腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理1鼻腸營養(yǎng)管材質:聚氯乙烯總長:140cm進入長度:8090cm鼻腸營養(yǎng)管2空腸造管材質:硅膠總長:75cm進入長度:3045cm空腸造管3螺旋型鼻腸管材質:聚氨酯總長:145cm進入長度110-115cm螺旋型鼻腸管4材質對比影乙聚PycPUR對胃分泌物的抵抗能力極差毒性差小差好無好耐溫性尚可內徑/外徑的比值很小使用壽命短大短丹￥斑￥最大長材質對比5置管方式具詞螺腸管空腸這PEG/PEJ適應癥不能經囗進食腸道功能吞咽圖難攝入不足吞咽困難攝入不足正常攝入不足方式經鼻置管經鼻置管術中定位腸蠕動定位手術內鏡禁忌癥胃底靜脈曲張腸功能喪失腸梗阻、重胃鏡不能通過、食管下段病變度腸粘趁胃與腹壁不能貼固定部位鼻翼鼻翼腹壁腹壁置管方式6置管方式普通鼻腸管螺旋型鼻腸管空腸造瘺管PEG置管方式7空腸造痿笞空腸造痿笞8優(yōu)勢√鼻腸管固定于鼻翼,患者更易拔笞√鼻腸管難固定,咳嗽肘易脫出√更主要是考慮到患者的舒適度,因同肘有胃管,容易出現鼻粘膜水腫、咽喉紅腫,嚴重者可能出現吸入性肺炎。優(yōu)勢9空腸造瘺管【手術步驟1.體位仰臥2.切口左上經腹直肌切口3.尋找空腸助手提起橫結腸;術者自其系膜根部(脊柱左前方即為十二指腸懸韌帶),向外提出空腸,距起始部15~25cm處選定造痿部位。(見圖片一)空腸造瘺管10腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件11腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件12腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件13腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件14腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件15腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件16腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件17腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件18腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件19腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件20腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件21腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件22腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件23腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件24腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件25腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件26腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件27腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理28鼻腸營養(yǎng)管材質:聚氯乙烯總長:140cm進入長度:8090cm鼻腸營養(yǎng)管29空腸造管材質:硅膠總長:75cm進入長度:3045cm空腸造管30螺旋型鼻腸管材質:聚氨酯總長:145cm進入長度110-115cm螺旋型鼻腸管31材質對比影乙聚PycPUR對胃分泌物的抵抗能力極差毒性差小差好無好耐溫性尚可內徑/外徑的比值很小使用壽命短大短丹￥斑￥最大長材質對比32置管方式具詞螺腸管空腸這PEG/PEJ適應癥不能經囗進食腸道功能吞咽圖難攝入不足吞咽困難攝入不足正常攝入不足方式經鼻置管經鼻置管術中定位腸蠕動定位手術內鏡禁忌癥胃底靜脈曲張腸功能喪失腸梗阻、重胃鏡不能通過、食管下段病變度腸粘趁胃與腹壁不能貼固定部位鼻翼鼻翼腹壁腹壁置管方式33置管方式普通鼻腸管螺旋型鼻腸管空腸造瘺管PEG置管方式34空腸造痿笞空腸造痿笞35優(yōu)勢√鼻腸管固定于鼻翼,患者更易拔笞√鼻腸管難固定,咳嗽肘易脫出√更主要是考慮到患者的舒適度,因同肘有胃管,容易出現鼻粘膜水腫、咽喉紅腫,嚴重者可能出現吸入性肺炎。優(yōu)勢36空腸造瘺管【手術步驟1.體位仰臥2.切口左上經腹直肌切口3.尋找空腸助手提起橫結腸;術者自其系膜根部(脊柱左前方即為十二指腸懸韌帶),向外提出空腸,距起始部15~25cm處選定造痿部位。(見圖片一)空腸造瘺管37腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件38腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件39腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件40腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件41腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件42腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件43腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件44腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件45腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件46腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件47腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件48腸內營養(yǎng)輸入途徑及護理說課講解課件49腸內營