肱骨近端骨折護(hù)理查房肱骨近端骨折護(hù)理查房1肱骨近端骨折概述病因、臨床表現(xiàn)、分型、主要內(nèi)容冶療匯報(bào)病史提出護(hù)理問(wèn)題、措施肱骨近端骨折概述2肱骨近端骨性結(jié)構(gòu)肩鋇關(guān)節(jié)肩峰肩胛岡肩關(guān)節(jié)間隙鎖骨肱骨大結(jié)節(jié)喙突肱骨頭肱骨小結(jié)節(jié)肩胛骨結(jié)節(jié)間溝肱骨外科頸關(guān)節(jié)盂肱骨干肱骨近端骨性結(jié)構(gòu)3血液供應(yīng)旋肱前動(dòng)來(lái)自肩袖的血管脈及其分支弓狀動(dòng)弓狀動(dòng)脈脈旋敗后動(dòng)脈腋動(dòng)脈旋肱后動(dòng)旋肱前動(dòng)脈脈及其分支后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血液供應(yīng)4肌肉、神經(jīng)的分布Ismajor短義(肱二頭肌)dinarsM.bicepsbrachil前內(nèi)創(chuàng)皮神經(jīng)長(zhǎng)頭(耽二頭肌)anusantebrachiimedalisM.bicepsbrachii長(zhǎng)頭(肱三頭肌Caputlongum(M.tricepsbrachii尺側(cè)上副動(dòng)脈A.collateralisulnarissuperior覽bCaputmediale<M.tricepsbrachiiI尺側(cè)下副動(dòng)脈計(jì)圖成絲sulnarisinferior二頭肌糙模、bicepsbrachilbrachioradialis肌肉、神經(jīng)的分布5a肱骨近端骨折概述肱骨近端骨折是指肱骨外科頸遠(yuǎn)端1-2cm至肱骨頭關(guān)節(jié)面之間的骨折,包括肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨干近端等的骨折,在所有的肱骨骨折中占到將近一半山,國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)生率約占全身骨折的2.5%2],而國(guó)外則報(bào)道其發(fā)生率約占全身骨折的4%-5%3,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年患者。肱骨近端骨折類型復(fù)雜,預(yù)后較差,是創(chuàng)傷骨科治療中的難點(diǎn)。a肱骨近端骨折概述6病因[4直接暴力:多由交通事故或高速運(yùn)動(dòng)撞傷,該種骨折致傷暴力大,多合并有多發(fā)骨折或血管神經(jīng)損傷。間接暴力:多由于摔倒時(shí)肘部或手著地,暴力經(jīng)肱骨干傳導(dǎo)所致,多數(shù)都是低能量的生活傷。病因[47臨床表現(xiàn)局部腫脹、主動(dòng)、被患肢緊貼胸疼痛,查動(dòng)活動(dòng)受壁,健側(cè)手體骨擦音限拖住患肢臨床表現(xiàn)8輔助檢查線:首選榆查方法,包括肩胛骨標(biāo)準(zhǔn)正位(前后位)、側(cè)位及腋位X線片。CT:評(píng)估肩關(guān)節(jié)骨折的骨折情況、移位情況MRl:合并盂肱關(guān)節(jié)脫位患者,閉合復(fù)位后為排除肩袖損傷。輔助檢查9AO分型分型Neer分型A0分型較為繁瑣,雖不失科學(xué)性,但不便于臨床使用,推薦采用Neer分型對(duì)肱骨近端骨折進(jìn)行評(píng)估。AO分型10肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00211肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00212肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00213肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00214肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00215肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00216肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00217肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00218肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00219肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00220肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00221肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00222肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00223肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00224肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00225肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00226肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00227肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00228肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00229肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00230肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00231肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00232肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00233肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00234肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00235肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00236肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00237肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00238肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00239肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00240肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00241肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00242肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00243肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00244肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00245肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00246肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00247肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00248肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00249肱骨近端骨折護(hù)理查房肱骨近端骨折護(hù)理查房50肱骨近端骨折概述病因、臨床表現(xiàn)、分型、主要內(nèi)容冶療匯報(bào)病史提出護(hù)理問(wèn)題、措施肱骨近端骨折概述51肱骨近端骨性結(jié)構(gòu)肩鋇關(guān)節(jié)肩峰肩胛岡肩關(guān)節(jié)間隙鎖骨肱骨大結(jié)節(jié)喙突肱骨頭肱骨小結(jié)節(jié)肩胛骨結(jié)節(jié)間溝肱骨外科頸關(guān)節(jié)盂肱骨干肱骨近端骨性結(jié)構(gòu)52血液供應(yīng)旋肱前動(dòng)來(lái)自肩袖的血管脈及其分支弓狀動(dòng)弓狀動(dòng)脈脈旋敗后動(dòng)脈腋動(dòng)脈旋肱后動(dòng)旋肱前動(dòng)脈脈及其分支后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血液供應(yīng)53肌肉、神經(jīng)的分布Ismajor短義(肱二頭肌)dinarsM.bicepsbrachil前內(nèi)創(chuàng)皮神經(jīng)長(zhǎng)頭(耽二頭肌)anusantebrachiimedalisM.bicepsbrachii長(zhǎng)頭(肱三頭肌Caputlongum(M.tricepsbrachii尺側(cè)上副動(dòng)脈A.collateralisulnarissuperior覽bCaputmediale<M.tricepsbrachiiI尺側(cè)下副動(dòng)脈計(jì)圖成絲sulnarisinferior二頭肌糙模、bicepsbrachilbrachioradialis肌肉、神經(jīng)的分布54a肱骨近端骨折概述肱骨近端骨折是指肱骨外科頸遠(yuǎn)端1-2cm至肱骨頭關(guān)節(jié)面之間的骨折,包括肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨干近端等的骨折,在所有的肱骨骨折中占到將近一半山,國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)生率約占全身骨折的2.5%2],而國(guó)外則報(bào)道其發(fā)生率約占全身骨折的4%-5%3,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年患者。肱骨近端骨折類型復(fù)雜,預(yù)后較差,是創(chuàng)傷骨科治療中的難點(diǎn)。a肱骨近端骨折概述55病因[4直接暴力:多由交通事故或高速運(yùn)動(dòng)撞傷,該種骨折致傷暴力大,多合并有多發(fā)骨折或血管神經(jīng)損傷。間接暴力:多由于摔倒時(shí)肘部或手著地,暴力經(jīng)肱骨干傳導(dǎo)所致,多數(shù)都是低能量的生活傷。病因[456臨床表現(xiàn)局部腫脹、主動(dòng)、被患肢緊貼胸疼痛,查動(dòng)活動(dòng)受壁,健側(cè)手體骨擦音限拖住患肢臨床表現(xiàn)57輔助檢查線:首選榆查方法,包括肩胛骨標(biāo)準(zhǔn)正位(前后位)、側(cè)位及腋位X線片。CT:評(píng)估肩關(guān)節(jié)骨折的骨折情況、移位情況MRl:合并盂肱關(guān)節(jié)脫位患者,閉合復(fù)位后為排除肩袖損傷。輔助檢查58AO分型分型Neer分型A0分型較為繁瑣,雖不失科學(xué)性,但不便于臨床使用,推薦采用Neer分型對(duì)肱骨近端骨折進(jìn)行評(píng)估。AO分型59肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00260肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00261肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00262肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00263肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00264肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00265肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00266肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00267肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00268肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00269肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00270肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00271肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00272肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00273肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00274肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00275肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00276肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00277肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00278肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00279肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00280肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00281肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00282肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00283肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00284肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00285肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00286肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00287肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00288肱骨近端骨折護(hù)理查房課件整理_00289肱骨近端骨折