肩關節周圍炎的治療1肩關節周圍炎的治療1解剖12解剖12解剖33解剖33肩關節前面觀4肩關節前面觀4肩關節深層5肩關節深層5肩關節背面6肩關節背面6原因

由于老年退行性變及外傷，勞損，受涼，潮濕等原因，引起肩關節周圍疼痛和功能障礙為主要癥狀的征候群稱為肩關節周圍炎，簡稱肩周炎；本病多發于50歲左右，故又稱其為五十肩，也稱凍結肩或凝肩。女性多發，有自愈傾向。7原因

由于老年退行性變及外傷，勞損，受涼，潮濕等原因，引起肩臨床表現與診斷

癥狀與體征

1．癥狀：本病女性發病率高，右側多發。主要表現為肩部疼痛，呈酸痛或鈍痛，肩關節外展或上舉時加重。嚴重者疼痛可放射到上臂，前肩或頸枕部。夜間疼痛加劇，甚至痛醒，不能入睡。肩關節活動功能障礙，活動度逐漸減小。患者自覺肩部漸漸僵硬，肩關節外展，外旋及手臂上舉明顯受限，并且疼痛加劇，以至梳頭，穿衣動作困難。病程較長者可因神經營養障礙及廢用導致肌肉萎縮。

2．體征：肩部壓痛點較多，常見部位為：喙突，大小結節以及三角肌下滑囊或肩峰下滑囊，肱二頭肌長頭腱腱鞘（結節間溝），肩胛骨內上角。8臨床表現與診斷癥狀與體征8肩關節相關問題1、好發于50歲左右，又叫“漏肩風”

2、外傷原因可以發生在任何年齡階段

3、在其他年齡段，多數為頸肩綜合征

4、肺尖部腫瘤也可引起（占得比例較少）5、長期臥床肩關節廢用而發作，多見老年人以及腦中風后遺癥的患者。9肩關節相關問題1、好發于50歲左右，又叫“漏肩風”9肩關節的三個運動軸

1、前屈、后伸2、內收、外展；3、旋前、旋后（內旋、外旋）患者需要解決的三個運動障礙：1、上舉；2、搭肩；

3、后伸摸背；10肩關節的三個運動軸

1、前屈、后伸10主動肌拮抗肌1上舉動作主動肌有三角肌崗上肌拮抗肌是肩胛提肌肱三頭肌我們的治療點在肩胛骨的內上角肱骨大結節盂下結節。11主動肌拮抗肌1上舉動作11搭肩動作主動肌：喙肱肌、肱二頭肌，這兩塊肌肉共用一個起點，喙突，另一個點是節間溝。拮抗肌：岡下肌、小圓肌主要治療肌肉：肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌，治療點是：喙突、肱骨大結節點，節間溝。12搭肩動作12后伸抓背動作：主動肌：肱二頭肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌，拮抗肌：肱三頭肌、喙肱肌后伸抓背動作：治療肌肉為主動肌和拮抗肌。既盂下結節、肱骨大結節、肱骨小結節、喙突、節間溝。13后伸抓背動作：13肩周炎總結1、肩胛骨內上角點：肩胛提肌2、大結節點：岡上肌、岡下肌、小圓肌3、小結節點：大圓肌肩胛下肌背闊肌4、喙突點：肱二頭肌短頭、喙肱肌5、盂下結節點：肱三頭肌短頭6、結節間溝：肱二頭肌長頭14肩周炎總結1、肩胛骨內上角點：肩胛提肌14關于肩周炎的幾個問題夜間疼痛的是由于交感神經引起，治療點在頸4到胸5.肱骨前面疼痛的是胸大肌的止點也有的是喙肱肌損傷壓迫肌皮神經引起。肩胛骨內側緣疼痛是中斜角肌的問題肩胛背神經損傷造成。小圓肌損傷也是引起手麻的原因之一。15關于肩周炎的幾個問題夜間疼痛的是由于交感神經引起，治療點在頸肱骨外上髁炎分析動作：1：端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療2：掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療3：倒開水，擰毛巾疼痛，按橈側腕伸肌損傷治療4：夜間疼痛，按頸椎病治療5：肘肌16肱骨外上髁炎分析動作：16解剖17解剖17疼痛位置分析1：肱二頭肌損傷疼痛部位在肱骨外上髁的前下方2：肱三頭肌損傷疼痛部位在肱骨外上髁的后下方

3：橈側腕伸肌損傷疼痛的部位在肱骨外上髁尖上4頸椎病疼痛會到肘關節上十厘米處5肘肌很小也會導致肘關節的疼痛。6前臂骨間神經也會導致肘關節的疼痛。18疼痛位置分析1：肱二頭肌損傷疼痛部位在肱骨外上髁的前下方18皮內針治療外上髁炎對于難治性的肱骨外上髁炎我多采用皮內針貼患側，這種方法是找點位要準確，上肢的屈曲位和伸直位同時找點然后貼皮內針。然后在健肢的相對應的點位上按摩三到五分鐘即可解決，這種方法一般一次即可治愈，對一些難治性的也超不過三次。（撳針）19皮內針治療外上髁炎對于難治性的肱骨外上髁炎我多采用皮內針貼患旋前圓肌綜合癥旋前圓肌損傷可以引起正中神經卡壓的癥狀：手指的麻木還有一特有的癥狀就是前臂不能夠做外旋動作。可以引起：1、中間三個指頭發麻2、四個指頭發麻3、5個指頭發麻20旋前圓肌綜合癥旋前圓肌損傷可以引起正中神經卡壓的癥狀：手指的解剖旋前圓肌淺頭起于肱骨內上髁臂內側頭肌間隔，深頭起于尺骨喙突，止于第二三掌骨的前面。旋前圓肌起于尺骨頭橈骨頭，止于橈骨中上1/3與中下2/3交點處。21解剖旋前圓肌淺頭起于肱骨內上髁臂內側頭肌間隔，深頭起于尺骨喙解剖22解剖22治療根據解剖位置我的的治療點就在旋前圓肌的肌腹和肱二頭肌短頭的止點上喙突。注意和腕管綜合征相鑒別，它們的區別在于旋前圓肌損傷時患側的大拇指不能夠快速的旋轉而腕管綜合征則無此現象。23治療根據解剖位置我的的治療點就在旋前圓肌的肌腹和肱二頭肌短頭腕管綜合征24腕管綜合征24治療根據解剖特點就在尺骨小頭和豌豆骨處。粗針和刃針治療方法有所不同。25治療根據解剖特點就在尺骨小頭和豌豆骨處。25肩關節周圍炎的治療26肩關節周圍炎的治療1解剖127解剖12解剖328解剖33肩關節前面觀29肩關節前面觀4肩關節深層30肩關節深層5肩關節背面31肩關節背面6原因

由于老年退行性變及外傷，勞損，受涼，潮濕等原因，引起肩關節周圍疼痛和功能障礙為主要癥狀的征候群稱為肩關節周圍炎，簡稱肩周炎；本病多發于50歲左右，故又稱其為五十肩，也稱凍結肩或凝肩。女性多發，有自愈傾向。32原因

由于老年退行性變及外傷，勞損，受涼，潮濕等原因，引起肩臨床表現與診斷

癥狀與體征

1．癥狀：本病女性發病率高，右側多發。主要表現為肩部疼痛，呈酸痛或鈍痛，肩關節外展或上舉時加重。嚴重者疼痛可放射到上臂，前肩或頸枕部。夜間疼痛加劇，甚至痛醒，不能入睡。肩關節活動功能障礙，活動度逐漸減小。患者自覺肩部漸漸僵硬，肩關節外展，外旋及手臂上舉明顯受限，并且疼痛加劇，以至梳頭，穿衣動作困難。病程較長者可因神經營養障礙及廢用導致肌肉萎縮。

2．體征：肩部壓痛點較多，常見部位為：喙突，大小結節以及三角肌下滑囊或肩峰下滑囊，肱二頭肌長頭腱腱鞘（結節間溝），肩胛骨內上角。33臨床表現與診斷癥狀與體征8肩關節相關問題1、好發于50歲左右，又叫“漏肩風”

2、外傷原因可以發生在任何年齡階段

3、在其他年齡段，多數為頸肩綜合征

4、肺尖部腫瘤也可引起（占得比例較少）5、長期臥床肩關節廢用而發作，多見老年人以及腦中風后遺癥的患者。34肩關節相關問題1、好發于50歲左右，又叫“漏肩風”9肩關節的三個運動軸

1、前屈、后伸2、內收、外展；3、旋前、旋后（內旋、外旋）患者需要解決的三個運動障礙：1、上舉；2、搭肩；

3、后伸摸背；35肩關節的三個運動軸

1、前屈、后伸10主動肌拮抗肌1上舉動作主動肌有三角肌崗上肌拮抗肌是肩胛提肌肱三頭肌我們的治療點在肩胛骨的內上角肱骨大結節盂下結節。36主動肌拮抗肌1上舉動作11搭肩動作主動肌：喙肱肌、肱二頭肌，這兩塊肌肉共用一個起點，喙突，另一個點是節間溝。拮抗肌：岡下肌、小圓肌主要治療肌肉：肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌，治療點是：喙突、肱骨大結節點，節間溝。37搭肩動作12后伸抓背動作：主動肌：肱二頭肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌，拮抗肌：肱三頭肌、喙肱肌后伸抓背動作：治療肌肉為主動肌和拮抗肌。既盂下結節、肱骨大結節、肱骨小結節、喙突、節間溝。38后伸抓背動作：13肩周炎總結1、肩胛骨內上角點：肩胛提肌2、大結節點：岡上肌、岡下肌、小圓肌3、小結節點：大圓肌肩胛下肌背闊肌4、喙突點：肱二頭肌短頭、喙肱肌5、盂下結節點：肱三頭肌短頭6、結節間溝：肱二頭肌長頭39肩周炎總結1、肩胛骨內上角點：肩胛提肌14關于肩周炎的幾個問題夜間疼痛的是由于交感神經引起，治療點在頸4到胸5.肱骨前面疼痛的是胸大肌的止點也有的是喙肱肌損傷壓迫肌皮神經引起。肩胛骨內側緣疼痛是中斜角肌的問題肩胛背神經損傷造成。小圓肌損傷也是引起手麻的原因之一。40關于肩周炎的幾個問題夜間疼痛的是由于交感神經引起，治療點在頸肱骨外上髁炎分析動作：1：端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療2：掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療3：倒開水，擰毛巾疼痛，按橈側腕伸肌損傷治療4：夜間疼痛，按頸椎病治療5：肘肌41肱骨外上髁炎分析動作：16解剖42解剖17疼痛位置分析1：肱二頭肌損傷疼痛部位在肱骨外上髁的前下方2：肱三頭肌損傷疼痛部位在肱骨外上髁的后下方

3：橈側腕伸肌損傷疼痛的部位在肱骨外上髁尖上4頸椎病疼痛會到肘關節上十厘米處5肘肌很小也會導致肘關節的疼痛。6前臂骨間神經也會導致肘關節的疼痛。43疼痛位置分析1：肱二頭肌損傷疼痛部位在肱骨外上髁的前下方18皮內針治療外上髁炎對于難治性的肱骨外上髁炎我多采用皮內針貼患側，這種方法是找點位要準確，上肢的屈曲位和伸直位同時找點然后貼皮內針。然后在健肢的相對應的點位上按摩三到五分鐘即可解決，這種方法一般一次即可治愈，對一些難治性的也超不過三次。（撳針）44皮內針治療外上髁炎對于難治性的肱骨外上髁炎我多采用皮內針貼患旋前圓肌綜合癥旋前圓肌損傷可以引起正中神經卡壓的癥狀：手指的麻木還有一特有的癥狀就是前臂不能夠做外旋動作。可以引起：1、中間三個指頭發麻2、四個指頭發麻3、5個指頭發麻45旋前圓肌綜合癥旋前圓肌損傷可以引起正中神經卡壓的癥狀：手指的解剖旋前圓肌淺頭起于肱骨內上髁臂內側頭肌間隔，深頭起于尺骨喙突，止于第二三掌骨的前面。旋前圓肌起于尺骨頭橈骨頭，止于橈骨中上1/3與中下2/3交點處。46解剖旋前圓肌淺頭起于肱骨內上髁臂內