2023年江西省吉安市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.急性腎盂腎炎的病變性質是（）

A.化膿性炎B.增生性炎C.變質性炎D.纖維素性炎

2.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

3.消化性潰瘍底部不具有（）

A.炎癥滲出B.肉芽組織C.肉芽腫D.瘢痕組織

4.下列哪一種激素沒有促進蛋白質合成的作用（）

A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長素D.胰島素

5.血漿清除率為零的物質是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

6.下列缺O2對呼吸的敘述，正確的是（）

A.直接興奮延髓呼吸中樞B.直接興奮腦橋呼吸中樞C.直接通過中樞化學感受器D.輕度缺O2時呼吸加深加快

7.心瓣膜和動脈內的血栓多為（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

8.神經細胞動作電位的最大幅值取決于（）

A.刺激強度

B.膜內外的、濃度

C.閾電位水平

D.刺激作用的時間

9.關于中樞內興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.不發生傳遞疲勞

10.絕大多數腸結核繼發于（）

A.局灶型肺結核B.原發性肺結核C.活動性空洞型肺結核病D.結核球

11.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結腫大B.肺質地變硬C.胸膜纖維化D.硅結節形成

12.大量出汗時尿量的減少主要是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

C.血容量減少導致的腎小球濾過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

13.牽涉痛機制是患病內臟與發生牽涉痛的皮膚部位（）

A.位于軀體的同一水平上B.位于軀體的同一縱切面上C.受同一脊髓節段的前根神經支配D.受同一脊髓節段的后根神經支配

14.引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質分解產物

15.下列不屬于正反饋調節的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

16.下列不屬于液化性壞死的是（）

A.急性壞死性胰腺炎B.心肌梗死C.高血壓引起腦梗死D.癤

17.醛固酮可使腎小管（）

A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收減少D.K+的排出增多

18.慢性阻塞性肺疾病發生呼吸衰竭的中心環節是（）

A.肺組織彈性下降B.支氣管黏膜水腫C.小氣道阻塞D.有效肺泡通氣量減少

19.癌與肉瘤的最主要區別是（）

A.發生部位不同B.組織來源不同C.發生的年齡不同D.轉移的途徑不同

20.聽骨鏈的主要功能是（）

A.采音作用B.共鳴作用C.增壓效應D.減壓效應

21.劇烈運動，交感神經興奮時腎小球濾過率下降是由于（）

A.平均動脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

22.下列疾病的病變性質屬于化膿性炎的是（）

A.白喉B.小葉性肺炎C.慢性淺表性胃炎D.急性腎小球腎炎

23.下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成B.適時的促進蛋白質的合成C.提高神經系統的興奮性D.減慢心率和減弱心肌收縮能力

24.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

25.股骨骨折患者術后2~3周下床活動時出現肺栓塞而死亡，應考慮為（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞

26.引起膽囊收縮的重要體液因素是（）

A.促胃液素B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽

27.正常人一晝夜體溫的波動幅度一般不超過（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

28.三大類營養物質的消化產物大部分被吸收的部位（）

A.十二指腸和空腸B.空腸和回腸C.十二指腸D.回腸

29.腎上腺皮質功能不全時常出現（）

A.血糖升高B.血容量減少C.血鈉升高D.血鉀降低

30.高血壓時血壓持續升高的主要原因是（）

A.水鈉潴留B.細小動脈痙攣C.并發動脈粥樣硬化D.細小動脈硬化

二、填空題(20題)31.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

32.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

33.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

34.慢性肝淤血常由____引起

35.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

36.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

37.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

38.炎癥的基本病理變化是____、____和____

39.創傷愈合的類型包括____和____。

40.脂肪變性最常發生在____細胞

41.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發展過程可分為三期：____、____、____

42.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

43.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

44.在強光照射下瞳孔____。

45.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

46.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

47.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

48.急性化膿性炎癥根據發生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

49.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

50.調節呼吸運動的外周化學感受器是____和____

三、名詞解釋(5題)51.突觸傳遞

52.視野

53.激素

54.惡病質

55.基礎代謝率

四、論述題(2題)56.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

57.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

五、問答題(2題)58.簡述人類大腦皮層中央前回對軀體運動的控制特征

59.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

六、單選題(1題)60.早期胃癌是指（）

A.癌細胞突破黏膜下層B.局限于黏膜層及黏膜下層，無論有無淋巴結轉移C.癌直徑小于2cmD.未突破漿膜

參考答案

1.AA急性腎盂腎炎是細菌感染引起的以腎盂、腎間質和腎小管為主的急性化膿性炎癥

2.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

3.CC消化性潰瘍底部由內向外包括滲出層、壞死組織層、肉芽組織層和瘢痕層

4.BB甲狀旁腺激素是調節血鈣水平最重要的激素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低，沒有促進蛋白質合成的作用

5.BB血漿清除率是指在單位時間內兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質完全清除出去，這個被完全清除了這種物質的血漿毫升數，就稱為該物質的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率約為125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過腎的血漿流量為660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質，但不能推斷它有無重吸收

6.DD輕度缺氧導致PO2降低，對外周化學感受器興奮作用大于對呼吸中樞抑制作用，呼吸中樞興奮，呼吸加深加快

7.BB白色血栓又稱血小板血栓，易發生在靜脈血栓的頭部、心瓣膜及動脈內

8.B

9.DD中樞內突觸前神經元反復受到較高頻率的刺激后，突觸后神經元的興奮次數會逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞，主要因為遞質耗竭

10.CC絕大多數腸結核可繼發于活動性空洞型肺結核病

11.DD硅肺的基本病理變化是硅結節形成和彌漫性肺纖維化。硅結節形成是硅肺的特征性病變

12.AA當大量出汗時使體內水分丟失過多時，血漿晶體滲透壓升高，通過滲透壓感受器使抗利尿激素（血管升壓素）合成、釋放增多，促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，水的重吸收增多，尿量減少

13.DD牽涉痛機制是患病內臟與發生牽涉痛的皮膚部位的痛覺神經纖維經過同一脊髓節段的后根傳入中樞而發生感覺短路

14.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強刺激物為蛋白質分解產物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

15.CC反饋是指受控部分發出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩定。人體內的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調節、血細胞數量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結束。人體內正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

16.B壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發生于腦和脊髓。腦組織易發生液化性壞死，主要因為腦組織脂質含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化。故選項C屬于液化性壞死。急性胰腺炎時細胞釋放胰脂酶分解脂肪酸引起的脂肪壞死屬于液化性壞死。故選項A屬于液化性壞死。膿腫壞死組織的液化是由于大量中性粒細胞破壞后釋放的蛋白溶解酶所致。癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織發生的膿腫。故選項D屬于液化性壞死。心肌梗死為凝固性壞死。故選項B不屬于液化性壞死。

17.DD醛固酮的生理作用是促進遠曲小管和集合管的上皮細胞對Na+和水的重吸收，促進K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的結果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量減少

18.DD慢性阻塞性肺疾病發生呼吸衰竭的中心環節是有效肺泡通氣量減少，不能進行有效的氣體交換，機體持續缺氧，發生呼吸衰竭

19.BB惡性腫瘤的命名比較復雜，根據組織來源的不同有不同的命名，上皮組織的惡性腫瘤命名時在其組織來源名稱之后加癌字，由間葉組織發生的惡性腫瘤，其命名是在來源組織名稱之后加肉瘤

20.CC聽骨鏈的作用：聲波由鼓膜經聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中，可使振動的振幅減小而使壓強增大，即減負增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對內耳和卵圓窗膜造成損傷

21.CC劇烈運動，交感神經興奮時，腎血管收縮，腎動脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降

22.BB小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當于一個肺小葉，又因其病變以細支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎

23.DD甲狀腺激素的生理作用：（1）對生長發育作用：影響長骨和中樞神經發育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。（2）對代謝的影響：①提高基礎代謝率，增加產熱量。②對三大營養物質的代謝既有合成作用又有分解作用，大劑量時主要表現出分解作用。③提高中樞神經系統及交感神經興奮性。（3）對心血管系統的作用：使心率增快，心縮力增強

24.AA左冠狀動脈前降支的供血區為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區為左心室側壁

25.AA該患者股骨骨折術后2~3周下床活動時發生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷，術后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態改變導致下肢深靜脈血栓形成，下床活動時引起血栓脫落而發生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發生在患者損傷后的1~3天內

26.BB縮膽囊素有強烈的縮膽囊作用，故名

27.AA體溫的晝夜生理波動是清晨2~6時最低，午后1~6時最高，每晝夜的體溫波動范圍一般不超過1℃

28.AA三大類營養物質的消化產物大部分被吸收的部位十二指腸和空腸

29.BB腎上腺皮質功能低下時，鹽皮質激素（醛固酮）分泌不足，使Na+、水排出過多，出現血容量減少、血壓降低、低血鈉、高血鉀和酸中毒等癥狀

30.DD高血壓時血壓持續升高的主要原因是全身細小動脈進一步硬化

31.化膿性

32.杯狀細胞

33.中央

34.右心衰竭

35.炎

36.膠質

37.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

38.變質

39.一期愈合二期愈合

40.肝

41.單純性甲狀腺腫

42.抑制、易化

43.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

44.縮小

45.胃

46.組織換氣

47.壁細胞

48.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

49.空洞

50.頸動脈體

51.突觸傳遞：指突觸前神經元的信息傳遞到突觸后神經元的過程

52.視野：單眼固定不動，正視前方一點，此時該眼所能看到的空間范圍稱為視野

53.激素：由內分泌腺或內分泌細胞所分泌的、高效的、經血液運輸或在組織液中擴散而作用于靶細胞（或靶組織、靶器官）發揮調節作用的高效能生物活性物質稱激素

54.惡病質：惡性腫瘤晚期患者可發生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質

55.生物體處于基礎狀態下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內的能量代謝。

56.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發生節律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態。只有Na+通道處于備用狀態時，心肌細胞受到刺激才可以使之激活開放，引起Na+內流，進而使細胞膜去極達到閾電位引起動作電位

57.（1）病理變化為肉