6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思血管性認知障礙血管性認知障礙6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思血管性認知障礙血管性認知障礙宣武醫(yī)院神經內科黃禮媛2血管性認知障礙產生的背景VaD的診斷標準眾多（<<精神疾病與統(tǒng)計手冊>>第四版(DSM-Ⅳ)；國際疾病分類法第十版(ICD-10)；美國國立神經系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經科學研究國際協(xié)會（NINDS-AIREN）；美國加利福尼亞阿爾茲海默病診斷和治療中心（ADDTC）制訂的診斷標準）3近年來，隨著中國高等教育大眾化的不斷演進和高校的不斷擴招，高校學生的學業(yè)管理工作也出現(xiàn)了一些問題，部分學生出現(xiàn)“學業(yè)危機”，有的甚至中途退學或者不能按時畢業(yè)。一、建立學業(yè)困難學生學業(yè)預警幫扶機制的意義（一）體現(xiàn)以人為本，是促進每一個學生健康全面成長成才的需要中共中央、國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出：高校學生管理“以人為本”，培養(yǎng)社會主義合格的建設者和可靠的接班人。“以人為本”就是要根據(jù)學生的個性特點和需要開展有針對性的服務、教育、管理和引導。高校要堅持并不斷提高學生的培養(yǎng)質量，學生工作也需要建立一套學業(yè)困難學生的幫扶工作機制，真正體現(xiàn)“以學生為本”，促進每一個學生健康全面成長成才。（二）建設和諧校園，保證校園安全穩(wěn)定的需要造成學生學業(yè)困難的原因，從深層次分析，往往不是單一的。學業(yè)的壓力、情感的困惑、人際交往的矛盾等都可能交錯體現(xiàn)在學生的學習成績上。因此，這類學生容易出現(xiàn)心理問題、安全問題。為進一步加強和諧穩(wěn)定的校園建設，加強對這類學生的學業(yè)管理是非常重要和迫切的。（三）實現(xiàn)科學管理，促進學生管理科學化的需要在實際工作中，我們經常面臨一個困惑：對學業(yè)困難的學生也做了大量的輔導工作，但有時效果就是不明顯，時間、精力的大量投入卻沒有達到預期的目的。這一點給我們的反思是，在進行大量細致、認真工作的同時，要主動思考、探索管理學業(yè)困難學生的工作規(guī)律，更新理念，從“結果管理”轉變?yōu)椤斑^程管理”，要從個案的分析研究轉化為總結建立科學化的工作機制。二、不同學業(yè)困難學生的分類指導（一）學習確實很努力，但是課程不及格原因分析：主要是因為學習方法或者學習思維的問題。表現(xiàn)特點：多為英語類課程和專業(yè)基礎課不及格，主要出現(xiàn)在一、二年級，學生付出大量的努力，最終勉強過關，一般到了高年級會有好轉。幫扶重點：課程難度對學生自信心和情緒會有很大影響，需要經常給予鼓勵，樹立信心，分析原因，幫助其調整學習方法，同時需要特別注意其情緒和心理狀況。（二）學習不努力，經常不去上課，導致多門課程不及格原因分析：主要是剛上大學的不適應或者過度放松，一兩門課不及格后，慢慢跟不上學習進度。表現(xiàn)特點：經常不去上課，貪玩，或者學生活動參加過多，或者宅在宿舍上網、打游戲，不太與同學交往。這類學生一般自制力比較差，家庭條件好的自我感覺良好，家庭經濟不太好的一般自卑心理比較嚴重。幫扶重點：第一是要早發(fā)現(xiàn)。如果有體育之類的課程不及格，說明該學生學習狀態(tài)很有問題;至于計算機、英語、人文類課程不及格，則要具體問題具體分析，了解學生的學習情況。第二是要建立學業(yè)困難學生的檔案，包括學生入學登記表，每學期成績，輔導員談話輔導情況，與家長聯(lián)系情況，班主任、其他學生骨干幫扶情況等。第三是對該類學生要進行嚴格認真的查課，有依據(jù)的與其談話。這類學生一般都很聰明，簡單的談心往往不解決問題，只有教師拿準有針對性的原因或問題，使學生既佩服又信任，他才能將你說的話放在心上。（三）由于心理問題或重大疾病引起學習困難原因分析：由于心理或者生理疾病，已經不能滿足在學校學習的條件，這類學生比較復雜，也包括網絡成癮。表現(xiàn)特點：心理疾病，網絡成癮，重大疾病特征，多門課程不及格。幫扶重點：贏得家長的配合和支持，先以治病為主，學業(yè)為次。三、學業(yè)困難預警幫扶機制的幾點實施原則（一）區(qū)別對待，因人施教我們在實際工作中會發(fā)現(xiàn)，好學生往往有很多共同的特點，但特殊的學生問題卻各有不同。因此，在實施學業(yè)困難預警幫扶機制的工作中，必須堅持“一把鑰匙開一把鎖”的原則，要認真細致深入地做好他們的思想剖析、行為分析，找準問題根源，因人施教，對癥下藥。（二）保持連貫，形成合力學生學業(yè)困難的形成不是一朝一夕的事情，對其幫扶工作的成效往往也不是一下子就能改善的，需要制訂連續(xù)的、有計劃的、持續(xù)跟蹤反饋的措施，包括定期的談話、查課等。特別是在幫扶過程中，要加強與教務管理人員、兼職班主任、任課教師等的合作，要和家長密切聯(lián)系，要發(fā)揮學生黨員、學業(yè)骨干、學長等的作用，通過朋輩的檢查、監(jiān)督和影響，共同形成合力。（三）真心關愛，注重方法對學業(yè)困難的學生既要嚴格要求，同時也要注意工作的方式方法。在幫扶的過程中，要堅持尊重他們，要啟發(fā)誘導，要讓他們深切感受到老師的關心和關愛，贏得他們的信任，激發(fā)他們的上進心和動力。只有這樣，他們才會真正接受我們的幫助，發(fā)揮其主觀能力性，奮發(fā)努力，提高學業(yè)。【一、新課改下教師彷徨依舊近年來，新課改步伐逐年加快，農村教育教學工作也是逐步深入，教師漸漸地對這種新的教學模式有了初步的認識。但是許多教師由于自身原因和一些客觀條件的局限還是不能很好地在教學當中游刃有余地上完一堂課。課堂教學不僅只是教師將書本知識教授給學生，更多的要培養(yǎng)學生自主學習的習慣，讓他們掌握如何去學習的方法。走訪周邊學校，語文教學工作大多是年齡較大的老師，盡管教齡較長，但幾乎都是經驗教學，且大都依托于教參。在教學工作當中都很難做到旁征博引。有些年輕的語文教師在大學學的專業(yè)并非漢語言文學，但是由于農村師資力量的匱乏，大多數(shù)教師也就擔任起了語文的教學，他們盡管也很愿意將語文這一門課帶好，但是由于自身專業(yè)的局限，他們也表現(xiàn)出一種在語文教學當中的無可奈何之狀。知識儲備的不足，在講課時明顯都有一種拘束感。農村中學語文教師由于種種原因，在教學工作中都是心有余而力不足的狀況，顯得有些彷徨。二、圍著書本和自身，難以融入學生筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)語文教師在教學時不能很好地與學生互動，這一現(xiàn)象主要是因為教師的自身問題所導致的。在應試教育的大環(huán)境之下，學校的教學主張也是以升學率為主。迫于升學的壓力，在教學中教師就很難放開地去講，一篇華美的文章講下來也顯得蒼白，語言的美也就難以將其盡美的展現(xiàn)。總之，初中語文教學之中，大多數(shù)的老師都是照本宣科。本該是一堂精彩的語文課講下來就成了催眠課。許多教師常常發(fā)出自己就是“教書匠”的感嘆。在教學中，教師很難做到同學生的互動和交流。“因材施教”的教學方法在真正的教學當中也很難實現(xiàn)。大多教師盡管想通過一定的方法讓學生領略到文字的獨美，但是卻有找不到好的方法帶領學生真正村豐富多彩的知識海洋中拾取最美的貝殼。由于自身知識儲備的不足，在授課中需要舉例子時大多數(shù)的教師只能從他的生活中尋找，但是有些例子往往不能被學生所理解，因為生活時代的不同，也就導致了教師在授課時圍著自身不能真正地圍著學生。由于專業(yè)的限制和生活時代的不一，初中語文教師在教學之中也就很難做到將課本、學生、教師這三者很好地融合在一起。三、對提高農村初中語文教師綜合素質的思考農村初中語文教師在教學中的困惑也筆者大致也就從最為主要的兩個方面進行了闡述，就這兩個方面的問題作者通過閱讀相關書籍和查閱資料總結了以下幾條方法，旨在能夠對初中語文教師在教學中有所幫助。1.學校加強自身的建設，讓教師通過一定的媒介及時充電農村學校由于各種條件的限制，所以各種教學設備不齊全，大多數(shù)教師也就很難得到及時的充電，這就要求各學校應該想辦法建立相應的圖書館和健全其他相應的教學設備。使農村教師盡可能的利用和城市教師一樣的教學資源。“書籍是人類進步的階梯”，筆者在走訪調查中發(fā)現(xiàn)圖書館盡管每一個學校都有，但是里面的藏書不足千冊的還有很多，借閱量幾乎為零。語文教師有個人藏書的很少，所以明顯的發(fā)現(xiàn)一個教師的閱讀量呈現(xiàn)出不足的狀況。在一定程度上，學校可以組織不定期的觀摩教學活動。“走出去，引進來”，在教學中這也是顯得尤為重要的。只有不斷借鑒和不斷學習。才能走出一條適合自己學校的教學模式，也只有這樣，教師才能更好去教學生。組織教學競賽，從這種學習交流方式中讓每一個老師都學到新的知識，也不失為一種好的方法。在教學當中許多問題往往教師是解決的不了的，這些問題只有通過學校自身去解決，只有這樣才能為教師提供一個良好的教學環(huán)境，才能夠早一個良好的教學氛圍。學校只有不斷地為教師提供更多的教學資源和教學設備，教師才能將知識不斷地提升，教師也才能在教學中充分的發(fā)揮自己的才干，安心地工作。2.樹立正確的教育觀，加強自身的修養(yǎng)許多剛畢業(yè)走上工作那崗位的新教師往往還有一些不適應，這一不適應是因為從學生到教師的角色轉換，他們還有一些不習慣。但是這必須要通過自身快速的走過這一個階段，要讓自己年盡快的適應這一角色的轉換。作為一個人民教師，必須樹立終身學習的觀念。俗語常說“打鐵還需自身硬”，農村語文教師也應該博學多才，只有自己通過不斷地學習，也才能慢慢彌補自身的不足。只有不斷地更新自己的知識，才不至于讓自己顯得蒼白。教師作為一個學生的引導者，就要時刻充電。要充分利用身邊可以利用的一切資源，盡量讓自身的知識變得寬泛。許多老師缺乏和別人的溝通，覺得教書就是把書本上的知識交給學生就可以了。作為一名初中語文教師更多的要與其他教師和學生多溝通，提高自身的交際能力，只有慢慢融入學生，才能更好的教育他們。教書育人是作為一個教師最為基本的職責，這就要求我們語文教師要靜心潛修，不斷地鉆研書本知識。不斷的鉆研教法和學法。自覺地進行教學科研，為自己補充養(yǎng)分，提高自身的教學素質。筆者在走訪中發(fā)現(xiàn)大多教師因為在偏安一隅的農村任教，或多或少有一些抱怨，所以農村語文教師更應該從我們幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)文化中汲取養(yǎng)分，讓自己在文化的熏陶的中不斷升華。讓自己真正的成為一名合格的人民教師。“不以物喜，不以己悲”，只有讓自己成為一名有事業(yè)心有責任感的教師，才能從教育中攫取到快樂。四、結語21世紀是一個科技高速發(fā)展的時代，作為一名農村語文教師更應該做好培養(yǎng)人才的準備。在走訪中筆者發(fā)現(xiàn)農村語文教師由于客觀和主觀的原因，他們在教學中依舊存在著許多的問題，著些問題都會影響到教學工作。農村語文教師應該正視這一系列的問題，通過學校和社會以及個人自身去解決這些問題。只有不斷克服困難，不斷提高自身道德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)，才能改變這一系列的現(xiàn)狀。只有這樣，才能從教育教學中發(fā)現(xiàn)樂趣。只有不斷學習和借鑒才能使自己的教學有獨具一格的特色。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾血管性認知障礙血管性認知血管性認知障礙課件血管性認知障礙課件血管性認知障礙課件血管性認知障礙課件血管性認知障礙的概念血管性認知障礙：是指心腦血管疾病導致的認知功能下降綜合征RockwoodK,BlackS,KerteszA,etal.Non2congnitivebehavioralsymptomsinvascularcognitiveimpairment[J].IntPsychogeriatr,2003,15(Suppl2):50.BowlerJV,HachinskiV,SteenhuisR,etal.Vascularcognitiveimpair2ment:clinical,neuropsychologicalandimagingfindingsinearlyvasculardementia[J].Lancet,1998,352(Suppl4):63(Abstract).;6血管性認知障礙的概念血管性認知障礙：是指心腦血管“認知功能下降”不僅包括嚴重下降(癡呆),還包括沒有達到癡呆,但已經有極輕度、輕度、中度損害的認知功能障礙,有些認知障礙可以是隱匿性的;血管性認知障礙的概念7“認知功能下降”不僅包括嚴重下降(癡呆),還包括沒有達到癡血管性認知障礙的概念“認知功能”并不把記憶力放在特殊、重要的地位,只要有某些認知領域的功能下降,即使沒有記憶力減退,仍然可以定性為認知障礙“心腦血管疾病”并不特指缺血或梗死,它包括出血、缺血等各種可能影響腦功能的心腦血管病變。8血管性認知障礙的概念“認知功能”并不把記憶力放在VCI的分型即無癡呆型血管性認識障礙（vascularcognitiveimpairmentdementia,V-CIND）血管性癡呆（vasculardementia，VaD）混合性癡呆（mixedVascular/Alzheimer’s）9VCI的分型即無癡呆型血管性認識障礙（VaD的分型多發(fā)梗死性癡呆（Mlit-infarcdementia,MID）皮質下缺血性血管性癡呆（Sbcorticalischaemicvasculardementia，SIVD）重要部位梗死性癡呆（Srategicinfarctdement）低灌注性癡呆（Hypoperfusiondementia）出血性癡呆（Hemorrhagicdementia）特殊動脈疾病所致癡呆（Dementiacausedbyspecificarteriopathies）10VaD的分型多發(fā)梗死性癡呆（VaD的診斷標準（1）符合美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第四版》癡呆診斷標準；（2）急性或亞急性發(fā)病的神經系統(tǒng)癥狀和體征；（3）既往有腦卒中發(fā)病史；11VaD的診斷標準（1）符合美國《精神疾病VaD的診斷標準（4）病程波動，呈階梯性發(fā)展；（5）常合并有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥；（6）Hachinski缺血量表記分≧7分；（7）CT及MRI證實腦內多發(fā)性皮質或皮質下缺血病變。12VaD的診斷標準（4）病程波動，呈階梯性DSM-Ⅳ-R癡呆診斷標準

1、認知功能障礙表現(xiàn)在以下兩個方面：⑴記憶力障礙（包括近和遠記憶障礙）①近記憶障礙：表現(xiàn)為基礎記憶障礙，通過數(shù)字廣度測試至少有三位數(shù)記憶障礙，間隔5分鐘后不能復述三個詞或三件物品名稱。②遠記憶障礙：表現(xiàn)為不能回憶本人的經歷或一些常識。⑵認知功能損害至少具有下列一項①失語：除經典的各種類型失語癥外，還包括找詞困難，表現(xiàn)為缺乏名詞和動詞的空洞語言，類比性命名困難表現(xiàn)在一分鐘內能說出動物的名稱數(shù)，癡呆病人常少于十個，且常有重復。②失用：包括觀念運動性失用及運動性失用。③失認：包括視覺和觸覺性失認。④抽象思維或判斷力損害：包括計劃、組織、程序及思維能力損害。2、上述⑴、⑵兩類認知功能障礙明顯干擾了職業(yè)和社交活動，或與個人以往相比明顯減退。3、不只是發(fā)生在譫妄病程之中。4．上述損害不能用其他的精神及情感性疾病來解釋（如：抑郁癥、精神分裂癥等）。13DSM-Ⅳ-R癡呆診斷標準1、認知功能障礙表現(xiàn)在以下兩個方Hachinski缺血量表急性起病2階梯式惡化1波動性病程2夜間意識模糊1人格相對保持完整1情緒低落1軀體癥狀1情感失控1高血壓或高血壓病史1卒中史2動脈硬化1局灶性神經癥狀2局灶性神經體征2共18分，>7考慮血管性癡呆，<4分考慮AD14Hachinski缺血量表急性起病VCI的臨床表現(xiàn)VCI認知損害的核心癥狀是執(zhí)行功能障礙。15VCI的臨床表現(xiàn)15VCI的臨床表現(xiàn)VCI非認知損害：癡呆的行為和精神癥狀（thebehaviouralandpsychologicalsymptomsofdemetia,BPSD）定義為“癡呆患者經常出現(xiàn)的功能紊亂和知覺、思維內容、心境或行為等方面的癥狀”。16VCI的臨床表現(xiàn)VCI非認知損害：癡呆的行2006年NINDS/CNS關于血管性認知功能障礙統(tǒng)一標準的建議

美國國立神經疾病和卒中研究所（NINDS）與加拿大卒中網（CSN）召集臨床診斷、流行病學、神經心理學、神經影像學、神經病理學、實驗模型、生物標志物、遺傳學和臨床試驗等方面的研究人員，共同研討并推薦了用于VCI日常臨床實踐的量表172006年NINDS/CNS關于血管性認知功能障礙統(tǒng)一標準的神經心理學測驗執(zhí)行/能動性語義流暢性測驗視空間Rey復雜圖形臨摹語言/語句再認Boston命名試驗記憶/學習詞表學習測驗（即刻、短時延遲、長時延遲記憶）神經精神/抑郁癥狀神經精神調查表（NPI)發(fā)病前的認知狀態(tài)IQCODE18神經心理學測驗執(zhí)行/能動性語義流暢性測驗視空認知篩查—簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）定向（時間和地點）記憶（即刻和回憶）注意計算語言（命名、復述、聽理解、閱讀、書寫）視空間總分30分，劃分癡呆的分界值有3種標準北醫(yī)精神衛(wèi)生研究所（文盲組≤14、非文盲組≤19）上海精神衛(wèi)生中心（文盲組≤17、小學組≤20、初中及以上組≤24）北京協(xié)和醫(yī)院神經內科AD課題組（文盲組≤19、小學組≤22、初中及以上組≤26）優(yōu)點：簡單易行，用時短，適合大規(guī)模篩查缺點：不夠敏感，不能發(fā)現(xiàn)輕度認知障礙。受教育的影響大。19認知篩查—簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）定向（時間和地點）總定向：現(xiàn)在是哪一年，季節(jié)，幾月，幾號，星期幾；你在哪個城市，區(qū)或縣，街道，這是什么地方，第幾層樓（每一正確答案給1分）即刻記憶：現(xiàn)在我說3樣東西，在我講完后，請您重復一遍，請記住這3樣東西，一會我還要問您（每一正確答案給1分）：皮球，國旗，樹木注意和計算：請您算一算100-7，得的數(shù)再減7，一直算下去，把每次減7后的答案告訴我，直到我說停為止（每一正確答案給1分）：100—7？—7—7—7—7。回憶：請您說出剛才讓您記住的3樣東西（每一正確答案給1分）語言：命名：出示手表，問：這個東西叫什么；出示鉛筆，問：這個東西叫什么（每一正確答案給1分）復述：請你清楚地重復一遍：沒有，假如，而且，但是（1分）；聽理解：我給您一張紙，請您按我說的去做，我說完后再開始：用右手拿這張紙，雙手對折，放在您的左腿上（每一步驟1分，共3分）閱讀：請念一遍這句話，并照話的意思去做(請閉上您的眼睛）（1分）書寫：請您寫一句完整的句子視空間：請你照著這個圖畫下來（1分）20定向：現(xiàn)在是哪一年，季節(jié)，幾月，幾號，星期幾；你在哪個城市，成套測驗—韋氏成人智力量表（WAIS）言語測驗：常識，領悟能力，算術，相似性，數(shù)字廣度，詞匯操作測驗：數(shù)字符號，完成圖畫，積木，圖片排序，拼圖分為語言智商、操作智商和總智商。100分為一般智商，低于85分，表示被試低于一般人的智商測查全面，可以提供較客觀的指標但所需時間長，有時需分部進行，對比較重的癡呆患者不適用21成套測驗—韋氏成人智力量表（WAIS）言語測驗：常識，領悟能成套測驗—臨床癡呆評定表（CDR）00.5123記憶力無記憶缺損或只有輕度不恒定的健忘

輕度、持續(xù)的健忘；對事情能部分回憶，屬“良性”健忘中度記憶缺損，對近事遺忘突出，記憶缺損妨礙日常活動

嚴重記憶缺損；能記住過去非常熟悉的事情，新材料則很快遺忘嚴重記憶喪失；僅存片段的記憶定向力能完全正確定向除時間定向有輕微困難外，能完全正確定向時間定向有中度困難；對檢查的場所和人物能定向；在其他地點可能有失定向時間定向有嚴重困難；通常對時間不能定向，常有地點失定向

僅有人物定向判斷力解決問題的能力能很好解決日常問題，處理事務和財務，判斷力良好

在解決問題、辨別事物間的異同點方面有可疑缺損在解決問題、辨別事物間的異同點方面有中度困難；社會判斷力通常保存

在解決問題、辨別事物間差異點方面有嚴重損害；社會判斷力通常受損不能作出判斷，或不能解決問題

社會事務在工作、購物、一般事物、經濟事務、幫助他人和與社會團體社交方面，具有通常水平的獨立活動能力在這些活動方面如有損害僅是可疑損害

已不能獨立進行這些活動；可以從事其中部分活動，偶爾檢查時正常

不能獨立進行室外活動；但可被帶到室外活動

不能獨立進行室外活動；病重得不能被帶到室外活動

家庭生活和業(yè)余愛好家庭生活、愛好和需用智力的興趣均很好保持

家庭生活、愛好和需用智力的興趣保持良好或僅有輕微受損

家庭活動有輕度而肯定的障礙，放棄難度大的家務，放棄復雜的愛好和興趣

僅能做簡單家務，興趣保持的范圍和水平都非常有限

喪失有意義的家庭活動

個人照料完全自理完全自理偶爾需要督促需要幫助個人料理需要很多幫助；經常二便失禁

22成套測驗—臨床癡呆評定表（CDR）00.5123記憶力無記憶日常能力—日常生活活動能力(ADL)ADL評分IADL評分1吃飯12341自己搭乘公共汽車（知道乘哪一路車，并能獨自去）12342穿脫衣服12342在住地附近活動12343洗漱12343自己做飯（包括生火）12344上下床、坐下或站起12344吃藥（能記住按時服藥，并能服用正確的藥）12345室內走動12345一般輕家務（掃地，擦桌）12346上廁所12346較重家務（擦地擦窗，搬東西等）12347大小便控制12347洗自己的衣服12348洗澡12348翦腳趾甲1234

12349購物1234

123410使用電話1234

123411管理個人錢財1234

123412獨自在家（能獨自在家呆一天）123423日常能力—日常生活活動能力(ADL)ADL評分IADL評分BPSD評估—NPI妄想嚴重程度FXS使照料者苦惱程度123

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0234妄想嚴重程度FXS使照料者苦惱程度123

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0234妄想嚴重程度FXS使照料者苦惱程度123

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0234項目頻率嚴重程度使照料者苦惱程度

妄想12341230-4幻覺12341230-4不安/攻擊12341230-4抑郁/心境惡劣12341230-4焦慮12341230-4情緒高漲/欣快12341230-4淡漠/漠不關心12341230-4失抑制12341230-4激惹/情緒不穩(wěn)12341230-4運動行為異常12341230-4睡眠/夜間行為12341230-4食欲和進食障礙12341230-424BPSD評估—NPI妄想嚴重程度FXS使照料者苦惱程度1漢密爾頓抑郁量表1抑郁情緒0123413全身癥狀0122有罪感0123414性癥狀0123自殺0123415疑病012344入睡困難01216體重減輕0125睡眠不深01217自知力0126早醒01218日夜變化0127工作和興趣0123419人格或現(xiàn)實解體012348遲緩0123420偏執(zhí)癥狀012349激越0123421強迫癥狀01210精神性焦慮0123422能力減退感0123411軀體性焦慮0123423絕望感0123412胃腸道癥狀01224自卑感0123425漢密爾頓抑郁量表1抑郁情緒0123413全身癥狀0VCI的病理生理基礎血管危險因素，遺傳因素、年齡、生活方式大血管閉塞小血管閉塞部分血管閉塞低灌注大皮層梗死白質損害小梗死（腔梗）腦萎縮認知障礙、癡呆、非認知癥狀（如抑郁）MIDSIVD26VCI的病理生理基礎血管危險因素，遺傳因素、年齡、生活方式大VCI的危險因素人口學因素年齡、男性、人種（如亞洲、非洲、南美洲等）、教育水平影像學因素腦梗死病灶的平均體積梗死灶的數(shù)量和部位深部腦組織的靜息腦梗死和腦白質病變基因因素ApoE4等位基因致動脈硬化因素高血壓、吸煙、心肌梗死、心房纖顫、糖尿病、高膽固醇血癥、大量飲酒27VCI的危險因素人口學因素年齡、男性、人種（VCI的影像學表現(xiàn)VCI在影像學上主要表現(xiàn)為梗死、腔隙性梗死和腦白質的異常改變28VCI的影像學表現(xiàn)VCI在影像學上主要表現(xiàn)為梗死VCI的防治VCI的臨床治療分為一級預防，二級預防和對癥治療三個方面一級預防主要是控制VCI相關的危險因素，這對于減輕卒中后的認知損害和預防卒中復發(fā)均有明顯益處29VCI的防治VCI的臨床治療分為VCI的防治二級預防主要是阻止已有腦血管病的患者病情繼續(xù)發(fā)展對癥治療：美金剛（N-甲基-D-天(門)冬氨酸拮抗劑）對于治療VaD具有較好的療效，其它如膽堿脂酶抑制劑等藥物（多奈哌齊、加蘭他敏）也可以用于治療VaD。30VCI的防治二級預防主要是阻止謝謝！31謝謝！31謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思血管性認知障礙血管性認知障礙6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思血管性認知障礙血管性認知障礙宣武醫(yī)院神經內科黃禮媛2血管性認知障礙產生的背景VaD的診斷標準眾多（<<精神疾病與統(tǒng)計手冊>>第四版(DSM-Ⅳ)；國際疾病分類法第十版(ICD-10)；美國國立神經系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經科學研究國際協(xié)會（NINDS-AIREN）；美國加利福尼亞阿爾茲海默病診斷和治療中心（ADDTC）制訂的診斷標準）3近年來，隨著中國高等教育大眾化的不斷演進和高校的不斷擴招，高校學生的學業(yè)管理工作也出現(xiàn)了一些問題，部分學生出現(xiàn)“學業(yè)危機”，有的甚至中途退學或者不能按時畢業(yè)。一、建立學業(yè)困難學生學業(yè)預警幫扶機制的意義（一）體現(xiàn)以人為本，是促進每一個學生健康全面成長成才的需要中共中央、國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出：高校學生管理“以人為本”，培養(yǎng)社會主義合格的建設者和可靠的接班人。“以人為本”就是要根據(jù)學生的個性特點和需要開展有針對性的服務、教育、管理和引導。高校要堅持并不斷提高學生的培養(yǎng)質量，學生工作也需要建立一套學業(yè)困難學生的幫扶工作機制，真正體現(xiàn)“以學生為本”，促進每一個學生健康全面成長成才。（二）建設和諧校園，保證校園安全穩(wěn)定的需要造成學生學業(yè)困難的原因，從深層次分析，往往不是單一的。學業(yè)的壓力、情感的困惑、人際交往的矛盾等都可能交錯體現(xiàn)在學生的學習成績上。因此，這類學生容易出現(xiàn)心理問題、安全問題。為進一步加強和諧穩(wěn)定的校園建設，加強對這類學生的學業(yè)管理是非常重要和迫切的。（三）實現(xiàn)科學管理，促進學生管理科學化的需要在實際工作中，我們經常面臨一個困惑：對學業(yè)困難的學生也做了大量的輔導工作，但有時效果就是不明顯，時間、精力的大量投入卻沒有達到預期的目的。這一點給我們的反思是，在進行大量細致、認真工作的同時，要主動思考、探索管理學業(yè)困難學生的工作規(guī)律，更新理念，從“結果管理”轉變?yōu)椤斑^程管理”，要從個案的分析研究轉化為總結建立科學化的工作機制。二、不同學業(yè)困難學生的分類指導（一）學習確實很努力，但是課程不及格原因分析：主要是因為學習方法或者學習思維的問題。表現(xiàn)特點：多為英語類課程和專業(yè)基礎課不及格，主要出現(xiàn)在一、二年級，學生付出大量的努力，最終勉強過關，一般到了高年級會有好轉。幫扶重點：課程難度對學生自信心和情緒會有很大影響，需要經常給予鼓勵，樹立信心，分析原因，幫助其調整學習方法，同時需要特別注意其情緒和心理狀況。（二）學習不努力，經常不去上課，導致多門課程不及格原因分析：主要是剛上大學的不適應或者過度放松，一兩門課不及格后，慢慢跟不上學習進度。表現(xiàn)特點：經常不去上課，貪玩，或者學生活動參加過多，或者宅在宿舍上網、打游戲，不太與同學交往。這類學生一般自制力比較差，家庭條件好的自我感覺良好，家庭經濟不太好的一般自卑心理比較嚴重。幫扶重點：第一是要早發(fā)現(xiàn)。如果有體育之類的課程不及格，說明該學生學習狀態(tài)很有問題;至于計算機、英語、人文類課程不及格，則要具體問題具體分析，了解學生的學習情況。第二是要建立學業(yè)困難學生的檔案，包括學生入學登記表，每學期成績，輔導員談話輔導情況，與家長聯(lián)系情況，班主任、其他學生骨干幫扶情況等。第三是對該類學生要進行嚴格認真的查課，有依據(jù)的與其談話。這類學生一般都很聰明，簡單的談心往往不解決問題，只有教師拿準有針對性的原因或問題，使學生既佩服又信任，他才能將你說的話放在心上。（三）由于心理問題或重大疾病引起學習困難原因分析：由于心理或者生理疾病，已經不能滿足在學校學習的條件，這類學生比較復雜，也包括網絡成癮。表現(xiàn)特點：心理疾病，網絡成癮，重大疾病特征，多門課程不及格。幫扶重點：贏得家長的配合和支持，先以治病為主，學業(yè)為次。三、學業(yè)困難預警幫扶機制的幾點實施原則（一）區(qū)別對待，因人施教我們在實際工作中會發(fā)現(xiàn)，好學生往往有很多共同的特點，但特殊的學生問題卻各有不同。因此，在實施學業(yè)困難預警幫扶機制的工作中，必須堅持“一把鑰匙開一把鎖”的原則，要認真細致深入地做好他們的思想剖析、行為分析，找準問題根源，因人施教，對癥下藥。（二）保持連貫，形成合力學生學業(yè)困難的形成不是一朝一夕的事情，對其幫扶工作的成效往往也不是一下子就能改善的，需要制訂連續(xù)的、有計劃的、持續(xù)跟蹤反饋的措施，包括定期的談話、查課等。特別是在幫扶過程中，要加強與教務管理人員、兼職班主任、任課教師等的合作，要和家長密切聯(lián)系，要發(fā)揮學生黨員、學業(yè)骨干、學長等的作用，通過朋輩的檢查、監(jiān)督和影響，共同形成合力。（三）真心關愛，注重方法對學業(yè)困難的學生既要嚴格要求，同時也要注意工作的方式方法。在幫扶的過程中，要堅持尊重他們，要啟發(fā)誘導，要讓他們深切感受到老師的關心和關愛，贏得他們的信任，激發(fā)他們的上進心和動力。只有這樣，他們才會真正接受我們的幫助，發(fā)揮其主觀能力性，奮發(fā)努力，提高學業(yè)。【一、新課改下教師彷徨依舊近年來，新課改步伐逐年加快，農村教育教學工作也是逐步深入，教師漸漸地對這種新的教學模式有了初步的認識。但是許多教師由于自身原因和一些客觀條件的局限還是不能很好地在教學當中游刃有余地上完一堂課。課堂教學不僅只是教師將書本知識教授給學生，更多的要培養(yǎng)學生自主學習的習慣，讓他們掌握如何去學習的方法。走訪周邊學校，語文教學工作大多是年齡較大的老師，盡管教齡較長，但幾乎都是經驗教學，且大都依托于教參。在教學工作當中都很難做到旁征博引。有些年輕的語文教師在大學學的專業(yè)并非漢語言文學，但是由于農村師資力量的匱乏，大多數(shù)教師也就擔任起了語文的教學，他們盡管也很愿意將語文這一門課帶好，但是由于自身專業(yè)的局限，他們也表現(xiàn)出一種在語文教學當中的無可奈何之狀。知識儲備的不足，在講課時明顯都有一種拘束感。農村中學語文教師由于種種原因，在教學工作中都是心有余而力不足的狀況，顯得有些彷徨。二、圍著書本和自身，難以融入學生筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)語文教師在教學時不能很好地與學生互動，這一現(xiàn)象主要是因為教師的自身問題所導致的。在應試教育的大環(huán)境之下，學校的教學主張也是以升學率為主。迫于升學的壓力，在教學中教師就很難放開地去講，一篇華美的文章講下來也顯得蒼白，語言的美也就難以將其盡美的展現(xiàn)。總之，初中語文教學之中，大多數(shù)的老師都是照本宣科。本該是一堂精彩的語文課講下來就成了催眠課。許多教師常常發(fā)出自己就是“教書匠”的感嘆。在教學中，教師很難做到同學生的互動和交流。“因材施教”的教學方法在真正的教學當中也很難實現(xiàn)。大多教師盡管想通過一定的方法讓學生領略到文字的獨美，但是卻有找不到好的方法帶領學生真正村豐富多彩的知識海洋中拾取最美的貝殼。由于自身知識儲備的不足，在授課中需要舉例子時大多數(shù)的教師只能從他的生活中尋找，但是有些例子往往不能被學生所理解，因為生活時代的不同，也就導致了教師在授課時圍著自身不能真正地圍著學生。由于專業(yè)的限制和生活時代的不一，初中語文教師在教學之中也就很難做到將課本、學生、教師這三者很好地融合在一起。三、對提高農村初中語文教師綜合素質的思考農村初中語文教師在教學中的困惑也筆者大致也就從最為主要的兩個方面進行了闡述，就這兩個方面的問題作者通過閱讀相關書籍和查閱資料總結了以下幾條方法，旨在能夠對初中語文教師在教學中有所幫助。1.學校加強自身的建設，讓教師通過一定的媒介及時充電農村學校由于各種條件的限制，所以各種教學設備不齊全，大多數(shù)教師也就很難得到及時的充電，這就要求各學校應該想辦法建立相應的圖書館和健全其他相應的教學設備。使農村教師盡可能的利用和城市教師一樣的教學資源。“書籍是人類進步的階梯”，筆者在走訪調查中發(fā)現(xiàn)圖書館盡管每一個學校都有，但是里面的藏書不足千冊的還有很多，借閱量幾乎為零。語文教師有個人藏書的很少，所以明顯的發(fā)現(xiàn)一個教師的閱讀量呈現(xiàn)出不足的狀況。在一定程度上，學校可以組織不定期的觀摩教學活動。“走出去，引進來”，在教學中這也是顯得尤為重要的。只有不斷借鑒和不斷學習。才能走出一條適合自己學校的教學模式，也只有這樣，教師才能更好去教學生。組織教學競賽，從這種學習交流方式中讓每一個老師都學到新的知識，也不失為一種好的方法。在教學當中許多問題往往教師是解決的不了的，這些問題只有通過學校自身去解決，只有這樣才能為教師提供一個良好的教學環(huán)境，才能夠早一個良好的教學氛圍。學校只有不斷地為教師提供更多的教學資源和教學設備，教師才能將知識不斷地提升，教師也才能在教學中充分的發(fā)揮自己的才干，安心地工作。2.樹立正確的教育觀，加強自身的修養(yǎng)許多剛畢業(yè)走上工作那崗位的新教師往往還有一些不適應，這一不適應是因為從學生到教師的角色轉換，他們還有一些不習慣。但是這必須要通過自身快速的走過這一個階段，要讓自己年盡快的適應這一角色的轉換。作為一個人民教師，必須樹立終身學習的觀念。俗語常說“打鐵還需自身硬”，農村語文教師也應該博學多才，只有自己通過不斷地學習，也才能慢慢彌補自身的不足。只有不斷地更新自己的知識，才不至于讓自己顯得蒼白。教師作為一個學生的引導者，就要時刻充電。要充分利用身邊可以利用的一切資源，盡量讓自身的知識變得寬泛。許多老師缺乏和別人的溝通，覺得教書就是把書本上的知識交給學生就可以了。作為一名初中語文教師更多的要與其他教師和學生多溝通，提高自身的交際能力，只有慢慢融入學生，才能更好的教育他們。教書育人是作為一個教師最為基本的職責，這就要求我們語文教師要靜心潛修，不斷地鉆研書本知識。不斷的鉆研教法和學法。自覺地進行教學科研，為自己補充養(yǎng)分，提高自身的教學素質。筆者在走訪中發(fā)現(xiàn)大多教師因為在偏安一隅的農村任教，或多或少有一些抱怨，所以農村語文教師更應該從我們幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)文化中汲取養(yǎng)分，讓自己在文化的熏陶的中不斷升華。讓自己真正的成為一名合格的人民教師。“不以物喜，不以己悲”，只有讓自己成為一名有事業(yè)心有責任感的教師，才能從教育中攫取到快樂。四、結語21世紀是一個科技高速發(fā)展的時代，作為一名農村語文教師更應該做好培養(yǎng)人才的準備。在走訪中筆者發(fā)現(xiàn)農村語文教師由于客觀和主觀的原因，他們在教學中依舊存在著許多的問題，著些問題都會影響到教學工作。農村語文教師應該正視這一系列的問題，通過學校和社會以及個人自身去解決這些問題。只有不斷克服困難，不斷提高自身道德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)，才能改變這一系列的現(xiàn)狀。只有這樣，才能從教育教學中發(fā)現(xiàn)樂趣。只有不斷學習和借鑒才能使自己的教學有獨具一格的特色。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾血管性認知障礙血管性認知血管性認知障礙課件血管性認知障礙課件血管性認知障礙課件血管性認知障礙課件血管性認知障礙的概念血管性認知障礙：是指心腦血管疾病導致的認知功能下降綜合征RockwoodK,BlackS,KerteszA,etal.Non2congnitivebehavioralsymptomsinvascularcognitiveimpairment[J].IntPsychogeriatr,2003,15(Suppl2):50.BowlerJV,HachinskiV,SteenhuisR,etal.Vascularcognitiveimpair2ment:clinical,neuropsychologicalandimagingfindingsinearlyvasculardementia[J].Lancet,1998,352(Suppl4):63(Abstract).;38血管性認知障礙的概念血管性認知障礙：是指心腦血管“認知功能下降”不僅包括嚴重下降(癡呆),還包括沒有達到癡呆,但已經有極輕度、輕度、中度損害的認知功能障礙,有些認知障礙可以是隱匿性的;血管性認知障礙的概念39“認知功能下降”不僅包括嚴重下降(癡呆),還包括沒有達到癡血管性認知障礙的概念“認知功能”并不把記憶力放在特殊、重要的地位,只要有某些認知領域的功能下降,即使沒有記憶力減退,仍然可以定性為認知障礙“心腦血管疾病”并不特指缺血或梗死,它包括出血、缺血等各種可能影響腦功能的心腦血管病變。40血管性認知障礙的概念“認知功能”并不把記憶力放在VCI的分型即無癡呆型血管性認識障礙（vascularcognitiveimpairmentdementia,V-CIND）血管性癡呆（vasculardementia，VaD）混合性癡呆（mixedVascular/Alzheimer’s）41VCI的分型即無癡呆型血管性認識障礙（VaD的分型多發(fā)梗死性癡呆（Mlit-infarcdementia,MID）皮質下缺血性血管性癡呆（Sbcorticalischaemicvasculardementia，SIVD）重要部位梗死性癡呆（Srategicinfarctdement）低灌注性癡呆（Hypoperfusiondementia）出血性癡呆（Hemorrhagicdementia）特殊動脈疾病所致癡呆（Dementiacausedbyspecificarteriopathies）42VaD的分型多發(fā)梗死性癡呆（VaD的診斷標準（1）符合美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第四版》癡呆診斷標準；（2）急性或亞急性發(fā)病的神經系統(tǒng)癥狀和體征；（3）既往有腦卒中發(fā)病史；43VaD的診斷標準（1）符合美國《精神疾病VaD的診斷標準（4）病程波動，呈階梯性發(fā)展；（5）常合并有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥；（6）Hachinski缺血量表記分≧7分；（7）CT及MRI證實腦內多發(fā)性皮質或皮質下缺血病變。44VaD的診斷標準（4）病程波動，呈階梯性DSM-Ⅳ-R癡呆診斷標準

1、認知功能障礙表現(xiàn)在以下兩個方面：⑴記憶力障礙（包括近和遠記憶障礙）①近記憶障礙：表現(xiàn)為基礎記憶障礙，通過數(shù)字廣度測試至少有三位數(shù)記憶障礙，間隔5分鐘后不能復述三個詞或三件物品名稱。②遠記憶障礙：表現(xiàn)為不能回憶本人的經歷或一些常識。⑵認知功能損害至少具有下列一項①失語：除經典的各種類型失語癥外，還包括找詞困難，表現(xiàn)為缺乏名詞和動詞的空洞語言，類比性命名困難表現(xiàn)在一分鐘內能說出動物的名稱數(shù)，癡呆病人常少于十個，且常有重復。②失用：包括觀念運動性失用及運動性失用。③失認：包括視覺和觸覺性失認。④抽象思維或判斷力損害：包括計劃、組織、程序及思維能力損害。2、上述⑴、⑵兩類認知功能障礙明顯干擾了職業(yè)和社交活動，或與個人以往相比明顯減退。3、不只是發(fā)生在譫妄病程之中。4．上述損害不能用其他的精神及情感性疾病來解釋（如：抑郁癥、精神分裂癥等）。45DSM-Ⅳ-R癡呆診斷標準1、認知功能障礙表現(xiàn)在以下兩個方Hachinski缺血量表急性起病2階梯式惡化1波動性病程2夜間意識模糊1人格相對保持完整1情緒低落1軀體癥狀1情感失控1高血壓或高血壓病史1卒中史2動脈硬化1局灶性神經癥狀2局灶性神經體征2共18分，>7考慮血管性癡呆，<4分考慮AD46Hachinski缺血量表急性起病VCI的臨床表現(xiàn)VCI認知損害的核心癥狀是執(zhí)行功能障礙。47VCI的臨床表現(xiàn)15VCI的臨床表現(xiàn)VCI非認知損害：癡呆的行為和精神癥狀（thebehaviouralandpsychologicalsymptomsofdemetia,BPSD）定義為“癡呆患者經常出現(xiàn)的功能紊亂和知覺、思維內容、心境或行為等方面的癥狀”。48VCI的臨床表現(xiàn)VCI非認知損害：癡呆的行2006年NINDS/CNS關于血管性認知功能障礙統(tǒng)一標準的建議

美國國立神經疾病和卒中研究所（NINDS）與加拿大卒中網（CSN）召集臨床診斷、流行病學、神經心理學、神經影像學、神經病理學、實驗模型、生物標志物、遺傳學和臨床試驗等方面的研究人員，共同研討并推薦了用于VCI日常臨床實踐的量表492006年NINDS/CNS關于血管性認知功能障礙統(tǒng)一標準的神經心理學測驗執(zhí)行/能動性語義流暢性測驗視空間Rey復雜圖形臨摹語言/語句再認Boston命名試驗記憶/學習詞表學習測驗（即刻、短時延遲、長時延遲記憶）神經精神/抑郁癥狀神經精神調查表（NPI)發(fā)病前的認知狀態(tài)IQCODE50神經心理學測驗執(zhí)行/能動性語義流暢性測驗視空認知篩查—簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）定向（時間和地點）記憶（即刻和回憶）注意計算語言（命名、復述、聽理解、閱讀、書寫）視空間總分30分，劃分癡呆的分界值有3種標準北醫(yī)精神衛(wèi)生研究所（文盲組≤14、非文盲組≤19）上海精神衛(wèi)生中心（文盲組≤17、小學組≤20、初中及以上組≤24）北京協(xié)和醫(yī)院神經內科AD課題組（文盲組≤19、小學組≤22、初中及以上組≤26）優(yōu)點：簡單易行，用時短，適合大規(guī)模篩查缺點：不夠敏感，不能發(fā)現(xiàn)輕度認知障礙。受教育的影響大。51認知篩查—簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）定向（時間和地點）總定向：現(xiàn)在是哪一年，季節(jié)，幾月，幾號，星期幾；你在哪個城市，區(qū)或縣，街道，這是什么地方，第幾層樓（每一正確答案給1分）即刻記憶：現(xiàn)在我說3樣東西，在我講完后，請您重復一遍，請記住這3樣東西，一會我還要問您（每一正確答案給1分）：皮球，國旗，樹木注意和計算：請您算一算100-7，得的數(shù)再減7，一直算下去，把每次減7后的答案告訴我，直到我說停為止（每一正確答案給1分）：100—7？—7—7—7—7。回憶：請您說出剛才讓您記住的3樣東西（每一正確答案給1分）語言：命名：出示手表，問：這個東西叫什么；出示鉛筆，問：這個東西叫什么（每一正確答案給1分）復述：請你清楚地重復一遍：沒有，假如，而且，但是（1分）；聽理解：我給您一張紙，請您按我說的去做，我說完后再開始：用右手拿這張紙，雙手對折，放在您的左腿上（每一步驟1分，共3分）閱讀：請念一遍這句話，并照話的意思去做(請閉上您的眼睛）（1分）書寫：請您寫一句完整的句子視空間：請你照著這個圖畫下來（1分）52定向：現(xiàn)在是哪一年，季節(jié)，幾月，幾號，星期幾；你在哪個城市，成套測驗—韋氏成人智力量表（WAIS）言語測驗：常識，領悟能力，算術，相似性，數(shù)字廣度，詞匯操作測驗：數(shù)字符號，完成圖畫，積木，圖片排序，拼圖分為語言智商、操作智商和總智商。100分為一般智商，低于85分，表示被試低于一般人的智商測查全面，可以提供較客觀的指標但所需時間長，有時需分部進行，對比較重的癡呆患者不適用53成套測驗—韋氏成人智力量表（WAIS）言語測驗：常識，領悟能成套測驗—臨床癡呆評定表（CDR）00.5123記憶力無記憶缺損或只有輕度不恒定的健忘

輕度、持續(xù)的健忘；對事情能部分回憶，屬“良性”健忘中度記憶缺損，對近事遺忘突出，記憶缺損妨礙日常活動

嚴重記憶缺損；能記住過去非常熟悉的事情，新材料則很快遺忘嚴重記憶喪失；僅存片段的記憶定向力能完全正確定向除時間定向有輕微困難外，能完全正確定向時間定向有中度困難；對檢查的場所和人物能定向；在其他地點可能有失定向時間定向有嚴重困難；通常對時間不能定向，常有地點失定向

僅有人物定向判斷力解決問題的能力能很好解決日常問題，處理事務和財務，判斷力良好

在解決問題、辨別事物間的異同點方面有可疑缺損在解決問題、辨別事物間的異同點方面有中度困難；社會判斷力通常保存

在解決問題、辨別事物間差異點方面有嚴重損害；社會判斷力通常受損不能作出判斷，或不能解決問題

社會事務在工作、購物、一般事物、經濟事務、幫助他人和與社會團體社交方面，具有通常水平的獨立活動能力在這些活動方面如有損害僅是可疑損害

已不能獨立進行這些活動；可以從事其中部分活動，偶爾檢查時正常

不能獨立進行室外活動；但可被帶到室外活動

不能獨立進行室外活動；病重得不能被帶到室外活動

家庭生活和業(yè)余愛好家庭生活、愛好和需用智力的興趣均很好保持

家庭生活、愛好和需用智力的興趣保持良好或僅有輕微受損

家庭活動有輕度而肯定的障礙，放棄難度大的家務，放棄復雜的愛好和興趣

僅能做簡單家務，興趣保持的范圍和水平都非常有限

喪失有意義的家庭活動

個人照料完全自理完全自理偶爾需要督促需要幫助個人料理需要很多幫助；經常二便失禁

54成套測驗—臨床癡呆評定表（CDR）00.5123記憶力無記憶日常能力—日常生活活動能力(ADL)ADL評分IADL評分1吃飯12341自己搭乘公共汽車（知道乘哪一路車，并能獨自去）12342穿脫衣服12342在住地附近活動12343洗漱12343自己做飯（包括生火）12344上下床、坐下或站起12344吃藥（能記住按時服藥，并能服用正確的藥）12345室內走動12345一般輕家務（掃地，擦桌）12346上廁所12346較重家務（擦地擦窗，搬東西等）12347大小便控制12347洗自己的衣服12348洗澡12348翦腳趾甲1234

12349購物1234

123410使用電話1234

123411管理個人錢財1234

123412獨自在家（能獨自在家