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文檔簡介

人民醫院纖支鏡室一級質控優質護理服務及護理質量評價標準檢查日期：檢查人員：得分：項目評價標準分值評價方法扣分原因(存在問題)扣分環境管理15分布局合理，嚴格區分清潔區、診查區、洗滌區2一項不符扣1分各區域整齊、清潔，臺面、地面無積灰、無雜物。診療區定時通風換氣，保持室內無異味5一項不符扣1分檢查床單、枕套清潔、干燥、隨臟隨換4一項不符扣1分診療區做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。保持安靜、舒適4一項不符扣1分人員管理15分護理人員著裝規范，態度和藹，語言文明，佩戴胸卡5一項不符扣1分護士掌握相關工作職責及制度，并認真落實5一項不符扣1分護理人員管理規范，掌握崗位職責，遵守勞動紀律5一項不符扣1分藥品物品管理20分藥品分類、定點放置，標識清晰管理符合要求。搶救車專人管理，每班清點有記錄5一項不符扣1分各類儀器、設備專人保管，及時維修，保持備用狀態5一項不符扣1分室內物品定位放置，標識明顯，放置有序，便于使用5一項不符扣1分供氧裝置、吸引裝置使用、管理符合要求5一項不符扣1分業務管理20分建立健全的規章制度，有檢查中發生并發癥的應急預案并認真落實5一項不符扣1分及時、認真接診病人，按順序合理安排就診，危重病人優先安排，維持良好次序5一項不符扣1分做好檢查前、后的健康教育，協助醫生檢查、治療、密切觀察病情5一項不符扣1分病理標本嚴格查對，及時送檢，確保安全5一項不符扣1分操作過程中密切觀察患者病情，做好人文關懷及心理護理5一項不符扣1分消毒隔離30分嚴格執行消毒隔離措施，無菌技術觀念強5一項不符扣1分每天消毒液擦拭物表2次，有記錄,每日空氣消毒2次，有記錄2一項不符扣1分有科室醫院感染各項監測記錄3一項不符扣1分配備基本的清洗、消毒設備及清洗消毒劑5一項不符扣1分配備基本的清洗消毒防護用品并認真落實運用5一項不符扣1分有內鏡清洗、消毒流程并嚴格執行有記錄，記錄內容包括：病人姓名、使用內鏡編號、清洗時間、消毒時間、及操作人員姓名5一項不符扣1分消毒液配制方法正確，有濃度監測及記錄。儲鏡柜每周清潔、消毒，有記錄5一項不符扣1分整改措施：組長簽名：日期：201年

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