手術講解模板：單純肝縫合術11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。手術講解模板：單純肝縫合術手術講解模板：單純肝縫合術11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。單純肝縫合術手術資料:單純肝縫合術單純肝縫合術1.研究的理論基礎1.1Krashen的二語習得理論二語習得理論的建立有兩個必備條件：輸入假說和情感過濾假說。情感過濾假說強調英語教學應注重學生的心理因素，幫助學困生生克服焦慮心理，建立自信的學習動力。1.2羅杰斯的情感教育理論他把情感與認知的關系緊密結合在一起，師生情感不夠融洽是影響教育教學效果的原因之一，因此我們要用愛來感化他們，將情感教育融入課堂內外。1.3杜威的民主課堂理論杜威從實用主義哲學出發，提出“教育即生活”、“學校即社會”的口號，他反對教學以教師為中心，主張把學生從教師的束縛下解放出來。杜威呼喚民主的教育，杜威的民主課堂理論的中心是“理智方法”。杜威認為，要讓兒童自由地選擇感興趣的作業，自由地開展“活動”，并從“活動”中獲得知識。1.4皮亞杰的建構主義學習理論皮亞杰指出知識是個體與環境交互作用的結果，學習是在課堂上下交互活動中逐漸建構知識的過程。教育者要為學習者構建和諧的學習氛圍，在愉悅的環境中習得新知識，復習舊知識。皮亞杰還指出思維具有可逆性與守恒性，是一種高級的思維形式，同時也指出習得的知識很快會被遺忘，學習者要溫故而知新。2.英語聽說教學的實驗策略2.1調查問卷通過問卷調查了解學困生學不好英語的原因、學習中的存在的困惑及需要哪方面的幫助。教師針對學困生反饋的相關問題作出相應的教學改革。主要措施：抓作業規范，分層次作業，有批改，有反饋。2.2通過訪談法，做好學生的促優補差教師利用自習課及課間時間找學生談話，了解每個學生的學習困惑及學習程度，為今后的促優補差做好鋪墊。3.農村中學英語聽說教學可遵循的原則3.1課堂用語盡量使用英語課堂上設置日常所需要的短語、對話，難度適中的短文內容，讓學生反復練習，這樣有利于學生不斷提高聽力水平，增強自信。學生之間相互檢查聽寫背誦，一方面練習了聽力，另一方面練習了口語。在背誦句型及課文段落時，讓學生學會找句子的主干，同時把句子中的短語畫出來，背熟了短語后利于背誦整個句子，把句與句連起來，慢慢地背誦一段話就不顯得那么難了。3.3培養語感讓學生注意說話人的語氣，培養語感。多看英文電影多聽英文歌曲等。3.4掌握聽力方法和技巧猜測談話人的目的、言下之意等，使學生在長期的學習中慢慢養成聽力方法和技巧。4.在學生的英語口語培養方面可借鑒的幾點4.1朗讀克服羞怯心理，讀給自己聽，讀給學生聽，讀出自己的水平。一些英語學困生不敢開口去讀去說，害怕學生們嘲笑，長期下去便學成了啞巴英語。語言重在運用，只要不斷去說，相信他們能夠熟讀成誦，達到對語言的感知，感悟和積累。4.2寫隨筆每天堅持寫一點英語，一句兩句，三句五句都可以。開始寫得可能少一點，慢慢地增加內容。想到什么寫什么，學到什么用什么，不拘泥于形式。利用晨讀時間把所寫的東西大聲說出來。4.3多反思每天英語課堂上學到的知識自習課的時候多反思，及時總結，再反復復習。4.4誦讀范文把文中優美的詞句段落背下來，試著用它們造句寫作，慢慢地變成自己的東西。[1]孟宇，陳琛.探析“聽說一體、以說促聽”的聽力教學模式[J].大學英語，2009（02）.[2]周丹丹.二語課堂中的聽力焦慮感和情感策略[J].國外外語教學，2003（03）.一、TASK板塊分析《高中牛津英語》教材以話題為主線、任務為主導，每個話題都貼近學生生活，其中TASK板塊的設計對語言技巧技能掌握具有針對性，能對單元話題的探討進行有效的拓展訓練。Task分為三個步驟：receptive，interactive，productive，在每個步驟的基礎上，都配有技能訓練部分，以學生為主體，讓其親歷語言實踐，大膽嘗試語言拓展，逐步認識并習得英語語言學習技巧技能規律，從而達到有效綜合運用和訓練的目的。在現實教學中，絕大多數教師忽視此板塊的教學或有效教學，大有食之無味、棄之可惜，只花一課時走馬觀花之意。具體表現是：目標定位不明，目標重點不突出，課堂泛泛而談，對教學環節蜻蜓點水。再有，受應試教育和傳統教育思想影響，部分教師在教學中仍重知識講解，輕能力培養。雖把目標和教學重點定位在聽力與口語練習上，卻把生動的聽說練習變成了“聽錄音，讀對話”的枯燥訓練。這使課堂缺乏語言交流，語言學習和語言運用嚴重脫節，也忽略了對學生的終生發展培養。二、課堂教學設計1.在導入與選材上促目標實現英語課堂導入具有多元功能，能夠激發學生興趣，給學生明確課堂教學導向，激活學生已學知識信息，活躍課堂氣氛。根據課堂導入的基本要求，即要有趣味性，材料要新穎，貼近學生實際生活，在選材上，要考慮學生需要什么？哪些語言材料適合他們的年齡和興趣？這樣教師可選擇恰當的語言材料作為輔助，以彌補現有教材的不足，從而激發學生的興趣，提高學習效率。由于本單元的話題是language，TASK的主題是Reportingonbodylanguage，教材提供的材料是人與人之間肢體交流。筆者開堂展示與自己的寵物狗交流的畫面，特寫狗的各種表情姿勢。學生在開懷大笑之時，領悟狗的語言。在接下來的交流中，學生積極興奮，甚至一些平時害羞的學生也急于表達和參與，因為這種語言、情景他們再熟悉不過了。課堂結束之時仍然引用關于狗的語言閱讀材料，就狗的一些生活習性讓學生在趣味閱讀中解決問題，課堂首尾在內容上呼應對接。2.在開發與創新上側重目標定位在新的課程標準理念下，課本已不再是教學的全部內容，教材應是可變的、可發展的和開發的。前提是教師必須在熟悉課標、吃透教材的基礎上創造性地使用教材，從而促進教學目標的實現。（1）創新設計鏡頭一：讓技能訓練目標針對性更具體明確。Skillsbuilding1：predictingananswer.首先訓練在聽中預測，這種成功的預測對語音材料的理解起決定性作用，而預測的內容則取決于所給或所收到的問題。筆者在處理時嘗試結合聽力測試及語境體驗，幫助學生總計和問題生成。比如學生提示：在聽力測試中，對事實細節題的考查最多，常見的問題是五個W一個H。以When-question？為例：除了根據表示時間的關聯詞判斷事件發生的時間，如before，after，then，until，later，immediately等詞外，還讓學生在語境中生成疑問，比如給出材料：ThelongdistancebusfromJinantoQingdaousuallytakes4hours，butyesterdayittookmetwohoursmorebecauseoftheheavytraffic.讓學生自己提問，自然學生就會問：HowlongdidittakehimtogettoQingdaoyesterday？從而得出聽清數字與數字之間關系，并再進行簡單的計算。而此語境預測法，與Skillsbuilding2：writingquestions技能訓練目標不謀而合。整節課中，筆者以三個技能訓練在三個階段給出建議。第一階段是聽力預測開始前給出Tip1：Evenifyoualreadyhaveananswertothequestioninyourmindbeforelistening，itisstillimportanttoconcentrateonthatsubjecttomakesurethatyourguessiscorrect.第二階段是由教材聽力問題設計最后一題的答案，恰恰在材料一開始就出現，所以筆者給出Tip2：Sometimestheanswertothefollowingorthelastquestionmaycomefirst，soit’sagoodideatogothroughallthequestionsinadvance。在課堂問題設計結束時給出Tip3：①Gettothepoint！②Giveallnecessarybackgroundinformation.③Usesimplelanguage.（2）創新設計鏡頭二：讓語言表達能力在開發原材料中得到訓練。課文原材料只要求從多個國家肢體語言表達對比中提煉出美國肢體語言的文化。此時，筆者利用這個環節對教材內容進行拓展，組織學生進行討論辨析，并適當鼓勵學生說出文化差異的原因。也可開發加工原材料經行RolePlay，比如：Q1.Canpeopleshowtheirfeelingsthroughbodylanguage？A1.Yes，theycan.Q2.WhenpeopleinAsiaandtheMiddleEastshakehands，whatdoAmericansthink？A2.Theymightthinkthattheyareweakandcannotbetrusted.Q3.Whentalking，howdopeopleinAsiaandAfricamayfeeliftheotherlookstraightintheeye？A3.Peoplemightgetanxiousorevenannoyed.Q4.WhatdoArgentinesthinkofpointingattheirheadorearandmovingtheirfingerinacircle？A4.Theymaythinkthatyouhaveaphonecall.此外，教師也可讓同學們展示跟家人或親密朋友之間最經典、最默契的肢體語言，并給出理由。通過上臺表演，讓同學們理解表達。通過此環節，讓學生明白即使是身邊的人在肢體語言表達上都存在差異，何況國家與國家之間，讓學生了解異國風情同時，學會尊重和理解他人。這樣在實現語言表達能力目標中自然地實現了情感目標和文化目標。創新設計鏡頭三：讓學習策略目標在調整教材步驟中得以貫徹。新課程改革要求教師改變原有的課程觀、教材觀和教學觀。教師必須認真鉆研教材，吃透教材，對教材有詳細的分析和評價。既要充分考慮原教材教學步驟安排的目的和目標要求，又要充分考慮學生的實際情況和需求，最終能統籌兼顧地實現教學目標。筆者認為Module3Unit2TASK板塊中Skillsbuilding2：writingquestions的難度要求較高，內容安排應該在大量語料閱讀訓練后較好，于是筆者把Step2：surveyingyourclassmates教學步驟提前，此步驟的目的是讓學生明白這些肢體語言在中國是什么意思，培養學生對肢體語言疑問和準確表達的能力。通過利用教材的大量語境或語篇，根據不同的目的訓練學生提煉最恰當的問題。因此，筆者不僅對這兩個步驟進行調換，而且在survey訓練之后，又增加了三段關于狗的語言的理解與分析，旨在訓練學生在真實熟悉的語境中對閱讀材料主旨的理解提問、細節理解提問及辨別。思維從問題開始。一個人會問好問題，他必然要帶著批判性思維才能得到最準確的答案。有的問題是沒有作用的問題，而且只能成為成功的障礙。要學會問問題，先要學會觀察、分析、正確表達。三、結言創造性地使用教材，要求教師在充分了解和把握課程標準、學科特點、教學目標、教材編寫意圖的基礎上，以教材為載體，靈活有效地組織教學，拓展課堂教學空間，在“調”、“改”、“增”、“刪”、“組”上下工夫。湖北省教研室金鶯在《零距離看挪威的基礎英語教學（二）》中指出：教師設計教學應嚴格遵循“Task-basedlearning”的原則，設計什么，不設計什么，如何操作，要求細致、到位，讓學生有章可循。手術講解模板：單純肝縫合術11、不為五斗米折腰。手術講解模板1單純肝縫合術單純肝縫合術2手術資料:單純肝縫合術單純肝縫合術手術資料:單純肝縫合術3手術資料:單純肝縫合術麻醉:根據有無休克和損傷部位選擇麻醉方法。如損傷部位為肝的外后上部,需要行胸腹聯合切口,應施行氣管插管和靜手術資料:單純肝縫合術4手術資料:單純肝縫合術概述肝單純縫合術用于肝外傷的手術治療。肝臟雖然有胸廓保護,但因其體積,重量均較大,質地脆弱,而且被周圍韌帶固定因此,不論是戰時還是平時,也不論是胸腹鈍性傷抑或穿刺傷,都容易使之受損并發生破裂,尤其在肝臟發生病理性腫大壓更是如此。據統計,戰時肝外傷約占腹部外傷的26.7%,平時約占手術資料:單純肝縫合術5手術資料:單純肝縫合術概述交通事故傷的16%~30%。近年來,歐美各國的肝外傷病例有增多的趨勢,此與車禍和暴力事件的增多有關。此外,由于難產在分娩過程中新生兒通過狹窄的產道時或引產時也可造成肝臟擠壓傷。肝臟外傷往往合并有其他臟器的損傷,如顱腦、胸部腹部其他臟器以及骨盆和尿道的復合性損傷,故在診斷和處理過程中,切忌顧此失彼手術資料:單純肝縫合術6手術資料:單純肝縫合術概述第一次世界大戰時肝外傷的病死率高達66.8%,戰后雖有所降低,但仍在60%左右。第二次世界大戰期間,隨著抗休克等復蘇技術的進步,肝外傷的病死率已降至27%。在朝鮮和越南戰場上,美軍肝外傷的病死率分別降到14%和8.5%,這與及時后送(直升機等交通工具的投入)和早期手術有直接關手術資料:單純肝縫合術7手術資料:單純肝縫合術概述系,和平時期肝外傷的病死率在10%左右。般說來,單純肝外傷和開放性肝外傷的病死率較低,而復雜性肝外傷和閉合性肝外傷的病死率較高,后兩種情況約占肝外傷總數的12%~42%,而病死率卻占50%以上。手術資料:單純肝縫合術8手術資料:單純肝縫合術概述肝外傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。前者多由于刀傷、槍彈傷和彈片傷等所致,其中散彈獵槍造成的肝損傷較一般槍傷重。后者由鈍性外力如打擊、擠壓、爆震傷和墜落等原因使肝臟直接受到沖擊或受間接對沖力影響導致受損破裂,腹壁并無創口與肝臟溝通。按病理形態分類,肝閉合性損傷又可分為肝包膜下手術資料:單純肝縫合術9手術資料:單純肝縫合術概述血腫、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。此外,臨床還有根據創傷輕重的分類法。如中山恒明的Ⅳ度分類法度:包膜撕裂肝實質傷;‖度:傷口長不及3cm,深不及1cm的輕度裂傷;Ⅲ度:傷口長5~10cm,深14cm的較大裂傷Ⅳ度:傷口呈星芒狀或粉碎狀的爆裂傷。目前認為按創手術資料:單純肝縫合術10手術資料:單純肝縫合術概述傷輕重結合病理形態改變分級,有利于臨床處理和判斷預后手術資料:單純肝縫合術11手術講解模板：單純肝縫合術課件12手術講解模板：單純肝縫合術課件13手術講解模板：單純肝縫合術課件14手術講解模板：單純肝縫合術課件15手術講解模板：單純肝縫合術課件16手術講解模板：單純肝縫合術課件17手術講解模板：單純肝縫合術課件18手術講解模板：單純肝縫合術課件19手術講解模板：單純肝縫合術課件20手術講解模板：單純肝縫合術課件21手術講解模板：單純肝縫合術課件22手術講解模板：單純肝縫合術課件23手術講解模板：單純肝縫合術課件24手術講解模板：單純肝縫合術課件25手術講解模板：單純肝縫合術課件26手術講解模板：單純肝縫合術課件27手術講解模板：單純肝縫合術課件28手術講解模板：單純肝縫合術課件29手術講解模板：單純肝縫合術課件30手術講解模板：單純肝縫合術課件31手術講解模板：單純肝縫合術課件32手術講解模板：單純肝縫合術課件33手術講解模板：單純肝縫合術課件34手術講解模板：單純肝縫合術課件35手術講解模板：單純肝縫合術課件36手術講解模板：單純肝縫合術課件37手術講解模板：單純肝縫合術課件38手術講解模板：單純肝縫合術課件39手術講解模板：單純肝縫合術課件40手術講解模板：單純肝縫合術課件41手術講解模板：單純肝縫合術課件42手術講解模板：單純肝縫合術課件43手術講解模板：單純肝縫合術課件44手術講解模板：單純肝縫合術課件45手術講解模板：單純肝縫合術課件46手術講解模板：單純肝縫合術課件47手術講解模板：單純肝縫合術課件48手術講解模板：單純肝縫合術課件49手術講解模板：單純肝縫合術課件50手術講解模板：單純肝縫合術課件51手術講解模板：單純肝縫合術課件52手術講解模板：單純肝縫合術課件53謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節省，歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕54手術講解模板：單純肝縫合術11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。手術講解模板：單純肝縫合術手術講解模板：單純肝縫合術11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。單純肝縫合術手術資料:單純肝縫合術單純肝縫合術1.研究的理論基礎1.1Krashen的二語習得理論二語習得理論的建立有兩個必備條件：輸入假說和情感過濾假說。情感過濾假說強調英語教學應注重學生的心理因素，幫助學困生生克服焦慮心理，建立自信的學習動力。1.2羅杰斯的情感教育理論他把情感與認知的關系緊密結合在一起，師生情感不夠融洽是影響教育教學效果的原因之一，因此我們要用愛來感化他們，將情感教育融入課堂內外。1.3杜威的民主課堂理論杜威從實用主義哲學出發，提出“教育即生活”、“學校即社會”的口號，他反對教學以教師為中心，主張把學生從教師的束縛下解放出來。杜威呼喚民主的教育，杜威的民主課堂理論的中心是“理智方法”。杜威認為，要讓兒童自由地選擇感興趣的作業，自由地開展“活動”，并從“活動”中獲得知識。1.4皮亞杰的建構主義學習理論皮亞杰指出知識是個體與環境交互作用的結果，學習是在課堂上下交互活動中逐漸建構知識的過程。教育者要為學習者構建和諧的學習氛圍，在愉悅的環境中習得新知識，復習舊知識。皮亞杰還指出思維具有可逆性與守恒性，是一種高級的思維形式，同時也指出習得的知識很快會被遺忘，學習者要溫故而知新。2.英語聽說教學的實驗策略2.1調查問卷通過問卷調查了解學困生學不好英語的原因、學習中的存在的困惑及需要哪方面的幫助。教師針對學困生反饋的相關問題作出相應的教學改革。主要措施：抓作業規范，分層次作業，有批改，有反饋。2.2通過訪談法，做好學生的促優補差教師利用自習課及課間時間找學生談話，了解每個學生的學習困惑及學習程度，為今后的促優補差做好鋪墊。3.農村中學英語聽說教學可遵循的原則3.1課堂用語盡量使用英語課堂上設置日常所需要的短語、對話，難度適中的短文內容，讓學生反復練習，這樣有利于學生不斷提高聽力水平，增強自信。學生之間相互檢查聽寫背誦，一方面練習了聽力，另一方面練習了口語。在背誦句型及課文段落時，讓學生學會找句子的主干，同時把句子中的短語畫出來，背熟了短語后利于背誦整個句子，把句與句連起來，慢慢地背誦一段話就不顯得那么難了。3.3培養語感讓學生注意說話人的語氣，培養語感。多看英文電影多聽英文歌曲等。3.4掌握聽力方法和技巧猜測談話人的目的、言下之意等，使學生在長期的學習中慢慢養成聽力方法和技巧。4.在學生的英語口語培養方面可借鑒的幾點4.1朗讀克服羞怯心理，讀給自己聽，讀給學生聽，讀出自己的水平。一些英語學困生不敢開口去讀去說，害怕學生們嘲笑，長期下去便學成了啞巴英語。語言重在運用，只要不斷去說，相信他們能夠熟讀成誦，達到對語言的感知，感悟和積累。4.2寫隨筆每天堅持寫一點英語，一句兩句，三句五句都可以。開始寫得可能少一點，慢慢地增加內容。想到什么寫什么，學到什么用什么，不拘泥于形式。利用晨讀時間把所寫的東西大聲說出來。4.3多反思每天英語課堂上學到的知識自習課的時候多反思，及時總結，再反復復習。4.4誦讀范文把文中優美的詞句段落背下來，試著用它們造句寫作，慢慢地變成自己的東西。[1]孟宇，陳琛.探析“聽說一體、以說促聽”的聽力教學模式[J].大學英語，2009（02）.[2]周丹丹.二語課堂中的聽力焦慮感和情感策略[J].國外外語教學，2003（03）.一、TASK板塊分析《高中牛津英語》教材以話題為主線、任務為主導，每個話題都貼近學生生活，其中TASK板塊的設計對語言技巧技能掌握具有針對性，能對單元話題的探討進行有效的拓展訓練。Task分為三個步驟：receptive，interactive，productive，在每個步驟的基礎上，都配有技能訓練部分，以學生為主體，讓其親歷語言實踐，大膽嘗試語言拓展，逐步認識并習得英語語言學習技巧技能規律，從而達到有效綜合運用和訓練的目的。在現實教學中，絕大多數教師忽視此板塊的教學或有效教學，大有食之無味、棄之可惜，只花一課時走馬觀花之意。具體表現是：目標定位不明，目標重點不突出，課堂泛泛而談，對教學環節蜻蜓點水。再有，受應試教育和傳統教育思想影響，部分教師在教學中仍重知識講解，輕能力培養。雖把目標和教學重點定位在聽力與口語練習上，卻把生動的聽說練習變成了“聽錄音，讀對話”的枯燥訓練。這使課堂缺乏語言交流，語言學習和語言運用嚴重脫節，也忽略了對學生的終生發展培養。二、課堂教學設計1.在導入與選材上促目標實現英語課堂導入具有多元功能，能夠激發學生興趣，給學生明確課堂教學導向，激活學生已學知識信息，活躍課堂氣氛。根據課堂導入的基本要求，即要有趣味性，材料要新穎，貼近學生實際生活，在選材上，要考慮學生需要什么？哪些語言材料適合他們的年齡和興趣？這樣教師可選擇恰當的語言材料作為輔助，以彌補現有教材的不足，從而激發學生的興趣，提高學習效率。由于本單元的話題是language，TASK的主題是Reportingonbodylanguage，教材提供的材料是人與人之間肢體交流。筆者開堂展示與自己的寵物狗交流的畫面，特寫狗的各種表情姿勢。學生在開懷大笑之時，領悟狗的語言。在接下來的交流中，學生積極興奮，甚至一些平時害羞的學生也急于表達和參與，因為這種語言、情景他們再熟悉不過了。課堂結束之時仍然引用關于狗的語言閱讀材料，就狗的一些生活習性讓學生在趣味閱讀中解決問題，課堂首尾在內容上呼應對接。2.在開發與創新上側重目標定位在新的課程標準理念下，課本已不再是教學的全部內容，教材應是可變的、可發展的和開發的。前提是教師必須在熟悉課標、吃透教材的基礎上創造性地使用教材，從而促進教學目標的實現。（1）創新設計鏡頭一：讓技能訓練目標針對性更具體明確。Skillsbuilding1：predictingananswer.首先訓練在聽中預測，這種成功的預測對語音材料的理解起決定性作用，而預測的內容則取決于所給或所收到的問題。筆者在處理時嘗試結合聽力測試及語境體驗，幫助學生總計和問題生成。比如學生提示：在聽力測試中，對事實細節題的考查最多，常見的問題是五個W一個H。以When-question？為例：除了根據表示時間的關聯詞判斷事件發生的時間，如before，after，then，until，later，immediately等詞外，還讓學生在語境中生成疑問，比如給出材料：ThelongdistancebusfromJinantoQingdaousuallytakes4hours，butyesterdayittookmetwohoursmorebecauseoftheheavytraffic.讓學生自己提問，自然學生就會問：HowlongdidittakehimtogettoQingdaoyesterday？從而得出聽清數字與數字之間關系，并再進行簡單的計算。而此語境預測法，與Skillsbuilding2：writingquestions技能訓練目標不謀而合。整節課中，筆者以三個技能訓練在三個階段給出建議。第一階段是聽力預測開始前給出Tip1：Evenifyoualreadyhaveananswertothequestioninyourmindbeforelistening，itisstillimportanttoconcentrateonthatsubjecttomakesurethatyourguessiscorrect.第二階段是由教材聽力問題設計最后一題的答案，恰恰在材料一開始就出現，所以筆者給出Tip2：Sometimestheanswertothefollowingorthelastquestionmaycomefirst，soit’sagoodideatogothroughallthequestionsinadvance。在課堂問題設計結束時給出Tip3：①Gettothepoint！②Giveallnecessarybackgroundinformation.③Usesimplelanguage.（2）創新設計鏡頭二：讓語言表達能力在開發原材料中得到訓練。課文原材料只要求從多個國家肢體語言表達對比中提煉出美國肢體語言的文化。此時，筆者利用這個環節對教材內容進行拓展，組織學生進行討論辨析，并適當鼓勵學生說出文化差異的原因。也可開發加工原材料經行RolePlay，比如：Q1.Canpeopleshowtheirfeelingsthroughbodylanguage？A1.Yes，theycan.Q2.WhenpeopleinAsiaandtheMiddleEastshakehands，whatdoAmericansthink？A2.Theymightthinkthattheyareweakandcannotbetrusted.Q3.Whentalking，howdopeopleinAsiaandAfricamayfeeliftheotherlookstraightintheeye？A3.Peoplemightgetanxiousorevenannoyed.Q4.WhatdoArgentinesthinkofpointingattheirheadorearandmovingtheirfingerinacircle？A4.Theymaythinkthatyouhaveaphonecall.此外，教師也可讓同學們展示跟家人或親密朋友之間最經典、最默契的肢體語言，并給出理由。通過上臺表演，讓同學們理解表達。通過此環節，讓學生明白即使是身邊的人在肢體語言表達上都存在差異，何況國家與國家之間，讓學生了解異國風情同時，學會尊重和理解他人。這樣在實現語言表達能力目標中自然地實現了情感目標和文化目標。創新設計鏡頭三：讓學習策略目標在調整教材步驟中得以貫徹。新課程改革要求教師改變原有的課程觀、教材觀和教學觀。教師必須認真鉆研教材，吃透教材，對教材有詳細的分析和評價。既要充分考慮原教材教學步驟安排的目的和目標要求，又要充分考慮學生的實際情況和需求，最終能統籌兼顧地實現教學目標。筆者認為Module3Unit2TASK板塊中Skillsbuilding2：writingquestions的難度要求較高，內容安排應該在大量語料閱讀訓練后較好，于是筆者把Step2：surveyingyourclassmates教學步驟提前，此步驟的目的是讓學生明白這些肢體語言在中國是什么意思，培養學生對肢體語言疑問和準確表達的能力。通過利用教材的大量語境或語篇，根據不同的目的訓練學生提煉最恰當的問題。因此，筆者不僅對這兩個步驟進行調換，而且在survey訓練之后，又增加了三段關于狗的語言的理解與分析，旨在訓練學生在真實熟悉的語境中對閱讀材料主旨的理解提問、細節理解提問及辨別。思維從問題開始。一個人會問好問題，他必然要帶著批判性思維才能得到最準確的答案。有的問題是沒有作用的問題，而且只能成為成功的障礙。要學會問問題，先要學會觀察、分析、正確表達。三、結言創造性地使用教材，要求教師在充分了解和把握課程標準、學科特點、教學目標、教材編寫意圖的基礎上，以教材為載體，靈活有效地組織教學，拓展課堂教學空間，在“調”、“改”、“增”、“刪”、“組”上下工夫。湖北省教研室金鶯在《零距離看挪威的基礎英語教學（二）》中指出：教師設計教學應嚴格遵循“Task-basedlearning”的原則，設計什么，不設計什么，如何操作，要求細致、到位，讓學生有章可循。手術講解模板：單純肝縫合術11、不為五斗米折腰。手術講解模板55單純肝縫合術單純肝縫合術56手術資料:單純肝縫合術單純肝縫合術手術資料:單純肝縫合術57手術資料:單純肝縫合術麻醉:根據有無休克和損傷部位選擇麻醉方法。如損傷部位為肝的外后上部,需要行胸腹聯合切口,應施行氣管插管和靜手術資料:單純肝縫合術58手術資料:單純肝縫合術概述肝單純縫合術用于肝外傷的手術治療。肝臟雖然有胸廓保護,但因其體積,重量均較大,質地脆弱,而且被周圍韌帶固定因此,不論是戰時還是平時,也不論是胸腹鈍性傷抑或穿刺傷,都容易使之受損并發生破裂,尤其在肝臟發生病理性腫大壓更是如此。據統計,戰時肝外傷約占腹部外傷的26.7%,平時約占手術資料:單純肝縫合術59手術資料:單純肝縫合術概述交通事故傷的16%~30%。近年來,歐美各國的肝外傷病例有增多的趨勢,此與車禍和暴力事件的增多有關。此外,由于難產在分娩過程中新生兒通過狹窄的產道時或引產時也可造成肝臟擠壓傷。肝臟外傷往往合并有其他臟器的損傷,如顱腦、胸部腹部其他臟器以及骨盆和尿道的復合性損傷,故在診斷和處理過程中,切忌顧此失彼手術資料:單純肝縫合術60手術資料:單純肝縫合術概述第一次世界大戰時肝外傷的病死率高達66.8%,戰后雖有所降低,但仍在60%左右。第二次世界大戰期間,隨著抗休克等復蘇技術的進步,肝外傷的病死率已降至27%。在朝鮮和越南戰場上,美軍肝外傷的病死率分別降到14%和8.5%,這與及時后送(直升機等交通工具的投入)和早期手術有直接關手術資料:單純肝縫合術61手術資料:單純肝縫合術概述系,和平時期肝外傷的病死率在10%左右。般說來,單純肝外傷和開放性肝外傷的病死率較低,而復雜性肝外傷和閉合性肝外傷的病死率較高,后兩種情況約占肝外