第6篇內分泌系統藥理聰明出于勤奮，天才在于積累第6篇內分泌系統藥理第6篇內分泌系統藥理聰明出于勤奮，天才在于積累第6篇內分泌系統藥理第28章腎上腺皮質激素類藥第一節糖皮質激素類藥在肝臟還原為羥基才有效[藥理作用]1.抗炎機制：⑴抑制炎癥介質的產生及釋放;增加脂皮素合成,抑制磷脂酶A2,花生四烯酸減少,從而減少PG及LT;抑制粘附分子及趨化因子,降解緩激肽⑵抑制細胞因子的產生⑶抑制NO生成⑷降低炎癥的血管反應一、重視課前預習，激發學生興趣預習是學習活動中非常重要的組成部分，是學習者根據自己具備的知識與能力對新事物進行預先了解、質疑和探究思考的過程。課前預習做得足夠充分，能夠幫助學生消除學習新知識時的各種阻礙，有利于學生自學能力的提高；有利于深刻理解和靈活運用所學知識；能夠提高探究意識和創新能力。所以，在開始信息技術的新授課之前，讓學生結合教學問題進行自學預習，主動去學習和探索新知識，調動起他們的學習熱情，使他們不斷在學習中產生疑惑，完成一個又一個的學習目標。例如在教學“電子表格的調整與修改”的相關知識時，我們可為學生列出如下預習提綱：（1）Excel表格的選定操作與菜單命令；（2）調整、插入和刪除行列的方法與菜單命令；（3）重命名、插入和刪除表格的方法與菜單命令；（4）復制數據的方法；（5）快捷填寫規律數據的方法；（6）設置與美化表格。教學目標：了解表格修改和美化的意義，掌握基本的修改和美化方法。上述問題的提出，為學生的學習設置了階梯，能夠引導他們思路清晰地進行針對性的探究學習，既為學生學習新知做好了充分準備，也為教師課堂教學的順利開展奠定了基礎，還能促使學生全身心地投入到學習活動中。二、創設教學情境，開展任務教學高效的教學活動建立在學生學習的主動性基礎之上，讓學生自發的投入到教學活動中，才能讓學生的思維得到有效地拓展，提高教學活動的有效性。作為學生的引導者，教師要根據教學需求和學生的實際情況合理設計教學目標，創設教學情境，開展任務型教學，讓學生在任務的驅動下積極自主探究，從而逐漸養成自主學習的習慣。例如，在教學利用flash軟件制作動畫時，要堅持由淺入深，層層遞進的原則，先以學生感興趣的動畫作為教學案例為學生展示，吸引學生的注意力，調動好奇心，然后教師對動畫所涵蓋的技術進行詳解，讓學生對其有一個整體的認識和把握，最后，引導學生進行自主操作，根據已掌握的知識親自制作動畫，鼓勵學生發揮豐富的想象力，大膽嘗試，勇于創新，在輕松愉快的學習氛圍下，學生學習的熱情高漲，有利于發展學生的智力水平，培養創新思維，加入自己的創意和想法，提高學生接受新知的能力。再比如，在學習PowerPoint的相關知識時，教師要避免單刀直入，可以從旁啟發引導，利用學生對未知事物的好奇心理，調動學生能動意識，如可以展示PowerPoint大賽中的優秀獲獎作品，讓學生感受PowerPoint軟件的強大功能，激發學生想與之一較長短的沖動。隨后，教師再導出本節課的知識內容，并將教學內容進行合理的層次劃分，根據學生的實際情況制定不同的任務目標，讓學生在任務的驅動下，積極投入到探究活動中，發揮學生的主體優勢，在自我能力允許的范圍內，積極自主的完成任務，掌握理論基礎知識，提高學生實踐操作技能。另一方面，課堂教學是一個循序漸進的過程，我們不能奢望一蹴而就，盲目追求教學效果的統一性，而要遵循教學規律，根據學生的學習能力劃分層次，讓學生體會實現目標時的成就感和喜悅，培養自信心，實現學生由被動接受向主動索取的轉變，提高課堂教學的有效性。三、做好課后復習，有效內化知識復習就是再次學習學過的知識，它既能起到增強記憶，深化理解，防止遺忘，彌補學習的不足之處的功效，還能通過類比、整合和歸納總結，使學生自我反省發現和獲取新知的策略，實現自主探究和創新能力的提升。所以，我們教師在教學時要教會學生分類記憶和系統歸納所學知識，使之更加具有條理性和系統化。比如在復習利用Word制作表格的知識時，可讓學生對比Excel表格，找出它們在表格的制作和修飾方面的異同點，做好歸納與總結，進而更深刻地理解并掌握它們的基本操作方法。在復習“網頁瀏覽”的知識時，可以將其分解為瀏覽器打開、網址輸入、查找搜索引擎等幾個環節。搜索引擎這一環節又可以分為信息查找、瀏覽、篩選、下載、收藏等子環節。如此進行課后復習的探究學習，能夠有效地類比、歸納和總結所學知識，將基礎知識的學習和操作技能的掌握巧妙結合起來，促進了教材知識的內化，培養了學生自學復習的良好習慣，強化了操作技能，實現了信息技術方面能力的持續提高。總之，關于初中信息技術教學策略的研究是一項長期而又復雜的過程，需要我們廣大任課老師在今后的教學中，不斷學習先進教學思想和理念，并在教學實踐中勇于嘗試，敢于實踐，只有這樣才能探索出更好的教學策略，滿足信息技術教學的需要。傳統的教育觀念派生出來的傳統的教育模式往往只注重課文的教學，輕視甚至忽視學生的語文綜合性學習，從而導致了學生語文積累貧乏，綜合素質低下，創新能力薄弱。當前的語文教學中，語文綜合性學習逐漸得到重視，但語文綜合性學習又因其靈活性、多樣性等特點，容易產生教學的盲目性與隨意性。一、初中語文綜合性學習教學資源的開發從目前我國課程改革的趨勢來看，凡是有利于促進學生主動學習與和諧發展的資源都應該加以開發和利用。語文教師應拓寬語文學習和運用的領域，注重跨學科的學習和現代科技手段的應用，使學生在不同內容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野，提高學習效率，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。在初中語文教學的廣闊天地中，蘊藏著豐富的自然、社會、人文等多種語文綜合性學習資源，語文教師應有強烈的資源意識，去努力地開發。（一）自然性資源開發。“讀萬卷書，不如行萬里路”，宇宙萬象是語文取之不盡的源泉。自然性資源主要指：（1）自然世界中的自然形態，如日月星辰，風霜雨雪，名山大川等等，（2）人工形態，如農田水利，園林花卉，城市景觀等等。我們安溪，歷史悠久、山青水秀、人杰地靈，自然資源和歷史文化資源都很豐富：文廟、大龍湖、茶葉公園、茶都、鳳山公園……帶著學生去親近、去體會。在碧水藍天、千畝茶園中，在百鳥爭鳴的音韻里，學生學著觀察、試著感悟，他們發現著大自然的神奇，領略著自然現象中的美妙，他們想把這一切表達出來，就像課本中的美文，于是他們嘗試著說、嘗試著寫。在接觸自然中他們甚至還產生了許多疑惑，好奇心驅動他們去詢問師長、去查尋資料，去了解和認識自然世界。而這時初中學生最愛的童話、神話、民間故事及科普科幻讀物又與自然達成了默契，如清水巖、鐵觀音的美麗傳說，還有一些民間故事……所有這些都有助于激發學生的學習興趣和創新精神。各地的自然景觀多種多樣，適合開發的自然資源也多種多樣，這就需要教師因地制宜，積極探索，開發具有自己地域特點的自然性資源。（二）社會性資源開發。每個人都離不開社會，社會性資源指的是生活中的生產勞動和人際關系，如果學生僅僅被關在家里校內，兩耳不聞窗外事，什么“榮辱興亡、科技興國、國際風云”等等一概與他無關，那么他們又從何而來“愛憎觀”、“是非觀”、“榮辱觀”，又從何而來民主、合作、競爭、進取等現代意識？語文學科以認識社會為主線，沿著“家庭――社會――祖國――世界”的思路，語文綜合性學習正可以以此作為資源，讓學生去工廠、農村、部隊、政府機關、企事業單位……在不同的地方，接觸不同的人，體驗不同的生活，了解社會、參與社會，培養他們適應社會的能力。（三）人文性資源開發。所謂人文，指的是人類社會的各種文化現象。人文性資源，指文化世界中的物質文化和精神文化。圖書、報刊、電影、電視、廣播、網絡，報告會、演講會、辯論會、研討會、戲劇表演，圖書館、博物館、紀念館、展覽館，布告欄、報廊、各種標牌廣告等等，都可以成為語文綜合性學習活動中的人文性資源。二、初中語文綜合性學習教學資源的利用語文教育綜合性性的特點，是對傳統語文教育的一個重大突破。教師是語文綜合性學習活動中的組織者和引導者，應充分考慮初中學生形象思維活動活躍、表現欲旺盛、好勝心強等特點，遵循學生親歷親為、自主發展、探索發現、交流合作等原則，溝通課堂內外，充分利用學校、社會、家庭等各方面的資源，創設語文綜合性學習的環境，有目的的、循序漸進地開展多種形式的語文綜合性學習活動，增加學生在各種場合學語文、用語文的意識，多方面提高學生的語文能力。（一）學校資源的利用。學校語文學習資源包括語文教師、課代表、文學社、圖書館（藏書、畫冊、音像資料、報刊雜志、網絡資源）、校園文化環境，等等。這些資源的利用可以多種形式，不管是在課堂上還是在課堂外，只要能讓學生真正動起來就行――動口、動手、動腦，全面發展聽說讀寫能力。講故事、演講，辯論、答辯等，可以訓練學生說話的生動性、鼓動性和敏捷性；口頭評講作文、課文試講等，可以訓練學生說話的組織能力和分析能力；寫字比賽，可以在書寫與比較中得到寫字的秘訣，了解寫錯別字的原因；查字典，能掌握各種檢字法，懂得字典凡例，探索出一些文字編排的規律；詞語接力賽，可以訓練學生的聯想力；警句收集、報刊剪摘注評等，可以訓練學生概括能力及辯證思維能力；手抄報、演課本劇，可以發揮學生個人專長，發展個性……在這些活動中，教師引導學生學會充分利用學校資源，圖書館、閱覽室、電腦房、網絡空間等都成為學生學習的場所。當然，隨著網絡這個全新的富有生命力的語文學習資源的出現，校內、校外語文學習資源的界線正在逐漸被打破，校內、校外資源相互轉化的可能性也越來越大。（二）自然、社會資源的利用。自然、社會語文學習資源包括：語文教育人才資源、自然風光、文物古跡、風俗民情、社會文化等等。其中社會文化可以有文化藝術場館（如圖書館、博物館、紀念館、展覽館），文化藝術設施（如布告欄、黑板報、讀報窗、宣傳廊等），文化藝術環境（如建筑雕塑、園林花卉、標牌廣告、書畫走廊等）。1.聯系生活學語文。教師有意識地把課內學習延伸到課外，充分利用自然、社會資源，增加學生學語文、用語文的機會。對于初中學生來說，一切未知的、可望不可及的領域都是他們興趣的觸覺所在，他們渴望自己獨立，渴望體會預想中的人生，自然科學領域和社會生活領域有他們無限的遐想。這時不妨鼓勵學生觀察自然、觀察社會，養成寫觀察日記的習慣；引導學生多看，多聽，多想，一分為二地評價人物和事件，發現問題學寫建議書；指導學生進行調查訪問，學會整理調查報告，進行調查匯報、答記者問，開新聞發布會等。如指導學生對藍溪水資源利用進行調查，分組分工查找有關文獻資料，采訪有關人士，通過電腦咨詢、下載有關資料，進行比較分析，利用化學實驗和分析進一步了解本地水源的特點和問題，邀請有關專家親臨指導，師生共同研討寫出調查報告，進行宣傳展覽，通訊報道，倡議保護水資源、向有關部門提出建議等系列活動。這樣的活動，激起了學生的好奇心，激發了他們的求知欲。興趣是最好的老師，在老師的帶領下，他們主動學習、自主探究。在活動中他們還學會團結合作、勇于挑戰，學會利用現代科技手段及其他學科知識解決問題，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。2.服務社會用語文。學的目的是為了用，學而不用等于沒學，教師要幫助學生運用語文為社會服務。比如“調查用字的混亂現象”，一改以往局限于教室“黑板上糾正錯別字”的單調、沉寂，把學生整個推入“社會用字”的實踐活動中，去翻閱書報雜志，考辨大街小巷的用字，區分正誤，各自根據已學知識編訂《勘誤表》，匯總，分類，交有關部門。學生們在實踐活動中增長了知識與能力。當然，除此以外還有許多形式，如當讀報員為小朋友和老人讀報；當小記者報道新人新事；當采風員收集介紹家鄉民俗；當發言人宣傳科普知識……（三）家庭資源的利用。家庭是社會的一分子，家庭生活充滿溫情和樂趣，是學生最熟悉的生活，是一種非常寶貴的課程資源。家庭資源包括：家長和親友、家庭藏書、報刊雜志、音像資料、電腦材料及家庭文化環境等等。家庭是愛的搖籃，對家庭資源的利用首先在于“關愛”，家庭教育是親情教育，即被人關愛、關愛別人的教育，在被關愛中，學生學會去關愛別人，有了這種“情感的操練”（朱自清），自然也就提高了學生審美、鑒賞作品的能力，從而成為審美的人。在教讀朱自清先生的《走一步，再走一步》、《羚羊木雕》、《背影》時，我就可以充分挖掘家庭資源，讓學生說說自己的體驗，對文章也就有了更深的理解。他們回憶著父母關愛自己的點點滴滴，訴諸于文，真摯動人；他們嘗試著為父母分憂解難，動力所在，加倍努力。家庭環境較之學校環境更為輕松，初中學生好游戲、好模仿，而又喜歡野外生活、喜歡合群。在節假日，與家人一起去郊游，或者到親朋好友家去做客，他們看著、學著、模仿著。活的語言總是存在于認識和交往之中：學會聽，聽準別人的講話中心；學會說，說清自己想表達的觀點。在交往中他們了解了風俗民情，學到了人與人之間的平等、互助，更有了平時在學校里所沒有的經歷，不知不覺中他們學著語文、用著語文。我們可以多跟家長聯系，多爭取家長的配合，多開展一些活動，讓學生從家長那里學到在課堂學不到的東西。在這樣的活動過程中，也可以使父母與孩子的關系更親密。（劉宗順福建省泉州市泉港圭峰中學）第6篇內分泌系統藥理聰明出于勤奮，天才在于積累第6篇內分泌系1第6篇內分泌系統藥理課件2第6篇內分泌系統藥理課件3第6篇內分泌系統藥理課件4第6篇內分泌系統藥理課件54.抗休克作用①加強心肌收縮力;②使痙攣血管擴張;③穩定溶酶體膜,減少MDF形成4.抗休克作用65.其他⑴對血液和造血系統的影響:①刺激骨髓造血功能,使紅細胞和血紅蛋白增高;②血小板增多;③中性粒5.其他7細胞增多,降低功能;④血中淋巴細胞減少;⑤血中嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞減少⑵對中樞神經系統的影響:提高興奮性⑶對消化系統的影響:增加胃酸及胃蛋白酶細胞增多,降低功能;④血中淋巴細胞減少;⑤血中嗜酸性粒細8[機制]與GR結合，進入細胞與靶基因的啟動子GRE或nGRE結合，引起轉錄增加或減少，通過mRNA影響蛋白質合成[機制]9臨床應用1.替代治療2.嚴重感染:⑴嚴重急性感染迅速緩解中毒癥狀,防止重要臟器的損害,必須與足量有效的抗菌藥物合用;⑵防止某些炎癥后遺癥3.自身免疫性疾病和過敏性疾病4.休克5.血液病6.接觸性皮炎、濕疹、牛皮癬臨床應用1.替代治療10不良反應1.長期大量應用⑴類腎上腺皮質功能亢進綜合征⑵誘發或加重感染⑶誘發或加重潰瘍⑷誘發高血壓和動脈粥樣硬化⑸骨質疏松和骨壞死⑹其他:①精神失常②癲癇發作③青光眼④肌肉萎縮、傷口愈合2.停藥引起的不良反應⑴藥源性腎上腺皮質功能不全注意:①緩慢減量,不驟停;②隔日給藥;③遇應激情況給予足量的糖皮質激素⑵反跳現象及停藥反應不良反應1.長期大量應用11[禁忌癥]精神病、癲癇、潰瘍、吻合術、骨折、創傷修復期、角膜潰瘍、皮質功能亢進、高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥物不能控制的感染[禁忌癥]12[用法與療程]1.大劑量突擊療法2.一般劑量長期療法3.小劑量替代療法4.隔日療法5.局部用藥[用法與療程]13第二節鹽皮質激素類藥留鈉排鉀

第三節促皮質素與皮質激素抑制藥

一、促皮質素ACTH用于診斷腺垂體-腎上腺皮質軸功能，防止長期應用糖皮質激素患者發生皮質萎縮和功能不全二、皮質激素抑制藥米托坦治療皮質癌、庫欣綜合征第二節鹽皮質激素類藥14第30章降血糖藥

第1節胰島素[藥理作用]1.使血糖來源減少,去路增加,產生降血糖2.促進脂肪合成,抑制脂肪分解3.促進核酸、蛋白質的合成,遺志蛋白質分解4.促進K+內流[臨床應用]1.糖尿病⑴Ⅰ型須終身用藥⑵Ⅱ經飲食控制或用口服降血糖藥物療效不滿意者⑶繼發性糖尿病⑷糖尿病急性并發癥⑸糖尿病伴有合并癥2.細胞內缺鈣GIK糾正細胞內缺鈣,并提供能量。防治心肌梗死時的心律失常第30章降血糖藥

第1節胰島素[藥理作用]15不良反應1.低血糖2.過敏反應3.耐受性4.脂肪萎縮不良反應1.低血糖16第2節口服降血糖藥

一、磺酰脲類[藥理作用]1.降血糖對胰島功能完全喪失的患者無效機制:①刺激胰島β細胞分泌胰島素②增強胰島素的作用③減少胰高血糖素的分泌2.抗利尿氯磺丙脲3.影響凝血格列齊特[臨床應用]1.糖尿病2.尿崩癥[不良反應]1.胃腸反應2.過敏反應3.低血糖癥4.中樞神經系統反應第2節口服降血糖藥

一、磺酰脲類[藥理作用]17二、雙胍類用于輕、中度Ⅱ型糖尿病患者，伴有肥胖的患者

三、α-葡萄糖苷酶抑制藥減少葡萄糖的吸收，用于輕癥糖尿病

四、胰島素增敏藥刺激過氧化物酶增殖活化受體γ，調節胰島素反應性基因的轉錄，以控制葡萄糖的生成、轉運和利用。用于Ⅱ型糖尿病五、其他瑞格列奈刺激胰島分泌胰島素，用于Ⅱ型糖尿病

18謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰性的挑戰莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷19第6篇內分泌系統藥理聰明出于勤奮，天才在于積累第6篇內分泌系統藥理第6篇內分泌系統藥理聰明出于勤奮，天才在于積累第6篇內分泌系統藥理第28章腎上腺皮質激素類藥第一節糖皮質激素類藥在肝臟還原為羥基才有效[藥理作用]1.抗炎機制：⑴抑制炎癥介質的產生及釋放;增加脂皮素合成,抑制磷脂酶A2,花生四烯酸減少,從而減少PG及LT;抑制粘附分子及趨化因子,降解緩激肽⑵抑制細胞因子的產生⑶抑制NO生成⑷降低炎癥的血管反應一、重視課前預習，激發學生興趣預習是學習活動中非常重要的組成部分，是學習者根據自己具備的知識與能力對新事物進行預先了解、質疑和探究思考的過程。課前預習做得足夠充分，能夠幫助學生消除學習新知識時的各種阻礙，有利于學生自學能力的提高；有利于深刻理解和靈活運用所學知識；能夠提高探究意識和創新能力。所以，在開始信息技術的新授課之前，讓學生結合教學問題進行自學預習，主動去學習和探索新知識，調動起他們的學習熱情，使他們不斷在學習中產生疑惑，完成一個又一個的學習目標。例如在教學“電子表格的調整與修改”的相關知識時，我們可為學生列出如下預習提綱：（1）Excel表格的選定操作與菜單命令；（2）調整、插入和刪除行列的方法與菜單命令；（3）重命名、插入和刪除表格的方法與菜單命令；（4）復制數據的方法；（5）快捷填寫規律數據的方法；（6）設置與美化表格。教學目標：了解表格修改和美化的意義，掌握基本的修改和美化方法。上述問題的提出，為學生的學習設置了階梯，能夠引導他們思路清晰地進行針對性的探究學習，既為學生學習新知做好了充分準備，也為教師課堂教學的順利開展奠定了基礎，還能促使學生全身心地投入到學習活動中。二、創設教學情境，開展任務教學高效的教學活動建立在學生學習的主動性基礎之上，讓學生自發的投入到教學活動中，才能讓學生的思維得到有效地拓展，提高教學活動的有效性。作為學生的引導者，教師要根據教學需求和學生的實際情況合理設計教學目標，創設教學情境，開展任務型教學，讓學生在任務的驅動下積極自主探究，從而逐漸養成自主學習的習慣。例如，在教學利用flash軟件制作動畫時，要堅持由淺入深，層層遞進的原則，先以學生感興趣的動畫作為教學案例為學生展示，吸引學生的注意力，調動好奇心，然后教師對動畫所涵蓋的技術進行詳解，讓學生對其有一個整體的認識和把握，最后，引導學生進行自主操作，根據已掌握的知識親自制作動畫，鼓勵學生發揮豐富的想象力，大膽嘗試，勇于創新，在輕松愉快的學習氛圍下，學生學習的熱情高漲，有利于發展學生的智力水平，培養創新思維，加入自己的創意和想法，提高學生接受新知的能力。再比如，在學習PowerPoint的相關知識時，教師要避免單刀直入，可以從旁啟發引導，利用學生對未知事物的好奇心理，調動學生能動意識，如可以展示PowerPoint大賽中的優秀獲獎作品，讓學生感受PowerPoint軟件的強大功能，激發學生想與之一較長短的沖動。隨后，教師再導出本節課的知識內容，并將教學內容進行合理的層次劃分，根據學生的實際情況制定不同的任務目標，讓學生在任務的驅動下，積極投入到探究活動中，發揮學生的主體優勢，在自我能力允許的范圍內，積極自主的完成任務，掌握理論基礎知識，提高學生實踐操作技能。另一方面，課堂教學是一個循序漸進的過程，我們不能奢望一蹴而就，盲目追求教學效果的統一性，而要遵循教學規律，根據學生的學習能力劃分層次，讓學生體會實現目標時的成就感和喜悅，培養自信心，實現學生由被動接受向主動索取的轉變，提高課堂教學的有效性。三、做好課后復習，有效內化知識復習就是再次學習學過的知識，它既能起到增強記憶，深化理解，防止遺忘，彌補學習的不足之處的功效，還能通過類比、整合和歸納總結，使學生自我反省發現和獲取新知的策略，實現自主探究和創新能力的提升。所以，我們教師在教學時要教會學生分類記憶和系統歸納所學知識，使之更加具有條理性和系統化。比如在復習利用Word制作表格的知識時，可讓學生對比Excel表格，找出它們在表格的制作和修飾方面的異同點，做好歸納與總結，進而更深刻地理解并掌握它們的基本操作方法。在復習“網頁瀏覽”的知識時，可以將其分解為瀏覽器打開、網址輸入、查找搜索引擎等幾個環節。搜索引擎這一環節又可以分為信息查找、瀏覽、篩選、下載、收藏等子環節。如此進行課后復習的探究學習，能夠有效地類比、歸納和總結所學知識，將基礎知識的學習和操作技能的掌握巧妙結合起來，促進了教材知識的內化，培養了學生自學復習的良好習慣，強化了操作技能，實現了信息技術方面能力的持續提高。總之，關于初中信息技術教學策略的研究是一項長期而又復雜的過程，需要我們廣大任課老師在今后的教學中，不斷學習先進教學思想和理念，并在教學實踐中勇于嘗試，敢于實踐，只有這樣才能探索出更好的教學策略，滿足信息技術教學的需要。傳統的教育觀念派生出來的傳統的教育模式往往只注重課文的教學，輕視甚至忽視學生的語文綜合性學習，從而導致了學生語文積累貧乏，綜合素質低下，創新能力薄弱。當前的語文教學中，語文綜合性學習逐漸得到重視，但語文綜合性學習又因其靈活性、多樣性等特點，容易產生教學的盲目性與隨意性。一、初中語文綜合性學習教學資源的開發從目前我國課程改革的趨勢來看，凡是有利于促進學生主動學習與和諧發展的資源都應該加以開發和利用。語文教師應拓寬語文學習和運用的領域，注重跨學科的學習和現代科技手段的應用，使學生在不同內容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野，提高學習效率，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。在初中語文教學的廣闊天地中，蘊藏著豐富的自然、社會、人文等多種語文綜合性學習資源，語文教師應有強烈的資源意識，去努力地開發。（一）自然性資源開發。“讀萬卷書，不如行萬里路”，宇宙萬象是語文取之不盡的源泉。自然性資源主要指：（1）自然世界中的自然形態，如日月星辰，風霜雨雪，名山大川等等，（2）人工形態，如農田水利，園林花卉，城市景觀等等。我們安溪，歷史悠久、山青水秀、人杰地靈，自然資源和歷史文化資源都很豐富：文廟、大龍湖、茶葉公園、茶都、鳳山公園……帶著學生去親近、去體會。在碧水藍天、千畝茶園中，在百鳥爭鳴的音韻里，學生學著觀察、試著感悟，他們發現著大自然的神奇，領略著自然現象中的美妙，他們想把這一切表達出來，就像課本中的美文，于是他們嘗試著說、嘗試著寫。在接觸自然中他們甚至還產生了許多疑惑，好奇心驅動他們去詢問師長、去查尋資料，去了解和認識自然世界。而這時初中學生最愛的童話、神話、民間故事及科普科幻讀物又與自然達成了默契，如清水巖、鐵觀音的美麗傳說，還有一些民間故事……所有這些都有助于激發學生的學習興趣和創新精神。各地的自然景觀多種多樣，適合開發的自然資源也多種多樣，這就需要教師因地制宜，積極探索，開發具有自己地域特點的自然性資源。（二）社會性資源開發。每個人都離不開社會，社會性資源指的是生活中的生產勞動和人際關系，如果學生僅僅被關在家里校內，兩耳不聞窗外事，什么“榮辱興亡、科技興國、國際風云”等等一概與他無關，那么他們又從何而來“愛憎觀”、“是非觀”、“榮辱觀”，又從何而來民主、合作、競爭、進取等現代意識？語文學科以認識社會為主線，沿著“家庭――社會――祖國――世界”的思路，語文綜合性學習正可以以此作為資源，讓學生去工廠、農村、部隊、政府機關、企事業單位……在不同的地方，接觸不同的人，體驗不同的生活，了解社會、參與社會，培養他們適應社會的能力。（三）人文性資源開發。所謂人文，指的是人類社會的各種文化現象。人文性資源，指文化世界中的物質文化和精神文化。圖書、報刊、電影、電視、廣播、網絡，報告會、演講會、辯論會、研討會、戲劇表演，圖書館、博物館、紀念館、展覽館，布告欄、報廊、各種標牌廣告等等，都可以成為語文綜合性學習活動中的人文性資源。二、初中語文綜合性學習教學資源的利用語文教育綜合性性的特點，是對傳統語文教育的一個重大突破。教師是語文綜合性學習活動中的組織者和引導者，應充分考慮初中學生形象思維活動活躍、表現欲旺盛、好勝心強等特點，遵循學生親歷親為、自主發展、探索發現、交流合作等原則，溝通課堂內外，充分利用學校、社會、家庭等各方面的資源，創設語文綜合性學習的環境，有目的的、循序漸進地開展多種形式的語文綜合性學習活動，增加學生在各種場合學語文、用語文的意識，多方面提高學生的語文能力。（一）學校資源的利用。學校語文學習資源包括語文教師、課代表、文學社、圖書館（藏書、畫冊、音像資料、報刊雜志、網絡資源）、校園文化環境，等等。這些資源的利用可以多種形式，不管是在課堂上還是在課堂外，只要能讓學生真正動起來就行――動口、動手、動腦，全面發展聽說讀寫能力。講故事、演講，辯論、答辯等，可以訓練學生說話的生動性、鼓動性和敏捷性；口頭評講作文、課文試講等，可以訓練學生說話的組織能力和分析能力；寫字比賽，可以在書寫與比較中得到寫字的秘訣，了解寫錯別字的原因；查字典，能掌握各種檢字法，懂得字典凡例，探索出一些文字編排的規律；詞語接力賽，可以訓練學生的聯想力；警句收集、報刊剪摘注評等，可以訓練學生概括能力及辯證思維能力；手抄報、演課本劇，可以發揮學生個人專長，發展個性……在這些活動中，教師引導學生學會充分利用學校資源，圖書館、閱覽室、電腦房、網絡空間等都成為學生學習的場所。當然，隨著網絡這個全新的富有生命力的語文學習資源的出現，校內、校外語文學習資源的界線正在逐漸被打破，校內、校外資源相互轉化的可能性也越來越大。（二）自然、社會資源的利用。自然、社會語文學習資源包括：語文教育人才資源、自然風光、文物古跡、風俗民情、社會文化等等。其中社會文化可以有文化藝術場館（如圖書館、博物館、紀念館、展覽館），文化藝術設施（如布告欄、黑板報、讀報窗、宣傳廊等），文化藝術環境（如建筑雕塑、園林花卉、標牌廣告、書畫走廊等）。1.聯系生活學語文。教師有意識地把課內學習延伸到課外，充分利用自然、社會資源，增加學生學語文、用語文的機會。對于初中學生來說，一切未知的、可望不可及的領域都是他們興趣的觸覺所在，他們渴望自己獨立，渴望體會預想中的人生，自然科學領域和社會生活領域有他們無限的遐想。這時不妨鼓勵學生觀察自然、觀察社會，養成寫觀察日記的習慣；引導學生多看，多聽，多想，一分為二地評價人物和事件，發現問題學寫建議書；指導學生進行調查訪問，學會整理調查報告，進行調查匯報、答記者問，開新聞發布會等。如指導學生對藍溪水資源利用進行調查，分組分工查找有關文獻資料，采訪有關人士，通過電腦咨詢、下載有關資料，進行比較分析，利用化學實驗和分析進一步了解本地水源的特點和問題，邀請有關專家親臨指導，師生共同研討寫出調查報告，進行宣傳展覽，通訊報道，倡議保護水資源、向有關部門提出建議等系列活動。這樣的活動，激起了學生的好奇心，激發了他們的求知欲。興趣是最好的老師，在老師的帶領下，他們主動學習、自主探究。在活動中他們還學會團結合作、勇于挑戰，學會利用現代科技手段及其他學科知識解決問題，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。2.服務社會用語文。學的目的是為了用，學而不用等于沒學，教師要幫助學生運用語文為社會服務。比如“調查用字的混亂現象”，一改以往局限于教室“黑板上糾正錯別字”的單調、沉寂，把學生整個推入“社會用字”的實踐活動中，去翻閱書報雜志，考辨大街小巷的用字，區分正誤，各自根據已學知識編訂《勘誤表》，匯總，分類，交有關部門。學生們在實踐活動中增長了知識與能力。當然，除此以外還有許多形式，如當讀報員為小朋友和老人讀報；當小記者報道新人新事；當采風員收集介紹家鄉民俗；當發言人宣傳科普知識……（三）家庭資源的利用。家庭是社會的一分子，家庭生活充滿溫情和樂趣，是學生最熟悉的生活，是一種非常寶貴的課程資源。家庭資源包括：家長和親友、家庭藏書、報刊雜志、音像資料、電腦材料及家庭文化環境等等。家庭是愛的搖籃，對家庭資源的利用首先在于“關愛”，家庭教育是親情教育，即被人關愛、關愛別人的教育，在被關愛中，學生學會去關愛別人，有了這種“情感的操練”（朱自清），自然也就提高了學生審美、鑒賞作品的能力，從而成為審美的人。在教讀朱自清先生的《走一步，再走一步》、《羚羊木雕》、《背影》時，我就可以充分挖掘家庭資源，讓學生說說自己的體驗，對文章也就有了更深的理解。他們回憶著父母關愛自己的點點滴滴，訴諸于文，真摯動人；他們嘗試著為父母分憂解難，動力所在，加倍努力。家庭環境較之學校環境更為輕松，初中學生好游戲、好模仿，而又喜歡野外生活、喜歡合群。在節假日，與家人一起去郊游，或者到親朋好友家去做客，他們看著、學著、模仿著。活的語言總是存在于認識和交往之中：學會聽，聽準別人的講話中心；學會說，說清自己想表達的觀點。在交往中他們了解了風俗民情，學到了人與人之間的平等、互助，更有了平時在學校里所沒有的經歷，不知不覺中他們學著語文、用著語文。我們可以多跟家長聯系，多爭取家長的配合，多開展一些活動，讓學生從家長那里學到在課堂學不到的東西。在這樣的活動過程中，也可以使父母與孩子的關系更親密。（劉宗順福建省泉州市泉港圭峰中學）第6篇內分泌系統藥理聰明出于勤奮，天才在于積累第6篇內分泌系20第6篇內分泌系統藥理課件21第6篇內分泌系統藥理課件22第6篇內分泌系統藥理課件23第6篇內分泌系統藥理課件244.抗休克作用①加強心肌收縮力;②使痙攣血管擴張;③穩定溶酶體膜,減少MDF形成4.抗休克作用255.其他⑴對血液和造血系統的影響:①刺激骨髓造血功能,使紅細胞和血紅蛋白增高;②血小板增多;③中性粒5.其他26細胞增多,降低功能;④血中淋巴細胞減少;⑤血中嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞減少⑵對中樞神經系統的影響:提高興奮性⑶對消化系統的影響:增加胃酸及胃蛋白酶細胞增多,降低功能;④血中淋巴細胞減少;⑤血中嗜酸性粒細27[機制]與GR結合，進入細胞與靶基因的啟動子GRE或nGRE結合，引起轉錄增加或減少，通過mRNA影響蛋白質合成[機制]28臨床應用1.替代治療2.嚴重感染:⑴嚴重急性感染迅速緩解中毒癥狀,防止重要臟器的損害,必須與足量有效的抗菌藥物合用;⑵防止某些炎癥后遺癥3.自身免疫性疾病和過敏性疾病4.休克5.血液病6.接觸性皮炎、濕疹、牛皮癬臨床應用1.替代治療29不良反應1.長期大量應用⑴類腎上腺皮質功能亢進綜合征⑵誘發或加重感染⑶誘發或加重潰瘍⑷誘發高血壓和動脈粥樣硬化⑸骨質疏松和骨壞死⑹其他:①精神失常②癲癇發作③青光眼④肌肉萎縮、傷口愈合2.停藥引起的不良反應⑴藥源性腎上腺皮質功能不全注意:①緩慢減量,不驟停;②隔日給藥;③遇應激情況給予足量的糖皮質激素