缺血性腦血管病多支血管病變支架植入治療的可行性探討與分析第三軍醫大學第一附屬醫院神經醫學中心重慶市介入腦血管病學研究所遲路湘缺血性腦血管病多支血管病變支1R西南醫。院R2缺血性腦血管病支架置入治療課件整理3畫南醫院總體規劃鳥瞰圖畫南醫院總體規劃鳥瞰圖4超選擇性動脈內靶向溶栓典型病例:男性.56歲,以突發左側肢體無力伴麻木6小時入院。查體左上肢肌力1級左下肢3級,左側偏身痛覺減退。溶栓治療后10分鐘患者左上肢肌力恢復至3級,次日左側肢體肌力完全恢復正常,左側偏身感覺障礙消失超選擇性動脈內靶向溶栓5缺血性腦血管病支架置入治療課件整理6指a指7弓上和顱內、外動脈狹窄的支架成形術和臨床應用正在迅速發展,為預防和干預缺血性腦NsmalAHery血管疾病(TIA和腦梗塞)提供了一種全新的、有效的方法。第三軍醫大學西南醫院,重慶市介入腦血管病研究所2019年6月16日弓上和顱內、外動脈狹窄的支8多處血管病變支架成形術策略評估臨床表現、wiis環情況、狹窄程度,識別“罪犯病變”(crimevessel先處理狹窄嚴重側血管開通一側血管后嚴密調控血壓如果病變發生在雙側頸動脈竇,禁忌一次手術頸動脈竇反應多處血管病變支架成形術策略9多處血管病變支架成形術風險性多合并全身動脈粥樣硬化基礎血管危險因素多血管病變多嚴重,血管條件差延長手術操作時間次處理可能會增加操作并發癥分次處理又增加血壓調控難度,可引起成形術相關區域的高灌注或未成形術相關區域的低灌注桃戰:風險與歙蓋評多處血管病變支架成形術風險性10缺血性腦血管病支架置入治療課件整理11缺血性腦血管病支架置入治療課件整理12缺血性腦血管病支架置入治療課件整理13缺血性腦血管病支架置入治療課件整理14缺血性腦血管病支架置入治療課件整理15缺血性腦血管病支架置入治療課件整理16缺血性腦血管病支架置入治療課件整理17缺血性腦血管病支架置入治療課件整理18缺血性腦血管病支架置入治療課件整理19缺血性腦血管病支架置入治療課件整理20缺血性腦血管病支架置入治療課件整理21缺血性腦血管病支架置入治療課件整理22缺血性腦血管病支架置入治療課件整理23缺血性腦血管病支架置入治療課件整理24缺血性腦血管病支架置入治療課件整理25缺血性腦血管病支架置入治療課件整理26缺血性腦血管病支架置入治療課件整理27缺血性腦血管病支架置入治療課件整理28缺血性腦血管病支架置入治療課件整理29缺血性腦血管病支架置入治療課件整理30缺血性腦血管病支架置入治療課件整理31缺血性腦血管病支架置入治療課件整理32缺血性腦血管病支架置入治療課件整理33缺血性腦血管病支架置入治療課件整理34缺血性腦血管病支架置入治療課件整理35缺血性腦血管病支架置入治療課件整理36缺血性腦血管病支架置入治療課件整理37缺血性腦血管病支架置入治療課件整理38缺血性腦血管病支架置入治療課件整理39缺血性腦血管病支架置入治療課件整理40缺血性腦血管病支架置入治療課件整理41缺血性腦血管病支架置入治療課件整理42缺血性腦血管病支架置入治療課件整理43缺血性腦血管病支架置入治療課件整理44缺血性腦血管病支架置入治療課件整理45缺血性腦血管病支架置入治療課件整理46缺血性腦血管病支架置入治療課件整理47缺血性腦血管病支架置入治療課件整理48缺血性腦血管病支架置入治療課件整理49缺血性腦血管病支架置入治療課件整理50缺血性腦血管病支架置入治療課件整理51缺血性腦血管病支架置入治療課件整理52缺血性腦血管病支架置入治療課件整理53缺血性腦血管病支架置入治療課件整理54缺血性腦血管病支架置入治療課件整理55缺血性腦血管病支架置入治療課件整理56缺血性腦血管病支架置入治療課件整理57缺血性腦血管病支架置入治療課件整理58缺血性腦血管病支架置入治療課件整理59缺血性腦血管病支架置入治療課件整理60缺血性腦血管病支架置入治療課件整理61缺血性腦血管病支架置入治療課件整理62缺血性腦血管病支架置入治療課件整理63缺血性腦血管病支架置入治療課件整理64缺血性腦血管病支架置入治療課件整理65缺血性腦血管病支架置入治療課件整理66缺血性腦血管病支架置入治療課件整理67缺血性腦血管病支架置入治療課件整理68缺血性腦血管病支架置入治療課件整理69缺血性腦血管病支架置入治療課件整理70缺血性腦血管病支架置入治療課件整理71缺血性腦血管病支架置入治療課件整理72缺血性腦血管病支架置入治療課件整理73缺血性腦血管病支架置入治療課件整理74缺血性腦血管病支架置入治療課件整理75缺血性腦血管病支架置入治療課件整理76缺血性腦血管病支架置入治療課件整理77缺血性腦血管病支架置入治療課件整理78缺血性腦血管病支架置入治療課件整理79缺血性腦血管病多支血管病變支架植入治療的可行性探討與分析第三軍醫大學第一附屬醫院神經醫學中心重慶市介入腦血管病學研究所遲路湘缺血性腦血管病多支血管病變支80R西南醫。院R81缺血性腦血管病支架置入治療課件整理82畫南醫院總體規劃鳥瞰圖畫南醫院總體規劃鳥瞰圖83超選擇性動脈內靶向溶栓典型病例:男性.56歲,以突發左側肢體無力伴麻木6小時入院。查體左上肢肌力1級左下肢3級,左側偏身痛覺減退。溶栓治療后10分鐘患者左上肢肌力恢復至3級,次日左側肢體肌力完全恢復正常,左側偏身感覺障礙消失超選擇性動脈內靶向溶栓84缺血性腦血管病支架置入治療課件整理85指a指86弓上和顱內、外動脈狹窄的支架成形術和臨床應用正在迅速發展,為預防和干預缺血性腦NsmalAHery血管疾病(TIA和腦梗塞)提供了一種全新的、有效的方法。第三軍醫大學西南醫院,重慶市介入腦血管病研究所2019年6月16日弓上和顱內、外動脈狹窄的支87多處血管病變支架成形術策略評估臨床表現、wiis環情況、狹窄程度,識別“罪犯病變”(crimevessel先處理狹窄嚴重側血管開通一側血管后嚴密調控血壓如果病變發生在雙側頸動脈竇,禁忌一次手術頸動脈竇反應多處血管病變支架成形術策略88多處血管病變支架成形術風險性多合并全身動脈粥樣硬化基礎血管危險因素多血管病變多嚴重,血管條件差延長手術操作時間次處理可能會增加操作并發癥分次處理又增加血壓調控難度,可引起成形術相關區域的高灌注或未成形術相關區域的低灌注桃戰:風險與歙蓋評多處血管病變支架成形術風險性89缺血性腦血管病支架置入治療課件整理90缺血性腦血管病支架置入治療課件整理91缺血性腦血管病支架置入治療課件整理92缺血性腦血管病支架置入治療課件整理93缺血性腦血管病支架置入治療課件整理94缺血性腦血管病支架置入治療課件整理95缺血性腦血管病支架置入治療課件整理96缺血性腦血管病支架置入治療課件整理97缺血性腦血管病支架置入治療課件整理98缺血性腦血管病支架置入治療課件整理99缺血性腦血管病支架置入治療課件整理100缺血性腦血管病支架置入治療課件整理101缺血性腦血管病支架置入治療課件整理102缺血性腦血管病支架置入治療課件整理103缺血性腦血管病支架置入治療課件整理104缺血性腦血管病支架置入治療課件整理105缺血性腦血管病支架置入治療課件整理106缺血性腦血管病支架置入治療課件整理107缺血性腦血管病支架置入治療課件整理108缺血性腦血管病支架置入治療課件整理109缺血性腦血管病支架置入治療課件整理110缺血性腦血管病支架置入治療課件整理111缺血性腦血管病支架置入治療課件整理112缺血性腦血管病支架置入治療課件整理113缺血性腦血管病支架置入治療課件整理114缺血性腦血管病支架置入治療課件整理115缺血性腦血管病支架置入治療課件整理116缺血性腦血管病支架置入治療課件整理117缺血性腦血管病支架置入治療課件整理118缺血性腦血管病支架置入治療課件整理119缺血性腦血管病支架置入治療課件整理120缺血性腦血管病支架置入治療課件整理121缺血性腦血管病支架置入治療課件整理122缺血性腦血管病支架置入治療課件整理123缺血性腦血管病支架置入治療課件整理124缺血性腦血管病支架置入治療課件整理125缺血性腦血管病支架置入治療課件整理126缺血性腦血管病支架置入治療課件整理127缺血性腦血管病支架置入治療課件整理128缺血性腦血管病支架置入治療課件整理129缺血性腦血管病支架置入治療課件整理130缺血性腦血管病支架置入治療課件整理131缺血性腦血管病支架置入治療課件整理132缺血性腦血管病支架置入治療課件整理133缺血性腦血管病支架置入治療課件整理134缺血性腦血管病支架置入治療課件整理135缺血性腦血管病支架置入治療課件整理136缺血性腦血管病支架置入治療課件整理137缺血性腦血管病支架置入治療課件整理138缺血性腦血管病支架置入治療課件整理139缺血性腦血管病支架置入治療課件整理140缺血性腦血管病支架置入治療課件整理141缺血性腦血管病支架置入治療課件整理142缺血性腦血管病支架置入治療課件整理143缺血性腦血管病支架置入治療課件整理144缺血性腦血管病支架置入治療課件整理145缺血性腦血管病支架置入治療課件整理146缺血性腦血管病支架置入治療課件整理147缺血性腦血管病支架置入治療課件整理148缺