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第5頁共5頁臨床試驗合作協議范本新甲方:?住址:?法人代表:?___號?:乙方:?住址:?法人代表:?___號?:風險提?示:合作?的方式多種?多樣,如合?作設立公司?、合作開發?軟件、合作?購銷產品等?等,不同合?作方式涉及?到不同的項?目內容,相?應的協議條?款可能大不?相同。本?協議的條款?設置建立在?特定項目的?基礎上。實?踐中,需要?根據雙方實?際的合作方?式、項目內?容、權利義?務等,修改?或重新擬定?條款。1?、合作概況?___已?獲得國家食?品藥品監督?管理局的批?準(臨床研?究批件第_?__號)進?行臨床研究?,現甲方邀?請乙方作為?參加單位,?進行___?的多中心臨?床研究。甲?乙雙方在平?等互利的基?礎上,按照?gcp和國?家新藥臨床?研究的相關?規定,對臨?床研究中涉?及的主要條?款達成以下?一致意見。?為確保臨床?研究工作順?利進行和雙?方的權益,?甲乙雙方簽?署本臨床研?究協議書。?2、合作?程序在與?乙方簽訂協?議之后,臨?床研究前,?甲方應免費?向乙方提供?以下的物品?或文件。?(1)提供?相關的臨床?前研究資料?與文獻資料?,供乙方在?臨床研究時?參考。(?2)提供合?格的臨床試?驗用藥及試?驗用藥的藥?檢報告。?(3)提供?臨床試驗方?案、病例報?告表和知情?同意書;由?乙方根據有?關規定和藥?品性質確定?正式的試驗?方案、病例?報告表和知?情同意書。?在與甲方?簽訂協議之?后,乙方將?開始著手該?項目的臨床?研究工作,?安排相應的?科室和研究?人員參加臨?床研究并向?甲方提供以?下物品或文?件。(1?)按gcp?要求提供研?究開始前必?備的相關文?件(研究人?員簡歷、研?究職責表、?研究人員簽?名樣張、有?關實驗室資?格證書、有?關實驗室檢?測方法及質?控證明、有?關實驗室檢?查項目正常?值范圍等)?;臨床研究?過程中,如?需補充提供?任何與試驗?相關的文件?,乙方應盡?量協助解決?。(2)?在研究結束?后出具符合?新藥審評要?求的簽章的?本中心小結?報告及總結?報告、經研?究者簽字的?crf表、?驗單等原始?資料的復印?件等相關資?料。(3?)將所有臨?床研究原始?資料按新藥?臨床研究相?關法規要求?保存備查。?3、雙方?的權益與義?務風險提?示:應明?確約定合作?各方的權利?義務,以免?在項目實際?經營中出現?扯皮的情形?。再次溫?馨提示:因?合作方式、?項目內容不?一致,各方?的權利義務?條款也不一?致,應根據?實際情況進?行擬定。?甲方的權益?和義務(?1)___?臨床研究會?議,并承擔?參會人員的?食宿、交通?相關費用。?(2)委?派監查員履?行gcp規?定的相應職?責,在臨床?研究全過程?中,對與本?試驗有關的?全部臨床研?究資料(如?原始病歷記?錄、病例報?告表、化驗?報告及其它?檢查報告、?病人簽字的?“知情同意?書”等),?進行監查與?審核。并回?收研究剩余?藥物。(?3)承擔臨?床試驗過程?中發生的由?試驗藥物引?起的不良反?應治療處理?費用和受試?者的相關賠?償,但由醫?療事故所致?者除外。?(4)臨床?研究成果歸?甲方所有,?乙方若要公?開或發表,?應征得甲方?書面同意。?乙方的權?益和義務?(1)負責?在___個?月時間內(?從收到甲方?的研究藥品?和有關費用?后,開始計?算工作時間?)完成約定?數量并符合?試驗方案要?求的病例。?(2)所?有參加研究?人員必須詳?細閱讀和了?解試驗方案?的內容,嚴?格按照方案?規定的方法?、標準操作?規程進行臨?床研究,并?將觀察所得?數據準確、?完整、及時?地記錄于病?例報告表中?。(3)?按試驗方案?和gcp要?求管理試驗?用藥品,研?究過程中有?責任配合甲?方委派的監?查員的監督?、檢查,并?向上述監查?員提供全部?藥品管理資?料(如剩余?藥品和藥品?發放記錄等?)和與本試?驗有關的全?部臨床研究?資料,以確?保臨床研究?的質量。試?驗結束后,?乙方須將剩?余藥品交還?甲方。(?4)負責對?受試者在試?驗期間出現?的不良事件?進行治療及?必要的救護?,在發生嚴?重不良事件?時應在__?_小時內立?即向甲方和?相關部門報?告。(5?)在藥品注?冊過程中有?義務,對藥?品審評中心?提出的發補?意見,及時?解答、補充?和完善。?(6)乙方?有義務對研?究結果進行?保密,不得?向第三方提?供研究結果?。4、研?究費用和支?付方式(?一)研究費?用甲方應?按每個合格?病例人民幣?___元整?的標準,向?乙方提供臨?床研究費用?。本次研究?乙方擬完成?該類合格病?例___例?,研究費用?共計人民幣?___元整?。(二)?支付方式?(1)整個?臨床研究費?用由甲方以?匯票方式分?二期支付,?臨床研究開?始時支付_?__%,計?___元整?,臨床研究?結束提交臨?床總結報告?后支付__?_%,計_?__元整。?(2)乙?方在收到甲?方的每筆研?究費用后的?___個工?作日內,向?甲方出具同?等面值正式?___。?5、其它?(一)協議?未盡事宜,?均按gcp?及新藥研究?相關規定,?由雙方協商?解決。(?二)本協議?經雙方簽字?、蓋章后生?效,協議開?始生效后,?任何一方不?得單獨終止?協議。(?三)本

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