痛風教學查房共38頁怎樣思想，就有怎樣的生活痛風教學查房共38頁痛風教學查房共38頁怎樣思想，就有怎樣的生活原發(fā)性痛風診治提綱◆高尿酸血癥與痛風的定義◆臨床表現(xiàn)◆輔助檢査痛風診斷◆治療方案及原則古詩詞是中文獨有的一種文體，有特殊的格式及韻律。出現(xiàn)在小學教科書（這里指的是蘇教版）里的古詩詞從一年級上冊的《江南》，至六年級下冊的最后一篇《墨梅》，總共33篇，還不包括對古詩文進行注解后所生成的白話文課文。此外，還有推薦背誦的優(yōu)秀詩文75篇。這些古詩詞，從易到難，從淺顯到深奧，從主要對景色的描寫到表現(xiàn)人與人之間的情感、抒發(fā)對社會現(xiàn)狀的不滿以及借物詠志的高亢吟唱，無不在詩人的筆下淋漓盡致地躍然紙上。然而，小學語文課堂教學中，對待古詩詞的教學究竟是怎樣的現(xiàn)狀呢？一、漸行漸遠的古音，消弭的古詩詞原生態(tài)蘇教版三年級上冊中有一首古詩《山行》，在閱讀的過程中，學生對于“斜”的讀音出現(xiàn)了分歧，少數(shù)平時看書比較多的同學，在聽到同學讀“xié”的時候，非常激動地站起來表達自己的觀點：這里的“斜”應該讀“xiá”。并且拿出了自己的古詩書籍，上面清清楚楚地標注著“xiá”。讀“xié”的同學也不甘示弱，拿出了字典，上面的確是只有一種“xié”的讀音。于是同學們便拿著書來問我。的確，早期針對“斜”的確是讀“xiá”，因為古詩中比較注重押韻，“斜”“家”“花”同屬于“麻花韻”，除此之外，吳方言地區(qū)仍有將“斜”說作“xiá”的習慣。但是《現(xiàn)代漢語詞典》可以說是現(xiàn)代漢語音形義的權威，究竟該作何取舍呢？其實，絕大部分語文老師會選擇“xié”的讀音。但是，我們是否應該考慮，無論是從美學的角度，還是從文化遺產(chǎn)的原生態(tài)，都不能改變作品的原貌呢？據(jù)此，筆者認為不妨將錯就錯：此處讀“xiá”。其實，這樣的情況還有很多：《鹿柴》的“柴”字，本字應為“砦”，通“寨”，按古音應讀作“zhài”，而不可以讀作“chái”；“鄉(xiāng)音無改鬢毛衰”的“衰”字，應該讀作“cuī”而不該讀為“shuāi”；“碧水東流至此回”的“回”字，應該讀作“huái”而不是“huí”；《水調(diào)歌頭．明月幾時有》中，“高處不勝寒”的“勝”字讀音，也應念作平聲“shēng”，而不是念去聲“shèng”。筆者認為：就古詩詞中的這樣一些古音，如果因通假字而生的，改變了讀音后原意也發(fā)生了變化，就不能讀今音。如果改變了由古音改為今音后，變得不押韻了，也不適宜更改。詩歌的“三美”，缺一味，讀來還有何意趣呢？二、輕描淡寫的人文背景，功利的枷鎖四年級上冊有一篇古詩《江雪》，作者是唐宋八大家之一的柳宗元。有一位教師在上這一課的時候，用了大半節(jié)課的時間，介紹了柳宗元的背景和詩歌創(chuàng)作的背景。課后很多老師在評價這節(jié)課的時候認為這節(jié)課并沒有涉及到課文內(nèi)容的理解和把握，這樣的處理和高效課堂的要求相背。對于這樣的觀點筆者實在難以認同。就這首詩而言，如果簡單地對寫景抒情的高調(diào)闡釋，內(nèi)容就顯得單薄而空洞。這位老師這樣的處理，首先解釋了“一切景語皆情語”，作者為什么把“千山鳥飛絕，萬徑人蹤滅”的景描繪下來？那是因為在作者的眼里現(xiàn)在看到的景都是蒼涼的，這和作者此時滿腔熱情和抱負無法施展的抑郁是產(chǎn)生共鳴的。如果沒有教師對詩歌創(chuàng)作背景的鋪墊，學生怎么理解這樣的景致？其次，學生也能大體明白作者為什么寫“孤舟蓑笠翁，獨釣寒江雪。”雖然并未從文字實體入手，但是對于詩歌生成的社會生態(tài)及人物心靈際遇的勾勒，卻更能幫助學生對詩歌形成一個整體的體系認知。三、白文化范本，扼殺思考力的利器從三年級上冊到四年級上冊的語文課本中，出現(xiàn)了三篇根據(jù)詩歌（詩句）內(nèi)容編寫的課文：《每逢佳節(jié)倍思親》、《少年王勃》、《但愿人長久》。這三篇課文都運用了對詩歌詩句進行注解的形式，對學生理解詩詞內(nèi)容的確起到了很大的幫助。如果我們把這樣的形式比喻成為學生造了一條通往古詩詞殿堂的路，那么，是否就意味著大家都是從這條路上走過，看到的都是一樣的風景呢？筆者倒是認為，這樣安排有可取之處，但是也扼殺了學生的思考能力。如“落霞與孤鶩齊飛，秋水共長天一色”這一名句，在書本中既有對詩句內(nèi)容、意境的全面分析，也有根據(jù)詩句配的插圖。學生一看，一目了然，我還要思考什么呢？于是，大家對于這句的認知，就停留在了書上插畫里的那幅靜止的畫面上了，而不會在自己的腦海中因讀詩句形成立體的想象。美術作品需要留白，因為需要空間給觀眾。音樂需要停頓，那樣才能襯托澎湃的激情。古詩詞的閱讀同樣需要留下讓學生自己思考的空間。而《但愿人長久》及《每逢佳節(jié)倍思親》中，則存在了對作品局限性的注解，使學生形成了思維定勢。對于蘇軾為什么寫《水調(diào)歌頭》，其實聯(lián)系作者當時的官場經(jīng)歷，我們不難發(fā)現(xiàn)，作者此時心理是復雜的。飲酒的時候，作者是“歡”的。然而歡飲過后，夜深人靜的時候才“心緒不寧”。一方面，官場上因為政見的不同而遭打壓，另一方面因為與弟弟蘇轍相鄰做官的愿望落空。爾后才是對人生的感悟：“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。”《每逢佳節(jié)倍思親》一文中，對于“佳節(jié)”的囊括，課文僅僅局限于重陽。但如果通過深讀古詩，再聯(lián)系實際的生活的話，筆者認為至少包含了春節(jié)和中秋。古詩詞是我國古代文化藝術殿堂的瑰寶，是中華民族人文精神的結晶，無論是其深厚的文化背景、凝練的語言形式，還是委婉含蓄的情感表達、意味悠遠的藝術境界，都是值得我們回味品評的。古詩詞的教學在小學階段中不僅需要尊重原創(chuàng)、尊重歷史人文，還需要對作品的理性認知和深入思考，因為“沒有藝術的歷史，只有人的歷史。”一、充分了解學生，對學生進行分層對學生"智力因素、非智力因素、原有知識與能力差異"進行分析，根據(jù)學生的學習可能性水平將全班學生分為高、中、低即A、B、C三個層次：學習成績好，學習興趣濃，學習主動、接受快的學生屬于A層；學習成績中等，學習情緒不夠穩(wěn)定或能力一般、學習勤奮的學生屬于B層；學習成績較差，學習困難大，消極厭學或頑皮不學的學生屬于C層。學生分層后按照高、中、低層1：2：1組成四人合作小組塊狀集中編排以便于輔導和相互討論幫助合作學習。二、因材施教，對教學目標進行分層教學目標具有導向和評價作用。按教學大綱要求，將認知能力、情感水平、行為操作三者融為一體，從加強基礎、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力、全面提高素質諸方面考慮，確定與各層次學生學習實際水平相適應的分層教學目標。目標分層適宜低起點、多層次、有彈性。對不同層次的學生可以從認識知識的深度、廣度，接受新知識的速度，練習、應用的強度等提出不同層次要求。將課程與每章節(jié)的教學目標分層時應做到"下要保底，上不封頂"，既能達到基本要求一致，又能鼓勵個體發(fā)展。各層次學生最低要求要達到課程標準基本要求；中層學生要能進行較復雜的分析和應用；對高層學生要求具有自學、探索、分析、綜合問題的能力，能進行創(chuàng)造性學習和實踐。根據(jù)分層的教學目標進行分層備課，主要體現(xiàn)在目標、例題、練習、作業(yè)的分層。教學中，應采取靈活、有效的教學方法和手段，使不同層次學生能夠異步達標。三、按課型確定分層新授課的教學內(nèi)容不必明顯分層，因為好、中、差三層學生都應掌握章節(jié)的基本概念、例題、基本運算、基本技能。對低層學生要求通過課前預習，課堂講解、提問、練習、輔導、評講，課外作業(yè)、課外輔導掌握教學基本內(nèi)容；對中高層學生則要求在教師啟導點撥后自主學習、理解、掌握。復習課、習題課教學分層較明顯，以學生層次差為教育資源，努力創(chuàng)設一種合作學習的氛圍。利用高層學生的答問、小結、歸納、板演、輔導為低層學生開拓思路、取長補短。教師按照學生的分層而設置分層練習，建立學生所要獲取的知識同學生意識中已有知識的聯(lián)系，使各層學生在各自學習可能性最近發(fā)展區(qū)有所發(fā)展。四、提問分層為了能鼓勵全體學生都能參與課堂活動，使課堂充滿生機，教師應有意識地編擬三個層次的問題便于課堂提問，有思維難度的問題讓A層學生回答，簡單問題優(yōu)待C差層學生，適中的問題的回答機會讓給B層學生。學生回答問題有困難時，教師給予適當?shù)囊龑АⅫc撥。五、練習、作業(yè)分層針對教學內(nèi)容和學生實際學習能力，教師分層次選編基本鞏固性練習、拓展性練習、綜合性練習。對C、B層學生要求緊扣課本，C層學生能完成課本上大部分練習和A組作業(yè)題，會做其中基礎題；B層學生能完成書上全部練習和A組作業(yè)題，選做B組題；A層學生另外增加變式題和綜合題。練習、作業(yè)可分為必做題和選做題。必做題全體學生都做，選做題由B層學生選做，A層學生全做。中層學生則能拓展思路，在培養(yǎng)基礎性學力的同時，提高發(fā)展性學力和創(chuàng)造性學力。這樣可解決以往統(tǒng)一習題、作業(yè)時，高層學習"吃不飽"、中層學生"吃不好"、低層學生"吃不了"的矛盾。由于各層學生學習到位，紀律增強，因而明顯提高課堂學習效率。六、輔導分層平時利用課余時間對學生進行分類輔導。對C層學生輔導主要是調(diào)動非智力因素，培養(yǎng)師生和諧感情，激發(fā)學習興趣，指導學習方法，個別輔導重點突出，選題簡單、基礎。對A層學生鼓勵拔尖，主要是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維與靈活應變能力。。讓每一類學生都擺正位置，在學習"最近發(fā)展區(qū)"學有所得，尖子生盡其所長，后進生打好基礎，各類學生各得其所，信心足，動力大，迅速地提高了教學質量。七、分層評價分層評價是根據(jù)不同的教學目標，用不同的標準來衡量不同層的學生，對處于不同學習狀況的學生及時進行激勵調(diào)節(jié)工作。（1）教學過程中針對不同層次的提問、練習、作業(yè)等及時作出有效的、鼓勵性的評價。（2）以分層測試成績作為分層評價基本依據(jù)，以學生自己每次分層測試成績多做縱向比較，考察各層次學生在本層次達標及遞進程度。對各層次達標學生給予表揚，讓有進步的學生及時遞進到高一層次，鼓勵低層次學生向高層次努力。（3）對部分學習不到位的C層學生加強心理輔導和學習輔導，適當降低要求讓所有學生在分層測試后保持良好的上進心態(tài)，感受成功的喜悅，增強自信。四年以來，我所任班級數(shù)學實施分層教學收到明顯效果。我班學生來自不同地方，生活環(huán)境千差萬別，個體差異顯著，兩極分化嚴重，經(jīng)過分層教學，由過去的"學"適應"教"改變?yōu)?教"適應"學"；建立了新型的師生關系，更有利于發(fā)揮教師的控制、主導作用和學生的主體作用，調(diào)動了不同各層次學生的積極性，讓課堂教學充滿生命活力，讓學生的能力得到不同層次的發(fā)展，從而達到共同提高的目的。痛風教學查房共38頁怎樣思想，就有怎樣的生活痛風教學查房共31原發(fā)性痛風診治原發(fā)性痛風診治2提綱◆高尿酸血癥與痛風的定義◆臨床表現(xiàn)◆輔助檢査痛風診斷◆治療方案及原則提綱3兩個定義高尿酸血癥(Hyperuricmia,HUHA):是指370C時血清中尿酸含量超過416μmo1/L(7.0mg/d1)。痛風:是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的關節(jié)、腎臟、皮膚病變,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。兩個定義4尿酸的來去內(nèi)源性尿酸外源性尿酸80%20%每天產(chǎn)生750mg進入尿酸池尿酸池(1200mg)60%參與代謝每天排泄500-1000mg腎臟排泄2/3腸內(nèi)分解1/3尿酸的來去5痛風病程分期◆急性發(fā)作期◆間歇期◆慢性痛風石病變期痛風病程分期6痛風性關節(jié)炎急性關節(jié)炎是痛風最常見的、最初的臨床表現(xiàn)尿酸鈉沉積在關節(jié)滑膜、軟骨、骨、周圍軟組織痛風性關節(jié)炎7痛風性關節(jié)炎發(fā)病機制◆尿酸鹽微結晶可趨化白細胞,吞噬后釋放炎性因子(如IL-1等)和水解酶→導致細胞壞死→釋放出更多的炎性因子→引起關節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷→急性發(fā)作痛風性關節(jié)炎發(fā)病機制8痛風急性發(fā)作誘因飲酒過度疲勞創(chuàng)傷受涼藥物高嘌呤飲食手術(術后3~5天)放療痛風急性發(fā)作誘因9痛風性關節(jié)炎受累關節(jié)跖趾關節(jié)足背踝膝腕指肘足跟痛風性關節(jié)炎受累關節(jié)10痛風性關節(jié)炎臨床特點急、快、重、單一、非對稱第一跖趾關節(jié)多見數(shù)日可自行緩解反復發(fā)作,間期正常痛風性關節(jié)炎臨床特點11痛風教學查房課件講義12痛風教學查房課件講義13痛風教學查房課件講義14痛風教學查房課件講義15痛風教學查房課件講義16痛風教學查房課件講義17痛風教學查房課件講義18痛風教學查房課件講義19痛風教學查房課件講義20痛風教學查房課件講義21痛風教學查房課件講義22痛風教學查房課件講義23痛風教學查房課件講義24痛風教學查房課件講義25痛風教學查房課件講義26痛風教學查房課件講義27痛風教學查房課件講義28痛風教學查房課件講義29痛風教學查房課件講義30痛風教學查房課件講義31痛風教學查房課件講義32痛風教學查房課件講義33痛風教學查房課件講義34痛風教學查房課件講義35痛風教學查房課件講義36痛風教學查房課件講義37痛風教學查房課件講義38痛風教學查房課件講義3936、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧。——美華納

40、學而不思則罔，思而不學則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!40痛風教學查房共38頁怎樣思想，就有怎樣的生活痛風教學查房共38頁痛風教學查房共38頁怎樣思想，就有怎樣的生活原發(fā)性痛風診治提綱◆高尿酸血癥與痛風的定義◆臨床表現(xiàn)◆輔助檢査痛風診斷◆治療方案及原則古詩詞是中文獨有的一種文體，有特殊的格式及韻律。出現(xiàn)在小學教科書（這里指的是蘇教版）里的古詩詞從一年級上冊的《江南》，至六年級下冊的最后一篇《墨梅》，總共33篇，還不包括對古詩文進行注解后所生成的白話文課文。此外，還有推薦背誦的優(yōu)秀詩文75篇。這些古詩詞，從易到難，從淺顯到深奧，從主要對景色的描寫到表現(xiàn)人與人之間的情感、抒發(fā)對社會現(xiàn)狀的不滿以及借物詠志的高亢吟唱，無不在詩人的筆下淋漓盡致地躍然紙上。然而，小學語文課堂教學中，對待古詩詞的教學究竟是怎樣的現(xiàn)狀呢？一、漸行漸遠的古音，消弭的古詩詞原生態(tài)蘇教版三年級上冊中有一首古詩《山行》，在閱讀的過程中，學生對于“斜”的讀音出現(xiàn)了分歧，少數(shù)平時看書比較多的同學，在聽到同學讀“xié”的時候，非常激動地站起來表達自己的觀點：這里的“斜”應該讀“xiá”。并且拿出了自己的古詩書籍，上面清清楚楚地標注著“xiá”。讀“xié”的同學也不甘示弱，拿出了字典，上面的確是只有一種“xié”的讀音。于是同學們便拿著書來問我。的確，早期針對“斜”的確是讀“xiá”，因為古詩中比較注重押韻，“斜”“家”“花”同屬于“麻花韻”，除此之外，吳方言地區(qū)仍有將“斜”說作“xiá”的習慣。但是《現(xiàn)代漢語詞典》可以說是現(xiàn)代漢語音形義的權威，究竟該作何取舍呢？其實，絕大部分語文老師會選擇“xié”的讀音。但是，我們是否應該考慮，無論是從美學的角度，還是從文化遺產(chǎn)的原生態(tài)，都不能改變作品的原貌呢？據(jù)此，筆者認為不妨將錯就錯：此處讀“xiá”。其實，這樣的情況還有很多：《鹿柴》的“柴”字，本字應為“砦”，通“寨”，按古音應讀作“zhài”，而不可以讀作“chái”；“鄉(xiāng)音無改鬢毛衰”的“衰”字，應該讀作“cuī”而不該讀為“shuāi”；“碧水東流至此回”的“回”字，應該讀作“huái”而不是“huí”；《水調(diào)歌頭．明月幾時有》中，“高處不勝寒”的“勝”字讀音，也應念作平聲“shēng”，而不是念去聲“shèng”。筆者認為：就古詩詞中的這樣一些古音，如果因通假字而生的，改變了讀音后原意也發(fā)生了變化，就不能讀今音。如果改變了由古音改為今音后，變得不押韻了，也不適宜更改。詩歌的“三美”，缺一味，讀來還有何意趣呢？二、輕描淡寫的人文背景，功利的枷鎖四年級上冊有一篇古詩《江雪》，作者是唐宋八大家之一的柳宗元。有一位教師在上這一課的時候，用了大半節(jié)課的時間，介紹了柳宗元的背景和詩歌創(chuàng)作的背景。課后很多老師在評價這節(jié)課的時候認為這節(jié)課并沒有涉及到課文內(nèi)容的理解和把握，這樣的處理和高效課堂的要求相背。對于這樣的觀點筆者實在難以認同。就這首詩而言，如果簡單地對寫景抒情的高調(diào)闡釋，內(nèi)容就顯得單薄而空洞。這位老師這樣的處理，首先解釋了“一切景語皆情語”，作者為什么把“千山鳥飛絕，萬徑人蹤滅”的景描繪下來？那是因為在作者的眼里現(xiàn)在看到的景都是蒼涼的，這和作者此時滿腔熱情和抱負無法施展的抑郁是產(chǎn)生共鳴的。如果沒有教師對詩歌創(chuàng)作背景的鋪墊，學生怎么理解這樣的景致？其次，學生也能大體明白作者為什么寫“孤舟蓑笠翁，獨釣寒江雪。”雖然并未從文字實體入手，但是對于詩歌生成的社會生態(tài)及人物心靈際遇的勾勒，卻更能幫助學生對詩歌形成一個整體的體系認知。三、白文化范本，扼殺思考力的利器從三年級上冊到四年級上冊的語文課本中，出現(xiàn)了三篇根據(jù)詩歌（詩句）內(nèi)容編寫的課文：《每逢佳節(jié)倍思親》、《少年王勃》、《但愿人長久》。這三篇課文都運用了對詩歌詩句進行注解的形式，對學生理解詩詞內(nèi)容的確起到了很大的幫助。如果我們把這樣的形式比喻成為學生造了一條通往古詩詞殿堂的路，那么，是否就意味著大家都是從這條路上走過，看到的都是一樣的風景呢？筆者倒是認為，這樣安排有可取之處，但是也扼殺了學生的思考能力。如“落霞與孤鶩齊飛，秋水共長天一色”這一名句，在書本中既有對詩句內(nèi)容、意境的全面分析，也有根據(jù)詩句配的插圖。學生一看，一目了然，我還要思考什么呢？于是，大家對于這句的認知，就停留在了書上插畫里的那幅靜止的畫面上了，而不會在自己的腦海中因讀詩句形成立體的想象。美術作品需要留白，因為需要空間給觀眾。音樂需要停頓，那樣才能襯托澎湃的激情。古詩詞的閱讀同樣需要留下讓學生自己思考的空間。而《但愿人長久》及《每逢佳節(jié)倍思親》中，則存在了對作品局限性的注解，使學生形成了思維定勢。對于蘇軾為什么寫《水調(diào)歌頭》，其實聯(lián)系作者當時的官場經(jīng)歷，我們不難發(fā)現(xiàn)，作者此時心理是復雜的。飲酒的時候，作者是“歡”的。然而歡飲過后，夜深人靜的時候才“心緒不寧”。一方面，官場上因為政見的不同而遭打壓，另一方面因為與弟弟蘇轍相鄰做官的愿望落空。爾后才是對人生的感悟：“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。”《每逢佳節(jié)倍思親》一文中，對于“佳節(jié)”的囊括，課文僅僅局限于重陽。但如果通過深讀古詩，再聯(lián)系實際的生活的話，筆者認為至少包含了春節(jié)和中秋。古詩詞是我國古代文化藝術殿堂的瑰寶，是中華民族人文精神的結晶，無論是其深厚的文化背景、凝練的語言形式，還是委婉含蓄的情感表達、意味悠遠的藝術境界，都是值得我們回味品評的。古詩詞的教學在小學階段中不僅需要尊重原創(chuàng)、尊重歷史人文，還需要對作品的理性認知和深入思考，因為“沒有藝術的歷史，只有人的歷史。”一、充分了解學生，對學生進行分層對學生"智力因素、非智力因素、原有知識與能力差異"進行分析，根據(jù)學生的學習可能性水平將全班學生分為高、中、低即A、B、C三個層次：學習成績好，學習興趣濃，學習主動、接受快的學生屬于A層；學習成績中等，學習情緒不夠穩(wěn)定或能力一般、學習勤奮的學生屬于B層；學習成績較差，學習困難大，消極厭學或頑皮不學的學生屬于C層。學生分層后按照高、中、低層1：2：1組成四人合作小組塊狀集中編排以便于輔導和相互討論幫助合作學習。二、因材施教，對教學目標進行分層教學目標具有導向和評價作用。按教學大綱要求，將認知能力、情感水平、行為操作三者融為一體，從加強基礎、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力、全面提高素質諸方面考慮，確定與各層次學生學習實際水平相適應的分層教學目標。目標分層適宜低起點、多層次、有彈性。對不同層次的學生可以從認識知識的深度、廣度，接受新知識的速度，練習、應用的強度等提出不同層次要求。將課程與每章節(jié)的教學目標分層時應做到"下要保底，上不封頂"，既能達到基本要求一致，又能鼓勵個體發(fā)展。各層次學生最低要求要達到課程標準基本要求；中層學生要能進行較復雜的分析和應用；對高層學生要求具有自學、探索、分析、綜合問題的能力，能進行創(chuàng)造性學習和實踐。根據(jù)分層的教學目標進行分層備課，主要體現(xiàn)在目標、例題、練習、作業(yè)的分層。教學中，應采取靈活、有效的教學方法和手段，使不同層次學生能夠異步達標。三、按課型確定分層新授課的教學內(nèi)容不必明顯分層，因為好、中、差三層學生都應掌握章節(jié)的基本概念、例題、基本運算、基本技能。對低層學生要求通過課前預習，課堂講解、提問、練習、輔導、評講，課外作業(yè)、課外輔導掌握教學基本內(nèi)容；對中高層學生則要求在教師啟導點撥后自主學習、理解、掌握。復習課、習題課教學分層較明顯，以學生層次差為教育資源，努力創(chuàng)設一種合作學習的氛圍。利用高層學生的答問、小結、歸納、板演、輔導為低層學生開拓思路、取長補短。教師按照學生的分層而設置分層練習，建立學生所要獲取的知識同學生意識中已有知識的聯(lián)系，使各層學生在各自學習可能性最近發(fā)展區(qū)有所發(fā)展。四、提問分層為了能鼓勵全體學生都能參與課堂活動，使課堂充滿生機，教師應有意識地編擬三個層次的問題便于課堂提問，有思維難度的問題讓A層學生回答，簡單問題優(yōu)待C差層學生，適中的問題的回答機會讓給B層學生。學生回答問題有困難時，教師給予適當?shù)囊龑АⅫc撥。五、練習、作業(yè)分層針對教學內(nèi)容和學生實際學習能力，教師分層次選編基本鞏固性練習、拓展性練習、綜合性練習。對C、B層學生要求緊扣課本，C層學生能完成課本上大部分練習和A組作業(yè)題，會做其中基礎題；B層學生能完成書上全部練習和A組作業(yè)題，選做B組題；A層學生另外增加變式題和綜合題。練習、作業(yè)可分為必做題和選做題。必做題全體學生都做，選做題由B層學生選做，A層學生全做。中層學生則能拓展思路，在培養(yǎng)基礎性學力的同時，提高發(fā)展性學力和創(chuàng)造性學力。這樣可解決以往統(tǒng)一習題、作業(yè)時，高層學習"吃不飽"、中層學生"吃不好"、低層學生"吃不了"的矛盾。由于各層學生學習到位，紀律增強，因而明顯提高課堂學習效率。六、輔導分層平時利用課余時間對學生進行分類輔導。對C層學生輔導主要是調(diào)動非智力因素，培養(yǎng)師生和諧感情，激發(fā)學習興趣，指導學習方法，個別輔導重點突出，選題簡單、基礎。對A層學生鼓勵拔尖，主要是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維與靈活應變能力。。讓每一類學生都擺正位置，在學習"最近發(fā)展區(qū)"學有所得，尖子生盡其所長，后進生打好基礎，各類學生各得其所，信心足，動力大，迅速地提高了教學質量。七、分層評價分層評價是根據(jù)不同的教學目標，用不同的標準來衡量不同層的學生，對處于不同學習狀況的學生及時進行激勵調(diào)節(jié)工作。（1）教學過程中針對不同層次的提問、練習、作業(yè)等及時作出有效的、鼓勵性的評價。（2）以分層測試成績作為分層評價基本依據(jù)，以學生自己每次分層測試成績多做縱向比較，考察各層次學生在本層次達標及遞進程度。對各層次達標學生給予表揚，讓有進步的學生及時遞進到高一層次，鼓勵低層次學生向高層次努力。（3）對部分學習不到位的C層學生加強心理輔導和學習輔導，適當降低要求讓所有學生在分層測試后保持良好的上進心態(tài)，感受成功的喜悅，增強自信。四年以來，我所任班級數(shù)學實施分層教學收到明顯效果。我班學生來自不同地方，生活環(huán)境千差萬別，個體差異顯著，兩極分化嚴重，經(jīng)過分層教學，由過去的"學"適應"教"改變?yōu)?教"適應"學"；建立了新型的師生關系，更有利于發(fā)揮教師的控制、主導作用和學生的主體作用，調(diào)動了不同各層次學生的積極性，讓課堂教學充滿生命活力，讓學生的能力得到不同層次的發(fā)展，從而達到共同提高的目的。痛風教學查房共38頁怎樣思想，就有怎樣的生活痛風教學查房共341原發(fā)性痛風診治原發(fā)性痛風診治42提綱◆高尿酸血癥與痛風的定義◆臨床表現(xiàn)◆輔助檢査痛風診斷◆治療方案及原則提綱43兩個定義高尿酸血癥(Hyperuricmia,HUHA):是指370C時血清中尿酸含量超過416μmo1/L(7.0mg/d1)。痛風:是一種單鈉尿酸鹽沉積