第二講

中西醫學的本質特點及醫學模式賀松其教授南方醫科大學中醫藥學院

1第二講中西醫學的本質特點及醫學模式教學內容1中西醫學的本質特點2中西醫學的產生與發展3中西醫學模式比較教學要求1.了解中醫學、西醫學的產生與發展的文化背景2.熟悉中西醫學的本質特點3.掌握醫學模式定義，西醫學模式的演變，中醫學模式及其特點。2一、中西醫學的本質特點（一）中醫學的本質特點中醫學是中國的哲學傳統同幾千年來養生治病實踐經驗的積累和發展相結合的產物。

1中醫學是動員醫學：以人的健康為目的，及其對“人的自我健康能力”的努力發掘加以提高的動態的動員醫學。

2中醫學是界面醫學：是以天人之際相互作用在人的整體邊界上，關于人的健病之變的出入信息和界面全息效應作為觀控對象的界面醫學。3

3中醫學是前體醫學：利用人的整體邊界全息效應，以及對“人的自我健康能力”進行間接動員和調節的前體醫學，它具有信息醫學和全息醫學的特征。

4中醫學的“對象領域”是：天人之際的健病之變，即人與環境相互作用中的健康和疾病互相轉化的過程，不只限于疾病實體。

45中醫學的“實踐領域”是：“上醫，醫未病之病”，以養生為先。“中醫，醫欲病之病”，以預防醫學為重。“下醫，醫已病之病”，以治療醫學為下。

中醫學不局限于只以疾病為對象的“下醫”（治未病中心）5（二）西醫學的本質特點西醫學是西方的哲學傳統同現代自然科學成果相結合的產物。西方哲學的構造性世界觀及其尋求事物本原的傳統，決定其溯因分析性認識論的認知方向，是向后、向下和向外地去回答：

現象的本質，現狀的歷史，現實結果的原因，現在結構的實體成分；從而建構關于“物的所以形成之理”的科學觀、認識論和真理觀。6西醫學是一門以研究疾病及其對病因病理病位的認識，來決定其防治行為和效果評價的醫學。它的“識病求本”的診斷要求和“辨病論治”的實踐特征，是以疾病對象的消極疾病觀及其直接對抗和補充的替代性療法。它的溯因分析認識論和微觀實體本質論，形成以病因病理病位為目標對象的理論框架和疾病分類學知識體系。7二、中西醫學的產生與發展引言：醫學作人類生存的一個重要組成部分，其發展與人類的歷史是同步的，巴甫洛夫說“一有人類，便有醫學”。因此，醫學的起源可以追溯到人類在原始思維支配下最初的生活和生產實踐活動。通俗的說，疾病是與生俱來，最為常見的。8為什么說疾病是與生俱來？古人類化石和干尸證實，人類祖先們的身軀始終處在病魔陰影的籠罩下。在這些實物上，人們發現了諸如骨折、骨瘤、關節炎、骨髓炎、佝僂病、軟組織損傷、梅毒、寄生蟲感染等多種疾病留下的痕跡。對50萬年前的北京猿人研究結果也表明，死于11歲以下的約占40%。可見原始社會并非《黃帝內經》所云人“皆度百歲而去”，而是多病短命、疾苦交加的。9醫學起源學說

那么醫學到底是如何產生的？即關于醫學的起源，歷代醫家有不同的理論和學說，在看法上存在著種種分歧和爭論，有代表性的觀點有醫源于神、醫源于圣、醫源于巫、醫源于動物本能、醫源于人類之愛、醫食同源、醫源于經驗、醫源于勞動等。10例：醫源于于動物本能能所謂醫源于于動物本能能，是說說藥物和治治療技術都都是起源于于人類（或或者動物））生來就具具有的某種種“本能””。如：鼠類中中毒要飲泥泥水；狗受受傷會舐其其傷口，生生病則吃稻稻草；埃及及紅鶴大便便秘結時會會用嘴呷水水插入肛門門以導便；；非洲熊知知道用菖蒲蒲治療胃病病；老虎中中毒箭后食食青泥以解解毒；黑猩猩貍不僅會會用樹枝剔剔牙、摳鼻鼻，還會在在傷口流血血時尋覓樹樹葉敷貼以以止血。美國靈長類類研究所，，甚至拍拍攝了一組組令人驚奇奇的鏡頭--當一只只初生的黑黑猩猩停止止呼吸時，，它的母母親居然采采用了與人人類“口對對口人工呼呼吸”相似似的方法，，救活了了這只幼仔仔。因此，可以以說動物本本性的自療療救護行為為是人類醫醫療活動之之原型。111古代的的西方醫學學（公元前450年-公元4世世紀）作為古希臘臘、古羅馬馬文明重要要組成部分分的古希臘臘、古羅馬馬醫學，其其成就輝煌煌，對于后后世西方醫醫學以及世世界醫學的的發展影響響深遠，醫醫史學界公公認其為西西方醫學的的重要淵源源之一。（一）西西方醫學的的產生與發發展12（１）古希希臘醫學《荷馬史詩詩》與神話話醫學（神神靈醫學階階段）《荷馬史詩詩》是記載載早期希臘臘醫學思想想發展和醫醫療情況的重要資資料。（戰戰傷141例，涉及及解剖、鎮鎮痛、包扎扎等醫療知識，有專專職醫師和和護士）古希臘神話話傳說中的的諸神與醫醫學相關：：太陽神———阿波羅阿波羅的兒兒子——阿阿斯克雷庇庇亞，是希希臘最受崇崇敬的醫神神。阿斯克雷庇庇亞還有兩兩子兩女：：大女兒海海吉亞———衛生之神神。二女兒兒巴那塞亞亞——藥物物治療之神神神靈醫學階階段13粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器官位置頭心肝脾（胃）季節冬春夏秋希波克拉底底及其醫學學——《希希波克拉底底文集》學術思想：：生理：人是一個整整體，有機機體與外環環境相適應應。病理：四體液學說說。四體液學說說的主要思思想列表如如下：醫生道德修修養：《誓言》、、《論醫生生》、《醫醫理》14醫生誓言余謹直誓，，醫藥諸圣圣及上下神神只實鑒證證之，余必必就余之能能力與判判斷，履行行誓約。余余當尊業業師如父母母；與之同同甘苦通有有無，視其其家屬如昆昆季。倘倘彼等愿學學醫，余當當傳之以業業而不取酬酬。對于吾子，，與吾師之之子及凡宣宣此誓之生生徒，余當當盡心訓導導之，對于于未嘗宣誓誓之人，余余將弗教。。余必依依吾能力與與判斷，以以治病人，，永不存損損害妄為之之念，人有有求毒藥者者，余絕不不予之，亦亦決不自提提期議。余永不施術術墮胎。余余必保持持行為與學學術之圣潔潔。余將將不施刀割割，即使對對于真患胱胱石者亦然然，余只讓讓當地之匠匠人為之。。凡入人人家，皆為為治病，余余決不作任任何謬妄損損害之企圖圖，尤不冒冒瀆人身，，不論其為為自由男女女或奴隸。。醫學處處世，凡所所見聞有不不應宣泄者者，余當永永守秘密。。余信守守不渝，神神其許我聲聲名永著，，事業常昌昌；如背誓誓言，愿得得其反。15南方醫科大大學教師誓誓言致天下之治治在于人才才，成天下下之才在于于教化，行行教化之業業在于教師師，為不辱辱傳承文明明、培育新新人之神圣圣使命，為為不負人類類靈魂工程程師之光榮榮稱號，我我們莊嚴承承諾：修身厚德，，行為世范范。正心修身，，厚德施教教。虛懷若若谷，誠實實謙下，師師生平等，，民主和諧諧。有真意意，不粉飾飾，為人師師表，行為為世范。不不媚權貴，，固守情操操，尚德明明志，寧靜靜致遠。半半生不羨麒麒麟閣，愿愿作春蠶永永吐絲，獻獻身教育，，鞠躬盡瘁瘁，終身不不悔。學為人師，，誨人不倦倦。一盞明燈，，三尺講臺臺，焚膏繼繼晷，伏案案面壁。孜孜孜苦求，，精勤于業業，博學慎慎思，明辨辨篤行。堅堅持科學，，求真務實實，吐辭為為經，舉足足為法，含含英咀華，，學高為師師。傳道解解惑，兢兢兢業業，一一絲不茍。。生命不息息，誨人不不倦。十年樹木、、百年樹人人，興國大大計、教育育為本，身身處講臺，，胸懷天下下。變革創創新，開拓拓奉獻，嚴嚴謹篤學，，與時俱進進。16《希波克拉拉底文集》》是自然科科學幾乎沒沒有萌芽的的時代，在在醫術上具具有先進性性的最寶貴貴的代表文文獻。希波波克拉底學學派的醫學學雖然在解解剖學、生生理學、病病理學的知知識上有缺缺陷，雖然然只是很少少而粗略地地研究過動動物，但是它主要要是建立在在臨床經驗驗和哲學推推理的基礎礎上，終能能使醫學提提高到難以以超過的高高度。這是歷史上最最有意義的現現象之一，并并可能是最重重要的，因為為它說明通過過經驗，實際際觀察和正確確推理，可以以得到極有價價值的寶貴材材料；但是由由于沒有解剖剖學和生理學學等基礎知識識，所以它只只能有一定限限度而且不免免籠統。17卡斯蒂格略尼尼評價：“希波克拉底雖雖然并不像那那些錯誤的說說法那樣，是是醫學科學中中的完人，但但是，他的確確解決了醫學學歷史上具有有決定性傾向向的開端。””這個決定性傾傾向就是科學和理性。也正是基于于此，我們說說希波克拉底底開創了西方方醫學。（重實踐而少少思辨）18（２）古羅馬醫學蓋倫：是繼希希波克拉底之之后最偉大的的古代醫學家家。其知識之之淵博，著述述之豐富，實實屬少有。現現存的83部部親筆著作內內容：解剖學、生理理學、脈學理理論、衛生學學、飲食學、、病理學、治治療學、藥物物學、《希波波克拉底文集集》研究臨床床各科、以及及哲學、語言言學、邏輯學學、數學、歷歷史、法律、、自傳材料等等，堪稱系統統的醫學百科科全書。19蓋倫對醫醫學最重重要的貢貢獻1解剖剖學，證證明胃壁壁、腸壁壁、子宮宮壁等不不是均勻勻同質的的，而是是分為幾幾層；肌肌肉有結結締纖維維和神經經分支；；將人體體骨骼分分為長骨骨和扁骨骨，將骶骶骨以上上的24塊椎骨分分為頸、、胸、腰腰三段。。2實驗驗生理學學的奠基基人。證證明動脈脈含血；；證明尿尿液是由由腎臟形形成的，，與膀胱胱無關。。首次證證明脊髓髓的節段段性功能能。錯誤：：垂體體是個個過濾濾器，，動脈脈和靜靜脈不不互相相溝通通等。202中中世紀紀的西西方醫醫學（（5-15世紀紀）（１））醫學學校的的建立立意大利利———薩勒勒諾醫醫學院院（２））流行行病學學的成成就建立衛衛生法法規，，興辦辦醫院院和隔隔離場場所，，改善善醫學學教育育。213文文藝復復興后后的西西方醫醫學（（16-17世世紀））（１））人體體解剖剖學的的發展展維薩里里（比比利時時）———《《人體體之構構造》》是第一一部完完整的的人體體解剖剖學教教科書書，標標志著著實驗驗醫學學的開開始。。（２））生理理學的的確立立：哈哈維（（英國國）———血血循環環恩格斯斯的評評價：：“哈維維發現現了血血液循循環，，而把把生理理學確確立為為一門門科學學”22418世世紀后后的西西方醫醫學（1））18世紀紀———莫爾干干尼病病理解解剖學學的建建立，，改變變了西西方醫醫學對對疾病病的認認識，，開始始了以以尋找找病灶灶為目目的的的歷史史。（（臨床床解剖剖學））（2）19世世紀———自自然科科學的的三大大發現現以及及數學學、物物理、、化學學、生生物科科學的的發展展，推推動了了實驗驗醫學學進一一步發發展。。逐步步建立立和形形成了了以人人體解解剖學學、組組織學學與胚胚胎學學、人人體生生理學學、生生物化化學、、細胞胞生物物學、、免疫疫學、、微生生物學學、寄寄生蟲蟲學、、病理理學、、病理理生理理學、、醫學學遺傳傳學、、藥理理學等等為主主的基礎醫醫學學學科體體系，標志志著現現代醫醫學的的形成成，并并有力力推動動了臨臨床醫醫學和和預防防醫學學的發發展，，使西西方醫醫學以以至成成為當當今世世界的的主流流醫學學。23（3））19世世紀中中葉，，細胞胞學說說的建建立對對促進進基礎礎醫學學的發發展意意義重重大。。從形形態學學的意意義講講，它它使許許多舊舊領域域的研研究達達到了了新的的水平平，即即更加加微觀觀的細細胞水水平，，并分分化出出一些些新的的學科科，如如細胞胞生物物學、、細胞胞生理理學、、細胞胞病理理學、、病原原微生生物學學等。。這些些學科科的形形成是是現代醫學的第第一個里程碑碑。24（4）20世紀———DNA雙螺螺旋結構模型型的建立，標標志著分子生生物學的形成成。以分子生生物學為主要要依托，生物物技術的產生生和發展，使使醫學深入到到分子水平，，這是現代醫醫學發展的第二個里程碑碑。25（5）以20世紀初的第三次技術革革命物理學為為開端，在技術上則則以電子計算算機和原子能能學的研究與與應用為標志志。醫學科學學在這場革命命的帶動下，，從基礎理論論到臨床診斷斷和治療都出出現了新的變變化。這種變變化主要表現現在：醫學觀觀念的變化；；醫學模式的的轉變；醫學學各學科的分分化與綜合以以及由此帶來來的整體網絡絡化趨勢；醫醫學研究的方方式、方法的的改進；醫學學科學的社會會化趨勢等。。26(二)中醫學學的產產生與發發展1中醫學理論體體系的建立(1)中醫醫學理論體系系的形成中醫學在經歷歷了漫長的原原始醫學階段段之后，至戰戰國時期其理理論體系已基基本建立，經經秦漢得到進進一步完善。。最終建立了了以整體觀念為指導，以精氣、陰陽、、五行學說為哲學基礎，，以臟腑、經絡及及精、氣、血血、津液為生理病理基基礎，以辨證論治為診療特點的的獨特的醫學學理論體系。。27(2)中醫學學理論體系形形成的標志《黃帝內經》》《難經》《傷寒雜病論論》《神農本草經經》標志中醫學理理論體系的基基本形成。28《黃帝內經》》——驕傲與與悲哀全面總結了秦秦漢以前的中中醫學成就，，標志著中醫醫由單純積累累經驗的階段段，發展到系系統的理論說說明階段，為為中國醫學的的進一步發展展提供了理論論指導和依據據。《內經》》的成就是多多方面的，在在中國醫學史史上一直有著著崇高的地位位。雖然已經歷了了近二千年，，但《內經》》闡述的醫學學基本原理，，至今仍是中中醫各科的理理論基礎和創創新的源泉。。千百年來，它它一直是中國國醫學最重要要的經典，指指導、規范著著一代又一代代醫藥學家的的臨床實踐和和思維。29《內經》的輝輝煌與悲哀尤其令人驚嘆嘆的是，用《《內經》的理理論和方法指指導治療，在在很多方面能能夠達到現代代西方醫學難難以達到、無無法解釋的治治療效果。甚甚至使不少西西方學者瞠目目。一部兩千千年前的醫學學著作，竟然然有如此長久久的生命力，，在科學史上上確屬罕見。。就《內經》》而言，無疑疑是它的幸運運和驕傲。然而作為一門門科學，理應應后浪推前浪浪，不斷創新新，各領時代代風騷。《內經》今天天的地位，表表明當今的中中醫學術與兩兩千多年前的的秦漢相比，，還沒有質的的飛躍，古代代的幽靈還時時時左右著今今天的一切。。就中醫這門學學科而言，不不能不說這是是一個莫大的的遺憾。30張仲景《傷寒寒雜病論》創立了辨證論論治的理論體體系。其中《《傷寒論》以以六經辨治傷傷寒、《金匱匱要略》以臟臟腑論治雜病病。該書的主主要貢獻在于于使中醫學的的基礎理論與與臨床實踐緊緊密結合起來來，為中醫臨臨床醫學的發發展、奠定了了堅實的基礎礎。（理、法、方方、藥四位一一體）31《神農本草經經》是我國現存最最早的藥物學學專著。書中中載藥365種，根據功功用及毒性大大小分為上、、中、下三品品。該書不僅僅記載了每種種藥物的性能能、主治，更更重要的是提提出了“四氣氣五味”和““七情各合””等藥性理論論，將中醫的的治療理論通通過中藥與臨臨床實踐進一一步結合起來來，為臨床組組方提供了重重要理論依據據。上述典籍不僅僅構筑起中醫醫學的理論框框架，而且已已卓有成效地地運用于臨床床實踐，形成成了中醫學理、法法、方、藥的的獨特理論體體系。322中醫學理理論體系的發發展(1)魏晉隋隋唐時期中醫學在脈學學、針灸學、、藥物方劑、、傷科、養生生保健等方面面取得了一定定成績。《脈經》（晉代王叔和和編撰）———我國現存第第一部脈學專專著。《針灸甲乙經經》（皇甫謐）———我國現存存最早的針灸灸學專著。綜合性著作：：《諸病源候論論》——巢巢元方《千金要方》》、《千金翼翼方》——孫孫思邈《外臺秘要》》——王燾《新修本草》》——唐政府府頒布33(2)宋金元元時期四大醫學流派派：劉完素——河間學派派（寒涼派））.以宋金著著名醫家劉完完素為代表，，以探討火熱熱病機、善用用寒涼藥物來來治療火熱病病證為中心學學術內容的一一個學術流派派。貢獻：打破了《和劑劑局方》一統統天下的沉默默局面；在《《內經》、《《難經》、《《傷寒論》的的理論基礎上上，創造性的的提出了六氣皆皆能化火以及及三陰三陽結結為熱證的嶄嶄新理論;變革了辛溫溫法，及時的的總結和提出出了以辛涼解解表和寒涼清清熱治療熱病病的治法與方方藥。34張從正——攻邪學派派，在祖國醫醫學領域里，，以宋金著名名醫家張從正正為代表，力力主病由邪生生，治病善用用寒冷攻邪為為中心學術內內容的一大醫醫學流派。貢獻：發展了了《內經》發發病學觀點；；繼承和發展展了《傷寒論論》的祛邪三三法；繼承和和發展了劉完完素的火熱學學說。因此，，對溫病學派派產生了巨大大影響。35李東垣——補土學派派：以探討臟臟腑病機及其其辨證治療為為研究課題的的一個醫學派派。貢獻：豐富了了中醫學的臟臟腑學說；為明代溫補學學派的形成奠奠定了基礎。。朱丹溪——滋陰學派派：以元代代著名醫家朱朱丹溪為代表表的，以闡發發“陽常有余，，陰常不足””論為中心學術術思想，以善善用滋陰降火火為治療特點點的一個醫學學流派稱滋陰陰學派。貢獻：豐富了了祖國醫學治治療內傷雜病病的內容。對對溫補學派和和溫病學產生生了一定影響響。36(3)明清時時期吳有性——《《溫疫論》““戾氣學說””對溫病病因因提出了創見見性觀點。李時珍———《本草綱綱目》中醫醫在本草學學方面取得得了新成就就。37溫病四大家家葉天士《溫溫熱論》闡明了溫病病的發生發發展規律，，指出了溫溫病的病因因、感邪途途徑及傳變變形式，并并進一步明明確了溫病病與傷寒的的區別。創立了衛氣營血學學說，奠定了溫溫病辨證施施治的理論論體系。豐富和發展展了溫病診診斷學的內內容。專門論述了了婦人溫病病的病理特特點和治則則，豐富了了中醫婦科科學的內容容。38薛生白《濕濕熱病篇》》濕熱病發病病多先內傷傷而生濕，，必內外合合邪而致病病，初起即即見里證，，甚少單純純的表證。。闡明了濕熱熱病發生發發展的規律律，其病變變中心在脾脾胃，常引引起厥陰、、少陽的變變證。精辟地概括括濕熱病邪邪“蒙上、、流下、上上閉、下壅壅”以及閉閉阻三焦的的特點，提提出濕熱病病當從三焦焦辨證，治治療當立足足分解濕熱熱，分利三三焦。創造了濕熱熱病瘥后調調理的辨治治方法，使使濕熱病的的辨治體系系更臻完善善。39吳鞠通《溫溫病條辨》》創立了溫病病的三焦辨證。。根據三焦所所屬臟腑的的生理功能能，闡述溫溫病發展中中病理變化化，以此概概括溫病的的證候類型型，傳變規規律，作為為立法處方方的依據，，稱之為三三焦辨證。。王孟英《溫溫熱經緯》》集溫病學之之大成；對對暑、濕、、火三氣辨辨證尤有闡闡發，把傳傳染病、流流行病的理理論從認識識到治療推推向了一個個新階段。。40三、中西醫醫醫學模式式及其演變變和進化（一）醫醫學模式式的定義（二）西西方醫學模模式的演變變（三）中中醫學模式式及其特點點（四）中中西醫學模模式比較41（一）醫醫學模模式的定義義醫學模式是是人類對健健康與疾病病總體認識識的高度概概括，也即即對醫學本本質、醫學學思想的高高度概括。。醫學模式的的核心是醫學觀，包括生命命觀、人體體觀、健康康觀、疾病病觀、診斷斷觀、治療療觀、預防防觀、醫學學教育觀等等。此外，，醫學模式式還包括根根據醫學觀觀建立的醫醫療衛生和和醫學教育育體制。42醫學模式的的特點醫學模式是是在醫學實實踐活動和和醫學科學學發展過程程中逐步形形成的，屬屬于自然辯證法法領域。醫學模式是是醫學理論論研究和醫醫學實踐的的指導思想想。醫學模式的的演變反映映了醫學的的本質特征征和發展規規律，從而給醫醫學科學理理論和實踐踐領域帶來來重大的影影響。醫學模式是是隨著醫學學科學的發發展與人類類健康需求求的變化而而不斷演變變的。43（二）西方方醫學模式式的演變1、神靈主主義醫學模模式認為人的生生命與健康康是神靈所所賜，疾病病和災禍是是鬼神作怪怪與天譴神神罰，死亡亡是天神召召回靈魂。。對疾病的的治療，雖雖然也采用用一些自然然界中的植植物和礦物物作為藥物物使用，但主要還是是祈求神靈靈巫術；要要想健康無無病，也要要求助和感感動神靈。442、自然哲哲學醫學模模式是伴隨著古古代哲學、、自然科學學和醫學的的發展而產產生的。在在這一時期期，醫學理理論吸收了了自然哲學學的理論和和認識，初初步建立和和形成了古典醫學理理論體系，，有力地推推動了后世世醫學的發發展。453、機械論論醫學模式式把機體一切切復雜運動動歸納為物物理化學變變化。為為近近代代實實驗驗醫醫學學的的興興起起創創造造了了條條件件。。但這這種種模模式式忽忽視視了了人人類類機機體體生生命命的的生生物物復復雜雜性性以以及及社社會會復復雜雜性性，，從從而而產產生生對對人人體體觀觀察察的的片片面面性性與與機機械械性性。。464、、生生物物醫醫學學模模式式在近近代代生生物物醫醫學學基基礎礎上上形形成成的的生生物物醫醫學學觀觀和和相相應應的的醫醫療療衛衛生生觀觀。。這種種模模式式對對健健康康與與疾疾病病的的認認識識，，是是建建立立在在疾疾病病與與病病因因的的單單因因單單果果的的模模式式上上，，即健健康康是是宿宿主主、、環環境境和和病病原原體體三三者者之之間間的的動動態態平平衡衡，當當環環境境變變化化，，致致病病因因子子的的致致病病能能力力增增強強，，人人群群抵抵抗抗能能力力下下降降，，使使平平衡衡受受到到破破壞壞就就可可生生病病，，符符合合傳傳染染病病為為主主的的疾疾病病譜譜的的著著名名““流流行行病病學學三三角角模模式式””。。因此此，，這這一一模模式式對對揭揭示示傳傳染染病病的的流流行行規規律律是是適適用用的的。。47局限限性性：：只只考考慮慮病病因因中中的的生生物物學學因因素素、、環環境境中中自自然然環環境境以以及及宿宿主主的的生生理理和和病病理理過過程程，，而而忽略略了了心心理理和和社社會會因因素素的的影影響響。。因為為即即使使以以生生物物因因素素為為主主的的傳傳染染性性疾疾病病，，在在流流行行與與防防治治上上也也不不單單純純是是生生物物因因素素的的作作用用，，同同樣樣要要受受到到人人的的社社會會活活動動、、人人際際交交流流和和生生活活聚聚集集等等因因素素的的影影響響，，也也受受到到心心理理和和社社會會諸諸因因素素的的制制約約。。485、生物-心心理-社會醫醫學模式這一模式認為為應在更高的的層次上把人人作為一個整整體來認識，，從生物學、心心理學、社會會學等多個方方面來考察人人類的健康與與疾病，也可可以把健康和和疾病理解為為從原子、分分子、細胞、、組織、系統統至人的個體體，以及由個個體、家庭、、社區、人類類社會構成概概念化相聯系系的自然系數數。49(三)中醫學學模式及其特特點中醫學中，，找不出““模式”兩兩字，但從從《內經》》起的醫學學文獻，都都可依稀辨辨出一個貫貫穿始終的的傳統。即立足于環環境（天）），著眼于于形神（人人），來認識和和解決一系系列醫學問問題。這一一傳統可視視作為中醫醫學模式的的基本精神神。中醫歷史上上并不關注注和計較中中醫的模式式問題。隨隨著舶來的的“模式熱熱”，中醫醫學中的這這一問題也也很快成了了研討的““聚焦點””。許多學學者就這一一問題發表表了自已的的見解，提提出了“整體醫學學模式”、、“健康醫醫學模式””、“生命命-心神-環境醫學學模式”、、“自然-社會-形形神醫學模模式”、““天人相應應模式”、、“天地人人三才醫學學模式”等多種模式式。501、注重整整體強調人與自自然的整體體性，強調調人與社會會的整體性性，強調形形與神的整整體性，強強調人體自自身的整體體性，十分分重視自然然、社會、、心理因素素對人體的的影響。512、以人為為本把人作為自自然屬性、、社會屬性性和思維屬屬性的統一一體來對待待，把人的的健康與疾疾病問題置置于時間、、空間、社社會的大環環境中的核核心來認識識和考慮，，即從人的的生命、心