關于兒童呼吸道疾病家庭管理第一頁，共四十頁，2022年，8月28日小兒什么疾病門診量最多？小兒什么疾病住院量最多？門診什么癥狀最常見？

第二頁，共四十頁，2022年，8月28日兒科門診：呼吸道疾病占80%兒科住院：肺炎占65%（首位）咳嗽、發熱、鼻塞、流涕第三頁，共四十頁，2022年，8月28日最常見的癥狀咳嗽、氣喘發熱鼻塞、流涕打噴嚏第四頁，共四十頁，2022年，8月28日一半以上的孩子是因咳嗽而就診急性與慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽咳嗽第五頁，共四十頁，2022年，8月28日咳嗽（常見原因）1.感冒后咳嗽綜合征2.過敏性咳嗽3.咳嗽變異性哮喘4.鼻涕后流第六頁，共四十頁，2022年，8月28日咳嗽一般來說，普通感冒的病程一般是7天左右，如果一個孩子的咳嗽超過2周以上還未痊愈，則就不應再單純地認為是感冒老是不好了，要考慮過敏性咳嗽、變異性哮喘的可能，這種咳嗽往往是夜間及早晨比較明顯，而白天大多沒癥狀，但也可能在運動后加重。第七頁，共四十頁，2022年，8月28日幾個健康提示咳嗽不必都用藥（要看是否影響生活）不要亂用止咳藥（多用祛痰藥）慢性咳嗽慎選藥（要盡量查明病因）預防咳嗽注意養（呼吸道疾病的防治）第八頁，共四十頁，2022年，8月28日氣喘（特征）氣喘是一種具有遺傳體質的疾病，有反復發作的咳嗽、喘鳴及呼吸困難,具有以下特征：氣道的慢性炎癥反應氣道過度敏感不同程度的氣道阻塞第九頁，共四十頁，2022年，8月28日氣喘（癥狀）持續或經常復發的咳嗽呼吸困難，胸口感覺有壓力普通感冒也會咳嗽好幾天運動時出現咳嗽晚上常常因為呼吸困難而起床第十頁，共四十頁，2022年，8月28日氣喘忽略的問題許多家長誤以為孩子只是小感冒其實一般的感冒咳嗽不太會超過二周，如果有超過二周且出現上述的癥狀（如胸悶、夜咳）等就應留意是否有氣喘的可能，如果氣喘的次數超過3次以上，就應該找醫生確診是否是哮喘第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日氣喘誘發因素呼吸道感染：病毒、支原體變應原：螨、花粉、動物皮毛等過敏原排在前六位的是：螨蟲、室內塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。飲食：牛奶、雞蛋白、堅果、海鮮等空氣污染：室外、吸煙地理因素和氣候改變其他：運動、藥物第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日氣喘(家庭管理）尋找誘因避免接觸一旦找到了過敏原就要盡量避免接觸，有條件的可到醫院作相關檢查找出過敏原未雨綢繆防患未然在發病季節前一個月采取預防措施，可以在醫生的指導下使用：抗過敏藥、調節免疫功能的藥物。用于預防哮喘及過敏的藥物是一種吸入型的皮質激素，它與傳統的口服靜脈激素不同，全身生物利用度很低，在醫生的指導下長期應用不會產生全身的副作用第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日氣喘(家庭管理）了解先兆及時用藥密切觀察發作時的先兆癥狀，如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道黏膜的過敏癥或有發熱、咳嗽、咳濃痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應按醫囑給予藥物治療，以控制哮喘癥狀。培養規律的生活習慣保證充足的睡眠(一般為8～10小時)，白天最好午睡1～2小時，不偏食，按時刷牙、漱口，正確執行生活日程表。要讓孩子每天有一定的戶外活動，時間和活動的內容可按年齡和呼吸的平穩程度而靈活掌握。第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日發熱本質上發熱不是一種疾病是一種防御機制第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日發熱對人體的影響

利增強免疫功能抑制病原微生物

弊高熱驚厥增加氧耗加重心臟負擔增高顱內壓第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日何時去看醫生？體溫：2個月以下的嬰兒發熱超過37.8℃3-6月嬰兒發熱超過38.3℃6月-1歲嬰兒發熱超過39.5℃全身情況：吃飯、睡覺、玩耍是否如常？運用家庭治療方法發熱是否改善？發熱持續時間：高熱24小時或持續發熱5-7天以上？其他情況：嗜睡、驚厥等？第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日如何運用家庭治療方法？沒有感到不適或驚厥，體溫低于38.3℃不必處理新生兒發熱對退熱藥過敏或不耐受物理降溫孩子不適體溫超過38.5℃曾經有驚厥藥物降溫第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日如何運用家庭治療方法？保持孩子的房間溫度適當鼓勵孩子多進食液體避免進食油膩食物或難消化的食物根據情況適當運動第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日鼻塞、打噴嚏、流鼻涕孩子流鼻涕、打噴嚏、這是因為孩子小沒有鼻毛，鼻粘膜及上呼吸道組織發育都不是很健全，外界稍稍有一點刺激寶寶就會打出噴嚏，考慮與室溫的變化有關，這時異味、熱、冷的刺激都可能會引起孩子打噴嚏和流鼻涕，這是孩子對溫度、氣味改變的敏感。第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日鼻塞、打噴嚏、流鼻涕如果孩子在感冒后老是流鼻涕甚至是濃鼻涕、打噴嚏、同時伴有鼻塞，睡時打鼾等癥狀（超過10天），這要考慮是否存在過敏性鼻炎、腺樣體增生或鼻竇炎的可能。第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日鼻塞、打噴嚏、流鼻涕過敏性鼻炎大多都有家族遺傳史，即父母或祖（外）父母雙方中有人也有類似癥狀，除打噴嚏外這些孩子還經常有鼻癢、眼癢，喜歡揉搓鼻子眼睛，有的還伴有濕疹，哮喘等其他過敏性疾病第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日打噴嚏、流鼻涕（遠離過敏源)

1.孩子打噴嚏可能是因為受到了外界的刺激，如果是這樣的情況，那么他打噴嚏就是從鼻道排出刺激物或外來物的一種方式。這點相信大家也是有經歷的，比如打掃衛生的時候，灰塵太大就容易打噴嚏。胡椒粉、外來微小物質、花粉、霉菌或者其他過敏原都可以導致寶寶打噴嚏。

2.如果你發現寶寶是因為過敏引起的打噴嚏，那么應該首先觀察他是對什么東西過敏，保持室內空氣濕度適宜，常通風平時家里的衛生也要做好，一些死角也要清理干凈。

3.避免吸入刺激性的氣體，如粉塵、汽車尾氣、新裝修居室的空氣等第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日打噴嚏、流鼻涕（做好保暖工作)如果你發現孩子老是打噴嚏流鼻涕的話，很多時候也是因為他冷著了，尤其是在季節交替、氣溫變化大的時候，這個時候你要做的就是做好保暖工作。比如說給寶寶洗澡的時候，不要讓他突然遇到冷空氣。晚上睡覺的時候要給他蓋好被子，如果他喜歡踢被子的話，你半夜還要起來看一下。

第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日打噴嚏、流鼻涕（服用藥物)孩子如果精神狀態很好,沒有其它不適癥狀,打噴嚏不是什么問題，家長不必過于緊張。大多數嬰兒打噴嚏流鼻涕都是因為感冒的緣故，打噴嚏作為感冒的伴隨癥狀，一般會隨著感冒的痊愈而消失，通常會是1個星期之內。

另外，如果是持久的打噴嚏或者是伴有其他過敏癥狀，比如流涕、鼻塞、咽痛或眼睛發癢、流淚等情況，那么看醫生就很有必要了。并根據醫生的建議服藥。第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日打噴嚏、流鼻涕（其他方法)平時要加強身體鍛煉，增強抵抗力，注意寒暖適度，預防感冒。要經常擤鼻涕，不要將它們吸回去，但也不要太用力，以免傷害鼓膜，家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用紙巾捏著小孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇，使細菌感染鼻竇，患上鼻竇炎。正確的方法是：分別堵住一側鼻孔，一個一個的把鼻涕擤干凈。

第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日鼻塞溫鹽水洗鼻既可以緩解鼻塞，也可以洗掉鼻腔中的細菌。保暖、休息鹽水漱口一天四次飲用熱的液體第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日呼吸道疾病的家庭預防衣食住行第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日衣

1.適時增減衣物：

每年3-5月,10-11月是寒冷交替季節。由于氣溫變化大，是呼吸道疾病的好發季節，所以要適當注意保暖，但不能過分保暖。由于孩子自主神經系統發育尚未完善，較成人更易出汗，如衣服過多或夜間棉被蓋得太厚也會誘發哮喘。同時因過熱、出汗過多在捂干汗水的過程中，可能因著涼而感冒。2.多穿棉料的衣服，要求光滑，柔軟。應避免穿化學纖維或染有深色染料的衣服。

第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日食要多飲水，有利于排尿和發汗，使體內的毒素和熱量盡快排出，幫助寶寶預防發熱哮喘的孩子飲食宜清淡，少刺激，不宜過飽、過咸、過甜、忌辛辣生冷等刺激食物過敏體質孩子宜少食異性蛋白類食物，一旦發現某種食物確實可誘發疾病應避免進食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品多食含維生素C、E的新鮮蔬菜及水果，如西紅柿、、蘋果、棗等嬰兒應以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白IgA抗體能增加呼吸道的抵抗力經常吃食用菌類能調節免疫功能，如香菇、蘑菇含菇多糖、可以增強人體抵抗力，減少疾病的發作。第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日住避免接觸過敏原，忌被動吸煙避免過多接觸冷空氣。如有條件與孩子分床睡，保持床墊被褥的干燥，定期曬被子床墊；定期房間通風；降低螨蟲、霉菌濃度，少用地毯、布藝沙發、絨毛玩具使用防螨寢具（床單、被套、枕套）。少用香水、殺蟲蚊劑、空氣清新劑。第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日行多接觸新鮮空氣和陽光接受適度的鍛煉忌劇烈運動和情緒激動。避免人多擁擠的環境避免花粉等過敏原的接觸遠離患有呼吸道疾病的人群

第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日家庭常備藥物建議第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日常備藥抗生素頭孢克肟希舒美阿莫西林退熱藥布洛芬泰諾林臣功再欣第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日止咳祛痰劑祛痰藥、抗過敏沐舒坦酮替芬二氧丙嗪氯雷他定孟魯斯特復合制劑福爾可定艾暢非那根糖漿第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日平喘藥口服博利康尼美普清霧化博利康尼愛全樂布地奈德倍氯米松第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日中成藥止咳祛痰藥肺力咳清涼解毒蒲地蘭口服液小兒豉翹清熱顆粒小兒熱咳口服液第三十七頁，共四十頁，2022年，8月28日總結當前對于孩子的感冒存在過度治療，是造成兒童期反復呼吸道感染的一個重要原因。有些癥狀家長不必過于緊張，沒有人喜歡發熱，但體溫升高在表明你的身體正在試圖用