人民醫(yī)院纖支鏡室一級質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)檢查日期：檢查人員：得分：項(xiàng)目評價標(biāo)準(zhǔn)分值評價方法扣分原因(存在問題)扣分環(huán)境管理15分布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、診查區(qū)、洗滌區(qū)2一項(xiàng)不符扣1分各區(qū)域整齊、清潔，臺面、地面無積灰、無雜物。診療區(qū)定時通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)無異味5一項(xiàng)不符扣1分檢查床單、枕套清潔、干燥、隨臟隨換4一項(xiàng)不符扣1分診療區(qū)做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。保持安靜、舒適4一項(xiàng)不符扣1分人員管理15分護(hù)理人員著裝規(guī)范，態(tài)度和藹，語言文明，佩戴胸卡5一項(xiàng)不符扣1分護(hù)士掌握相關(guān)工作職責(zé)及制度，并認(rèn)真落實(shí)5一項(xiàng)不符扣1分護(hù)理人員管理規(guī)范，掌握崗位職責(zé)，遵守勞動紀(jì)律5一項(xiàng)不符扣1分藥品物品管理20分藥品分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識清晰管理符合要求。搶救車專人管理，每班清點(diǎn)有記錄5一項(xiàng)不符扣1分各類儀器、設(shè)備專人保管，及時維修，保持備用狀態(tài)5一項(xiàng)不符扣1分室內(nèi)物品定位放置，標(biāo)識明顯，放置有序，便于使用5一項(xiàng)不符扣1分供氧裝置、吸引裝置使用、管理符合要求5一項(xiàng)不符扣1分業(yè)務(wù)管理20分建立健全的規(guī)章制度，有檢查中發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案并認(rèn)真落實(shí)5一項(xiàng)不符扣1分及時、認(rèn)真接診病人，按順序合理安排就診，危重病人優(yōu)先安排，維持良好次序5一項(xiàng)不符扣1分做好檢查前、后的健康教育，協(xié)助醫(yī)生檢查、治療、密切觀察病情5一項(xiàng)不符扣1分病理標(biāo)本嚴(yán)格查對，及時送檢，確保安全5一項(xiàng)不符扣1分操作過程中密切觀察患者病情，做好人文關(guān)懷及心理護(hù)理5一項(xiàng)不符扣1分消毒隔離30分嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，無菌技術(shù)觀念強(qiáng)5一項(xiàng)不符扣1分每天消毒液擦拭物表2次，有記錄,每日空氣消毒2次，有記錄2一項(xiàng)不符扣1分有科室醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測記錄3一項(xiàng)不符扣1分配備基本的清洗、消毒設(shè)備及清洗消毒劑5一項(xiàng)不符扣1分配備基本的清洗消毒防護(hù)用品并認(rèn)真落實(shí)運(yùn)用5一項(xiàng)不符扣1分有內(nèi)鏡清洗、消毒流程并嚴(yán)格執(zhí)行有記錄，記錄內(nèi)容包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡編號、清洗時間、消毒時間、及操作人員姓名5一項(xiàng)不符扣1分消毒液配制方法正確，有濃度監(jiān)測及記錄。儲鏡柜每周清潔、消毒，有記錄5一項(xiàng)不符扣1分整改措施：組長簽名：日期：201年