肥胖在中國建議診斷標準亞太地區肥胖防治指南---BMI18.5-22.9,正常---BMI23-24.9,超重---BMI25-29.9,肥胖---BMI>30,嚴重肥胖中國肥胖工作組目前正在著手中國肥胖指南的工作中國城市青壯年肥胖患病率1992年全國營養學報告中國大部分城市膳食脂肪攝入%DietaryFatBeijing31%Tianjin30%Shanghai31%Jiangsu33%Guangzhou33%1992年全國營養調查小結超重和肥胖率在中國存在很大的地區差異總的來說，北面比南面大，經濟發達的地區超過落后地區，女性高于男性與80年代初結果相比，98年的肥胖和超重率所有地區都有大幅度增長98年，有4個地區的男性人群和3個地區的女性人群的肥胖率超過50%小結預計，這種猛增的趨勢還將持續下去與之相伴的心血管病、糖尿病將給公共衛生體系造成巨大的負擔，所以應當引起政府和衛生行政部門甚至全社會的重視控制肥胖，時不我待定義肥胖是一個由遺傳和環境因素交互作用而致的復雜疾病肥胖是一個身體內脂肪過度蓄積以致威脅健康的慢性疾病肥胖的伴發疾病中風呼吸系統疾病心臟病心血管危險因素膽石癥糖尿病激素分泌異常高尿酸血癥和痛風骨關節炎癌腫體重增加對中國糖尿病發病率的重大影響

成年人糖尿病發病率2%-3%中國農村4%-5%北京6%-7%臺灣10%-12%香港10%-12%澳洲華人17%毛里求斯人肥胖癥發生率增加的原因基因沒有改變環境改變了

--富裕的生活 --食物的可獲得性 --城市化

--食物結構的改變尤其高脂飲食 --體力活動減少體重增加的生理機制能量攝取能量消耗控制和調節遺傳物構成飲食結構體力活動基礎代謝產熱高脂飲食促進體重增加脂肪9千卡/克蛋白質或碳水化合物4千卡/克脂肪性食物：口味好易咀嚼不易產生飽足感是什么引起中國肥胖人口急劇增加？由于動物性食品攝入和烹調油用量的增加，引起脂肪攝入增加？飲酒？交通工具由汽車代自行車或步行？電梯代替樓梯？工作由電腦代手寫？家用電器的普及？由于電視收看增加而休閑活動減少？肥胖通常用體重指數(BMI)來衡量(WHO)

體重指數=體重(kg)/身高(m2)診斷女性>80危險度增加男性>90危險度增加1亞太地區肥胖指南,2000

診斷皮脂厚度生物電生理測定CT和磁共振測量體脂分布2型糖尿病患者減體重的益處延長壽命每減輕1kg體重,生命延長3-4個月每減輕10kg體重,使縮短的壽命恢復35% 改善血糖控制體重減輕>=6.9kg或>=5%基礎體重使血糖和GHBA1C水平好轉減輕體重對血脂的好處治療--生活習慣的改變吃--低脂飲食--降低熱能攝取--特殊的當地飲食習慣--不良習慣運動--增加每天運動量--以自行車代汽車,以步行代自行車--從事有興趣的休閑活動--樂觀積極態度--因地制宜治療藥物特殊飲食-極低熱能飲食外科手術治療評估體重指數腰圍危險因素血壓血糖,胰島素血脂心血管疾病睡眠呼吸障礙治療建議運動飲食控制藥物極低熱卡飲食手術減重藥物的分類中樞神經作用藥物芬特明芬氟拉明/芬氟拉明芬氟拉明-芬氟拉明復方制劑西布曲明非中樞神經作用藥物賽尼可交感神經能藥物作用于中樞抑制食欲成癮性(類似安非他明藥物)與中樞神經系統的不良反應關系密切與芬氟拉明連用時可出現心臟瓣膜病血清素能藥物部分性地抑制血清素或去甲腎上腺素的再攝取與中樞神經系統的不良反應密切相關與芬特明連用時可出現心臟瓣膜病西布曲明可使血壓升高和心跳加快

過度的膳食脂肪攝入肥胖脂質紊亂胰島素抵抗高血壓動脈粥樣硬化2型糖尿病心血管疾病肥胖和心血管危險因素奧利司他有效阻斷30%的膳食脂肪的吸收減肥小常識你為什么要減體重健康體形心情社會其他?如何設立合理的減肥目標減肥目標不僅僅是短期內體重減輕，還包括達到確定目標后長期防止反彈首先必須確立適當的目標，不恰當的目標是許多人失敗的原因達到一目標后，在落實下一目標你想減掉多少體重？理想體重---成年后，你曾有過的至少持續了一年的最低體重計算公式：這一最低體重+1/2多少年以前=你可以達到體重減多少體重取決于你的目的，但對于大多數人來說，減低一定體重并防止反彈就行了最初目標不應大于10%，因為5%-10%的減重對健康已經大有益處你需要多長時間能達到你的目標每周減重不應超過1公斤，一公斤相當于7000-8000千卡熱能每天熱能攝入不應低于1400千卡每天少吃500-600千卡，每周則減0.5公斤，6個月后，12公斤目標實際可行，又安全，也不影響飲食你每天需要多少熱能來維持體重你準備好了嗎減重目標實際減重進度實際自信飲食控制適當運動耐心如不,則須與醫師或營養師重新制定目標合理飲食飲料避免酒精盡量選擇無糖飲料每天6-8杯水蔬菜多吃不用油炒，盡量水煮或涼拌土豆-低脂合理飲食乳制品多用低脂或脫脂酸奶和牛奶人造奶油和黃油的熱能一樣多植物油和動物油的熱能一樣多蛋用蛋清代替全蛋水煮代替油煎用不粘鍋烹調合理飲食肉、禽、魚 --去皮 --白肌肉勝過紅肌肉 --里脊肉最瘦 --魚和海產品最佳 --兩條腿的勝過四條腿的；沒腿的最好五谷 --谷類食品攝入也應適量合理飲食堅果 --維生素礦物質豐富 --高脂高熱能一些建議 --少吃多餐，細嚼慢咽 --少飲酒 --飯前先喝水或水果蔬菜 --不要空腹購物運動一些誤區 --運動會增加胃口 --運動會增加體重 --我沒時間去運動 --我不太會運動 --只有大運動量才有用為什么要運動運動要消耗熱能運動減少脂肪增加肌肉運動減低食欲運動增加代謝運動改善健康運動改善心理你想參加什么樣的運動體質體力單獨或群體室內或室外自己或教練時間安排趣味性運動種類有氧運動 -健美操 -慢跑 -跳舞 -爬樓梯抗阻力運動 -舉重