PAGE4選擇題PICC置管操作應由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有(D)年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者完成A2年B3年C4年D5年2、實施靜脈治療護理技術操作的醫(yī)務人員以下應為哪個不是（B）A注冊護士B實習護士C注冊醫(yī)師D鄉(xiāng)村醫(yī)生3一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應（A）A≥5cmB≥4cmC≥3cmD≥6cm4外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應（C）A≥6cmB≥4cmC≥8cmD≥10cm5、PICC穿刺以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑（B）A≥10cmB≥20cmC≥15cmD≥12cmPN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在（D）小時內輸注完畢。A8B12C4D24輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存（A）A24小時B12小時C48小時D96小時PICC、CVC、PORT的沖管和封管應使用（B）以上注射器或一次性專用沖洗裝置A20mlB10mlC5mlD2ml輸液完畢應用導管容積加延長管容積（B）的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管A1倍B2倍C3倍倍肝素鹽水的封管濃度PICC及CVC可用（A）A0～10u/mlB0～50u/mC50～100u/mlD10～50u/mlPICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應至少每（C）更換1次A24小時B每次輸液后C7天D48小時12、外周靜脈留置針應（B）更換一次A24h～48hB72h～96hC7天D24h～96h13、PICC留置時間不宜超過（）或遵照產品使用說明書A1年B半年C2年年14、患者在輸液過程中出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸及條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標準，該患者處于靜脈炎(C)AⅠ級B2級C3級D4級15、患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給與七葉皂苷靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（B）AⅠ級B2級C3級D4級16、下列哪條靜脈不是中心靜脈壓常用測壓的途徑（A）A肱動脈B右頸內靜脈C鎖骨下靜脈D股靜脈17、PICC穿刺時首選的靜脈是（B）A肘正中靜脈B貴要靜脈C頭靜脈D肘部靜脈18、未成年人靜脈輸液一般部選擇在（D）A前臂靜脈B上臂靜脈C頸外靜脈D下肢靜脈19、靜脈穿刺推注刺激性藥物時，特別注意（C）A避開關節(jié)部位B避開靜脈瓣C先用生理鹽水引導穿刺D穿刺時邊穿刺邊抽回血20、一個單位的全血或成分血應在多少時間輸完（C）A24h內B8h內C4h內D根據(jù)患者具體情況而定21、在輸血前準備時，下列哪項是錯誤的（D）A抽取血標本作血型鑒定B采血時禁止同時采集兩位病人的血標本C從血庫取血時應認真核對D若血的溫度太低，可在熱水中加熱22、在進行PICC導管維護時，取下貼膜的方法是沿導管方向（C）A由左至右取下B由右至左取下C由下至上取下D由上至下取下23、為患者進行中心靜脈導管維護時，操作不正確的是（D）A操作前評估導管固定情況B更換敷料，將敷料水平方向松解，再至下而上去除C沖管封管遵循SASH原則D出現(xiàn)液體流速部暢時，可以用10ML生理鹽水正壓推注24、靜脈留置針輸液結束后用肝素鹽水（B）脈沖式正壓封管A3—5mlB5—10mlC10—15mlD15—20ml25、PICC結束后，用生理鹽水（D）脈沖式正壓封管A3—5mlB5—10mlC5—15mlD10—20ml二、填空題1、將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血2、導管相關性血流感染是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。3、中心靜脈導管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈置管置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。4、穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器、及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應重復使用5、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術操作原則。6、靜脈治療評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。7、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥8、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。9、PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）。10、PVC穿刺時宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈11、PVC穿刺時成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺；小兒不宜首選頭皮靜脈12、推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈管腔內。13、PN應使用單獨輸液器勻速輸注14、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管。15、靜脈導管無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更換一次16、經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍。17、發(fā)生輸血反應立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科18、發(fā)生輸液反應時，應停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對癥處理，并保留原有藥液及輸液器19、等滲或稍高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入，高滲溶液應從中心靜脈輸入20、靜脈輸液要根據(jù)藥物及病情調節(jié)輸液速度21、若患者正在進行靜脈輸液、輸血治療，應從非輸液側肢體采集血標本22、在進行靜脈注射過程中，應間斷回抽血液，確保藥液安全輸入血管內23、連續(xù)輸入不同供血者血制品時，中間輸入生理鹽水24、PICC置管期間，注意觀察穿刺點局部情況、導管位置、導管內回血情況，測量雙側上臂臂圍25、使用肝素帽和輸液接頭輸液結束后，脈沖正壓式封管，當封管液剩余ml時，邊推邊關導管夾三、判斷題1、輸血起始速度宜慢，應觀察30min無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血制品的成分調節(jié)滴速。（×）2、全血、成分血及其它血液制品應從血庫取出后30min內輸注，1個單位的全血或成分血應在2h內輸完。（×）3、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內。（√）4、PICC導管在治療間歇期間應至少每周維護一次（√）5、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時可以使用普通輸液器。（×）6、輸液器應每24小時更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換（√）7、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時更換一次。（×）8、外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭可以不用隨外周靜脈留置針一起更換（×）9、靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點4h密閉性（×）10、可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，不應熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄（√）11、靜脈導管堵塞時，應分析堵塞原因，可以強行推注生理鹽水（×）12、配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應為相對獨立的空間，宜在Ⅰ級或Ⅱ級垂直層流生物安全柜內配置。（×）13、配置抗腫瘤藥物時操作者應戴雙層手套（內層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應墊以防滲透吸水墊，污染或操作結束時應及時更換。（√）14、可疑導管相關性血流感染時，應立即停止輸液，拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄（√）15、輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應盡可能增加輸液附，加裝置的使用（