大家好常見(jiàn)引流管的護(hù)理、留置尿管的護(hù)理負(fù)壓引流球的護(hù)理VSD負(fù)壓引流的術(shù)后護(hù)理大家好1留置尿管的護(hù)理留置尿管的護(hù)理2、留置尿管的護(hù)理百直尿官的護(hù)理導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿管是臨床上最基本的診療技術(shù),臨床上常因操作和導(dǎo)尿器具的原因而引起較多合并癥。下面從導(dǎo)尿管的選擇、導(dǎo)尿的方法、導(dǎo)尿管的護(hù)理、固定的方法,拔管困難時(shí)的解決方法等方面進(jìn)行綜述。、留置尿管的護(hù)理3、留置尿管的護(hù)理1尿管的選擇在臨床上,硅膠和乳膠材料的導(dǎo)尿管正逐漸被橡膠導(dǎo)尿管代替。臨床上現(xiàn)在常用氣囊導(dǎo)尿管,它具有操作簡(jiǎn)便、減少漏尿現(xiàn)象和不易脫落等優(yōu)點(diǎn)。常用的氣囊導(dǎo)尿管有三腔氣囊導(dǎo)尿管和雙腔氣囊導(dǎo)尿管。兩者相比較,前者比后者多了接沖洗裝置的一腔,可以形成密閉式膀胱沖洗引流系統(tǒng),減少污染的機(jī)會(huì)。導(dǎo)尿管口徑的大小選擇應(yīng)根據(jù)尿液的外觀、導(dǎo)尿的目的、性別等綜合考慮。如尿液澄清,可選擇口徑較小的尿管;尿液渾濁或有沉淀及凝塊時(shí),應(yīng)選擇口徑較大的尿管;前列腺切除術(shù)的病人常規(guī)選用F18~20的尿管。、留置尿管的護(hù)理4留置尿管的護(hù)理2導(dǎo)尿方法的選擇2.1清醒病人應(yīng)該向其解釋導(dǎo)尿的重要性和必要性,要求配合的注意事項(xiàng),取得病人積極,主動(dòng)的配合。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè),病人取仰臥位,在嚴(yán)格無(wú)菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20~22cm,女性插入46cm。氣囊導(dǎo)尿管因?yàn)槠漕^部到氣囊的距離為5~6cm,要將氣囊完全送入膀胱,還應(yīng)該見(jiàn)尿再插6厘米以上才能避免損傷尿道。在往氣囊內(nèi)注水的時(shí)候還應(yīng)該試氣囊內(nèi)壓力,如果壓力太大,必須確定是否在膀胱內(nèi),應(yīng)該再進(jìn)一段再注水。留置尿管的護(hù)理5留置尿管的護(hù)理留置尿管的護(hù)理6留置尿管的護(hù)理22男性病人由于生理特點(diǎn)尿道長(zhǎng),有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲,導(dǎo)尿時(shí)困難更大,病人的痛苦更明顯,如果尿管刺激引起尿道痙攣完全可能造成插管困難甚至失敗。可以使用利寧(利多卡因凝膠)由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣,減少阻力減輕對(duì)尿道黏膜的刺激,避免損傷黏膜而導(dǎo)致出血,減輕病人痛苦,利于插管成功。前列腺肥大的病人導(dǎo)尿常不能順利的插入,病人取側(cè)臥位,墊高臀部呈30度角即可插入。個(gè)別用此辦法不能插入的,也可將導(dǎo)尿管頂端自側(cè)孔鉆入5mm,取直徑1.5mm、比導(dǎo)尿管長(zhǎng)約50mm的針絲,距前端15mm處彎成約145°角,將導(dǎo)絲繃緊狀固定于導(dǎo)管中,可克服金屬導(dǎo)尿管太硬易損傷尿道以及橡皮導(dǎo)管太軟不易插入的特點(diǎn)。留置尿管的護(hù)理7留置尿管的護(hù)理留置尿管的護(hù)理8留置尿管的護(hù)理2.3女病人由于生理的原因,更不容易保持會(huì)陰部的清潔,因此要求做好前期的準(zhǔn)備,會(huì)陰的沖洗和兩次消毒。高齡女病人由于肌肉結(jié)締組織萎縮,萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中,同時(shí)又因陰道黏膜缺乏雌激素作用而顯的蒼白,光滑,陰道口也變小,更使這些病人的尿道口暴露困難,對(duì)于這些病人應(yīng)該在消毒好會(huì)陰之后戴好無(wú)菌手套,左手食指、中指并攏,伸于陰道2cm,屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),將陰道前壁拉緊外翻,并可以調(diào)整手指的位置,可以見(jiàn)到陰道前壁的所有黏膜,即可以找到尿道口,然后便可以插管。留置尿管的護(hù)理9留置尿管的護(hù)理3尿管的護(hù)理熟練的導(dǎo)尿技術(shù)在尿管的護(hù)理里是很重要的,應(yīng)該嚴(yán)格的掌握導(dǎo)尿及留置尿管的適應(yīng)證,嚴(yán)格無(wú)菌操作,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道黏膜。對(duì)于留置尿管的病人應(yīng)該每周換導(dǎo)尿管一次,每3天換尿袋一次(普通尿袋)每周換一次(康樂(lè)寶)每天必須進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理兩次,在尿道口周?chē)荒苡蟹置谖锖脱E。病人應(yīng)該多飲水,保證每日尿量在1000m以上,并且尿的pH值在6.5~7.0。禁飲茶和咖啡,最好不用氨基糖甙類(lèi)和磺胺類(lèi)的抗生素。保證引流袋的位置和引流管的通暢。不要讓引流袋的位置高于膀胱,避免尿液倒流,逆行感染。留置尿管的護(hù)理10常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義11常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義12常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義13常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義14常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義15常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義16常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義17常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義18常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義19常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義20常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義21常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義22常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義23常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義24常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義25常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義26常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義27常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義28常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義29常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義30常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義31常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義32常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義33常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義34常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義35大家好常見(jiàn)引流管的護(hù)理、留置尿管的護(hù)理負(fù)壓引流球的護(hù)理VSD負(fù)壓引流的術(shù)后護(hù)理大家好36留置尿管的護(hù)理留置尿管的護(hù)理37、留置尿管的護(hù)理百直尿官的護(hù)理導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿管是臨床上最基本的診療技術(shù),臨床上常因操作和導(dǎo)尿器具的原因而引起較多合并癥。下面從導(dǎo)尿管的選擇、導(dǎo)尿的方法、導(dǎo)尿管的護(hù)理、固定的方法,拔管困難時(shí)的解決方法等方面進(jìn)行綜述。、留置尿管的護(hù)理38、留置尿管的護(hù)理1尿管的選擇在臨床上,硅膠和乳膠材料的導(dǎo)尿管正逐漸被橡膠導(dǎo)尿管代替。臨床上現(xiàn)在常用氣囊導(dǎo)尿管,它具有操作簡(jiǎn)便、減少漏尿現(xiàn)象和不易脫落等優(yōu)點(diǎn)。常用的氣囊導(dǎo)尿管有三腔氣囊導(dǎo)尿管和雙腔氣囊導(dǎo)尿管。兩者相比較,前者比后者多了接沖洗裝置的一腔,可以形成密閉式膀胱沖洗引流系統(tǒng),減少污染的機(jī)會(huì)。導(dǎo)尿管口徑的大小選擇應(yīng)根據(jù)尿液的外觀、導(dǎo)尿的目的、性別等綜合考慮。如尿液澄清,可選擇口徑較小的尿管;尿液渾濁或有沉淀及凝塊時(shí),應(yīng)選擇口徑較大的尿管;前列腺切除術(shù)的病人常規(guī)選用F18~20的尿管。、留置尿管的護(hù)理39留置尿管的護(hù)理2導(dǎo)尿方法的選擇2.1清醒病人應(yīng)該向其解釋導(dǎo)尿的重要性和必要性,要求配合的注意事項(xiàng),取得病人積極,主動(dòng)的配合。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè),病人取仰臥位,在嚴(yán)格無(wú)菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20~22cm,女性插入46cm。氣囊導(dǎo)尿管因?yàn)槠漕^部到氣囊的距離為5~6cm,要將氣囊完全送入膀胱,還應(yīng)該見(jiàn)尿再插6厘米以上才能避免損傷尿道。在往氣囊內(nèi)注水的時(shí)候還應(yīng)該試氣囊內(nèi)壓力,如果壓力太大,必須確定是否在膀胱內(nèi),應(yīng)該再進(jìn)一段再注水。留置尿管的護(hù)理40留置尿管的護(hù)理留置尿管的護(hù)理41留置尿管的護(hù)理22男性病人由于生理特點(diǎn)尿道長(zhǎng),有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲,導(dǎo)尿時(shí)困難更大,病人的痛苦更明顯,如果尿管刺激引起尿道痙攣完全可能造成插管困難甚至失敗。可以使用利寧(利多卡因凝膠)由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣,減少阻力減輕對(duì)尿道黏膜的刺激,避免損傷黏膜而導(dǎo)致出血,減輕病人痛苦,利于插管成功。前列腺肥大的病人導(dǎo)尿常不能順利的插入,病人取側(cè)臥位,墊高臀部呈30度角即可插入。個(gè)別用此辦法不能插入的,也可將導(dǎo)尿管頂端自側(cè)孔鉆入5mm,取直徑1.5mm、比導(dǎo)尿管長(zhǎng)約50mm的針絲,距前端15mm處彎成約145°角,將導(dǎo)絲繃緊狀固定于導(dǎo)管中,可克服金屬導(dǎo)尿管太硬易損傷尿道以及橡皮導(dǎo)管太軟不易插入的特點(diǎn)。留置尿管的護(hù)理42留置尿管的護(hù)理留置尿管的護(hù)理43留置尿管的護(hù)理2.3女病人由于生理的原因,更不容易保持會(huì)陰部的清潔,因此要求做好前期的準(zhǔn)備,會(huì)陰的沖洗和兩次消毒。高齡女病人由于肌肉結(jié)締組織萎縮,萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中,同時(shí)又因陰道黏膜缺乏雌激素作用而顯的蒼白,光滑,陰道口也變小,更使這些病人的尿道口暴露困難,對(duì)于這些病人應(yīng)該在消毒好會(huì)陰之后戴好無(wú)菌手套,左手食指、中指并攏,伸于陰道2cm,屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),將陰道前壁拉緊外翻,并可以調(diào)整手指的位置,可以見(jiàn)到陰道前壁的所有黏膜,即可以找到尿道口,然后便可以插管。留置尿管的護(hù)理44留置尿管的護(hù)理3尿管的護(hù)理熟練的導(dǎo)尿技術(shù)在尿管的護(hù)理里是很重要的,應(yīng)該嚴(yán)格的掌握導(dǎo)尿及留置尿管的適應(yīng)證,嚴(yán)格無(wú)菌操作,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道黏膜。對(duì)于留置尿管的病人應(yīng)該每周換導(dǎo)尿管一次,每3天換尿袋一次(普通尿袋)每周換一次(康樂(lè)寶)每天必須進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理兩次,在尿道口周?chē)荒苡蟹置谖锖脱E。病人應(yīng)該多飲水,保證每日尿量在1000m以上,并且尿的pH值在6.5~7.0。禁飲茶和咖啡,最好不用氨基糖甙類(lèi)和磺胺類(lèi)的抗生素。保證引流袋的位置和引流管的通暢。不要讓引流袋的位置高于膀胱,避免尿液倒流,逆行感染。留置尿管的護(hù)理45常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義46常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義47常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義48常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義49常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義50常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義51常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義52常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義53常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義54常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義55常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義56常見(jiàn)引流管的護(hù)理課件講義57常見(jiàn)引流管