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文檔簡介
新生兒沐浴操作及評分標準新生兒沐浴操作及評分標準新生兒沐浴操作及評分標準資料僅供參考文件編號:2022年4月新生兒沐浴操作及評分標準版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發布日期:新生兒沐浴操作及評分標準年
月
科室:
姓名;
得分:項目內
容分值扣分標準扣分
目的1.清潔皮膚,協助皮膚排泄和散熱,預防皮膚感染。
2.促進血液循環,活動肌肉和肢體,使新生兒舒適。
3.了解并觀察全身情況。
5評估:全身、四肢活動以及皮膚完整情況,有無感染。10
準
備1.護士:取下手表,洗手,更換洗澡衣。
2.新生兒:沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進行,以防嘔吐和溢奶。
3.用物:磅秤,必要時備床單、被套、枕套。
沐浴類:尿布及衣被,大毛巾、浴(面)巾、嬰兒皂、水溫計、浴盆內備2/3溫熱水或溫流動水。
護理籃:指甲刀、棉簽、紗布、彎盤以及臍部、臀部和皮膚護理的用物。
4.環境:調節室溫于溫暖狀態,關閉門窗,但采光要好,以便對新生兒觀察;浴臺鋪上套好布套的臺墊,護理籃置于浴臺的一側。
5
流
程
流
程1.沐浴前:
·按使用順序擺放好用物,調試水溫(包括流動水)至所需溫度。
·檢查新生兒手圈,核對床號、姓名、性別、日齡。
·在浴臺上脫去新生兒衣服,按護理常規測量體重,檢查全身情況并記錄,然后用大毛巾包裹新生兒全身(保留尿布)。
2.沐浴:
·用單層面巾擦眼(由內眥→外),更換面貼部位以同法擦另一眼、耳和臉部(額頭→鼻翼→面部→下頦),禁用肥皂;根據情況用棉簽清潔鼻孔。
·抱起新生兒,用左手掌托住頭頸部,左拇指與中指分別將新生兒雙耳廓折向前方,并輕輕按住,堵住外耳道口,左臂及腋下夾住新生兒臀部及下肢,將頭移近盆邊,右手搓皂洗頭、頸、耳后,然后用清水沖凈,擦干頭發。
·解開大毛巾,平鋪于浴臺上,去掉尿布,以左手掌、指握住新生兒左肩及腋窩處,使頭頸部枕于操作者前臂,用右手握住新生兒左大腿,使其臀部位于操作者右手掌上,輕放水中。
·松開右手,取浴巾濕水或流動水淋濕新生兒全身,擦肥皂,邊洗邊沖凈,依次為頸下、前胸、腋下、腹、手、臂、后頸、背腰、腿、腳、會陰及臀部,然后將新生兒抱起放于大毛巾中,迅速包裹擦干水份。
3.沐浴后:
·檢查全身各部位,根據新生兒情況進行必要的臍部、臀部和皮膚護理,必要時清潔女嬰大陰唇及男嬰包皮處污垢。
·穿好衣服,兜好尿布,視情況修剪指甲。
4.安置新生兒,清理用物,必要時更換床單元。
5.終末處理。12
30
10
3
5
注
意
事
項1.注意保暖,動作輕快。
2.沐浴時注意不污染臍帶,勿使水或肥皂沫進入耳、眼內。
3.頭頂部有皮脂結痂時,可涂石蠟油浸潤,次日輕輕梳去結痂,再予以洗
4.沐浴過程中注意觀察新生兒的精神反應和呼吸等情況。
5.若新生兒有頭皮血腫、顱內出血、Apgar評分5分以下以及病情不穩定者暫不沐浴。
6.嚴格執行一人一巾一盆,一用
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