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文檔簡介
骨傷科常用中藥處方骨折損傷初期往往表現為氣滯血瘀血瘀:機體脈絡損傷,血運受礙,或阻滯于脈絡之中,或溢于筋絡之外,瘀積于組織之間或臟腑之內,它既與好血不相合,反與好血不相能,使血行之道不得宣通。瘀血停積之處,使正常生理功能受礙而出現證候,如瘀積在較淺部位“形傷則腫”,則局部腫脹,皮膚青紫瘀斑。瘀血阻滯氣機的運行,不通則痛,痛有定處,是腫痛、刺痛。瘀血留滯于伸出,自覺胸腹脹滿或脅肋脹痛,唇萎面青或面色黧黑,口唇燥、疼痛,日輕夜重。骨折損傷初期氣滯:氣是機體活動的動力,受傷后,氣機壅滯,運行受阻,而成內傷氣滯,出現面色不榮,納食減少,怯氣懶言。這一期治療原則:活血化瘀。骨折損傷中期指骨折3周以上到骨折近臨床愈合止。此時患者腫脹消退,疼痛減輕,但瘀滯雖消而未盡,骨折尚未連接,所謂“筋傷內動肝,骨傷內動腎”除用接骨藥外,宜調理各臟腑的功能,標本兼顧。此外,根據瘀滯消散的情況,骨折的部位、程度、類型、兼證和并發癥,選擇適當接骨方劑。治則:接骨續筋二號方當歸12g地鱉蟲6g骨碎補10g自然銅
12g澤蘭
6g白芍
9g生地
15g續斷
12g乳香
6g沒藥
6g丹參
15g水煎服后期:骨折接近臨床愈合起到骨折接近骨性愈合功能恢復止。此期有骨痂生長,但不堅固,肢體功能未恢復,傷肢有腫脹、麻痛,冷熱不適。中醫認為,應先逐惡血、通經絡,次和血止痛、補益胃氣。又有久損多虛之說,宜補養為主。治則:補益肝腎,堅骨壯筋。三號方當歸9g熟地
9g山茱萸
9g茯苓
9g續斷
9g杜仲
9g白芍
9g青皮
9g五加皮
9g杞子
9g白術
10g黃芪20g腰腿痛下肢痹痿、麻木疼痛甚者加牛膝、木瓜、五加皮,濕重加萆薢、蒼術、防己,陰虛火旺可加黃柏、生地,痛甚者加玄胡、三七,兼有風濕,游走性疼痛者,可加威靈仙、防風、秦艽、羌活等。骨質增生(含退行性骨關節炎)肝腎虧虛加桑寄生、木瓜、黃連,寒濕阻滯者加桂枝、制川烏,氣滯血瘀者加乳香、紅花,頸椎病變加葛根、羌活,腰椎病變加杜仲、牛膝,骶髂關節病變重用當歸,膝關節病變加白芷、桑枝,跟骨痛者加川芎、檳榔,坐骨神經痛甚者加白芍。三七產于云南、廣西,先用或研粉用三七解毒之力甚強,化瘀血而不傷新血,且能化關節經絡積久之瘀滯,內服止血,具有活血、止血雙向功能。三七油炙:補氣血為主,峻補氣血,用于氣虛血虧之貧血等。酒浸:活血化瘀,行氣止痛,去瘀生新,促瘀滯消散。生用:活血止血,補氣化瘀、生肌。出血乃血不循經而溢于脈外,因此有瘀可用,無瘀慎用,臨床藥理研究:縮短凝血時間,黃酒宋府化瘀之力更強。大黃
產于青海、甘肅、四川者佳大黃通下、攻下力強,生用3-6g煎5分鐘左右即可。大便通則瘀血除,服冷開水可消止腹瀉。大黃加萊菔子,用治小兒便秘。大黃有破血逐陳之功效,著名心血管專家:陳可冀院士十分推崇大黃的推陳出新的功效,臨床表明有抗菌消炎之功效。水蛭
螞蝗的干燥全體番瀉葉
潤腸通便5-10g水煎服或泡茶服。老年便秘少量用即可,每日2-3g泡茶,骨科用于胸腰段骨折致腹脹、腹痛、大便不通。傷科成藥七厘散云南白藥七厘散血竭、紅花去瘀生新,并能斂瘡生肌,乳香、沒藥活血化瘀、消腫止痛,兒茶長于清熱收濕,冰片、麝香散瘀止痛,朱砂既能清熱,又安神,外用解毒防腐。血竭,又名麒麟竭,因其色澤似干結的血,故名,產于廣東、臺灣、印尼、馬來西亞,生長緩慢,百年才能成材。治療一切惡瘡疥鮮,貼敷治療潰瘍。云南白藥組成:
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