食道癌食道癌1食管癌(esophagealcarcinoma)是常見的一種消化道癌腫。其發病率和死亡率各國差異很大,我國是世界上食管癌高發地區之男多于女,發病年齡多在40歲以上。全世界每年約有30萬人死于食管癌。我國食管癌發病率占各部位癌腫死亡的第二位僅次于胃癌。2食管癌(esophagealcarcinoma)是常見2頸段解剖晌中段下段(含腹段)圖36-1食管的分段頸段3病因1、化學病因亞硝胺類如亞硝酸鹽,亞硝胺等2.生物性病因黃曲霉菌毒素等3.不良生活方式煙、酒等4.不良飲食習慣熱食熱飲等5.營養和微量元素缺乏鉬、鐵、鋅等傳易感因素病因4病理食管癌以胸中段食管癌較多見,下段次之,上段較少,賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段大多為鱗癌,其次為腺癌。病5鱗癌(多見)腺癌(少見鱗癌(多見)腺癌(少見6擴散和轉移(1)直接擴散最先向粘膜下層擴散(2)淋巴轉移(主要頸段:喉后、頸深和鎖骨上淋巴結胸頂縱隔淋巴結胸段:食管旁淋巴結氣管、支氣管、肺門賁門周圍的膈下、胃(3)血行轉移發生較晚擴散和轉移7臨床表現消化道癥狀①梗噎感、異物感、胸骨后燒灼感②進行性吞咽困難(典型癥狀)③常吐粘液樣痰④逐漸消瘦、脫水、無力臨床表現8食道癌及術前術后護理課件整理9臨床表現轉移癥狀黃疸、腹水、昏迷等臨床表現10食道癌及術前術后護理課件整理11食道癌及術前術后護理課件整理12食道癌及術前術后護理課件整理13食道癌及術前術后護理課件整理14食道癌及術前術后護理課件整理15食道癌及術前術后護理課件整理16食道癌及術前術后護理課件整理17食道癌及術前術后護理課件整理18食道癌及術前術后護理課件整理19食道癌及術前術后護理課件整理20食道癌及術前術后護理課件整理21食道癌及術前術后護理課件整理22食道癌及術前術后護理課件整理23食道癌及術前術后護理課件整理24食道癌及術前術后護理課件整理25食道癌及術前術后護理課件整理26食道癌及術前術后護理課件整理27食道癌及術前術后護理課件整理28食道癌及術前術后護理課件整理29食道癌及術前術后護理課件整理30食道癌及術前術后護理課件整理31食道癌及術前術后護理課件整理32食道癌及術前術后護理課件整理33食道癌及術前術后護理課件整理34食道癌及術前術后護理課件整理35食道癌及術前術后護理課件整理36食道癌及術前術后護理課件整理37食道癌及術前術后護理課件整理38食道癌及術前術后護理課件整理39食道癌及術前術后護理課件整理40食道癌及術前術后護理課件整理41食道癌及術前術后護理課件整理42食道癌及術前術后護理課件整理43食道癌食道癌44食管癌(esophagealcarcinoma)是常見的一種消化道癌腫。其發病率和死亡率各國差異很大,我國是世界上食管癌高發地區之男多于女,發病年齡多在40歲以上。全世界每年約有30萬人死于食管癌。我國食管癌發病率占各部位癌腫死亡的第二位僅次于胃癌。2食管癌(esophagealcarcinoma)是常見45頸段解剖晌中段下段(含腹段)圖36-1食管的分段頸段46病因1、化學病因亞硝胺類如亞硝酸鹽,亞硝胺等2.生物性病因黃曲霉菌毒素等3.不良生活方式煙、酒等4.不良飲食習慣熱食熱飲等5.營養和微量元素缺乏鉬、鐵、鋅等傳易感因素病因47病理食管癌以胸中段食管癌較多見,下段次之,上段較少,賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段大多為鱗癌,其次為腺癌。病48鱗癌(多見)腺癌(少見鱗癌(多見)腺癌(少見49擴散和轉移(1)直接擴散最先向粘膜下層擴散(2)淋巴轉移(主要頸段:喉后、頸深和鎖骨上淋巴結胸頂縱隔淋巴結胸段:食管旁淋巴結氣管、支氣管、肺門賁門周圍的膈下、胃(3)血行轉移發生較晚擴散和轉移50臨床表現消化道癥狀①梗噎感、異物感、胸骨后燒灼感②進行性吞咽困難(典型癥狀)③常吐粘液樣痰④逐漸消瘦、脫水、無力臨床表現51食道癌及術前術后護理課件整理52臨床表現轉移癥狀黃疸、腹水、昏迷等臨床表現53食道癌及術前術后護理課件整理54食道癌及術前術后護理課件整理55食道癌及術前術后護理課件整理56食道癌及術前術后護理課件整理57食道癌及術前術后護理課件整理58食道癌及術前術后護理課件整理59食道癌及術前術后護理課件整理60食道癌及術前術后護理課件整理61食道癌及術前術后護理課件整理62食道癌及術前術后護理課件整理63食道癌及術前術后護理課件整理64食道癌及術前術后護理課件整理65食道癌及術前術后護理課件整理66食道癌及術前術后護理課件整理67食道癌及術前術后護理課件整理68食道癌及術前術后護理課件整理69食道癌及術前術后護理課件整理70食道癌及術前術后護理課件整理71食道癌及術前術后護理課件整理72食道癌及術前術后護理課件整理73食道癌及術前術后護理課件整理74食道癌及術前術后護理課件整理75食道癌及術前術后護理課件整理76食道癌及術前術后護理課件整理77食道癌及術前術后護理課件整理78食道癌及術前術后護理課件整理79食道癌及術