最常見的卵巢良性腫瘤是：A漿液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C成熟畸胎瘤D顆粒細胞瘤E卵泡膜細胞瘤

C

1最常見的卵巢良性腫瘤是：1女性惡性腫瘤死亡率居首位的是A子宮肌瘤B宮頸癌C子宮內膜癌D卵巢癌E絨毛膜癌

D2女性惡性腫瘤死亡率居首位的是A子宮肌瘤2卵巢惡性腫瘤的治療原則是A化療為主，手術、放療為輔B放療為主，手術、化療為輔C手術為主，放療、化療為輔D化療為主，放療為輔E放療為主，手術、為輔

C3卵巢惡性腫瘤的治療原則是A化療為主，手術、放療為輔3不屬于卵巢惡性腫瘤特點的是A發展緩慢B早期常無癥狀，一旦出現腹脹疾病可能已至晚期C死亡率居婦科惡性腫瘤之首D腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連E晚期出現消瘦、貧血等惡病質表現

A4不屬于卵巢惡性腫瘤特點的是A發展緩慢4患者女性，27歲。未婚，否認有性生活史，體檢發現卵巢囊腫4年，未處理。早晨鍛煉時突感左下腹劇烈疼痛，伴惡心和嘔吐該患者最可能的診斷是A卵巢囊腫蒂扭轉B異位妊娠C子宮破裂D卵巢囊腫惡變E急性闌尾炎

A5患者女性，27歲。未婚，否認有性生活史，體檢發現卵巢囊腫4年月經失調的護理女性生殖系統生理一、卵巢的功能及其周期性變化功能：排卵、分泌女性激素

GnRhFSH下丘腦垂體

LH卵巢卵泡發育成熟6月經失調的護理女性生殖系統生理6月經周期調節下丘腦分泌：促性腺激素釋放激素(FSH-RH,LH-RH)。

腺垂體分泌：卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。

卵巢：分泌雌孕激素7月經周期調節下丘腦分泌：促性腺激素釋放激素(FSH-RH,L子宮內膜周期性變化：增生期：5~14天，內膜修復，腺體增多，動脈迂曲分泌期：15~24天，內膜繼續增厚，螺旋小動脈更彎曲、擴張月經期：1~4天，內膜壞死脫落8子宮內膜周期性變化：8月經失調功能失調性子宮出血閉經痛經圍絕經期綜合征9月經失調功能失調性子宮出血9功能失調性子宮出血病人的護理功能失調性子宮出血（功血）：

由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無器質性病變存在。發生年齡：月經初潮至絕經間。多見青春期、更年期的婦女。臨床表現：周期長短不一、經期延長、經量過多、不規則流血10功能失調性子宮出血病人的護理功能失調性子宮出血（功血）：10護理評估（一）致病因素病因：精神、環境、氣候、勞累、疾病神經內分泌調節功能紊亂，下丘腦分泌的Gn-RH垂體分泌FSH、LH量少不穩定，孕激素不足，黃體發育不全，子宮內膜過早脫落，月經提前來潮。黃體萎縮緩慢，子宮內膜剝脫不全，出血時間延長。類型:排卵性和無排卵性。11護理評估（一）致病因素11護理評估（一）致病因素無排卵性功血青春期女性——下丘腦與垂體的調節功能尚未成熟，不能誘發排卵；圍絕經期婦女——卵巢功能衰退，卵泡雖有發育但不排卵。受單一雌激素影響，內膜增生改變。12護理評估（一）致病因素12護理評估（一）致病因素排卵性功血：較無排卵功血少見，多發生生育婦女，卵巢有排卵，但黃體功能不足，或黃體過早衰退。子宮內膜不規則脫落：黃體發育良好，但萎縮過程延長。13護理評估（一）致病因素13身體狀況一、無排卵性功血：占85%。臨床特點：不規則陰道流血。淋漓不凈，周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，往往先有數周或數月停經，繼之大流血，出血多時伴貧血。婦檢無異常14身體狀況14身體狀況二、有排卵性功血：臨床表現：月經周期正常或縮短，經期延長黃體功能不足——月經周期縮短至3周，經前點滴出血。不孕、孕早期流產的婦女。子宮內膜脫落不全——月經周期正常，經期延長至9~10天，出血量多。哺乳期、流產后的婦女。15身體狀況二、有排卵性功血：15心理狀況：驚恐不安，青春期婦女擔心今后能否生育，圍絕經期婦女擔心癌腫，出血多擔心危及生命。16心理狀況：16輔助檢查基礎體溫測定：單相型宮頸粘液涂片：羊齒植物葉狀結晶診刮內膜活檢：增生期變化，無分泌期。陰道脫落細胞涂片：角化細胞，上皮厚度增加提示無排卵，若缺乏典型的細胞堆積和皺褶提示黃體功能不足激素測定宮腔鏡17輔助檢查基礎體溫測定：單相型17實驗室及其它檢查基礎體溫測定：黃體功能不全——雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，持續時間短，9～10天下降。刮宮病理檢查：子宮內膜分泌不良。黃體萎縮緩慢，退化不全——雙相型，但下降緩慢，月經第5～6天刮宮送病檢：分泌期與增生期內膜同時并存。18實驗室及其它檢查基礎體溫測定：18護理診斷及合作性問題疲乏舒適改變有感染的危險19護理診斷及合作性問題疲乏19預期目標出血少、體力恢復舒適感增加不發生感染20預期目標出血少、體力恢復20護理措施一般護理1囑病人注意休息，足夠睡眠，保暖，保持會陰清潔。2向病人宣傳營養對康復的重要性。3主動與病人交談，介紹疾病有關知識，指導病人轉移注意力，解除焦慮。遵醫囑用藥。21護理措施一般護理21注意病人有無精神萎靡、食欲不振、皮膚干燥、脫發等表現，有異常及時報告，服用鐵劑，注意胃腸道反應，右旋糖酐鐵肌內注射，應深部注射。巡視病房，滿足病人需要。指導病人正確使用性激素。22注意病人有無精神萎靡、食欲不振、皮膚干燥、脫發等表現，有異常護理措施止血：6小時內明顯見效，24~48小時內止血藥物止血：孕激素內膜脫落：黃體酮10~20mg，每日肌注，連續5天雌激素內膜生長法：大劑量雌激素，己烯雌酚1~2mg，每6~8小時一次，2~3日血止，逐漸減量不超過原用量的1/3，至維持量每天1mg雄激素：甲睪片每次1片，qd，連續20天，只適于絕經期婦女診斷性刮宮23護理措施止血：6小時內明顯見效，24~48小時內止血23調整月經周期：雌、孕激素序貫法：己烯雌酚1mg，出血第5天起每晚一次，連服20天，后10天加黃體酮10mg，im雌孕激素合并應用：己烯雌酚0.5mg、黃體酮4mg，出血第5天口服，連服20天；復方避孕藥孕雄激素合并法：黃體酮20mg、丙睪25~50mg，im，qd，3~5天24調整月經周期：24促進排卵：克羅米芬（CC）：出血第5日每晚服50mg，連續5天，3~4周期人絨毛膜促性腺激素（HCG）：卵泡接近成熟，連續3天肌注，劑量為1000IU、2000IU、3000IU雌激素：月經第6天，每晚服0.125~0.25mg，連續20天，3~6周期25促進排卵：25心理護理解釋病情解除思想顧慮26心理護理解釋病情26健康教育宣講青春期及圍絕經期的生理特點及可能出現的問題，加強營養，適當鍛煉，保持愉快心情，功血的治療止血加調整月經周期，時間長，有信心，遵醫囑用藥，停藥后發生陰道出血乃正常現象。如用藥期間出血、陰道出血量多或有異常，應及時復診。27健康教育宣講青春期及圍絕經期的生理特點及可能出現的問題，加強青春期無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則是A止血、減少月經量B減少月經量、調整周期C調整垂體和性腺功能D止血、調整周期、促排卵E止血、防止子宮內膜病變

D28青春期無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則是A止血、減少月功能失調性子宮出血臨床分類的表述正確的是：A無功能性出血與有功能性出血B無器質性病變出血與有器質性病變的出血C有排卵性功能性失調性子宮出血與無排卵性功能失調性子宮出血D黃體發育不全性出血與黃體萎縮不全性出血E子宮性功能失調性子宮出血與非子宮性功能失調性子宮出血

C29功能失調性子宮出血臨床分類的表述正確的是：29關于無排卵性功能失調性子宮出血的描述，不正確的是：A多見于青春期和絕經過渡期B基礎體溫呈單相型C月經周期短、規律，經量多少不定D月經前診刮，內膜顯示處于增生期E青春期功能失調性子宮出血患者治療原則為止血、調整月經周期和促排卵

C30關于無排卵性功能失調性子宮出血的描述，不正確的是：A多見關于有排卵性功能失調性子宮出血的描述，錯誤的是：A有黃體功能不足與子宮內膜不規則脫落兩種類型B基礎體溫呈單相型C可表現為月經周期縮短D可出現孕早流產E治療以恢復黃體功能為目標

B31關于有排卵性功能失調性子宮出血的描述，錯誤的是：A有黃體功導致功能失調性子宮出血的病因不包括A精神緊張B營養不良C子宮肌瘤D過度勞累E氣候驟變

C32導致功能失調性子宮出血的病因不包括A精神緊張32患兒女，14歲。月經周期25~45天，經期7~15天，量多。貧血貌，基礎體溫呈單相型，無內外生殖器疾病，合適的治療是：A診斷性刮宮B子宮切除C靜脈用止血藥D雌孕激素序貫療法E大劑量孕激素

D33患兒女，14歲。月經周期25~45天，經期7~15天，量多。閉經的護理34閉經的護理34閉經病人護理原發閉經——女性年滿16歲、第二性征已發育或年齡超過14歲、第二性征尚未發育且無月經來潮者；繼發閉經——因某種病理因素致月經停止6個月或按個體原有周期計算，停經3個周期以上者。生理現象：青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后無月經。35閉經病人護理原發閉經——女性年滿16歲、第二性征已發育或年齡護理評估病史：初潮年齡、月經周期、經期、經量閉經的時間、經過疾病、家族史生育史外界不良因素36護理評估病史：36健康史原發閉經：遺傳、生殖腺發育不全繼發閉經下丘腦：功能性原因，55%垂體：壞死、腫瘤，20%卵巢：激素水平低，20%子宮：內膜的損傷，5%內分泌異常37健康史37身體狀況全身體格檢查婦檢第二性征心理：精神壓力大、自卑、內疚、悲傷、沮喪38身體狀況38輔助檢查子宮功能檢查診刮、宮內膜活檢子宮輸卵管造影宮腔鏡雌孕激素試驗：孕激素試驗：孕激素服用5日后，停藥3~7天有出血為陰性，如無則陽性，應做雌孕激素序貫試驗。雌孕激素序貫試驗：服雌激素20天，后5天加孕激素，停藥3~7天有出血子宮內膜正常，雌激素水平低；若無則提示子宮性閉經39輔助檢查子宮功能檢查39卵巢功能檢查基礎體溫陰道脫落細胞宮頸粘液血中雌、孕激素、睪酮的含量測定40卵巢功能檢查40垂體功能檢查雌激素試驗陽性，病因可能在垂體、卵巢、下丘腦先天畸形、腎上腺異常41垂體功能檢查41護理診斷自我形象紊亂：閉經、治療效果不佳焦慮：擔心影響生育、威脅生命及治療期長功能障礙性悲哀：怕喪失女性形象42護理診斷自我形象紊亂：閉經、治療效果不佳42護理目標：面對事實建立信心配合治療43護理目標：43護理措施一般護理：心理護理：治療配合：性激素替代療法誘發排卵44護理措施一般護理：44健康指導向病人及家屬宣傳休息與營養治療閉經的重要性，注意休息，足夠睡眠，鍛煉身體。做好解釋、引導工作，增強治療信心。指導激素治療。45健康指導向病人及家屬宣傳休息與營養治療閉經的重要性，注意休息痛經病人的護理痛經：凡月經前后或月經中出現下腹墜脹疼痛、腰酸或其他不適以致影響生活和工作質量者稱痛經。46痛經病人的護理痛經：凡月經前后或月經中出現下腹墜脹疼痛、腰酸原發性痛經－生殖器官無器質性病變的痛經。繼發性痛經——生殖器官有器質性病變的痛經。47原發性痛經－生殖器官無器質性病變的痛經。47護理評估健康史：原發性痛經的原因與前列腺素（PG）有關。PG使子宮強烈收縮，導致子宮缺血、缺氧，引起痛經。精神心理、外界刺激48護理評估48身體評估主要特點：常見青少年痙攣性下腹疼痛。多在月經初潮6～12個月發病，隨著年齡增長或生育后癥狀逐漸減輕或消失。盆腔檢查無異常49身體評估主要特點：49心理社會狀況：輔助檢查：B超腹腔鏡宮腔鏡50心理社會狀況：50護理診斷疼痛恐懼睡眠形態紊亂預期目標51護理診斷51護理措施減輕疼痛一般護理適當使用鎮靜、解痛、解痙藥物，給予解痙止痛藥如阿托品、復方顛茄片等，同時給予前列腺素合成酶抑制劑布洛芬0.4g或酮洛芬25~50g，每日4次。前列腺素拮抗劑氟芬那酸、甲芬那酸，月經來潮前服用。避孕藥52護理措施減輕疼痛52心理護理對原發性痛經病人做好解釋工作健康指導護理評價53心理護理53圍絕經期綜合癥病人的護理絕經：月經完全停止達一年以上。年齡：城市49.5歲，鄉村47.5歲1/3的婦女無特殊癥狀，2/3的婦女出現神經、精神癥狀54圍絕經期綜合癥病人的護理絕經：54圍絕經期：從絕經過渡時期（接近絕經期所發生的與絕經有關的內分泌、生物學及臨床特征）至絕經后1年。55圍絕經期：55圍絕經期綜合癥：婦女在絕經前后因卵巢功能衰退、性激素減少而出現的以自主神經功能紊亂為主的癥狀與體征。一般從40歲開始持續數年至20年不等。56圍絕經期綜合癥：56護理評估健康史：卵巢功能衰退——下丘腦和垂體功能下降不排卵雌激素FSH/LH﹤1，PRL少量雄激素絕經后雌激素FSH/LH﹥1，PRL月經史、生育史等57護理評估健康史：57身體狀況月經紊亂潮熱、出汗情緒不穩定且不能自行控制尿頻尿急或尿失禁乳房萎縮、變軟、下垂動脈硬化，心肌缺血、高血壓和腦卒中。婦檢：內外生殖器萎縮58身體狀況月經紊亂58心理社會狀況：輔助檢查B超激素測定內膜活檢心電圖X線藥物治療：性激素替代療法。59心理社會狀況：59護理診斷焦慮自我形象紊亂有感染的危險護理目標：60護理診斷60護理措施心理護理解釋絕經的生理過程，放松心情，良好心態，注意補鈣。精神緊張、情緒不穩定或失眠者，口服谷維素20mgtid，夜晚服艾司唑侖2.5mg。61護理措施心理護理61治療配合雌激素缺乏，服用尼爾雌醇，每15日服1～2mg或每月2～5mg，服藥3～6個月后加用甲羥孕酮8mg/d，連用5～8天。或用雌孕激素療法。替勃龍（利維愛）2.5mg/d，22～30天倍美力0.625mg、甲羥孕酮4mg醋酸甲羥孕酮150mg，連用2~3個月皮埋、腹涂抹、皮膚貼劑、陰道給藥E262治療配合62健康指導護理評價63健康指導63針對圍絕經期女性患者，下列護理措施中不妥的是：A通過健康教育使患者認識圍絕經期是女性正常的生理階段，消除患者顧慮B圍絕經期女性易出現骨質疏松癥，告訴患者減少戶外活動以防止骨折發生C指導患者飲食上注意補充蛋白質和富含鈣食物，必要時補充鈣劑D指導正確服用激素E有異常陰道出血時鼓勵就診以排除惡性病變

B

64針對圍絕經期女性患者，下列護理措施中不妥的是：A通過健康教最常見的卵巢良性腫瘤是：A漿液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C成熟畸胎瘤D顆粒細胞瘤E卵泡膜細胞瘤

C

65最常見的卵巢良性腫瘤是：1女性惡性腫瘤死亡率居首位的是A子宮肌瘤B宮頸癌C子宮內膜癌D卵巢癌E絨毛膜癌

D66女性惡性腫瘤死亡率居首位的是A子宮肌瘤2卵巢惡性腫瘤的治療原則是A化療為主，手術、放療為輔B放療為主，手術、化療為輔C手術為主，放療、化療為輔D化療為主，放療為輔E放療為主，手術、為輔

C67卵巢惡性腫瘤的治療原則是A化療為主，手術、放療為輔3不屬于卵巢惡性腫瘤特點的是A發展緩慢B早期常無癥狀，一旦出現腹脹疾病可能已至晚期C死亡率居婦科惡性腫瘤之首D腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連E晚期出現消瘦、貧血等惡病質表現

A68不屬于卵巢惡性腫瘤特點的是A發展緩慢4患者女性，27歲。未婚，否認有性生活史，體檢發現卵巢囊腫4年，未處理。早晨鍛煉時突感左下腹劇烈疼痛，伴惡心和嘔吐該患者最可能的診斷是A卵巢囊腫蒂扭轉B異位妊娠C子宮破裂D卵巢囊腫惡變E急性闌尾炎

A69患者女性，27歲。未婚，否認有性生活史，體檢發現卵巢囊腫4年月經失調的護理女性生殖系統生理一、卵巢的功能及其周期性變化功能：排卵、分泌女性激素

GnRhFSH下丘腦垂體

LH卵巢卵泡發育成熟70月經失調的護理女性生殖系統生理6月經周期調節下丘腦分泌：促性腺激素釋放激素(FSH-RH,LH-RH)。

腺垂體分泌：卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。

卵巢：分泌雌孕激素71月經周期調節下丘腦分泌：促性腺激素釋放激素(FSH-RH,L子宮內膜周期性變化：增生期：5~14天，內膜修復，腺體增多，動脈迂曲分泌期：15~24天，內膜繼續增厚，螺旋小動脈更彎曲、擴張月經期：1~4天，內膜壞死脫落72子宮內膜周期性變化：8月經失調功能失調性子宮出血閉經痛經圍絕經期綜合征73月經失調功能失調性子宮出血9功能失調性子宮出血病人的護理功能失調性子宮出血（功血）：

由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無器質性病變存在。發生年齡：月經初潮至絕經間。多見青春期、更年期的婦女。臨床表現：周期長短不一、經期延長、經量過多、不規則流血74功能失調性子宮出血病人的護理功能失調性子宮出血（功血）：10護理評估（一）致病因素病因：精神、環境、氣候、勞累、疾病神經內分泌調節功能紊亂，下丘腦分泌的Gn-RH垂體分泌FSH、LH量少不穩定，孕激素不足，黃體發育不全，子宮內膜過早脫落，月經提前來潮。黃體萎縮緩慢，子宮內膜剝脫不全，出血時間延長。類型:排卵性和無排卵性。75護理評估（一）致病因素11護理評估（一）致病因素無排卵性功血青春期女性——下丘腦與垂體的調節功能尚未成熟，不能誘發排卵；圍絕經期婦女——卵巢功能衰退，卵泡雖有發育但不排卵。受單一雌激素影響，內膜增生改變。76護理評估（一）致病因素12護理評估（一）致病因素排卵性功血：較無排卵功血少見，多發生生育婦女，卵巢有排卵，但黃體功能不足，或黃體過早衰退。子宮內膜不規則脫落：黃體發育良好，但萎縮過程延長。77護理評估（一）致病因素13身體狀況一、無排卵性功血：占85%。臨床特點：不規則陰道流血。淋漓不凈，周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，往往先有數周或數月停經，繼之大流血，出血多時伴貧血。婦檢無異常78身體狀況14身體狀況二、有排卵性功血：臨床表現：月經周期正常或縮短，經期延長黃體功能不足——月經周期縮短至3周，經前點滴出血。不孕、孕早期流產的婦女。子宮內膜脫落不全——月經周期正常，經期延長至9~10天，出血量多。哺乳期、流產后的婦女。79身體狀況二、有排卵性功血：15心理狀況：驚恐不安，青春期婦女擔心今后能否生育，圍絕經期婦女擔心癌腫，出血多擔心危及生命。80心理狀況：16輔助檢查基礎體溫測定：單相型宮頸粘液涂片：羊齒植物葉狀結晶診刮內膜活檢：增生期變化，無分泌期。陰道脫落細胞涂片：角化細胞，上皮厚度增加提示無排卵，若缺乏典型的細胞堆積和皺褶提示黃體功能不足激素測定宮腔鏡81輔助檢查基礎體溫測定：單相型17實驗室及其它檢查基礎體溫測定：黃體功能不全——雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，持續時間短，9～10天下降。刮宮病理檢查：子宮內膜分泌不良。黃體萎縮緩慢，退化不全——雙相型，但下降緩慢，月經第5～6天刮宮送病檢：分泌期與增生期內膜同時并存。82實驗室及其它檢查基礎體溫測定：18護理診斷及合作性問題疲乏舒適改變有感染的危險83護理診斷及合作性問題疲乏19預期目標出血少、體力恢復舒適感增加不發生感染84預期目標出血少、體力恢復20護理措施一般護理1囑病人注意休息，足夠睡眠，保暖，保持會陰清潔。2向病人宣傳營養對康復的重要性。3主動與病人交談，介紹疾病有關知識，指導病人轉移注意力，解除焦慮。遵醫囑用藥。85護理措施一般護理21注意病人有無精神萎靡、食欲不振、皮膚干燥、脫發等表現，有異常及時報告，服用鐵劑，注意胃腸道反應，右旋糖酐鐵肌內注射，應深部注射。巡視病房，滿足病人需要。指導病人正確使用性激素。86注意病人有無精神萎靡、食欲不振、皮膚干燥、脫發等表現，有異常護理措施止血：6小時內明顯見效，24~48小時內止血藥物止血：孕激素內膜脫落：黃體酮10~20mg，每日肌注，連續5天雌激素內膜生長法：大劑量雌激素，己烯雌酚1~2mg，每6~8小時一次，2~3日血止，逐漸減量不超過原用量的1/3，至維持量每天1mg雄激素：甲睪片每次1片，qd，連續20天，只適于絕經期婦女診斷性刮宮87護理措施止血：6小時內明顯見效，24~48小時內止血23調整月經周期：雌、孕激素序貫法：己烯雌酚1mg，出血第5天起每晚一次，連服20天，后10天加黃體酮10mg，im雌孕激素合并應用：己烯雌酚0.5mg、黃體酮4mg，出血第5天口服，連服20天；復方避孕藥孕雄激素合并法：黃體酮20mg、丙睪25~50mg，im，qd，3~5天88調整月經周期：24促進排卵：克羅米芬（CC）：出血第5日每晚服50mg，連續5天，3~4周期人絨毛膜促性腺激素（HCG）：卵泡接近成熟，連續3天肌注，劑量為1000IU、2000IU、3000IU雌激素：月經第6天，每晚服0.125~0.25mg，連續20天，3~6周期89促進排卵：25心理護理解釋病情解除思想顧慮90心理護理解釋病情26健康教育宣講青春期及圍絕經期的生理特點及可能出現的問題，加強營養，適當鍛煉，保持愉快心情，功血的治療止血加調整月經周期，時間長，有信心，遵醫囑用藥，停藥后發生陰道出血乃正常現象。如用藥期間出血、陰道出血量多或有異常，應及時復診。91健康教育宣講青春期及圍絕經期的生理特點及可能出現的問題，加強青春期無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則是A止血、減少月經量B減少月經量、調整周期C調整垂體和性腺功能D止血、調整周期、促排卵E止血、防止子宮內膜病變

D92青春期無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則是A止血、減少月功能失調性子宮出血臨床分類的表述正確的是：A無功能性出血與有功能性出血B無器質性病變出血與有器質性病變的出血C有排卵性功能性失調性子宮出血與無排卵性功能失調性子宮出血D黃體發育不全性出血與黃體萎縮不全性出血E子宮性功能失調性子宮出血與非子宮性功能失調性子宮出血

C93功能失調性子宮出血臨床分類的表述正確的是：29關于無排卵性功能失調性子宮出血的描述，不正確的是：A多見于青春期和絕經過渡期B基礎體溫呈單相型C月經周期短、規律，經量多少不定D月經前診刮，內膜顯示處于增生期E青春期功能失調性子宮出血患者治療原則為止血、調整月經周期和促排卵

C94關于無排卵性功能失調性子宮出血的描述，不正確的是：A多見關于有排卵性功能失調性子宮出血的描述，錯誤的是：A有黃體功能不足與子宮內膜不規則脫落兩種類型B基礎體溫呈單相型C可表現為月經周期縮短D可出現孕早流產E治療以恢復黃體功能為目標

B95關于有排卵性功能失調性子宮出血的描述，錯誤的是：A有黃體功導致功能失調性子宮出血的病因不包括A精神緊張B營養不良C子宮肌瘤D過度勞累E氣候驟變

C96導致功能失調性子宮出血的病因不包括A精神緊張32患兒女，14歲。月經周期25~45天，經期7~15天，量多。貧血貌，基礎體溫呈單相型，無內外生殖器疾病，合適的治療是：A診斷性刮宮B子宮切除C靜脈用止血藥D雌孕激素序貫療法E大劑量孕激素

D97患兒女，14歲。月經周期25~45天，經期7~15天，量多。閉經的護理98閉經的護理34閉經病人護理原發閉經——女性年滿16歲、第二性征已發育或年齡超過14歲、第二性征尚未發育且無月經來潮者；繼發閉經——因某種病理因素致月經停止6個月或按個體原有周期計算，停經3個周期以上者。生理現象：青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后無月經。99閉經病人護理原發閉經——女性年滿16歲、第二性征已發育或年齡護理評估病史：初潮年齡、月經周期、經期、經量閉經的時間、經過疾病、家族史生育史外界不良因素100護理評估病史：36健康史原發閉經：遺傳、生殖腺發育不全繼發閉經下丘腦：功能性原因，55%垂體：壞死、腫瘤，20%卵巢：激素水平低，20%子宮：內膜的損傷，5%內分泌異常101健康史37身體狀況全身體格檢查婦檢第二性征心理：精神壓力大、自卑、內疚、悲傷、沮喪102身體狀況38輔助檢查子宮功能檢查診刮、宮內膜活檢子宮輸卵管造影宮腔鏡雌孕激素試驗：孕激素試驗：孕激素服用5日后，停藥3~7天有出血為陰性，如無則陽性，應做雌孕激素序貫試驗。雌孕激素序貫試驗：服雌激素20天，后5天加孕激素，停藥3~7天有出血子宮內膜正常，雌激素水平低；若無則提示子宮性閉經103輔助檢查子宮功能檢查39卵巢功能檢查基礎體溫陰道脫落細胞宮頸粘液血中雌、孕激素、睪酮的含量測定104卵巢功能檢查40垂體功能檢查雌激素試驗陽性，病因可能在垂體、卵巢、下丘腦先天畸形、腎上腺異常105垂體功能檢查41護理診斷自我形象紊亂：閉經、治療效果不佳焦慮：擔心影響生育、威脅生命及治療期長功能障礙性悲哀：怕喪失女性形象106護理診斷自我形象紊亂：閉經、治療效果不佳42護理目標：面對事實建立信心配合治療107護理目標：43護理措施一般護理：心理護理：治療配合：性激素替代療法誘發排卵108護理措施一般護理：44健康指導向病人及家屬宣傳休息與營養治療閉經的重要性，注意休息，足夠睡眠，鍛煉身體。做好解釋、引導工作，增強治療信心。指導激素治療。109健康指導向病人及家屬宣傳休息與營養治療閉經的重要性，注意休息痛經病人的護理痛經：凡月經前后或月經中出現下腹墜脹疼痛、腰酸或其他不適以致影響生活和工作質量者稱痛經。110痛經病人的護理痛經：凡月經前后或月經中出現下腹墜脹疼痛、腰酸原發性痛經－生殖器官無器質性病變的痛經。繼發性痛經——生殖器官有器質性病變的痛經。111原發性痛經－生殖器官無器質性病變的痛經。47護理評估健康史：原發性痛經的原因與前列腺素（PG）有關。PG使子宮強烈收縮，導致子宮缺血、缺氧，引起痛經。精神心理、外界刺激112護理評估48身體評估主要特點：常見青少年痙攣性下腹疼痛。多在月經初潮6～12個月發病，隨著年齡增長或生育后癥狀逐漸減輕或消失。盆腔檢查無異常113身體評估主要特點：49心理社會狀況：輔助檢查：B超腹腔鏡宮腔鏡114心理社會狀況：50護理診斷疼痛恐懼睡眠形態紊亂預期目標115護理診斷51護理措施減輕疼痛一般護