第一章呼吸系統疾病病人的護理一、名詞解釋1.上呼吸道2.大量痰3.體位引流4.肺源性呼吸困難5.三凹征6.咯血7.慢性支氣管炎急性發作期8.慢性支氣管炎慢性前延期9.慢性支氣管炎臨床緩解期10.慢性阻塞性肺病（COPD）11.哮喘重度發作12.干性支氣管擴張13.變態反應14.原發綜合征15.上腔靜脈阻塞綜合癥16.何納（Horner綜合征）17.副癌綜合征18.呼吸衰竭19.肺性腦病二、填空題20.鼻的主要功能有（）、（）、（）。21.氣管、支氣管壁的組織結構有（）、（）、（）。22.呼吸系統疾病的常見癥狀有：（）、（）、（）、（）、（）。23.肺源性呼吸困難，按臨床表現可分為3種類型，分別是（）、（）、（）。24.24小時咯血量（）以內為小量咯血；（）為中等量咯血；（）以上或一次咯血量大于（）為大量咯血。25.慢性支氣管炎的主要臨床特征是（）、（）或伴有（）及（）。根據其臨床表現可分為2型：（）、（），按病情進展分3期：（）、（）、（）。26.支氣管擴張的臨床表現為（）伴（）和（或）（）。27.結核菌的常見感染途徑有（）、（），其中最主要的是通過（）感染。我國結核病的常見臨床分型為（）、（）、（）、（）、（）。28.抗結核藥物治療必須堅持（）、（）、（）、（）、（）的原則。29.結核菌素試驗皮膚硬結小于（）為陰性；（）為弱陽性；（）為陽性；（）為強陽性。30.肺癌按組織學分類分為（）、（）、（）、（）。31.按動脈血氣分析呼吸衰竭分2型：（）、（）。32.可判斷為重度呼吸衰竭的血氣改變是：PaO2（）、PaCO2（）。33.呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的重要環節是（）。34.慢性呼吸衰竭病人應給予（）、（）持續（）給氧，在停氧前必須（）方可完全停氧。三、簡答題35.去除呼吸道分泌物、異物的護理方法有哪些？36.護士應如何指導病人進行縮唇式呼吸法、膈式呼吸法？如何協助患者叩背排痰？37.護理大咯血病人時，如何判斷大咯血病人即將發生或已經發生窒息？38.慢性支氣管炎的診斷標準是什么？39.典型的肺氣腫體征是什么？（通過視、觸、叩、聽來表述）40.怎樣對支氣管哮喘病人進行健康教育？41.簡述支氣管擴張的臨床特征及治療原則。42.護士如何為一可疑肺結核病人做結核菌素試驗，如何觀察？（直徑和臨床意義）43.一位肺心病伴慢性呼吸衰竭病人，血氣分析結果為PaCO275mmHg,PaO250mmHg，怎樣給氧？如何判斷氧療有效？四、病例分析44.吳先生，73歲。咳嗽、咳痰伴氣喘30余年。1月前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平臥，食欲差。近3日痰粘呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。查：體溫37.1℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg，答話有時不切題，半臥位，發紺，皮膚濕暖，球結膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺表，肺部叩診呈過清音，兩肺散在哮鳴音，肺底聞及細濕啰音，右側為多。劍突下心尖搏動明顯，心率100次/分，律齊，P2亢進，未聞及雜音，肝脾未及。血白細胞11.4×109/L,pH7.24，動脈血二氧化碳分壓81mmHg，動脈血氧分壓33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血鉀4.3mmol/L，血鈉134mmol/L，血氯94mmol/L。X線胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理粗亂呈條索狀，沿右下肺紋理有散在較淡的斑點狀陰影。心電圖示右心房及右心室肥大。問：（1）該患者的病情發展情況；（2）列出護理問題及護理措施；（3）如何對該患者及家屬進行健康教育？45.金先生，20歲。受雨淋后4小時突起寒戰、高熱，訴頭痛及右側胸痛，伴咳嗽及少許痰液。查：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。口唇微紺，神志清。血白細胞14×109/L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg。問：（1）列出主要護理問題及護理措施；（2）簡述健康教育要點。46.張小姐，22歲，大學生。2個月來發熱（體溫37.5℃～38.2℃），乏力，盜汗，食欲不振，體重減輕，右側胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶帶血絲。今晨漱口時突然咯鮮血約150ml，即來醫院就診。病人臉色蒼白，哭著問醫生：“我會不會死，我不能完成我的學業了。”X線胸透示：右上肺片狀陰影，中間有一透亮區，肩胛間區可聞及濕性啰音，結核菌素試驗陽性。考慮肺結核空洞形成。問：（1）列出主要護理問題及護理措施；（2）如何對該患者進行健康教育？五、選擇題A1型題47.上呼吸道對吸入氣體的作用不包括A.交換B.過濾C.濕化D.加溫E.粘附48.呼吸系統最主要的功能是A.氣體交換B.防御功能C.代謝功能D.免疫功能E.內分泌功能49.呼吸系統最常見的病因是A.大氣污染B.吸煙C.變態反應D.感染E.腫瘤50.呼吸系統疾病最常見的癥狀是A.咽痛B.咳嗽C、咳痰D.咯血E.呼吸困難51.咳膿臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化膿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.厭氧菌感染52.病人持續痰中帶血絲，首先考慮的疾病是A.原發性支氣管肺癌B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.肺水腫53.對無力排痰的病人，護士給予胸部叩擊，錯誤的方法是A.病人取側臥位B.由外向內C.由下而上D.護士將手扇形打開E.護士手掌向掌心微彎曲54.銅綠假單胞菌感染時痰液呈A.黃綠色B.粉紅色C.鐵銹色D.果醬色E.白色55.“氣體交換受損”的主要診斷依據是A.肺部濕性啰音B.痰液粘稠C.低氧血癥D.意識障礙E.咳嗽無力56.不屬于“清理呼吸道無效”的相關因素是A.咳嗽無力B.支氣管平滑肌痙攣C.呼吸道感染D.肺彈性降低E.感知或認知障礙57.帶金屬音的刺激性咳嗽應考慮A.支氣管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.左心衰竭E.支氣管擴張58.不適宜劇烈咳嗽的病情A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺氣腫E.支氣管哮喘59.咯血最常見的病因為A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺結核D.肺氣腫E.風濕性心臟病二尖瓣狹60.大量咯血是指24小時咯血量超過A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000m61.咯血不常見于A.肺癌B.肺結核C.支氣管擴張D.急性肺水腫E.支氣管哮喘62.對大咯血病人護士應重點觀察A.體溫變化B.瞳孔變化C.血壓變化D.窒息先兆E.神志變化63.咯血的護理措施，不正確的一項是A.大咯血時應取平臥位，頭偏向一側B.靜臥休息，盡量少翻身C.如為肺結核咯血則應臥向患側D.咯血不止時，囑病人屏氣以利止血E.保持大便通暢64.突然發作的吸氣性呼吸困難最常見于A.自發性氣胸B.支氣管哮喘C.肺心病D.氣管內異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫65.發作性呼氣性呼吸困難見于A.肺不張B.支氣管異物C.肺結核D.支氣管哮喘E.胸膜粘連66.在護理胸痛病人時，不適宜的護理措施是A.環境安靜B.指導病人取患側臥位C.在吸氣末用寬膠布固定患側胸部D.局部冷敷E.適當應用鎮痛劑67.上呼吸道感染的病原體大多為A.病毒B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌68.上呼吸道感染最常見的病原菌是A.溶血性鏈球菌B.流感桿菌C.肺炎球菌D.卡他球菌E.革蘭陰性桿菌69.關于急性上呼吸道感染的保健指導，不正確的一項是A.注意鍛煉身體B.感冒流行季節盡可能少去公共場所C.接觸病人時注意床邊隔離，以防交互感染D.室內可用食醋加熱熏蒸E.增強機體耐寒能力70.慢性支氣管炎最重要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.寒冷氣候E.呼吸道防御功能低下71.根據臨床表現慢性支氣管炎可分型為A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型、遷延型D.急性型、慢性型、反復發作型E.急性型、慢性型、混合型72.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.少量咯血B.長期反復咳嗽C.反復咳膿性痰D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息73.符合單純型慢性支氣管炎的表現是A.功能殘氣量增加B.X線示兩肺下野紋理增粗C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.兩肺散在哮鳴音74.慢性支氣管炎的主要診斷依據是A.病史和臨床表現B.肺功能測定C.痰液細菌學檢查D.X線檢查E.臨床體征75.慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現是A.心悸B、哮喘C.突然發作呼吸困難D.進行性呼吸困難E.咳粉紅色痰76.慢性支氣管炎急性發作期最主要的治療措施是A.補液B.解痙平喘C.菌苗注射D.吸氧E.控制感染77.慢性支氣管炎最常見的并發癥是A.肺結核B.支氣管擴張C.阻塞性肺氣腫D.肺炎E.肺間質纖維化78.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是A.支氣管擴張B.肺結核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.肺源性心臟病79.不符合阻塞性肺氣腫的表現是A.血紅蛋白增多B.動脈血氧分壓降低C.最大通氣量增加D.呼吸性酸中毒E.高碳酸血癥80.診呈過清音提示A.肺結核B.胸腔積液C.胃潴留D.氣胸E.肺氣腫81.診斷早期阻塞性肺氣腫最有價值的一項是A.病史、體征B.肺功能測定C.痰菌培養D.血氣分析E.X線檢查82.診斷阻塞性肺氣腫重要的肺功能指標是A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.靜息每分鐘通氣量E.殘氣量及殘氣量/肺總量測定83.引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢支合并阻塞性肺氣腫B.多發性肺小動脈栓塞C.嚴重胸廓及脊柱畸形D.重癥肺結核E.支氣管哮喘84.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是A.繼發性紅細胞增多B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣85.肺心病導致心力衰竭的最主要原因是A.心肌缺血、缺氧B.血容量增多C.肺動脈高壓超過右心負荷D.水電解質平衡失調E.肺內反復感染對心肌的毒性作用86.診斷早期肺心病的主要依據是A.發紺B.呼吸困難C.兩肺干濕啰音及肺氣腫體征D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.高碳酸血癥87.肺氣腫病人練習縮唇呼吸時，錯誤的動作是A.經鼻腔緩慢地吸氣B.短暫屏氣C.通過半閉的口唇緩慢呼氣D.呼吸之比為1:2E.避免大口吸氣或屏氣88．能誘發支氣管哮喘發作的藥物是A.酮替芬B.青霉素C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.特布他林89.支氣管哮喘發作時，禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.色甘酸二鈉90.哮喘重度發作時防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是A.多飲水B.靜脈輸液C.霧化吸入D.氣管切開吸痰E.靜脈注射氨茶堿91.與支氣管擴張發病關系較小的疾病是A.麻疹B.腫瘤C.百日咳D.支氣管肺炎E.猩紅熱92.支氣管擴張病人常出現A.長期晨間咳嗽B.變換體位時咳嗽加劇C.帶喉音的咳嗽D.急性刺激性咳嗽E.帶金屬音的咳嗽93.支氣管擴張病人最典型的臨床表現為A.慢性咳嗽、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量膿痰C.慢性咳嗽、大量膿痰、寒戰高熱D.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血E.慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難94.支氣管擴張可在病變部位聽到A.痰鳴音B.哮鳴音C.捻發音D.局限性間斷濕啰音E.局限性持久存在的濕啰音95.支氣管擴張病人肩胛間區聞及固定的濕性啰音，其最常見的病因是A.百日咳B.支氣管先天性發育受損C.慢性支氣管炎D.肺結核E.遺傳因素96.支氣管擴張的特征性表現是A.發熱B.反復咯血C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困難97.支氣管擴張的確診依據是A.反復咯血B.慢性咳嗽及大量膿痰C.支氣管碘油造影D.胸部平片見肺紋理粗亂呈卷發樣E.肺部有固定局限的濕性啰音98.支氣管擴張病人最重要的護理措施是A.促進排痰B.預防咯血窒息C.霧化吸入D.加強營養E.增強體質99.支氣管擴張病人的飲食要求是A.高熱量、高脂肪B.高熱量、低蛋白C.高熱量、高蛋白、高維生素D.高熱量、 低鹽、低脂肪E.高熱量、低脂肪、高維生素100.感染性肺炎常見的病原體是A.病毒B.革蘭陰性桿菌C.肺炎支原體.肺炎球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌101.肺炎球菌肺炎多見于A.嬰幼兒B.學齡兒童C.男性青壯年D.老年人E.血液病病人102.肺炎球菌肺炎最具特征性的表現是A.寒戰、高熱B.深呼吸時胸痛加劇C.呼吸困難D.咳鐵銹色痰E.陣發性干咳103.經治療病變痊愈后，不遺留任何纖維化瘢痕的疾病是A.肺結核B.肺間質纖維化C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.塵肺104.提示感染性肺炎病人病情嚴重的表現是A.尿量增加B.煩躁不安C.體溫升高D.脈搏加快E.脈壓差變105.治療肺炎球菌肺炎常首選A.青霉素B.頭孢菌素C.氨芐青霉素D.磺胺嘧啶E.氨基苷類抗生素106.在觀察感染性肺炎病人時應特別注意A.起病緩急B.體溫高低C.胸痛、呼吸困難程度D.末梢循環衰竭情況E.白細胞總數107.感染性肺炎抗休克治療的首要措施是A.應用強心劑B.補充血容量C.糾正酸堿平衡失調D.應用血管活性藥E.應用糖皮質激素108.人群結核桿菌感染率高而發病率低的主要原因是A.人有先天免疫力B.接種過卡介苗C.入侵細菌數量少毒力小D.抗結核藥有效E.初次感染后獲得免疫力109.肺結核病人的發熱特點多為A.突起高熱B.不規則熱C.午后低熱D.弛張熱E.稽留熱110.觀察結核菌素試驗結果的時間是在注射后A.20～30分鐘B.1～2小時C.12～24小時D.48～72小時E.72小時以后111.結核菌素（OT）試驗陽性的皮膚硬結直徑至少應達A.1mmB.3mmC.5mmD.10mmE.15mm112.判定肺結核臨床類型的主要依據是A.年齡B.痰菌培養C.結核菌素試驗D.臨床癥狀E.胸部X線檢查113.肺結核咯血伴發熱常提示A.病灶擴散B.空洞形成C.支氣管內血液吸收D.炎癥波及壁層胸膜E.并發血氣胸114.肺結核痊愈的表現不包括A.痰菌持續陰性B.血沉恢復正常C.結核毒血癥消失D.結核菌素試驗轉陰E.以上都不是115.屬抑菌劑的抗結核藥是A.鏈霉素B.利福平C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺116.有關肺結核病人消毒隔離措施，錯誤的一項是A.做好呼吸道隔離B.剩余的飯菜煮沸后棄去C.痰液加等量的1‰過氧乙酸浸泡D.餐具洗滌后應煮沸5分鐘E.病室每日用紫外線燈照射117.預防肺結核發生與流行的關鍵措施是A.加強營養，增強體質B.接種卡介苗C.隔離病人D.做好痰的處理E.對病人及早有效地化療118.對痰菌陽性的肺結核病人，錯誤的概念是A.病灶具有活動性B.需要抗結核治療C.需要接種卡介苗D.加強隔離制度E.加強營養119.對肺結核病人的痰液最簡單有效的處理方法是A.掩埋B.煮沸C.陽光下曝曬D.紙包后焚燒E.1‰過氧乙酸浸泡120.呼吸衰竭病人最早出現的表現是A.咳嗽B.發紺C.呼吸困難D.心率加快E.神志不清121.最易并發呼吸衰竭的疾病是A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張123.不符合肺心病出現呼吸衰竭的表現是A.明顯發紺B.急性呼吸道感染C.pH7.26D.PaCO260mmHgE.PaO280mmHg124.慢性呼吸衰竭并發肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.高濃度氧可解除頸內動脈竇化學感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發代謝性堿中毒125.支氣管哮喘持續狀態時防止痰栓塞細支氣管的最重要的措施是A.輸液B.多飲水C.口服氯化銨D.靜脈推注氨茶堿E.霧化吸入祛痰藥126.妊娠伴支氣管擴張咯血者忌用A.垂體后葉素B.6-氨基己酸C.止血敏D.安絡血E.氨甲苯酸127.結核菌素試驗陽性表示A.患有結核病B.具有傳染性C.對結核菌敏感D.曾受過結核菌感染E.免疫力強128.利福平的正確口服方法是A.三餐前B.三餐后C.三餐后及臨睡前D.早晨空腹頓服E.臨睡前129.慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀是A.口唇發紺B.疲勞消瘦C.呼吸衰竭D.咳大量白色粘痰E.進行性加重的呼吸困難130.大咯血病人發生窒息時,首要的護理措施是A.止血B.輸血C.吸氧D.心理安慰E.維持氣道通暢131.支氣管擴張患者一天中何時咳嗽、咳痰最重A.早晨B.白天C.傍晚D.夜間E.早晨或夜間我窗體位變動時132.結核病最主要的傳播途徑是A.飛沫B.塵埃C.食物和水D.皮膚接觸E.毛巾或餐具133.肺性腦病患者不宜吸入高濃度氧的主要原因是A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除頸動脈化學感受器的興奮性D.促使二氧化碳排除過快E.誘發代謝性堿中毒134.呼吸衰竭病人禁用A.抗生素B.碳酸氫鈉C.速尿D.嗎啡E.腎上腺皮質激素135.關于呼吸興奮劑的使用,下列哪項是錯誤的A.尼可剎迷、山梗菜堿是常用的呼吸興奮劑B.維持呼吸道通暢C.出現惡心、嘔吐、面部或肢體抽搐時,應及時減藥或停藥D.呼吸肌麻痹的患者也應使用E.必須配合氧療,因為呼吸興奮劑使氧的消耗量增加136.支氣管擴張的痰液特征是A.血性痰液B.大量黏液樣痰C.黃色膿性痰D.痰液靜置后出現分層現象E.大量膿臭痰137.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是A.對癥治療B.抗生素治療C.中醫藥治療D.預防并發癥E.加強鍛煉,增強抗病能力138.加強腹式呼吸幾縮唇呼吸訓練時,做法不正確的是A.用鼻呼氣B.吸氣時腹肌收縮C.用口呼氣D.吸氣時縮唇,緩慢呼氣E.呼氣與吸氣的時間比例為2:1139.慢性阻塞性肺氣腫患者,突然出現劇烈疼痛、呼吸困難加重、發紺,則其最可能發生了A.急性心功能不全B.嚴重的急性肺部感染C.自發性氣胸D.呼吸衰竭E.肺栓塞140.慢性支氣管炎發生和加重的的主要原因是A.吸煙B.呼吸道感染C.過敏D.氣候變化E.刺激性煙霧、粉塵141.對肺源性心臟病患者的處理,不正確的是A.給予低濃度25﹪～30﹪吸氧B.間歇，緩慢利尿C.洋地黃類藥物選擇快速，小劑量為原則D.維持呼吸道通暢E.病人煩躁時及時用鎮靜劑142.在支氣管擴張的治療中，下列哪項措施與控制感染同樣重要A.祛痰藥物的使用B.咯血的護理C.營養補充D.祛痰引流E.防止窒息與肺不張的措施143.支氣管擴張的典型體征是A.杵狀指B.消瘦C.貧血D病變部位持續性濕啰音.E病變區域叩診呈濁音144.對肺炎球菌有診斷價值的是A.翠綠色痰B.乳白色痰C.紅棕色膠凍樣痰D.棕黃色痰E.鐵銹色痰145.肺炎伴感染性休克的首要治療措施是A.大劑量敏感抗生素靜滴B.補充血容量C.血管活性藥物的使用D糖皮質激素的應用E.大流量吸氧146．確診肺結核的主要依據A．胸部X線檢查B．結核菌素試驗C．痰結合菌檢查D．臨床表現E胸說為滲出液147．下列抗結核藥物中，在堿性環境中起殺菌作用的藥物是A．異煙肼B．利福平C．鏈霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺148．控制肺結核傳播最關鍵的措施是A．嬰幼兒接種卡介苗B．對易感人群每年進行依次體檢C．提倡不隨地吐痰D．隔離痰菌陽性病人E．接觸結核病患者時帶口罩149與肺癌的發生關系最密切的是A．電離輻射B．環境空氣污染C．職業因素D．吸煙E．營養與飲食150．呼吸衰竭最常見的誘因是A．呼吸系統的急性感染B．手術創傷C．肺水腫D．鎮靜劑E．慢性阻塞性肺水腫151．支氣管哮喘患者血常規檢查中常見哪一項升高A．白細胞總數B．中性粒細胞C．嗜酸性細胞D．嗜堿性細胞E．淋巴細胞152．支氣管哮喘典型的臨床表現為A．哮喘B咳嗽、咳痰．C．呼吸困難伴肺內濕性啰音D．吸氣性呼吸困難E.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難153.支氣管擴張患者所咳痰液呈惡臭,提示何種病原體感染A．葡萄球菌B．支原體C．真菌D．厭氧菌E．肺炎桿菌154.關于肺結核咯血的處理,不正確的是A．安靜臥床休息B．卡學較多時取患側臥位C．可靜脈滴注腦垂體后葉素止血D．年老體弱、肺功能不全者應用強鎮咳藥以減少咯血E．避免情緒緊張155.一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治療持續時間為A．退熱后3天B．發熱消退C．退熱后7天D．肺部炎癥完全吸收E．血中白細胞計數正常156.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰當的護理措施是A．霧化吸入B．酒精擦浴C．吸氧D．觀察血壓、脈搏E．取患側臥位或用膠布固定胸壁157.導致咯血患者致命的病情A．咯血量多少B．咯血速度的快慢C．脈搏和血壓變化D．體溫高低E．有無窒息先兆或窒息表現158.下列感染性肺炎中,首選青霉素治療的為A.軍團菌肺炎B肺真菌病．C．病毒性肺炎D．革蘭陰性桿菌肺炎E．肺炎球菌肺炎159.中毒后回導致口唇呈櫻桃紅色的物質是A．來蘇水B．硝酸C．鹽酸D．一氧化碳E．硫酸160.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A．通暢呼吸道,持續低流量吸氧B．利尿劑C．鎮靜劑D．強心劑E．呼吸興奮劑161.發現大咯血患者有窒息先兆,應立即采取的搶救措施是A．清除血塊,保持呼吸道通暢B．做氣管插管C．進行氣管切開D．高濃度給氧E．應用呼吸興奮劑162.支氣管擴張的關鍵性治療方法是A．支持療法B．抗感染和痰液引流C．手術治療D．處理原發灶E．對癥治療163.引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A．氣管異物B．大支氣管腫瘤C．大片肺組織實變D．大量胸腔積液E．小支氣管痙攣164.肺結核病人服用兩種以上抗結核藥物的最主要的原因是A．增加病人的耐受性B．縮短療程C．減少藥物的副作用D．減少或預防耐藥性的發生E．減少藥物的劑量165.支氣管擴張病人痰的特點是A．大量膿痰久置分三層B．呈果凍樣C．鐵銹色D．綠色E．粉紅色166.哮喘發作時以下哪項提示病情嚴重A大汗淋漓．B精神煩躁．C．發紺D．腹部膨脹感E．呼吸音減弱或消失167.縮唇呼吸的重要性是A.減少胸痛B.避免小氣道塌陷C.加強呼吸運動D.減少呼吸困難E.減少呼吸肌勞累168.對痰液過多無力排痰者,為防止窒息,在翻身前護士首先應A.給病人拍背B.慢慢移動病人C.指導病人有效咳嗽D.給病人吸氧E.給病人吸痰169.支氣管哮喘長期反復發作,最常見的并發癥是A.上呼吸道感染B.肺不張C.肺結核D.自發性氣胸E.阻塞性肺氣腫170.與肺癌發病關系最密切的因素是A.長期吸煙B.免疫缺陷C.遺傳因素D.慢性肺部疾病E.職業性致病因素171.結核桿菌在哪種情況下容易被消滅A.用青霉素B.直接陽光下C.暴露在空氣中D.在胃液中E.用強堿性肥皂172.氨茶堿通常用于支氣管哮喘者,靜脈注入此藥,能獲顯著的環節,快速靜注氨茶堿的主要副作用有A.口干和皮疹B.耳鳴和高血壓C.頭痛和眩暈D.紅斑和視力模糊E.腹絞痛和腹瀉173.少量咯血,尤其是持續痰中帶血,常見于A.肺癌B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.心臟病174.阻塞性肺氣腫病人強調低流量吸氧的主要理由是A.氧流量高低一樣B.高流量氧對肺實質有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動D高流量氧引起支氣管痙攣.E高流量氧抑制呼吸中樞,使通氣不足加劇175.肺結核患者痰結核菌檢查由陽性轉為陰性表示A.痊愈B.不必呼吸道隔離C.可停用抗結核藥物D.不必休息E.病變禁止176.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止A.胸膜反應B.自發性氣胸C.頻繁嘔吐D.蛋白丟失過多E.縱隔復位太快177.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.發熱B.胸痛C.陣發性刺激性干咳D.持續性痰中帶血E.反復肺部感染178.臨床上常見的慢性呼吸衰竭病因是()A.重癥肺結核B.呼吸肌病變C.嚴重胸廓畸形D.神經系統病變E.慢性阻塞性肺疾病179.體位引流的禁忌是()A.大咯血者B.痰液粘稠者C.頻繁咳嗽者D.咳黃色膿痰者E.體弱者180.肺性腦病不能吸高濃度氧,主要是因為()A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C缺氧完全糾正后解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性.D.促使CO2排出過速E.誘發代謝性酸中毒181.發紺的原因是()A.血液中還原血紅蛋白增多B.血液中紅細胞大量破壞C.局部淤血D.毛細血管通透性增加E.血液中氧化血紅蛋白增多182.由新冠狀病毒引起的，以肺間質病變為主的肺炎是（）傳染性非典型性肺炎B肺炎支原體肺炎C衣原體肺炎D軍團菌肺炎E流感嗜血桿菌肺炎183.支氣管哮喘病人出現的惡呼吸困難屬于A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D端坐呼吸E勞力性呼吸困難184.肺結核化療時可出現耳聾和腎功能損害的藥物是A乙胺丁醇B鏈霉素C對氨基水楊酸鈉D異煙肼E利福平185.臨床上最常見的肺結核A原發性肺結核B血行播散性肺結核C浸潤型肺結核D慢性纖維空洞性肺結核E結核性胸膜炎186.診斷大葉性肺炎首選的檢查是A血液一般檢查B血液生化檢查C痰培養檢查D血液培養檢查E纖維支氣管鏡檢查187.支氣管肺癌發生最重要的因素是A遺傳因素B長期吸煙C空氣污染D電離輻射E長期接觸石棉，砷188.對肺結核大咯血病人的護理措施，不妥的是A暫進食B靜臥休息C心理安慰D屏氣以止血E取患側臥位189.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A長期反復咳嗽咳痰B反復咳膿痰C間歇少量咯血D逐漸加重的呼吸困難E活動后心悸氣急190.肺炎病人胸痛時宜采用A頭低足高位B頭抬高150，腳抬高200C平臥位D健側臥位E患側臥位191.慢性肺源性心臟病急性加重期給氧宜采用A酒精濕化吸氧B持續低流量吸氧C持續高流量吸氧D間斷高流量吸氧E間斷低流量吸氧192.呼吸衰竭病人最早，突出的表現是A發紺B呼吸困難C心率加快D血壓下降E精神反常193.在進行體位引流中，應及時終止引流的是A咯血者B頻繁咳嗽者C呼吸困難者D咳黃色膿痰者E痰液粘稠者A2型題194.林先生，40歲。最近咳嗽明顯，胸痛劇烈，為減輕其胸痛，護士應勸他采取A.半坐臥位B.端坐位C.平臥位D.患側臥位E.健側臥位195.李女士的母親患急性上呼吸道感染，由李小姐照顧。為防止交互感染，李女士首先應做到A.多休息B.多飲水C.中醫中藥預防D.室內食醋熏蒸E.呼吸道隔離196.李先生，62歲。吸煙25年，患慢性支氣管炎15年。近6個月來活動后氣促明顯。近3日由于天氣突變，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首優的護理診斷及合作性問題是A.活動無耐力B.低效性呼吸型態C.清理呼吸道無效D.氣體交換受損E.營養失調：低于機體需要量197.張女士，65歲。慢性咳嗽10年，近3年出現氣喘，且逐漸加重。雙肺散在哮鳴音。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫B.喘息型慢性支氣管炎C.單純型慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌198.林先生，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進餐米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能是A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞199.蔣先生，75歲。慢支并發肺氣腫10年，近日來病情加重，咳嗽頻繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困難、發紺。與病情相符的血氣分析結果是A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低B.PaO2正常，PaCO2升高，pH正常C.PaO2降低，PaCO2正常，pH升高D.PaO2升高，PaCO2升高，pH降低E.PaO2正常，PaCO2降低，pH升高200.馬先生，65歲。咳嗽、咳痰、胸悶氣短10年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.自發性氣胸C.肺結核D.肺心病E.阻塞性肺氣腫201.朱先生,70歲。因肺心病，經治療一般情況好轉,已能在床上活動，今晨出現興奮躁動。pH7.5,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,血鉀2.4mmol/L，血氯75mmol/L。首先應A.補堿性藥物B.給予吸氧C.加用糖皮質激素D.給予氯丙嗪E.補氯化鉀202.孫先生，68歲，因肺心病入院，治療后神志清楚，PaO230mmHg,PaCO272mmHg，吸入40%濃度氧后，PaO280mmHg,PaCO290mmHg，深昏迷。首先應考慮到A.氣道阻力增加B.感染性腦病C.心排出量降低D.心力衰竭E.呼吸受到抑制203.季女士，68歲。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜間咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇輕度發紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。動脈血氣分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，經治療后病情緩解。健康教育時，告知病人回家后首先應做到A.做腹式呼吸、加強膈肌運動B.避免吸入有害氣體C.保持室內清潔、無塵D.按醫囑長期家庭氧療E.進行定量行走鍛煉、改善肺功能204.王女士，60歲。慢性咳喘史15年，6個月來下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血氣分析：pH7.41,PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧療時應采取A.低濃度、低流量持續給氧B.短期給氧C.高濃度、高流量間斷給氧D.高濃度、高流量持續給氧E.低濃度、低流量間斷給氧205.章先生，66歲。喘息型支氣管炎病史10年，近1周來咳喘加重，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。最適宜的通暢呼吸道的護理措施為A.祛痰劑B.濕化呼吸道C.體位引流D.吸痰E.鼻導管、低濃度、低流量吸氧206.甘女士，23歲。每年春暖花開時哮喘發作，有一次看電影時看到銀幕上滿園春色，突然哮喘發作。對此現象應A.囑病人休息B.氧氣吸入C.補液D.使用支氣管舒張劑E.做好心理護理207.小冬，12歲，小學生。經常在春天因哮喘發作不能上學，在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是A.氯喘B.潑尼松C.沙丁胺醇氣霧劑D.氨茶堿E.色甘酸鈉208.黃女士，62歲。有哮喘史。陣發性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續8小時，痰粘不易咳出，靜脈注射氨茶堿無效。查及兩肺滿布哮鳴音及肺氣腫體征。應該配合醫生首先進行A.補充液體并加祛痰藥B.嗎啡皮下注射C.毛花苷丙靜脈注射D.呋塞米靜脈注射E.潑尼松靜脈滴注209.施先生，28歲。嚴重哮喘發作，心電圖為竇性心動過速，心率132次/分，低電壓。不宜采的治療是A.吸氧B.霧化吸入C.普萘洛爾口服D.應用糖皮質激素E.喘定靜脈注射210.李先生，28歲。近5年內常于同一肺段反復發生肺炎伴咯血，最可能是A.慢性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎C.早期肺癌D.支氣管擴張E.支氣管內膜結核211.張先生，28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、發熱39.5℃，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X線攝片見左下肺野大片模糊陰影。血白細胞計數15×109/L。神清，血壓100/78mmHg，心率100次/分。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.結核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克E.急性原發性肺膿腫212.小林，17歲。受涼后2日突然發熱，體溫38.6℃，咳嗽，有白色粘液痰，無盜汗，左側胸痛，深吸氣加重。口唇皰疹，左下肺叩診濁音，可聞及呼吸音。血白細胞11.2×109/L，中性粒細胞84%，首選的藥物是A.紅霉素B.青霉素C.抗結核藥物D.氨基糖苷類藥物E.抗霉菌藥物213.張先生，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺部呼吸音減弱，語顫增強，偶聞濕性啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細胞22×109/L，中性粒細胞0.9，診斷應首先考慮A.急性膽囊炎B.膽石癥C.右側胸膜炎D.右側氣胸E.肺炎球菌肺炎214.林女士，30歲。近2年來常感午后低熱、盜汗，伴食欲減退、消瘦、乏力，近1周出現高熱、痰量增多、伴咯血及右側胸痛。痰菌檢查結果為結核桿菌陽性。護理診斷與病情不符的一項是A.知識缺乏B.體溫過高C.有窒息的危險D.心排出量減少E.營養失調：低于機體需要量215.崔女士，36歲。右側胸痛伴氣急8日，體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，右肩胛下叩診呈實音，呼吸音消失，心臟向左移位。首先考慮A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺不張E.結核性胸膜炎216.肺結核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是采用A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸鈣10mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6-氨基已酸4～6gE.垂體后葉素5～10U217.配合醫生搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是A.病人取患側臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻E.立即輸血或輸液218.顏先生，男性，38歲。近1個月來右側胸痛，乏力，盜汗，咳嗽，少量黃白痰，體溫38℃左右。X線胸片示：右上肺大片密度不均陰影，其間有透亮區。最有確診價值的檢查方法是A.痰培養加藥敏B.痰涂片找結核菌C.血沉、白細胞總數加分類D.結核菌素試驗E.PPD5IU皮內試驗219.吳先生，40歲。在胸腔穿刺過程中突感頭暈、心悸、出汗、四肢發涼，面色蒼白，脈細弱，血壓80/50mmHg。最可能的診斷是A.麻醉藥過敏B.發生氣胸C.胸膜反應D.穿破血管導致失血E.肺水腫220.黃女士，24歲。大量胸腔積液，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降。應配合醫生給予A.平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射B.鼻導管吸氧C.毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射D.氨茶堿加入葡萄糖靜脈滴注E.立即快速輸注低分子右旋糖酐221.孫先生，62歲，肺結核病史14年，今晨突然咯血300ml。觀察病情時應特別警惕病人出現A.面色灰暗B.喉部有痰鳴音C.張口瞪目，兩手亂抓D.胸悶、氣促E.血壓下降222.患者,男性,24歲,診斷為右上肺浸潤型肺結核伴有空洞,突然大咯血不止,最關鍵的護理措施是A.患側臥位B.保持呼吸道通暢,防止窒息C.減少活動,保持安靜D.準備好急救藥品和器械E.做鎮靜、鎮咳等對癥處理223.患者,65歲,喘息性支氣管炎,一陣劇烈咳嗽后,突然出現短暫的意識喪失,其可能發生了A.痰液窒息B.咳嗽性暈厥C.哮喘發作D.呼吸衰竭E.腦血管痙攣224.患者,女性,21歲,支氣管擴張,因大咯血而入院,下列護理措施中不妥的是()A.觀察咯血的情況B.給予抗感染治療C.咯血時保持呼吸道通暢D.保持大便通暢E.咯血時屏氣225.患者,男性,62歲,肺心病Ⅱ型呼衰,避免使用下列哪項護理措施()A.持續低流量給氧B.控制感染C.控制心力衰竭D.煩躁不安時使用鎮靜劑、催眠藥E.保持呼吸道通暢,促進排痰226.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護理中心環節是()A.做呼吸操B.防止上呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.觀察神志變化227.患者,男性,患支氣管擴張10年,間斷咳嗽、咳膿痰,痰量40ml/d,下列哪項治療措施錯誤()A.長期應用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.練習有效咳嗽228.患者,男性,38歲,低熱,乏力,干咳一周,伴右側胸痛,深呼吸時加重,體檢:右側呼吸運動減弱,右肺呼吸音低,聞及胸膜摩擦音.兩天后,病人胸痛消失,但感覺活動后氣促,其原因可能是()A.病情好轉B.合并肺炎C.胸水量增多D.胸水消失E.并發性心肌炎229.一肺炎患者,71歲,體質較弱,雖經抗感染及一般對癥治療,但未有明顯好轉,為防止發生感染性休克,應密切觀察()A.肺部提正變化B.體溫變化C.呼吸系統癥狀變化D.血壓變化E.血液白細胞變化230.慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸困難、發紺,近日咳嗽加劇,突然發生右側胸痛,約30分鐘后呼吸困難突然加劇,患側胸壁叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失.該變化是()A.自發性氣胸B.肋間神經痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折231.某病人長期咳嗽,咳痰每日量約300ml,如咳痰不暢時則呈弛張型發熱,此時血象的變化是()A.中性粒細胞增加B.嗜酸性粒細胞增加C.紅細胞增加D.淋巴細胞增加E.紅細胞減少232.肺結核病人在家療養,但痰中有結核菌,最簡便有效的處理痰的方法是()A.煮沸B.焚燒C.深埋D.酒精浸泡E.消毒靈浸泡233.某年老呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現神志不清、發紺、多汗及皮膚濕潤溫暖,查血氣分析:pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg,應給予()A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續吸氧E.酒精濕化吸氧234.某老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困難,并對醫院環境不適應而不能入睡,不正確的護理措施是()A.給鎮咳和鎮靜藥,幫助入睡B.減少夜間操作,保證病人睡眠C.給低流量持續吸氧D.減少白天睡眠時間和次數E.和病人一起制定白天活動計劃235.某慢性支氣管炎肺氣腫病人,近日痰多不易咳出,常有喘鳴、頭痛、煩躁、白天嗜睡,夜間失眠,晨間護理時發現病人神志淡漠,應考慮()A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.二氧化碳麻醉D.休克早期E.腦疝先兆236.患者,女性,17歲,支氣管哮喘發作1小時,煩躁、發紺,呼吸26次/分.心率120次/分,律齊,以下哪項措施不當()A.給予吸氧3L/分B.幫助病人采取舒適的臥位C.守侯在病人床旁,安慰病人D.忌用心得安E.禁用氨茶堿237.某呼吸衰竭病人,應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現惡心、面頰潮紅、肌肉顫動等現象,應考慮()A.通氣過量B.肺性腦病先兆C.呼吸興奮劑過量D.氣胸E.痰液阻塞238.患者，男，68歲。慢性支氣管炎伴肺氣腫多年，近日痰不易咳出，常有喘鳴，頭痛，煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，應考慮為A腦疝先兆B呼吸性酸中毒C肺性腦病D窒息先兆E休克早期239.患者女，60歲。慢性咳嗽，咳痰10年，兩日來出現活動后心悸，呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21次/分，心率120次/分。診斷應首先考慮A風濕性心臟病B貧血性心臟病C高血壓性心臟病D慢性肺源性心臟病E冠狀動脈粥樣硬化性心臟病240．患者男，35歲。反復咳嗽，咳膿痰10年，加重伴發熱2天，住院時進行體位引流，錯誤的是A明確引流目的B判斷病變部位C選擇引流體位D引流在飯后進行E引流過程中觀察病人反應A3型題241～244題基于以下病例：徐女士，28歲，妊娠4個月。因咯血待查入院，經全面檢查診斷為支氣管擴張，今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安,極度呼吸困難，唇指發紺,大汗淋漓,雙手亂抓，兩眼上翻。241．應首先考慮的合作性問題是A．潛在并發癥：休克B．潛在并發癥：肺栓塞C．潛在并發癥：窒息D．潛在并發癥：自發性氣胸E．潛在并發癥：呼吸衰竭242．搶救時最關鍵的措施是A．進行人工呼吸B．立即鼻導管給氧,注射呼吸興奮劑C．立即采取體位引流，氣管插管D.胸腔穿刺抽氣E．輸血、輸液243．如需輸血,主要根據A．血壓B．脈搏C．呼吸D．咯血量E．血紅蛋白測定244.不宜選用的止血藥是A．安絡血B．參三七C．６-氨基己酸D．垂體后葉素E．抗血纖溶芳酸245～247題基于以下病例：施女士，58歲。咳嗽、咳痰10年，近３年來出現活動后氣急，并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細濕啰音，血白細胞9.6×109/Ｌ，中性粒細胞0.8，酸性粒細胞0.06。245.斷可能為A．慢性支氣管炎（喘息型）B．慢性支氣管炎（單純型）C．支氣管哮喘并感染D．肺結核E．慢性支氣管炎并肺癌246．首選的處理措施是A．氧療B．止咳祛痰C．控制感染D．解痙平喘E．氣霧療法247．病人在一陣劇烈咳嗽后病情突然變化，出現嚴重呼吸困難伴右側胸痛，發紺，大汗。可能出現的并發癥是A．心力衰竭B．肺性腦病C．心肌梗死D．氣胸E．肺梗死248～249題基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心病１０年．近10日來病情加重，發熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細胞14.2×109/L,中粒細胞0.85，尿蛋白(±)，尿鏡檢白細胞1~3個/HP，大便隱血試驗(±)。248．目前的病情為A．腎衰竭B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．彌散性血管內凝血E．消化道出血249．為明確診斷首要的檢查是A．胸部Ｘ線B．血氣分析C．心電圖D．尿素氮E．痰培養250～252題基于以下病例男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息７～８年，加重２周。神清，發紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，兩肺聞及干、濕啰音，心率110次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm，質中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，兩下肢浮腫。血白細胞12×109/L，中性粒細胞0.85，心電圖示房性早搏，動脈血氣分析：pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。250.診斷最可能是A．支氣管哮喘伴感染B．慢性支氣管炎并冠心病C．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫D．慢性肺心病心肺功能代償期E．慢性肺心病肺心功能失代償期251.存在的合作性問題是A．潛在并發癥:心力衰竭B．潛在并發癥:呼吸衰竭C．潛在并發癥:心律失常D．潛在并發癥:肺部感染E．潛在并發癥:肺性腦病252當的處理是A．給氧及呼吸興奮劑B．控制感染，保持呼吸道通暢C．靜脈注射呋塞米消腫D．靜脈注射毛花苷丙強心E．靜脈注射利多卡因糾正心律失常253～254題基于以下病例：男性，60歲。慢支肺氣腫病史20年，近２周來出現發熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發紺明顯，頸靜脈怒張、下肢浮腫。253.做心電圖檢查時可出現A.Ｐ波高尖B.Ｐ波低平C.Ｐ波倒置.Ｐ波增寬E.Ｐ波消失254．該病人氧療時，給氧濃度和氧流量應為A.29%，2Ｌ/分鐘B.33%，3Ｌ/分鐘C.37%，4Ｌ/分鐘D.41%，5Ｌ/分鐘E.45%，6Ｌ/分鐘255～257題基于以下病例：吳女士，33歲。3個月來多次發作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急，夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發作，經門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉，呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安，端坐位，心率120次／分，兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發作病史。有過敏性鼻炎。255．首先考慮的診斷是A．肺氣腫B．急性細支氣管炎C．心源性哮喘D．支氣管哮喘急性發作E．喘息型支氣管炎急性發作期256．病人經用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴，癥狀仍未緩解，痰粘稠難以咳出，呼吸音低，兩肺哮鳴音明顯減少，精神狀態差。應配合醫生首先給予A．霧化吸入B．靜滴毒毛旋花子苷Ｋ以減慢心率C．進一步補充液體D．靜滴廣譜抗生素E．準備氣管插管，建立人工通氣257．首優的護理診斷是A.焦慮B.體液不足C.清理呼吸道無效D.低效性呼吸型態E.營養失調：低于機體需要量258～261題基于以下病例：沈先生，17歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，伴大汗，既往有類似發作，可自行緩解。唇稍發紺，咳嗽、氣促，兩肺滿布干性啰音，心率90次／分，律齊。258．可能性最大的診斷是A．過敏性休克B．支氣管哮喘C．心源性哮喘D．喘息型支氣管炎E．變態反應性肺浸潤259．急救時，護士應配合醫生首先使用A.毛花苷丙B.呋塞米C.氨茶堿D.阿托品E.山莨菪堿260.首優護理診斷及合作性問題是A.氣體交換受損B.低效性呼吸型態C.清理呼吸道無效D.恐懼E.潛在并發癥：自發性氣胸261．預防發作的措施中錯誤的一項是A．尋找及避開過敏原B．抗原脫敏C．菌苗療法D．應用色甘酸鈉E．隨身攜帶止喘氣霧劑備用262～265題基于以下病例：張先生的夫人疑患肺結核，王女士是社區護士。262．王護士按醫囑給張夫人做結核菌素試驗，操作錯誤的一項是A.進針前使注射器和針頭處于與病人皮膚幾乎平行的位置B.進針時針頭斜面向上C.進針后抽動活塞看有無回血D.注射藥液后，按揉注射部位E.48小時后觀察結果263．結核菌素試驗結果呈陽性．表明張夫人A.可能患肺結核B.曾感染結核菌C.產生了對結核菌的抵抗力D.產生了對結核病的被動免疫E.有傳染結核的危險264．張夫人痰液檢查結果為結核菌陽性。王護士應告知張先生夫婦，傳播結核菌最常見的途徑是通過A.水B.飛沫C.食物D.衣物E.餐具265.張夫人應用抗結核藥后訴眩暈發作，應考慮有關的藥物是A.利福平B.鏈霉素C.對氨基水楊酸鈉D.乙胺丁醇E.異煙肼266～267題基于以下病例：施女士，22歲。近2個月來午后低熱，咳嗽，痰中帶血，納差，無力，消瘦，用消炎鎮咳劑無效，痰中2次找到結核菌，胸部Ｘ線檢查示右肺尖片狀模糊陰影。臨床診斷肺結核。266．按結核病分型，應診斷為A．Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型267．病人發生咯血后發熱持續不退時，首先應考慮A．繼發感染B．小血管內血液吸收C．結核病灶播散D．合并其他疾病E．藥物熱268～270題基于以下病例：患者,男性,22歲,肺結核,大咯血不止,突然出現咯血停止,面色蒼白,大汗淋漓、唇、甲發紺、煩躁不安.268.應考慮什么情況發生()A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克269.最關鍵的護理措施是()A.安慰患者,保持情緒穩定B.保持呼吸道通暢,防止窒息C.備好急救藥品和器材D.絕對臥床休息E.暫禁食270.大咯血患者最主要的病情觀察是()A.咯血量的多少B.有無窒息先兆或窒息現象C.咯血速度的快慢D.咯血的顏色E.生命體癥的變化271～273題基于以下病例：患者,女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力.聽診右上鎖骨下區有固定的濕性羅音,懷疑其肺結核.271.為進一步確診,最重要的檢查是()A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CT檢查C.支氣管碘酒造影D.痰菌檢查E.痰細胞學檢查272.如病人已確診為肺結核,下列護理措施中哪項護理不妥()A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.室內空氣新鮮,陽光充足C.向病人做有關疾病知識的宣教D.技術做好消毒隔離E.鼓勵病人多做體育鍛煉,增強抵抗力273.病人在治療過程中，判斷結核化療效果，最重要的指標是（）A.PPD試驗陰性B.ESR恢復正常C.痰結核菌轉陰D.病灶吸收良好E.體溫恢復正常274～276題基于以下病例：患者，男性，30歲，呼吸困難2天就診，發作前有鼻癢，打噴嚏。既往有類似病史。體檢:呼吸26次／分，呼氣末可聞及哮鳴音，心率96次／分。274.最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.喘息性支氣管炎E.自發氣胸275.該病人首要的護理問題是（）A.舒適的體位：與呼吸困難有關B.低效型呼吸形態：與支氣管痙攣有關C.清理呼吸道無效：與支氣管痙攣、分泌物過多且粘稠不易咳出有關D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態有關276.為緩解癥狀，首選的藥物是（）A.苯海拉明B.酮替芬C.潑尼松D.色甘酸二鈉E.沙丁胺醇277～279題基于以下病例：患者，男性，55歲，近一個月持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。277.診斷應首先考慮（）A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴張278.產生哮鳴音的原因（）A.合并肺氣腫B.支氣管痙攣C.支氣管閉塞D.合并支氣管哮喘E.支氣管不完全閉塞279.首先要考慮的治療措施是（）A.抗炎止血藥B.解痙抗炎藥C.抗炎治療D.解痙治療E.手術治療280～282題基于以下病例：患者，男性，25歲，突然畏寒、發熱伴右胸疼痛1天，胸痛見右中肺右大片炎性陰影。入院后給與青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。280.該病人可能的診斷是（）A.肺結核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團菌肺炎281.對該病人護理中，下列哪項不妥（）A.胸痛取患側臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規用退熱劑D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克282．該病人2天后體溫又開始升高，血象白細胞總數升高，應考慮（）抗生素劑量不足B.機體抵抗力低下C.病原菌產生耐藥性D.出現并發癥E.休克先兆第二章循環系統疾病病人的護理一、名詞解釋1．心源性呼吸困難2．勞累性呼吸困難3．心悸4．暈厥5．阿-斯（Adams-Stokes）綜合征6．心力衰竭7．心臟電復律術8．高血壓急癥9．惡性高血壓10．高血壓危象11．高血壓腦病二、填空題12.循環系統的組成包括（）、（）、（）。其主要功能是（）。13．心源性呼吸困難按嚴重程度可分（）、（）、（）。14.心源性呼吸困難病人給氧的氧流量一般為（），肺心病病人宜（）。急性左心衰竭時應（）給氧或給以（）氧。15.心源性水腫的發生機制為（）、（）。16．心源性水腫病人常用的護理診斷為：（）、（）。17．心悸最常見的病因是（）。18．慢性心力衰竭的基本病因為（）和（）。最常見、最重要的誘因是（）尤其是（）。19.（）、（）為左心衰竭早期重要的體征。20．右心衰竭發展至全心衰竭時，原有（）反而減輕，而（）加重。21．洋地黃中毒癥狀主要表現為3大類（）、（）、（）。22．隨時有猝死危險的嚴重心律失常主要指（）、（）、（）、（）、（）、（）。23．風心病受累的瓣膜以（）最常見，其次為（）。主動脈瓣狹窄晚期有（）、（）、（）三聯征。24．風心病常見的并發癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。風心病內科治療的原則是（）、（）、（）。25．冠心病分為5種臨床類型（）、（）、（）、（）、（）。26．急性心肌梗死的心電圖特征性改變有（）、（）、（）。血清心肌酶中以（）、（）對急性心肌梗死診斷特異性最高。27.．急性心肌梗死再灌注心肌，應在起病（）小時內滴注（），溶解冠脈內血栓，溶栓后繼以（），或緊急行（）。28．急性心肌梗死病人出現室性期前收縮或室性心動過速時，立即用（）靜脈注射及滴注；心室顫動時立即行（）；緩慢型心律失常可予（）；高度房室傳導阻滯時行（）治療。29.．成人高血壓的診斷標準為：收縮壓（）及（或）舒張壓（）。30.高血壓急癥時必須（），常靜脈應用（）、（）等。高血壓病人靜脈輸液速度每分鐘不超過（）滴，輸液量每日不超過（）ml31.行心導管檢查術者在局麻后自（）或（）插入導管到達相應部位。三、簡答題32．心臟病病人的心功能狀態如何進行分級？如何指導不同心功能狀態病人休息？33.減輕心臟負荷的方法有哪些？34.洋地黃中毒后的毒性反應有哪些？該如何處理？35．嚴重心律失常的主要危險及并發癥有哪些？護士在對病人進行心電監護時，發現哪些心律失常應立即報告醫生？此時護士應如何緊急處理？36．室上性陣發性心動過速病人機械刺激迷走神經的方法有哪些？37．試述典型心絞痛的臨床特征。四、病例分析38．王先生，58歲。反復發作勞累性胸骨后壓榨性疼痛史1年，每2個月發作1次，每次發作時間約3~5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后立即緩解。2小時前飽餐后突感左前胸部壓榨樣劇痛，向左前臂放射，有恐懼、瀕死感，舌下含服硝酸甘油無效而入院。病人一向脾氣急躁、易怒，每日飲白酒約200ml，吸煙20支，喜食葷，尤其愛吃豬肝、大腸等內臟。體檢：體溫37℃，脈搏100次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/80mmHg，身高170cm，體重85kg，平臥位，面色紅潤，意識清楚，表情痛苦，面色蒼白，冷汗，煩躁不安。肺部未聞及干、濕啰音。心率106次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。心電圖示竇性心律，V1~V5導聯見寬而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，見室性期前收縮6~8次/分。問：（1）患者的病情已經發展到什么程度?（2）目前主要需做哪些實驗室及其他檢查？（3）列出主要的護理問題及護理措施。（4）如何指導病人身心兩方面的休息？39．江先生，55歲，房地產商。10年前因“頭痛、耳鳴”就醫，發現“高血壓”，后一直服“復方降壓片”治療，但經常忘記服藥，緊張、疲勞時常有頭痛、耳鳴、胸悶等不適。最近工作繁忙，經常陪客戶吃飯，煙酒量較多，睡眠不足。2日前開始突感劇烈頭痛，視力模糊，心悸、氣促、夜間陣咳、不能平臥，于今日入院。體檢：身高175cm，體重90kg，體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓180/140mmHg，意識清楚，焦慮不安，兩肺底聞及濕啰音，心尖搏動位于左側第6肋間鎖骨中線外1cm，心率120次/分，心律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。其余檢查未見異常。問：（1）列出主要護理問題及措施。（2）經治療后病人病情緩解準備出院，如何對其進行健康教育？五、選擇題A1型題40．循環系統的功能一般不包括A．內分泌功能B．運輸血液C．保持新陳代謝正常進行D．維持和調節血壓E．調節酸堿平衡41．目前中國人的首要死因是A．腫瘤B．心血管病C．傳染病D．外傷E．糖尿病42．與心血管病的特點不相符合的一項為A．大多病程冗長B．變化迅速C．病情危重D．受心理、社會和環境因素的影響E．藥物以外的治療多無效43．不屬于循環系統疾病常見癥狀的表現是A．呼吸困難B．發熱C．心悸D．下肢浮腫E．心前區疼痛44．心源性水腫的機制不包括A．毛細血管內靜水壓增高B．繼發性醛固酮增多C．腎血流量減少D．血漿膠體滲透壓增高E．毛細血管通透性增高45．心源性水腫常首先表現為A．心前區水腫B．眼臉水腫C．足踝部、脛骨前水腫D．胸水或心包積液E．腹水46．長期臥床的心力衰竭病人水腫最早出現的部位是A．眼瞼B．腰部C．足踝部D．骶部E．面部47．與心源性水腫的特征不符合的一項是A．多見于右心衰竭B．早期局限于身體低垂部位C．常在活動后加重D．嚴重病人有胸水、腹水E．漿膜腔積液為滲出液48．慢性心力衰竭病人易發生壓瘡的原因不包括A．水腫區組織營養不良B．水腫區組織抵抗力下降C．水腫區組織感覺遲鈍D．臥床使受壓部位循環障礙E．皮膚潮濕49．護理心源性水腫病人，不正確的方法是A．測體重、腹圍每日1次B．給予低鈉、高蛋白、少產氣飲食C．每日進液量控制在500ml左右D．下肢水腫時應抬高下肢E．輸液時滴速一般不超過20～30滴/分50．心悸最常見的原因是A．心搏增強B．心律失常C．心臟神經官能癥D．精神緊張E．應用阿托品、氨茶堿等藥物95．關于心悸，正確的說法是A．心悸越嚴重說明病情越嚴重B．心功能失代償期心悸感較明顯C．病人應取左側臥位D．嚴重心律失常所致者有猝死的危險E．心悸一般均有危險96．護理心悸病人，不正確的方法是A．絕對臥床休息，宜取左側臥位B．忌飲濃茶、酒或咖啡C．避免緊張、焦慮D．睡眠障礙者可用少量鎮靜劑E．少量多餐，避免過飽97．心前區疼痛最常見的病因是A．冠心病心絞痛、急性心肌梗死B．主動脈瓣狹窄和關閉不全C．肥厚型心臟病D．纖維素性心包炎E．心臟神經官能癥98．常訴及左乳頭下心尖部疼痛的疾病是A．心絞痛B．心肌梗死C．心臟神經官能癥D．急性心肌炎E．急性心包炎99．暈厥最常見的病因是A．疼痛B．直立性低血壓C．低血糖D．心律失常E．急性心排血受阻100．不屬于減輕心臟負荷的治療措施為A．靜脈注射呋塞米B．口服地高辛C．口服硝酸甘油D．臥床休息E．服用鎮靜劑101．心力衰竭治療中最常用的藥物是A．利尿劑B．血管擴張劑C．洋地黃類D．β-受體激動劑E．以上都不是102．左心衰竭的病因不包括A．風心病二尖瓣狹窄B．原發性高血壓C．冠心病D．慢性肺源性心臟病E．擴張型心肌病103．心力衰竭最常見的誘因是A．心律失常B．輸液過多過快C．身心過度勞累D．呼吸道感染E．高鈉飲食104．可引起左心室后負荷過重的疾病是A．主動脈瓣狹窄B．先天性心