關于上肢解剖與運動學第一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日骨骼1關節2韌帶3肩部內容提要肌肉4神經支配5肩部運動與解剖第二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日肩關節活動范圍和活動軸肩關節運動學特征肩部內容提要第三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日4

肩部運動與解剖1.骨骼與肩關節有關的骨有鎖骨、肩胛骨、肱骨，并且間接地與胸骨、肋骨有關。第四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日5

肩部運動與解剖1.1肱骨第五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日6

肩部運動與解剖1.2胸骨

胸骨包括柄、體和劍突3部分。在胸骨柄有一對橢圓形的鎖骨關節面。在胸骨柄的邊緣末端有肋骨面，它連接雙側的第一肋。在胸骨柄的頂部，即雙側鎖骨關節面之間有頸靜脈切跡第六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日7

肩部運動與解剖1.3鎖骨

鎖骨的形狀呈內側凸外側凹的曲線形，并與冠狀面形成向后20°的傾斜角。當上肢處于解剖位時，鎖骨的長軸稍微高于水平面（內低外高）。鎖骨的肋骨面面對第一肋，其外側稍后方有一肋骨結節，上有肋鎖韌帶附著；鎖骨末端與肩峰形成肩鎖關節，外側鎖骨的下方有個錐形結節。第七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日8

肩部運動與解剖三角形，有三個角：上、下、外角。在上肢運動過程中觸摸肩胛下角可以了解肩胛骨的運動狀況。肩胛骨也有三個緣，當雙側手臂放在身旁時，內側緣（脊柱緣）平行于脊柱，而外側緣從肩胛下角斜向肩胛外側角。肩胛骨上緣從肩胛上角的外側延伸到喙突。1.4肩胛骨第八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日9

肩部運動與解剖廣義的肩關節由肩肱關節、肩鎖關節、肩胛胸廓關節和胸鎖關節四個關節所共同組成。胸骨、鎖骨、肋骨、肩胛骨和肱骨組成肩胛帶的關節即肩關節復合體。肩關節復合體（shouldercomplex）的運動是由肩部肌群的協作共同完成的，肩部肌群的共同運動增加了肩關節的關節活動度和穩定性。2.關節第九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日10

肩部運動與解剖組成：肩胛骨盂臼肱骨頭2.1盂肱關節多軸球窩關節這個關節的運動和肩胛骨的運動相結合產生了肩關節很大的活動范圍。

第十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日11

肩部運動與解剖由鎖骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰關節面構成，屬于平面關節。運動是提、外展、旋轉。2.2肩鎖關節第十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日12

肩部運動與解剖胸鎖關節是一個復合關節，包括鎖骨內側端、胸骨的鎖骨面和第一肋的軟骨端。胸鎖關節是上肢的基礎關節，它連接骨骼和附件，它是肩胛帶關節中唯一的鞍狀關節2.3胸鎖關節第十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日13

肩部運動與解剖2.4肩胛胸壁關節肩胛骨與胸壁之間并無關節，但在功能上可視為肩胛骨與胸廓結合的機能關節，位置為第2肋至第7肋。第十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日14

肩部運動與解剖2.5滑囊滑囊是關節的一個特殊附屬結構，肩關節有八個獨立的滑囊。其中一些滑囊直接是盂肱關節滑膜的延伸，比如肩胛下滑囊和肱二頭肌滑囊（鞘），而其他的滑囊是獨立的結構。這些滑囊在肌腱、關節囊、骨、肌肉、韌帶或肌肉與肌肉之間起著潤滑作用。

第十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日15

肩部運動與解剖3.韌帶第十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日16

肩部運動與解剖3.1喙肩韌帶

上臂抬高時，肱骨大結節位于喙肩弓的下部，成為肱骨頭外展的支點。3.2盂肱韌帶

盂肱韌帶處于關節囊的內面,有約束肩肱關節外旋的作用。第十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日17

肩部運動與解剖3.3喙肱韌帶喙肱韌帶為懸吊肱骨頭的韌帶。3.4喙鎖韌帶喙鎖韌帶，分為斜方韌帶及錐狀韌帶。當鎖骨旋轉活動時，此韌帶延長。

第十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日18

肩部運動與解剖4.運動上肢帶的作用肌第十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日19

肩部運動與解剖4.1使肩胛骨上提的作用肌包括斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌

第十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日20

肩部運動與解剖4.1.1斜方肌位置：位于項部及背上部皮下。結構：肌束呈放射狀。起點：起于枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。止點：止于鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡。第二十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日21

使肩胛骨上提的作用肌功能：斜方肌近固定：上部肌纖維收縮使肩胛骨上提上回旋和后縮；斜方肌近固定：中部肌纖維收縮使肩胛骨后縮。第二十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日22

使肩胛骨上提的作用肌功能：斜方肌近固定：下部肌纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋和后縮。斜方肌遠固定：一側整塊肌肉收縮使脊柱向對側回旋；兩側整塊肌肉收縮使脊柱伸。第二十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日23

肩部運動與解剖4.1.2菱形肌位置：位于斜方肌深層，肩胛骨內側緣和脊柱之間。結構：肌束從內上向外下斜行，分為上部的小菱形肌和下部的大菱形肌起點：起于下2頸椎和上4胸椎的棘突。止點：止于肩胛骨內側緣。第二十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日24

肩部運動與解剖功能：近固定時，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠固定時，兩側收縮使脊住伸。第二十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日25

肩部運動與解剖4.1.3肩胛提肌位置：位于斜方肌上部深層，項部兩側。結構：帶狀長肌起點：起于第1-4頸椎橫突。止點：止于肩胛骨上角。功能：近固定時，使肩胛骨上提、下回旋。遠固定時，一側收縮使頭頸向同側屈并輕度旋轉，兩側同時收縮時使頸伸。第二十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日26

肩部運動與解剖4.2使肩胛骨下降的作用肌包括斜方肌下部，前鋸肌下部，胸小肌、鎖骨下肌。第二十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日27

肩部運動與解剖第二十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日28

肩部運動與解剖4.2.1前鋸肌位置：位于胸廓側面淺層，前上部被胸大、小肌遮蓋。結構：分上下兩部，下部肌纖維發達，肌束排列呈鋸齒狀，上部肌束水平向后，下部肌束斜向后內上方。起點：以9-10個肌齒起于上位8-9肋骨外側面止點：止于肩胛骨內側緣和下角前面。第二十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日29

肩部運動與解剖功能：近固定時，使肩胛骨前伸。遠固定時，提肋助吸氣。第二十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日30

肩部運動與解剖4.2.2胸小肌位置：位于胸大肌深層，為三角形扁肌。結構：肌束排列呈放射狀第三十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日31

肩部運動與解剖4.2.2胸小肌起點：起于第3-5肋骨前面止點：止于肩胛骨喙突。功能：近固定時，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。遠固定時，提肋助吸氣。第三十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日32

肩部運動與解剖4.2.3鎖骨下肌位置：位于鎖骨下面。結構：梭形小肌，肌纖維從第一肋向外上方斜行起點：起于第1肋。止點：止于鎖骨下面。功能：近固定時，牽引肩胛骨向內下方，伴隨著肩胛骨下降，協助固定胸鎖關節。遠固定時提肋助吸氣。第三十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日33

肩部運動與解剖4.3使肩胛骨前伸（外展）的作用肌第三十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日34

肩部運動與解剖4.4使肩胛骨后縮（內收）的作用肌第三十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日35

肩部運動與解剖4.5使肩胛骨上回旋的作用肌第三十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日36

肩部運動與解剖4.6使肩胛骨下回旋的作用肌第三十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日37

肩部運動與解剖4.7使肩關節屈的作用肌包括胸大肌鎖骨部肌束、喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二頭肌等第三十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日38

肩部運動與解剖4.7.1胸大肌位置：位于胸前皮下，為多羽狀扇形扁肌。結構：肌束呈放射狀排列，由內向外集中。肌分3部：鎖骨部、胸骨部和腹部。起點：起于鎖骨內側半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。止點：止于肱骨大結節嵴。第三十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日39

肩部運動與解剖近固定時，使上臂屈、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，并可提肋助呼氣。第三十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日40

肩部運動與解剖4.7.2喙肱肌位置:位于肱二頭肌上半部內側，為長梭形肌。起點:起于肩胛骨喙突。止點:止于肱骨中部內側。功能:近固定時，使上臂屈、內收和內旋。第四十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日41

肩部運動與解剖4.8使肩關節伸的作用肌包括三角肌后部肌束、肱三頭肌長頭、背闊肌、岡下肌、小圓肌和大圓肌等。第四十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日42

肩部運動與解剖4.8.1背闊肌位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮蓋，為三角形扁肌，是人體中最大的扁闊肌。結構：肌束呈放射狀排列，由內下斜向外上方集中。起點：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨外側面。止點：止于肱骨小結節嵴。第四十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日43

肩部運動與解剖近固定時，使上臂伸、內收和內旋。背闊肌功能：遠固定時，拉軀干向上，并協助吸氣。第四十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日44

肩部運動與解剖4.8.2岡下肌位置:位于岡下窩。近似三角形。起點:岡下肌起自肩胛骨下窩內側2/3，止點:止于肱骨大結節。功能:近固定時，使上臂伸、內收和外旋。第四十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日45

肩部運動與解剖4.8.3小圓肌位置:位于岡下窩，圓柱形。起點:起自肩胛骨外側緣背面。止點:止于肱骨大結節。

功能:上臂伸、內收和外旋。第四十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日46

肩部運動與解剖位置:

位于小圓肌下方。為柱形羽狀肌。起點:

起于肩胛骨下角背面。止點:

止于肱骨小結節嵴。功能:近固定時，使上臂伸、內收和內旋。4.8.4大圓肌第四十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日47

肩部運動與解剖主要包括三角肌中部和岡上肌。4.9使肩胛骨下回旋的作用肌第四十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日48

肩部運動與解剖4.9.1三角肌位置:位于肩關節前、外、后方，為一塊倒三角形的肌肉。結構：分3部，前、后部的肌束為半羽肌，中部肌束為多羽肌。起點:鎖骨外側半、肩峰和肩胛岡。止點:肱骨體三角肌粗隆。功能:近固定時，前部肌纖維收縮使上臂屈、水平屈和內旋；后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。第四十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日49

肩部運動與解剖4.9.2崗上肌位置:位于岡上窩內，在斜方肌深面，為長三角肌。結構：肌束排列呈羽狀。起點:起于肩胛岡上窩。止點:止于肱骨大結節。功能:近固定時，使上臂外展。第四十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日50

肩部運動與解剖4.10使肩關節內收的作用肌包括胸大肌、背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌

第五十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日51

肩部運動與解剖4.10.1肩胛下肌:

位置:位于肩胛骨肩胛下窩，為多羽肌。起點:起于肩胛下窩。止點:止于肱骨小結節。功能:近固定時，使上臂內收和內旋。第五十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日52

肩部運動與解剖4.11使肩關節旋內的作用肌包括三角肌前部肌束、胸大肌、背闊肌、大圓肌和肩胛下肌第五十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日53

肩部運動與解剖4.12使肩關節旋外的作用肌包括三角肌后部肌束、岡下肌和小圓肌第五十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日肩部的神經支配肩關節復合體的主要肌肉受臂叢的運動神經支配：肩胛背神經、胸長神經、鎖骨下神經肌支和肩胛上神經。斜方肌受第十一對腦神經和從上頸部發出的頸神經的前支所支配。肩關節和周圍組織的感覺神經：胸鎖關節接受從頸叢C3和C4發出的神經根支配。肩鎖關節和盂肱關節接受C5和C6神經根以及肩胛上神經和腋神經的支配。54

肩部運動與解剖5.神經支配第五十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日55

肩部運動與解剖第五十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日56

肩關節活動范圍和活動軸1.肩關節的運動范圍肩部關節的運動比較復雜，各關節既有單獨運動，又有相互間的協同運動，肩部各關節在運動時形成一完整的統一體。第五十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日57

肩關節活動范圍和活動軸1.肩關節的運動范圍—上臂的外展與前屈活動最初30°外展和60°前屈是由肩肱關節單獨完成。—正常的肩胸關節有60°活動范圍，肩肱關節有120°活動范圍，兩者之和為180°。—在上臂外展的前90°范圍內，鎖骨有40°抬高范圍第五十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日58

肩關節活動范圍和活動軸胸鎖與肩鎖兩關節活動范圍的總合，等于肩胸關節的活動范圍。三個關節中，以胸鎖和肩鎖兩關節與整個肩關節的運動關系較為密切。第五十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日59

肩關節活動范圍和活動軸2.肩關節活動軸肩關節能繞三個基本運動軸運動：—繞額狀可做屈伸運動，—繞矢狀軸可做外展、內收運動，—繞垂直軸可做內旋外旋運動，

第五十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日60

肩關節運動學特征

肩關節運動類型屈曲與外伸1外展與內收2內旋與外旋3環狀運動4第六十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日61

肩關節運動學特征

1.盂肱關節運動盂肱關節的球窩關節結構是控制其靜態穩定的機制之一；但關節囊上部的結構包括盂肱韌帶等對肱骨頭和盂窩之間的穩定性起著更重要的作用。外展與內收（前后軸）前屈與后伸（內外軸）內旋與外旋（垂直軸）第六十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日62

肩關節運動學特征

上抬與下沉（前后軸）凸面對凹面，滑動與滾動運動方向相反。前伸與后縮（垂直軸）凹面對凸面，滑動與滾動運動方向相同。后旋（肩關節外展）與前旋（回原位）（水平軸：接近水平軸）三個運動軸和三個運動平面2.胸鎖關節運動第六十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日63

肩關節運動學特征

3.肩鎖關節運動

肩鎖關節是平面關節，有穩定的結構，可進行微小活動，肩胛骨以肩鎖關節的運動軸旋轉運動。

上旋與下旋：前后軸內旋與外旋：垂直軸前傾與后傾：水平軸（與鎖骨軸平行）第六十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日64

肩關節運動學特征

4.肩胸關節運動是胸鎖關節與肩鎖關節運動的聯合運動上抬與下沉：SC上抬，AC下旋前伸與后縮：SC前伸，AC內旋上旋與下旋：SC上抬，AC上旋第六十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日65

肩關節運動學特征

5.盂肱節律盂肱關節的外展或屈曲伴隨肩胛骨的上旋，就是盂肱節律。范圍：1.25:1to2.9:1。平均：2:1（肩關節外展活動3°，包括盂肱關節2°，肩胸關節1°）第六十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日骨骼1關節2韌帶3肘部內容提要肌肉4神經支配5肘部運動與解剖第六十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日肘關節運動學特征肘部內容提要第六十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日68

肘部運動與解剖1.骨骼與肘關節關節有關的骨有肱骨、橈骨、尺骨第六十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日69

肘部運動與解剖1.1橈骨上端：橈骨頭關節凹環狀關節面橈骨頸橈骨粗隆橈骨體：呈三棱柱形，內側緣為銳利的骨間緣下端：膨大，前凹后凸，內側面有尺切跡。外側面向下突出，稱橈骨莖突。遠側面光滑凹陷，稱腕關節面。

環狀關節面關節凹橈骨粗隆莖突尺切跡骨間緣橈骨頭橈骨頸第六十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日70

肘部運動與解剖1.2尺骨

上端：滑車切跡鷹嘴冠突橈切跡尺骨粗隆體：骨間緣。下端：尺骨頭莖突。

滑車切跡鷹嘴冠突橈切跡尺骨粗隆尺骨頭莖突骨間緣第七十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日71

肘部運動與解剖

2.關節由肱骨下端和尺、橈骨上段形成3個關節，共同包在一個關節囊內構成，是個復合關節。肱尺關節肱橈關節橈尺近側關節第七十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日72

肘部運動與解剖

2.1肱尺關節關節頭：肱骨滑車關節窩：尺骨滑車切跡屬于滑車關節，可繞關節額狀軸做屈伸運動第七十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日73

肘部運動與解剖

2.2肱橈關節關節頭：肱骨小頭關節窩：橈骨小頭凹屬于球窩關節，可繞關節額狀軸做屈伸，繞關節做旋內、旋外運動。第七十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日74

肘部運動與解剖

2.3橈尺近側關節第七十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日75

肘部運動與解剖

2.4上、下尺橈關節橈骨和尺骨通過骨間膜和上、下尺橈關節結合在一起。這些關節位于前臂的兩端，使得前臂能夠轉到旋前和旋后的位置。（上下尺橈關節-旋后與旋前位）第七十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日76

肘部運動與解剖

2.4補充在解剖前臂完全旋后位，上臂與前臂之間形成一個開向外側的鈍角，稱攜帶角。標記為其補角：男性10°～15°，女性20°～25°；一般女性大于男性（5°～10°）；優勢手大于非優勢手；注意過度外翻與內翻。攜帶角由肱骨遠端造成，屈肘時有利于手指向嘴巴第七十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日77

肘部運動與解剖

3.韌帶外側副韌帶復合體（橈側副韌帶）內側副韌帶復合體（尺側副韌帶）橈骨環狀韌帶第七十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日78

肘部運動與解剖

3.1外側副韌帶復合體/橈側副韌帶位于肘關節外側，由肱骨外上髁，分兩束包繞橈骨頭，附于尺骨橈切跡前后緣。第七十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日79

肘部運動與解剖

3.2內側副韌帶復合體/尺側副韌帶內側副韌帶復合體：起源于肱骨遠端內上髁的下表面，附著在鷹嘴內側邊緣前束：在伸的時候拉緊后束：在屈的時候拉緊橫韌帶第七十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日80

肘部運動與解剖

3.3橈骨環狀韌帶呈環形，包繞橈骨頭，兩端附于尺骨橈切跡的前后緣。第八十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日81

肘部運動與解剖

4.運動前臂的作用肌屈肘關節：肱二頭肌肱肌伸肘關節：肱三頭肌第八十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日82

肘部運動與解剖4.1肱二頭肌肱二頭肌長頭起點：肩胛骨盂上結節止點：橈骨粗隆后份肱二頭肌短頭起點：肩胛骨喙突止點：橈骨粗隆后份

作用：屈肘關節，前臂旋前時有旋后作用神經支配：肌皮神經脊髓平面：C5—C7第八十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日83

肘部運動與解剖4.2肱肌起點：肱骨下半的前面止點：尺骨粗隆作用：屈肘關節神經支配：肌皮神經脊髓平面：C5—C7第八十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日84

肘部運動與解剖4.2肱三頭肌位于肱骨后方起點長頭：肩胛骨關節盂下方內側頭：肱骨背面外側頭：肱骨背面止點：尺骨鷹嘴伸肘關節橈神經支配第八十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日85

肘部運動與解剖4.3肘肌位置：位于肘關節后面，呈三角形。起點：起于肱骨外上髁。止點：止于尺骨背面上部。功能：使肘關節伸，并加固肘關節第八十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日86

肘部運動與解剖4.4旋前方肌起：尺骨前下1/4處，止：橈骨前下1/4處，功能：使前臂內旋。第八十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日87

肘部運動與解剖4.2旋前圓肌起：肱骨內上髁、尺骨冠突，止:橈骨中部前面。功能：屈前臂，并使前臂內旋。第八十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日88

肘部運動與解剖5.神經支配肘關節屈肌肱肌、肱二肱橈肌神經肌皮神經旋前圓肌橈神經正中神經肘關節伸肌肱三頭肌、肘肌橈神經旋前肌旋前圓肌和后方肌旋后肌正中神經肱二頭肌旋后肌肌皮神經橈神經第八十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日89

肘關節運動學特征肘關節運動肘關節屈曲具有幾種重要的生理功能，如：牽拉、提舉等。肘關節被動運動的最大范圍一般為過度伸展時的5°至屈曲時的145°。但是，大部分日常生活中的肘關節活動僅使用了30°至130°之間的運動弧度，通常稱為功能弧度，輕度肘關節運動范圍受限通常對上肢的活動范圍影響不大。第八十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日90

肘關節運動學特征1.肱尺關節的關節運動肱尺關節是尺骨的滑車切跡凹面圍繞肱骨滑車的凸面所形成的關節。從矢狀面觀察，肱尺關節類似于一個球窩關節。肱尺關節能夠完全、被動地伸展，皮膚、屈肌、前關節囊和內側副韌帶的前纖維束需要具有足夠的伸展性。第九十頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日91

肘關節運動學特征2.肱橈關節的運動肱橈關節是橈骨頭的杯狀小窩和肱骨小頭之間所構成的關節。屈伸運動的關節運動學由橈骨凹窩在肱骨小頭凸面上的滾動和滑動構成。與肱尺關節相比，肱橈關節在穩定肘關節方面的作用較小。但是，肱橈關節在抵制外翻方面具有重要的骨性拮抗作用。第九十一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日92

肘關節運動學特征3.上下尺橈關節運動

橈骨和尺骨通過骨間膜和上、下尺橈關節結合在一起。這些關節位于前臂的兩端，使得前臂能夠轉到旋前和旋后的位置。前臂旋后時可使手掌向上或后，旋前時可使手掌向下或旋前。前臂的旋轉軸從橈骨小頭延伸到尺骨頭，該軸連接在兩端上下橈尺關節之間。旋前和旋后提供了一種可使手在尺骨和肱骨不必旋轉的情況下“獨立”轉動的機制。

第九十二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日93

肘關節運動學特征4.前臂旋前與旋后運動

前臂旋轉的中立位是“拇指向上”位，即完全旋前和旋后的中間位置。平均而言，前臂旋前約為75°，旋后約為85°。一些日常活動所需前臂旋轉的角度僅有約100°，即旋前約50°至旋后約50°之間，這是前臂旋轉的功能弧度。第九十三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日94

肘關節運動學特征5.前臂骨間膜之間力的傳遞骨間膜參與上肢的力量傳遞，如手掌撐地，由于負重產生的壓力約有80%通過橈腕部傳到前臂而位于腕骨外側和橈骨；其余20%的壓力通過腕部內側和尺骨而位于“尺腕間隙”內。

第九十四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日95

肘關節運動學特征因為骨間膜的纖維走向，部分源自橈骨遠端方向的負荷通過骨間膜傳遞至尺骨，這種結構使得一部分途徑腕部的壓力通過肱尺關節傳遞至肘部，從而減少了肱橈關節所承擔的負荷，這樣肱橈關節和肱尺關節就共同分擔了傳遞至肘部的壓力負荷，避免了負荷過度集中肱橈關節而導致的關節周圍軟組織和骨性結構的破壞。第九十五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日骨骼1關節2韌帶3腕部內容提要肌肉4神經支配5肘部運動與解剖第九十六頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日腕部關節運動學特征腕部內容提要第九十七頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日98

腕部運動與解剖腕關節是人體大關節之一，腕的運動是手精細運動的基礎，它是手取得理想抓握位置的重要環節。腕關節的組成：15塊骨

17個關節

1個廣泛的韌帶系統第九十八頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日99

腕部運動與解剖1.骨骼尺骨頭橈骨莖突“大小頭狀鉤，舟月三豌豆”

掌骨1.腕關節的骨組成第九十九頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日100

腕部運動與解剖2.韌帶掌側韌帶：橈腕韌帶、尺腕韌帶、腕骨間韌帶和腕掌韌帶；背側韌帶：背側橈腕韌帶、背側腕骨間韌帶以及背側腕掌韌帶；內在骨間韌帶：近排腕骨間內在韌帶、遠排腕骨間內在韌帶和掌骨近端內在韌帶。第一百頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日101

腕部運動與解剖3.關節3.1橈腕關節,又稱腕關節,為橢圓關節。

第一百零一頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日102

腕部運動與解剖3.2腕骨間關節：由近側的三個腕骨（手舟骨、月骨、三角骨）和遠側的四個腕骨（大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨）組成。

近側列腕骨間關節

遠側列腕骨間關節

腕橫關節，又稱腕中關節,關節腔略呈“S”形。平面關節只能微動第一百零二頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日103

腕部運動與解剖3.3腕掌關節：

由遠側列腕骨與5個掌骨底構成；

鞍狀關節。第一百零三頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日104

腕部運動與解剖4.肌肉和神經支配4.1屈腕關節的肌：橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌和指深屈肌等。第一百零四頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日105

腕部運動與解剖4.2伸腕關節的肌：橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸肌和示指伸肌等。第一百零五頁，共一百一十八頁，2022年，8月28日106

腕部運動與解剖4.3外展腕關節的