不夠,備課不夠認真,比較隨意,從近兩年我縣青年教師備課本(教案)評比中,也可以看到這些現象。針對性不強,教學方法簡單,造成學生學習的積極性不高,影響了體育課堂教學的質量。(4)初中體育課堂教學質量評價必須得到學校領導的重視,從我們兩年多來的檢測過程來看,大部分學校領導能重視這項工作,但還有個別學校領導對我們教研室每學期公布檢測的結果重視程度不夠,沒有把這項內容作為考核體育教師的依據之一,從而影響教師上好體育課的積極性。杭州肺炎指南會46、法律有權打破平靜。——馬·格林杭州肺炎指1肺炎的診斷與治療進展施毅00動酸肺炎的診斷與治療進展2肺炎的定義肺炎定義:由感染性病原體引起的肺組織炎癥和實變引起肺炎的感染性病原體包括:細菌病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體寄生蟲等,最常見的是細菌,其次為病毒、支原體、衣原體、真菌肺炎的定義3肺炎的分類社區獲得性肺炎與醫院獲得性肺炎社區獲得性肺炎◆典型肺炎與非典型肺炎醫院獲得性肺炎◆HAP、VAP、HCAP◆早發性肺炎與晚發性肺炎肺炎的分類4社區獲得性肺炎在院外罹患的感染性肺實質含肺泡壁(即廣義的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。(中華醫學會呼吸病學分會中華結核和呼吸雜志2019;22:199)●平均潛伏期:不明病因者,應按<48小時社區獲得性肺炎5CAP的診斷標準新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重并出現膿性痰;伴或不伴胸痛;2.發熱;3肺實質體征和(或)濕性啰音4.WBC>10×109L或<4×109L,伴或不伴核左移5.胸部X線:片狀、斑片狀或間質性影,伴或不伴胸腔積液診斷:1~4任何之一+5需除外:TB、腫瘤、非感染性D、肺水腫、肺栓塞、PE、肺血管炎等(中華醫學會呼吸病學分會中華結核和呼吸雜志2019;22:199)CAP的診斷標準6典型肺炎(大葉性肺炎)●常見癥狀:發熱、畏寒、咳嗽帶痰、胸痛●檢驗:白細胞升高通常可在痰中找到致病菌,胸部X光呈大葉性肺炎體:肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、克雷伯菌、部分厭氧菌及革蘭陰性菌資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine典型肺炎(大葉性肺炎)7非典型肺炎(間質性肺炎)●常見癥狀:上呼吸道感染癥狀、干咳、頭痛、肌肉痛、發熱但較少胸痛及畏寒驗:白細胞輕度上升、痰中通常找不到致病菌,胸部X光呈間質性浸潤肺炎支原體、嗜肺軍團菌,肺炎衣原體資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine非典型肺炎(間質性肺炎)8典型肺炎(typicalpneumonias)1880年,Pasteur從大葉性肺炎患者體內分離出種微生物,1884年由Frankel命名為“肺炎雙球菌人們認定肺炎鏈球菌肺炎具有“典型”特點:起病急,突然發熱、寒戰,胸痛和鐵銹色痰;痰檢顯示革蘭陽性雙球菌;X線胸片檢查為肺葉或肺段實變這些肺炎由細菌引起,最常見的為肺炎鏈球菌亦可由流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌等細菌引起典型肺炎(typicalpneumonias)9非典型肺炎(atypicalpneumonias)●1938年,Reimannha報道了一組特殊的“伴有嚴重全身癥狀的支氣管肺炎特點:漸進性發病;有前驅癥狀如頭痛、咽喉痛、干咳痰液找不到肺炎雙球菌;胸片呈支氣管肺炎改變;白細胞計數正常第一次明確提出“非典型肺炎”的概念,美國肺炎學會提出“原發性非典型肺炎”的概念,把非典型肺炎法定化非典型肺炎一般就用來描述那些全身癥狀比呼吸道癥狀更明顯的肺炎,或者是細菌以外病原體引起的肺炎非典型肺炎(atypicalpneumonias)10AP的臨床特點隱匿性起病(10~20天潛伏期)多為干性咳嗽,常見非呼吸道癥狀肺部聽診較少陽性體征X線胸片主要為間質性浸潤痰革蘭染色中性粒細胞很多而未發現病原菌其疾病過程通常較輕可以有肺外表現(支原體感染較為常見)非典型肺炎是一個具有一定特點而又較為泛指的診斷AP的臨床特點11杭州肺炎指南會課件整理12杭州肺炎指南會課件整理13杭州肺炎指南會課件整理14杭州肺炎指南會課件整理15杭州肺炎指南會課件整理16杭州肺炎指南會課件整理17杭州肺炎指南會課件整理18杭州肺炎指南會課件整理19杭州肺炎指南會課件整理20杭州肺炎指南會課件整理21杭州肺炎指南會課件整理22杭州肺炎指南會課件整理23杭州肺炎指南會課件整理24杭州肺炎指南會課件整理25杭州肺炎指南會課件整理26杭州肺炎指南會課件整理27杭州肺炎指南會課件整理28杭州肺炎指南會課件整理29杭州肺炎指南會課件整理30杭州肺炎指南會課件整理31杭州肺炎指南會課件整理32杭州肺炎指南會課件整理33杭州肺炎指南會課件整理34杭州肺炎指南會課件整理35杭州肺炎指南會課件整理36杭州肺炎指南會課件整理37杭州肺炎指南會課件整理38杭州肺炎指南會課件整理39杭州肺炎指南會課件整理40杭州肺炎指南會課件整理41杭州肺炎指南會課件整理42杭州肺炎指南會課件整理43杭州肺炎指南會課件整理44杭州肺炎指南會課件整理45杭州肺炎指南會課件整理46杭州肺炎指南會課件整理47杭州肺炎指南會課件整理48杭州肺炎指南會課件整理49杭州肺炎指南會課件整理50杭州肺炎指南會課件整理51杭州肺炎指南會課件整理52杭州肺炎指南會課件整理53杭州肺炎指南會課件整理54杭州肺炎指南會課件整理55杭州肺炎指南會課件整理56杭州肺炎指南會課件整理57杭州肺炎指南會課件整理58杭州肺炎指南會課件整理59杭州肺炎指南會課件整理60杭州肺炎指南會課件整理61杭州肺炎指南會課件整理62杭州肺炎指南會課件整理63杭州肺炎指南會課件整理64杭州肺炎指南會課件整理65杭州肺炎指南會課件整理66杭州肺炎指南會課件整理67杭州肺炎指南會課件整理68杭州肺炎指南會課件整理69杭州肺炎指南會課件整理70杭州肺炎指南會課件整理71杭州肺炎指南會課件整理72杭州肺炎指南會課件整理73杭州肺炎指南會課件整理74杭州肺炎指南會課件整理75杭州肺炎指南會課件整理76杭州肺炎指南會課件整理77杭州肺炎指南會課件整理78杭州肺炎指南會課件整理79杭州肺炎指南會課件整理80杭州肺炎指南會課件整理81杭州肺炎指南會課件整理82杭州肺炎指南會課件整理83杭州肺炎指南會課件整理84杭州肺炎指南會課件整理85杭州肺炎指南會課件整理86杭州肺炎指南會課件整理87杭州肺炎指南會課件整理88杭州肺炎指南會課件整理89杭州肺炎指南會課件整理90杭州肺炎指南會課件整理91杭州肺炎指南會課件整理92杭州肺炎指南會課件整理93謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，94杭州肺炎指南會46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾杭州肺炎指南會杭州肺炎指南會46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾肺炎的診斷與治療進展施毅00動酸肺炎的定義肺炎定義:由感染性病原體引起的肺組織炎癥和實變引起肺炎的感染性病原體包括:細菌病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體寄生蟲等,最常見的是細菌,其次為病毒、支原體、衣原體、真菌一、提高學生對創新型學習模式的認知策略創新有區別于常規的思維模式，是在利用現有的物質資源和文化資源，為了滿足人們的需求達到理想化的需要，而發明創造新的事物、方法和技術，從中獲得可觀的益處。創新又有高層次和低層次的創新。其中高層次的創新就是，相對世界而言具有重大的價值和意義的創新，例如愛因斯坦的相對論和牛頓的萬有引力；而低層次的就是對個人、區域和行業內的創新，這種創新不僅具有普遍性也具有多樣性。這種通過現有的科學技術和知識所進行的創新行為就是我們所說的創新能力，是一種通過新穎獨特的方式有效解決問題的途徑。創新能力是人類綜合素質的良好體現，是人類所共有的潛在能力，而不是少數人才具有的，教育的目的就是培養學生文化和素質的全面發展。創新能力的實現是通過知識將觀念和技能，有序的相結合[2]。我們可以推斷出創新能力是由創新思維、知識基礎和個性品質所組成的。所以，為了幫助學生建立創新型學習模式首先就要幫助學生對創新有一個全面的認知和了解，實施認知策略成為了必不可少的措施。這里所提到的認知策略就是讓教師和學生能夠對創新型學習通過吸收和認可將創新從信息狀態轉變成為內在心理品質，從而對教育者和受教育者的行為產生影響的過程[3]。創新型思維的建立并不是天生的，是在不斷的創新教學活動被誘導和啟發出來的。為了更好的適應當前對人才的需求要求，就需要對原有的學習模式進行改變，建立全新的教育觀念和模式。鼓勵學生大膽的提出自己意見，允許學生對權威進行挑戰，從而幫助學生培養出具有個性化和創新性的問題解決模式，消除創新思維的神秘感，使大學生能夠認識創新是每一個人都可以擁有的潛在心理能力，通過學習可以培養出來的。二、通過主體策略和引領策略幫助大學生構建創新型學習模式（一）、以學生為主，確保因材施教。在制定專業應用技術的課程和教學內容時要從學生的特點和學習實際情況出發。由于當前學生的個性化發展，在制定教學內容時要根據不同的學生情況制定具有針對性的教學方案。此外在保證因材施教的同時，也要以學生為中心[4]，制定職業道德素質與專業技能相融合的課程體制，通過將專業知識規劃成不同的幾個關鍵模塊，然后通過因材施教的方式傳授給學生。在開展專業應用技術教學活動時，要確保致使的前沿性，通過對不同行業先進知識的吸收，依據學生特點將其重點內容篩選出來，改變傳統固化的教學內容，在保證學生對基礎知識掌握的同時，也提高了學生的實踐應用能力。（三）、強化情景模擬教學。為了提高實踐教學質量，有必要以合理的方式調整理論和實踐的課堂時間，在確保理論知識教學完成后，可以適當的增加實踐課程，邀請具有豐富實踐經驗的專家和學者到學校為學生授課。在實踐教學過程，可以采取情景模擬教學的方式對教學模式進行改革[5]，將多個案例穿插到學生的實踐操作中，告訴其應注意事項，學生可以模擬專業實踐中經常遇到的問題，從而真正了解實踐中需要逐一的問題。在情境教學中，能夠使學生的記憶得到強化，提高臨床應變能力，從而提高學生的創新能力。（四）、應用啟發式實踐教學法。在傳統實踐教學模式中采取的模式是老師示范―學生聯系―教師指導，這種有老師演示讓學生機械式模仿的實踐操作教已經難以滿足當前實踐需求，并且這種教學方式比較枯燥，難以培養學生們的實踐興趣，對學生獨立發現問題、思考問題以及解決問題造成了一定的影響。所以，在開展實踐操作過程中應以啟發式教學為主，通過播放不同的教學視頻，讓學生對實踐操作有一個全面的了解，同時通過多版本的對比教學能夠使學生更好的注意細節問題，讓學生能偶獨立進行思考，然后再由老師進行講解，協助學生做好實踐操作。三、通過生態策略，為學生營造良好的學習環境（一）、建立政府、企業和高校的聯合辦學平臺。在當地區域對一些優質資源進行進一步的整合，比如：地方政府、國外學院和大學、行業協會、大型跨國企業等。此外，還要建立相關的學校董事會，定期組織召開工作會議，共同協商有關企業創新創業和國際化高技能人才培養的發展規劃，共同開展落實高技能人才培養項目，提高企業人才培養的相關制度。通過董事會的正確引導，建立具有理事會制的國際合作發展平臺，建立一個共同注入各種國際優質教育資源，建設專業人才培訓學院，共同關注專業建設，提高中外聯合辦學的的質量；制定專門的企業高技能人才培養措施，根據實際需求參照國際企業編制具有國際性的教學課程和雙語教學標準，由中外專門的學者共同完成教材的編寫；培養出國際教學雙專業水平的教學隊伍等。通過不斷的發展，形成人才產生共享、流程開發、企業國際化成就和分享?任高技能人才培訓體制，增強高技能人才培養的質量[6]。（二）、加強校內外實習實踐，促進產教研結合。在古代人們對于學習和思考之間的關系，提出了“學而不思則罔；思而不學則殆”，學而不思就是只學習而不注重學習的方法，思而不學則是指只空想不主動學習，讀書是在吸收和借鑒別人的智慧，而思考則是建立自身的智慧，只有將學和思結合起來，才能將感性認識上升到理性認識，才能確保學習目標、學習習慣和思維能力的實現和提升。實踐教學基地建設是培養合格護理人才的重要條件之一，是培養高素質人才的保障[7]。只有通過建立教學基地，加強學生校內外實踐才能更好的培養學生的技術應用能力和職業素質，從而達到行業和社會發展的需求要求。加強學校內外實踐培訓與教學基地的關系，加快產學研相結合，迅速形成由企業、學校共同組織的新型教育體系。通過對學校內外實踐訓練基地的建設和發展，使護理專業的定位和效果在一定的時間內得到保證。和企業合作進行學生就業指導和聘用工作，以保證招生人數的穩步增加。小結創新是推動國家和民族進步的重要助力之一，是為了社會和經濟發展提供動力的源泉。創新離不開創新人才，為了確保大學生更好地適應當前創新創業的要求，建立一種具有創新性的學習模式成為了必不可少的途徑。然而，在我國高校中大學生普遍存在著創新學習能力不足的情況。因為，高等教育體制急需不斷完善已解決創新型人才緊缺的問題，從而更好地迎接雙創所帶來的挑戰。近幾年來,我縣教研室在學校調研中曾多次發現,在初中體育課堂教學中教師教學方法簡單,教學手段單一,過分側重于田徑類項目的練習,使學生失去了上體育課的興趣與愛好,造成課堂教學質量不高,嚴重影響了學生全面發展和終身體育觀的養成。在與我縣兩所重點高中教師交流過程中了解到,現在的高一新生身體素質普遍較好,但其全面性不夠,尤其表現在技能類項目掌握程度參差不齊,如球類、體操、武術甚至田徑類項目的技術,很難適應高中教材的學習與評價。目前,在我縣初中教學管理中,對文化課(語文、數學、英語、科學、社會、思政)已經形成一套比較系統合理的評價體系,但對體育學科還缺少有效的評價方法。我們呼喚適應新課程理念和行之有效的體育教學質量評價體系的產生,為體育教師樹立正確的教學觀以及提升專業素質打下堅實的基礎。一、初中體育課基本教材檢測的內容與標準(以我縣為例)1.項目內容(表1)2.測試標準(1)田徑類標準(表2)(2)技能類(表3、表4)二、初中體育課基本教材檢測的操作方法(1)每個學期開學初,由縣教研室組織召開海鹽縣初中、高中體育骨干教師參加的專題研討會,討論修改海鹽縣初中體育基本教材教學質量評價內容和標準,達成初步共識,并用書面通知的形式在網上公布,布置有關檢測工作。(2)檢測時間:每個學年檢測兩次,第一學期檢測在學期末(6月初),第二學期檢測在學期末(1月初)。(3)被檢測的對象:確定檢測的教師:由各初中學校教務處于檢測前一個月上交縣教研室,上交的人數應大于體育教師總人數的50%以上,第二學期檢測教師不變。確定被測學生:由縣教學質量評估小組提前一天通知被檢測學校,并于檢測當天任抽一個班級(抽測教師所任教班級)的學生進行測試。被測試的班級人數不得少于應到人數的95%(其余5%為因事、因病請假者)。(4)檢測辦法與標準檢測辦法:把所檢測的六個項目分成A、B兩組,學號為單數的學生測試A組內容,學號為雙數的測試B組內容。檢測標準:對所檢測學生完成動作進行整體性評價,根據具體檢測項目的動作要領,能夠熟練地完成動作則評定為A等;能夠基本完成動作又無明顯錯誤的評定為P等,不能完成動作的評定為E等。三、初中體育課基本教材檢測評價的幾點思考從教學實踐研究來看,初中體育教學的教學效果在不斷地提高,朝著更高的目標發展,現狀基本良好,經過研究分析,還是存在一些問題值得我們去思考。(1)學期教學計劃的制定沒有系統性和連續性,主要表現在教材搭配不當,有些教材的課時上得很多,有些教材基本沒上,造成學生掌握教材基本技術的不平衡性。如:體操教材和武術教材檢測的優秀率相對比較低。(2)有些教師對教材的基本技術理解不深不透,對教材教法概念很模糊,難以把握教材的重難點,教學效果差,造成學生掌握不好基本技術動作,直接影響學生上好體育課的興趣,從而影響體育課的教學質量。(3)有些教師平時教學態度不夠認真,鉆研教材教學不夠,備課不夠認真,比較隨意,從近兩年我縣青年教師備課本(教案)評比中,也可以看到這些現象。針對性不強,教學方法簡單,造成學生學習的積極性不高,影響了體育課堂教學的質量。(4)初中體育課堂教學質量評價必須得到學校領導的重視,從我們兩年多來的檢測過程來看,大部分學校領導能重視這項工作,但還有個別學校領導對我們教研室每學期公布檢測的結果重視程度不夠,沒有把這項內容作為考核體育教師的依據之一,從而影響教師上好體育課的積極性。杭州肺炎指南會46、法律有權打破平靜。——馬·格林杭州肺炎指95肺炎的診斷與治療進展施毅00動酸肺炎的診斷與治療進展96肺炎的定義肺炎定義:由感染性病原體引起的肺組織炎癥和實變引起肺炎的感染性病原體包括:細菌病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體寄生蟲等,最常見的是細菌,其次為病毒、支原體、衣原體、真菌肺炎的定義97肺炎的分類社區獲得性肺炎與醫院獲得性肺炎社區獲得性肺炎◆典型肺炎與非典型肺炎醫院獲得性肺炎◆HAP、VAP、HCAP◆早發性肺炎與晚發性肺炎肺炎的分類98社區獲得性肺炎在院外罹患的感染性肺實質含肺泡壁(即廣義的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。(中華醫學會呼吸病學分會中華結核和呼吸雜志2019;22:199)●平均潛伏期:不明病因者,應按<48小時社區獲得性肺炎99CAP的診斷標準新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重并出現膿性痰;伴或不伴胸痛;2.發熱;3肺實質體征和(或)濕性啰音4.WBC>10×109L或<4×109L,伴或不伴核左移5.胸部X線:片狀、斑片狀或間質性影,伴或不伴胸腔積液診斷:1~4任何之一+5需除外:TB、腫瘤、非感染性D、肺水腫、肺栓塞、PE、肺血管炎等(中華醫學會呼吸病學分會中華結核和呼吸雜志2019;22:199)CAP的診斷標準100典型肺炎(大葉性肺炎)●常見癥狀:發熱、畏寒、咳嗽帶痰、胸痛●檢驗:白細胞升高通常可在痰中找到致病菌,胸部X光呈大葉性肺炎體:肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、克雷伯菌、部分厭氧菌及革蘭陰性菌資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine典型肺炎(大葉性肺炎)101非典型肺炎(間質性肺炎)●常見癥狀:上呼吸道感染癥狀、干咳、頭痛、肌肉痛、發熱但較少胸痛及畏寒驗:白細胞輕度上升、痰中通常找不到致病菌,胸部X光呈間質性浸潤肺炎支原體、嗜肺軍團菌,肺炎衣原體資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine非典型肺炎(間質性肺炎)102典型肺炎(typicalpneumonias)1880年,Pasteur從大葉性肺炎患者體內分離出種微生物,1884年由Frankel命名為“肺炎雙球菌人們認定肺炎鏈球菌肺炎具有“典型”特點:起病急,突然發熱、寒戰,胸痛和鐵銹色痰;痰檢顯示革蘭陽性雙球菌;X線胸片檢查為肺葉或肺段實變這些肺炎由細菌引起,最常見的為肺炎鏈球菌亦可由流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌等細菌引起典型肺炎(typicalpneumonias)103非典型肺炎(atypicalpneumonias)●1938年,Reimannha報道了一組特殊的“伴有嚴重全身癥狀的支氣管肺炎特點:漸進性發病;有前驅癥狀如頭痛、咽喉痛、干咳痰液找不到肺炎雙球菌;胸片呈支氣管肺炎改變;白細胞計數正常第一次明確提出“非典型肺炎”的概念,美國肺炎學會提出“原發性非典型肺炎”的概念,把非典型肺炎法定化非典型肺炎一般就用來描述那些全身癥狀比呼吸道癥狀更明顯的肺炎,或者是細菌以外病原體引起的肺炎非典型肺炎(atypicalpneumonias)104AP的臨床特點隱匿性起病(10~20天潛伏期)多為干性咳嗽,常見非呼吸道癥狀肺部聽診較少陽性體征X線胸片主要為間質性浸潤痰革蘭染色中性粒細胞很多而未發現病原菌其疾病過程通常較輕可以有肺外表現(支原體感染較為常見)非典型肺炎是一個具有一定特點而又較為泛指的診斷AP的臨床特點105杭州肺炎指南會課件整理106杭州肺炎指南會課件整理107杭州肺炎指南會課件整理108杭州肺炎指