漸進多焦點鏡片設計原理視力矯正:全球概況六十億人口未矯正的屈光不正(7千5百萬?)屈光不正(18億)框架眼鏡(29億)功能性視覺(29億7千6百萬)隱形眼鏡(7千5百萬)激光手術(1百萬)老視(13億)低視力(3千8百萬)失明(3千6百萬)治療(手術或藥物)眼病

(7千4百萬)

老視配戴者的疑問1為什么會老視？2老視是否眼病？是否屈光不正？3老視與年齡的關系。影響老視的因素。4老視的表現。老視了怎么辦？5老視者“年輕化”，怎么辦？老視和隱形眼鏡1%的老視患者(美國)1-P95老視的矯正漸進鏡改良近用鏡單光閱讀鏡:全架半架雙光鏡三光鏡單光鏡只矯正一定距離的視覺可為球鏡性、柱鏡性、球-柱鏡性，非球面既可看遠又可看近？！視遠視近三光鏡片一片鏡片，但有三個不同的焦點:一為遠用

(D)一為近用

(N)一為中距離用

(I)

中距離用的屈光力通常是近用的50%(大約在40-70%之間）？？？？？？我想出來了...Mr.BernardMeitenaz度數漸變的鏡片漸進鏡的原理鏡片下半部曲率逐漸增加,從而使度數相應遞增鏡片的設計漸進鏡的設計遠用區近用區周邊區周邊區中間過渡區遠用參考圈配鏡十字加光度近用參考圈隱形刻印

棱鏡參考點鼻側顳側有代表性的漸進鏡

商標材料62.0

隱形刻印COMFORT舒適型漸進鏡設計視遠區、中間過渡區、視近區的范圍像差的范圍、大小、變化梯度評價周邊像差像差的大小和變化梯度決定清晰視野的范圍像差的種類,大小和變化梯度影響適應散光像差產生模糊、畸變的視覺棱鏡像差使視覺歪曲、視物漂浮感重要性散光像差：影響視覺棱鏡效應對視覺的影響漸進鏡的發展歷程Varilux1早期“軟式”設計現代

“軟式”設計“硬式設計”19591968-19731976-19801981-19841986-19881989-19931994-199770漸進鏡的種類0硬式設計漸進度大，導致:視近區、視遠區較大中間過渡區比較短、但比較窄周邊像差集中、變化梯度大(適應期較長)影響視覺效果早期軟式設計漸進度較小，導致:周邊像差分布較廣，變化比較柔和（適應較快）

視近區、視遠區較小視近區位置較低，特別是高加光時(鏡框高度較大)現代軟式設計-漸進度較大-有效視遠、視近區較大-周邊像差控制較好(容易適應)早期軟式現代軟式硬式設計漸進鏡的設計光度漸變圖該曲線表示了光度是如何沿著鏡片的子午線從遠用處變化到近用處的。該圖可以幫助我們了解該鏡片的光度漸變速率和漸變帶長度。對鏡片的整體設計有初步的了解。二維球鏡、散光圖該圖是漸進鏡片上所有位置的相對球鏡度和散光度的等高線圖通過這些圖我們可以大致了解該種鏡片的最大散光和球鏡值，以及遠、中和近用區域的大小及光度的分布等情況球鏡圖散光圖等球鏡圖鏡度圖等柱鏡圖鏡度圖可以表示:視近區、視遠區、中間過渡區的大小周邊像差的范圍、數量和變化梯度三維球鏡、散光圖是二維圖的延伸，更直觀地顯現了該鏡片中所有位置的球鏡、散光的相對值。其作用與二維圖相似球鏡圖散光圖三維鏡度變化率圖它是鏡片上所有點的相對鏡度變化率的三維圖通過該圖可以大致了解該鏡片的“軟”“硬”程度，對判別戴鏡者的適應性有一定的幫助。硬性軟性注意所有的參數圖在鏡片的設計過程中有重要的參考價值，但是它僅僅表示這種漸進鏡片的某一特性而與配戴者的接受度沒有實際的聯系。因此參數圖不能作為評價漸進鏡片設計優劣或預言佩戴者的視覺舒適的重要依據目前唯一用于評估和比較漸進鏡片鏡片優劣的可信的方法是戴鏡者臨床對比測試的結果。你可以看出這兩種設計的不同嗎?它們看起來相似,不過臨床配戴效果大不相同!5-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-1515柱圖鏡*鏡片1

柱鏡圖*

鏡片2*0.50DC單位非對稱設計依視路漸進鏡片自第三代起，在鏡片的設計中都采用了“非對稱”（Asymmetric)的整體設計。平衡平衡在漸進鏡片設計中還有“旋轉對稱設計”(Symmetric)和“不對稱”(De-symmetric)兩種整體設計。從戴鏡者的角度來看，非對稱設計的鏡片更符合他們的視覺需求非對稱設計最早的漸進鏡片采用的是左右對稱設計也稱旋轉對稱設計，即鏡片的右半部設計和左半部的設計基本是一樣的。為了配合視近時瞳距的變化，在裝配時需要作調整裝配右眼鏡片時需逆時針旋轉10度裝配左眼鏡片時需順時針旋轉10度

加光2.00

佩戴者在看邊上的物體時雙眼視覺是不平衡的但是非對稱設計旋轉對稱設計用于裝配時旋轉了鏡片，雙眼通過鏡片兩側對應點看物體時，鏡片對應點的光度不一致，從而會影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視

不平衡

不平衡非對稱設計注意到遠近瞳距不同的現象，漸進鏡片的設計中又有了“不對稱”設計。左右鏡片采用不同的設計 周邊的散光多被集中在鼻側

散光

加光2.00

佩戴者在看邊上的物體時雙眼視覺是不平衡的但是非對稱設計不對稱設計由于散光集中于鏡片的鼻側，雙眼通過鏡片兩側對應點看物體時，鏡片對應點的光度不一致，從而會影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視

不平衡

不平衡*SOLA采用非對稱設計成熟的設計，既考慮到遠近瞳距的差異，又考慮到鏡片左右對應點光度的統一。戴鏡者無論是通過鏡片的中心部分還是鏡片的兩側看物體，雙眼都獲得相同的清晰度，即雙眼視平衡

加光2.00平衡平衡多設計自第三代起，依視路對漸進鏡片下加光的設計均采用一種名為“多設計”的設計方法

多設計：隨下加光度的增加，近用閱讀區更靠向鼻側，過渡槽越短視敏度的變化4060801,20,80,4年齡多設計過了40歲以后，隨著年齡的增加，人的視敏度會隨之下降，閱讀姿勢也會不知不覺地改變閱讀姿勢的變化依視路在鏡片設計中亦考慮了這一因素對戴鏡者的影響，因此針對不同的老視階段設計了不同的漸變方案。在最新的全景超視鏡片中更結合了戴鏡者的屈光度數，設計了72種不同的方案。新最佳的過渡槽長度漸進鏡片遠用區與近用區位置的關系，一直是漸進鏡片設計的重點。依視路把過渡槽長度定為18mm（下加光＋2.00D）。最佳的過渡槽長度18mm長度的過渡槽是依視路公司長期研究的結果12mm處加光量達到總加光量的85％更使戴鏡者方便自然地閱讀。戴傳統漸進鏡片時的頭位姿勢戴萬里路?舒適型鏡片時的頭位姿勢自然姿勢

自然的近用視力視近時頭部垂直轉動比較－－更自然戴傳統漸進