釋義](1)病因病機邪熱亢甚,擾亂神明(2)譫語、鄭聲的辨釋義]1譫語、鄭聲鑒別表病機臨床特征治則方藥邪熱亢甚,擾亂神明,胡言亂語急下存陰三承氣湯譫語多見于熱病極期(實)聲高氣粗精氣散失,神無所主語言重復回陽救逆益氣人參四逆湯鄭聲多見虛寒重證后期(虛)聲音低微譫語、鄭聲鑒別表2(3)譫語危候直視:陽熱極盛,陰液將竭譫語{喘滿:陰竭而陽無所附,正氣將脫于上下利:中氣已敗,利復傷陰(3)譫語危候3白虎湯證原文陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語遺尿;下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之219)[詞解](1)三陽合病:太陽、少陽、陽明三經病的證候同時出現(2)口不仁:言語不利,食不知味(3)面垢:面部如蒙油垢。白虎湯證4[釋義](1)病因病機病邪入里化熱,邪熱充斥(2)證候主癥:汗出、身熱(182)、大渴(168)、脈大(186)邪熱充斥次癥:腹滿身重,難以轉側——熱郁氣滯譫語遺尿——熱甚神昏,膀胱失約口不仁——里熱熾盛,津液被灼面垢邪熱向上熏蒸[釋義]53)治法辛寒清熱(4)方藥白虎湯知母六兩石膏一斤炙甘草二兩粳米六合石膏辛甘大寒清熱,知母辛苦寒而滑潤為君藥,清陽明之熱。甘草、粳米和中3)治法6譫語辨證和白虎湯證課件7第五節明病兼變證的辨治一1.陽明病攻下后的變證原文陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒反譫語。若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下則青中空虛,客氣動膈,心中懊,舌上胎者,梔子豉湯主之。(221)若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之(222)若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。(224)第五節明病兼變證的辨治一8(1)憒憒(kui):心中煩亂不安之狀。(2)怵惕(chi):恐懼驚慌。(1)憒憒(kui):心中煩亂不安之狀。9[釋文(1)陽明病誤用汗法、溫針、下法以后的變證誤用汗法:辛溫發汗,助長熱邪,津液愈傷,里熱愈甚,心神被擾躁,心憒憒,反譫語誤用溫針:以火療熱,火上添薪,內劫心神——怵惕,煩躁不得眠誤用下法:誅伐無過,徒傷氣陰,邪熱乘虛而入,邪熱留擾胸膈一心中懊梔子豉湯(21)-邪熱充斥氣陰兩傷:渴欲飲水,口干舌燥白虎加人參湯(222)——邪熱傷陰陰虛水熱互結:脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯(223[釋文10譫語辨證和白虎湯證課件11譫語辨證和白虎湯證課件12譫語辨證和白虎湯證課件13譫語辨證和白虎湯證課件14譫語辨證和白虎湯證課件15譫語辨證和白虎湯證課件16譫語辨證和白虎湯證課件17譫語辨證和白虎湯證課件18譫語辨證和白虎湯證課件19譫語辨證和白虎湯證課件20譫語辨證和白虎湯證課件21譫語辨證和白虎湯證課件22譫語辨證和白虎湯證課件23譫語辨證和白虎湯證課件24譫語辨證和白虎湯證課件25譫語辨證和白虎湯證課件26譫語辨證和白虎湯證課件27譫語辨證和白虎湯證課件28譫語辨證和白虎湯證課件29譫語辨證和白虎湯證課件30譫語辨證和白虎湯證課件31譫語辨證和白虎湯證課件32譫語辨證和白虎湯證課件33譫語辨證和白虎湯證課件34譫語辨證和白虎湯證課件35譫語辨證和白虎湯證課件36譫語辨證和白虎湯證課件37譫語辨證和白虎湯證課件38譫語辨證和白虎湯證課件39譫語辨證和白虎湯證課件40譫語辨證和白虎湯證課件41譫語辨證和白虎湯證課件42譫語辨證和白虎湯證課件43譫語辨證和白虎湯證課件44譫語辨證和白虎湯證課件45釋義](1)病因病機邪熱亢甚,擾亂神明(2)譫語、鄭聲的辨釋義]46譫語、鄭聲鑒別表病機臨床特征治則方藥邪熱亢甚,擾亂神明,胡言亂語急下存陰三承氣湯譫語多見于熱病極期(實)聲高氣粗精氣散失,神無所主語言重復回陽救逆益氣人參四逆湯鄭聲多見虛寒重證后期(虛)聲音低微譫語、鄭聲鑒別表47(3)譫語危候直視:陽熱極盛,陰液將竭譫語{喘滿:陰竭而陽無所附,正氣將脫于上下利:中氣已敗,利復傷陰(3)譫語危候48白虎湯證原文陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語遺尿;下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之219)[詞解](1)三陽合病:太陽、少陽、陽明三經病的證候同時出現(2)口不仁:言語不利,食不知味(3)面垢:面部如蒙油垢。白虎湯證49[釋義](1)病因病機病邪入里化熱,邪熱充斥(2)證候主癥:汗出、身熱(182)、大渴(168)、脈大(186)邪熱充斥次癥:腹滿身重,難以轉側——熱郁氣滯譫語遺尿——熱甚神昏,膀胱失約口不仁——里熱熾盛,津液被灼面垢邪熱向上熏蒸[釋義]503)治法辛寒清熱(4)方藥白虎湯知母六兩石膏一斤炙甘草二兩粳米六合石膏辛甘大寒清熱,知母辛苦寒而滑潤為君藥,清陽明之熱。甘草、粳米和中3)治法51譫語辨證和白虎湯證課件52第五節明病兼變證的辨治一1.陽明病攻下后的變證原文陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒反譫語。若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下則青中空虛,客氣動膈,心中懊,舌上胎者,梔子豉湯主之。(221)若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之(222)若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。(224)第五節明病兼變證的辨治一53(1)憒憒(kui):心中煩亂不安之狀。(2)怵惕(chi):恐懼驚慌。(1)憒憒(kui):心中煩亂不安之狀。54[釋文(1)陽明病誤用汗法、溫針、下法以后的變證誤用汗法:辛溫發汗,助長熱邪,津液愈傷,里熱愈甚,心神被擾躁,心憒憒,反譫語誤用溫針:以火療熱,火上添薪,內劫心神——怵惕,煩躁不得眠誤用下法:誅伐無過,徒傷氣陰,邪熱乘虛而入,邪熱留擾胸膈一心中懊梔子豉湯(21)-邪熱充斥氣陰兩傷:渴欲飲水,口干舌燥白虎加人參湯(222)——邪熱傷陰陰虛水熱互結:脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯(223[釋文55譫語辨證和白虎湯證課件56譫語辨證和白虎湯證課件57譫語辨證和白虎湯證課件58譫語辨證和白虎湯證課件59譫語辨證和白虎湯證課件60譫語辨證和白虎湯證課件61譫語辨證和白虎湯證課件62譫語辨證和白虎湯證課件63譫語辨證和白虎湯證課件64譫語辨證和白虎湯證課件65譫語辨證和白虎湯證課件66譫語辨證和白虎湯證課件67譫語辨證和白虎湯證課件68譫語辨證和白虎湯證課件69譫語辨證和白虎湯證課件70譫語辨證和白虎湯證課件71譫語辨證和白虎湯證課件72譫語辨證和白虎湯證課件73譫語辨證和白虎湯證課件74譫語辨證和白虎湯證課件75譫語辨證和白虎湯證課件76譫語辨證和白虎湯證課件77譫語辨證和白虎湯證課件78譫語辨證和白虎湯證課件79譫語