第五章社區人群保健與護理

第四節社區老年人保健與護理

1第五章社區人群保健與護理

第四節社區老年人保學習目標1.掌握社區老年人的保健護理內容2.理解社區老年人常見的健康問題3.了解社區老年人的生理及心理特點學習目標

我國是人口大國，人口老齡化是我國在21世紀面臨的主要社會問題之一。解決這一問題的最好辦法是實現“健康老齡化”，而實現“健康老齡化”的基礎與重要一環是做好社區老年人的保健和護理工作我國是人口大國，人口老齡化是我國在21世紀面臨的主要一、老年人的慨念（一）老年人聯合國的標準：

發達國家65歲以上；發展中國家60歲以上。我國：60—89歲為老年人；90歲以上為長壽老人一、老年人的慨念（一）老年人聯合國的標準：我國：60—8一、老年人的慨念（二）老年人口系數老年人人口系數即老年人口比例，指60歲及60歲以上人口占社會人口的比例。一、老年人的慨念（二）老年人口系數一、老年人的慨念（三）人口老齡化人口老齡化又稱人口老化，是指老年人占社會總人口的比例不斷增長的發展趨勢。一、老年人的慨念（三）人口老齡化一、老年人的慨念（四）老齡化社會我國目前采用的標準是：60歲及60歲以上人口占社會總人口的10%以上。我國已于1999年10月正式宣布進入老齡化社會。預計到2025年我國老年人口系數將達到20%，2050年達22.5％，4個人中有1位老人。一、老年人的慨念（四）老齡化社會二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點1、體表外形變化皮膚薄,皺(皮下脂肪及彈性纖維少)；皮膚色素沉著等。

二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點社區老年人保健與護理課件社區老年人保健與護理課件二、老年人的心理及生理特點（一）老年人的生理特點2、身體構成成分變化老年人組織器官中細胞數量減少，身體脂肪增加。二、老年人的心理及生理特點（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點3、運動系統變化老年人脊柱縮短、椎間盤變薄，故身材變矮；骨質疏松或骨質增生等。二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點4、泌尿生殖系統變化腎臟萎縮，腎血流量減少，腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降，老年人常有多尿現象。性激素分泌從40歲以后逐漸降低，性功能減退。老年男性前列腺增生性改變，前列腺肥大導致排尿困難。機體免疫功能減退，易患感染性疾病。二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點5、內分泌功能改變：腦下垂體功能影響基礎代謝，甲狀腺萎縮，糖尿病、肥胖等，不能很好動員體內脂肪；老年婦女雌激素減少—骨質疏松。6、神經組織功能的改變：神經細胞數量逐漸減少，腦重減輕--腦萎縮。腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養素的利用率下降，如記憶力減退，健忘，失眠，癡呆癥。二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

7、心血管功能改變：

心肌萎縮，纖維樣改變--心肌及心內膜硬化，心臟泵效率下降，每分鐘有效循環血量減少—心絞痛、冠心病等；血管變化，管壁彈性減退，多伴有血管壁脂質沉積，脆性增加，血管外周阻力增大，血壓升高—高血壓??；臟器組織中毛細血管血流量減少，血流速度減慢—

腦血栓等。二、老年人的心理及生理特點

7、心血管功能改變：二、老年人的心理及生理特點

8、呼吸功能的改變：

老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮，氣管、支氣管、肺泡彈性下降，肺泡數量減少，有效氣體交換面積減少，靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降，細胞呼吸作用下降，對氧的利用率下降—慢支、肺心病等二、老年人的心理及生理特點

8、呼吸功能的改變：二、老年人的心理及生理特點

（二）老年人的心理特點1、認知能力與智力衰退2、情緒情感與意志相對穩定3、人格較為穩定二、老年人的心理及生理特點

（二）老年人的心理特點二、老年人的心理及生理特點

（三）老年人主要患病特點病史采集困難---不能全面正確提供病史臨床表現不典型--疾病不易被發覺常有多種疾病共存易出現心理障礙二、老年人的心理及生理特點

（三）老年人主要患病特點三、老年人保健內容（一）老年人保健的基本要點建立健康、科學、文明的生活方式加強自我保健和自我護理延緩對護理的依賴三、老年人保健內容（一）老年人保健的基本要點三、老年人保健內容（二）老年人保健措施1、心理保健措施（1）要有積極的生活目標

（2）保持輕松、穩定的情緒

（3）培養興趣、堅持腦力活動：“活到老，學到老”

（4）保持友好的人際關系交往

（6）接受心理健康教育和心理咨詢

三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施2、生活保健措施（1）居家環境舒適安全（2）沐浴安全

(3)起居作息合理而有規律（4）個人衛生習慣良好

三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施3、合理營養原則：①限制熱量：②足量的優質蛋白:優質蛋白應占總量的30％以上動物?

植物③限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油少吃動物內臟魚子等④限制碳水化合物：應限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內轉化為脂肪，是老年人理想的糖源；三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施⑤應有充足的維生素：綠色蔬菜、水果500g左右曬太陽不足者可服藥⑥食物纖維：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中⑦適量的無機鹽:補鈣1200mg/日多吃牛奶和豆制品,必要時服鈣劑每日2g；控制鈉鹽攝入，每日不超過8g，高血壓者5g以下⑧補充水分：每日飲水量2000ml~2500ml，夜間睡前少飲水，三、老年人保健內容（二）老年人保健措施3、合理營養，平衡膳食3、合理營養，平衡膳食老年人營養膳食

“三定、三高、三低和兩戒”三定：定時、定量、定質。三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素。三低：低脂肪、低熱量、低鹽。兩戒：戒煙、戒酒。

老年人營養膳食

“三定、三高、三低和兩戒”三、老年人保健內容（二）老年人保健措施4、適量體力活動原則：安全第一；循序漸進；適量運動；適合個體；持之以恒；形成規律；自我監測。三、老年人保健內容（二）老年人保健措施（二）老年人保健措施運動注意事項：①處于疾病恢復期的老年人應在醫護人員的指導下進行運動。②避免空腹鍛煉。③時間應安排在下午或晚上，可減少大氣污染的影響。④運動中若出現不適感，應立即終止運動，并根據自身情況調整運動計劃。⑤選用輕便、合體、舒適的運動衣，舒適、通氣、防滑的運動鞋。⑥選擇空氣清新、安靜清幽、噪聲和污染少的運動環境和場地。（二）老年人保健措施運動注意事項：①處于疾病恢復期的老年人應三、老年人保健內容（二）老年人保健措施5、安全用藥（1）用藥量不宜過大：一般情況60~80歲的老年人用藥量應為成人量的3／5~4／5,80歲以上的老人用藥量應為成人量的1／2（2）用藥種類不宜過多應盡可能少而精。（3）遵照醫囑服藥（4）觀察藥物的不良反應三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施6、注意人身安全

高齡老人外出要有人陪伴；記憶力減退的老人外出應攜帶能表明其身份的證件，以保證安全。改善家庭設施以保證老年人家庭生活安全；為行動困難的老人提供生活的輔助工具，如助聽器、拐杖等。三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施7、不吸煙、不酗酒三、老年人保健內容（二）老年人保健措施（二）老年人保健措施8、定期健康檢查老年人定期體檢一般每年進行1~2次，常規性檢驗項目最好每季度查一次，要注意保管好體檢記錄和化驗單，以便進行比較。老年人可根據個人情況作有重點的檢查。（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施9、性生活保健指導老年人需要適度的、和諧的性生活三、老年人保健內容（二）老年人保健措施1、適合老年人的健身項目不包括下列哪項（）A、踢球B、散步C、慢跑D、太極拳E、游泳1、適合老年人的健身項目不包括下列哪項（）2、老年人鍛煉中錯誤的做法是（）A、行走不宜過快B、轉頭活動不宜過快C、運動量不宜過大D、運動后感到疲乏、頭暈、睡眠不佳屬正常現象E、以每天1～2次，每次半小時左右為宜2、老年人鍛煉中錯誤的做法是（）4、預防老年人跌倒的措施中錯誤的是（）A、地面應防濕防滑B、在家里盡量穿拖鞋C、生活環境的布局盡量合理D、夜間增加室內照明E、變換體位時動作不宜過快4、預防老年人跌倒的措施中錯誤的是（）5、老年人用藥安全中錯誤的是（）A、藥物應有明確的標志B、定期檢查服藥的情況C、用溫水服藥后，再多飲幾口水D、服藥時取臥位E、家屬協助監督準確合理用藥5、老年人用藥安全中錯誤的是（）1、簡述老年人的心理特征。2、簡述老年人的患病特點。1、簡述老年人的心理特征。第五章社區人群保健與護理

第四節社區老年人保健與護理

38第五章社區人群保健與護理

第四節社區老年人保學習目標1.掌握社區老年人的保健護理內容2.理解社區老年人常見的健康問題3.了解社區老年人的生理及心理特點學習目標

我國是人口大國，人口老齡化是我國在21世紀面臨的主要社會問題之一。解決這一問題的最好辦法是實現“健康老齡化”，而實現“健康老齡化”的基礎與重要一環是做好社區老年人的保健和護理工作我國是人口大國，人口老齡化是我國在21世紀面臨的主要一、老年人的慨念（一）老年人聯合國的標準：

發達國家65歲以上；發展中國家60歲以上。我國：60—89歲為老年人；90歲以上為長壽老人一、老年人的慨念（一）老年人聯合國的標準：我國：60—8一、老年人的慨念（二）老年人口系數老年人人口系數即老年人口比例，指60歲及60歲以上人口占社會人口的比例。一、老年人的慨念（二）老年人口系數一、老年人的慨念（三）人口老齡化人口老齡化又稱人口老化，是指老年人占社會總人口的比例不斷增長的發展趨勢。一、老年人的慨念（三）人口老齡化一、老年人的慨念（四）老齡化社會我國目前采用的標準是：60歲及60歲以上人口占社會總人口的10%以上。我國已于1999年10月正式宣布進入老齡化社會。預計到2025年我國老年人口系數將達到20%，2050年達22.5％，4個人中有1位老人。一、老年人的慨念（四）老齡化社會二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點1、體表外形變化皮膚薄,皺(皮下脂肪及彈性纖維少)；皮膚色素沉著等。

二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點社區老年人保健與護理課件社區老年人保健與護理課件二、老年人的心理及生理特點（一）老年人的生理特點2、身體構成成分變化老年人組織器官中細胞數量減少，身體脂肪增加。二、老年人的心理及生理特點（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點3、運動系統變化老年人脊柱縮短、椎間盤變薄，故身材變矮；骨質疏松或骨質增生等。二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點4、泌尿生殖系統變化腎臟萎縮，腎血流量減少，腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降，老年人常有多尿現象。性激素分泌從40歲以后逐漸降低，性功能減退。老年男性前列腺增生性改變，前列腺肥大導致排尿困難。機體免疫功能減退，易患感染性疾病。二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點5、內分泌功能改變：腦下垂體功能影響基礎代謝，甲狀腺萎縮，糖尿病、肥胖等，不能很好動員體內脂肪；老年婦女雌激素減少—骨質疏松。6、神經組織功能的改變：神經細胞數量逐漸減少，腦重減輕--腦萎縮。腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養素的利用率下降，如記憶力減退，健忘，失眠，癡呆癥。二、老年人的心理及生理特點

（一）老年人的生理特點二、老年人的心理及生理特點

7、心血管功能改變：

心肌萎縮，纖維樣改變--心肌及心內膜硬化，心臟泵效率下降，每分鐘有效循環血量減少—心絞痛、冠心病等；血管變化，管壁彈性減退，多伴有血管壁脂質沉積，脆性增加，血管外周阻力增大，血壓升高—高血壓?。慌K器組織中毛細血管血流量減少，血流速度減慢—

腦血栓等。二、老年人的心理及生理特點

7、心血管功能改變：二、老年人的心理及生理特點

8、呼吸功能的改變：

老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮，氣管、支氣管、肺泡彈性下降，肺泡數量減少，有效氣體交換面積減少，靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降，細胞呼吸作用下降，對氧的利用率下降—慢支、肺心病等二、老年人的心理及生理特點

8、呼吸功能的改變：二、老年人的心理及生理特點

（二）老年人的心理特點1、認知能力與智力衰退2、情緒情感與意志相對穩定3、人格較為穩定二、老年人的心理及生理特點

（二）老年人的心理特點二、老年人的心理及生理特點

（三）老年人主要患病特點病史采集困難---不能全面正確提供病史臨床表現不典型--疾病不易被發覺常有多種疾病共存易出現心理障礙二、老年人的心理及生理特點

（三）老年人主要患病特點三、老年人保健內容（一）老年人保健的基本要點建立健康、科學、文明的生活方式加強自我保健和自我護理延緩對護理的依賴三、老年人保健內容（一）老年人保健的基本要點三、老年人保健內容（二）老年人保健措施1、心理保健措施（1）要有積極的生活目標

（2）保持輕松、穩定的情緒

（3）培養興趣、堅持腦力活動：“活到老，學到老”

（4）保持友好的人際關系交往

（6）接受心理健康教育和心理咨詢

三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施2、生活保健措施（1）居家環境舒適安全（2）沐浴安全

(3)起居作息合理而有規律（4）個人衛生習慣良好

三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施3、合理營養原則：①限制熱量：②足量的優質蛋白:優質蛋白應占總量的30％以上動物?

植物③限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油少吃動物內臟魚子等④限制碳水化合物：應限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內轉化為脂肪，是老年人理想的糖源；三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施⑤應有充足的維生素：綠色蔬菜、水果500g左右曬太陽不足者可服藥⑥食物纖維：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中⑦適量的無機鹽:補鈣1200mg/日多吃牛奶和豆制品,必要時服鈣劑每日2g；控制鈉鹽攝入，每日不超過8g，高血壓者5g以下⑧補充水分：每日飲水量2000ml~2500ml，夜間睡前少飲水，三、老年人保健內容（二）老年人保健措施3、合理營養，平衡膳食3、合理營養，平衡膳食老年人營養膳食

“三定、三高、三低和兩戒”三定：定時、定量、定質。三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素。三低：低脂肪、低熱量、低鹽。兩戒：戒煙、戒酒。

老年人營養膳食

“三定、三高、三低和兩戒”三、老年人保健內容（二）老年人保健措施4、適量體力活動原則：安全第一；循序漸進；適量運動；適合個體；持之以恒；形成規律；自我監測。三、老年人保健內容（二）老年人保健措施（二）老年人保健措施運動注意事項：①處于疾病恢復期的老年人應在醫護人員的指導下進行運動。②避免空腹鍛煉。③時間應安排在下午或晚上，可減少大氣污染的影響。④運動中若出現不適感，應立即終止運動，并根據自身情況調整運動計劃。⑤選用輕便、合體、舒適的運動衣，舒適、通氣、防滑的運動鞋。⑥選擇空氣清新、安靜清幽、噪聲和污染少的運動環境和場地。（二）老年人保健措施運動注意事項：①處于疾病恢復期的老年人應三、老年人保健內容（二）老年人保健措施5、安全用藥（1）用藥量不宜過大：一般情況60~80歲的老年人用藥量應為成人量的3／5~4／5,80歲以上的老人用藥量應為成人量的1／2（2）用藥種類不宜過多應盡可能少而精。（3）遵照醫囑服藥（4）觀察藥物的不良反應三、老年人保健內容（二）老年人保健措施三、老年人保健內容（二）老年人保健措施6、注意人身安全