《內分泌考試題8》一、單項選擇題1.ACTH是指( )（）A、促腎上腺皮質激素開釋激素B、促腎上腺皮質激素C、促甲狀腺激素開釋激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素開釋激素2.男性，28歲，Graves病患者。夜間起床小便時發(fā)現(xiàn)雙下肢不可以動彈，2日前感咽痛、鼻塞。該患者的初步診療可能是( )（）A、歸并重癥肌無力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并發(fā)四周神經炎E、并發(fā)周期麻木3.低血糖所致腦功能阻礙時，最后恢復的是以下哪個部位( )（）A、大腦皮質B、皮層下中樞C、延腦D、自主神經中樞E、下丘腦嗜鉻細胞瘤主要位于( )（）A、腎上腺皮質B、腎上極C、交感神經節(jié)D、膀胱內E、腎上腺髓質5.對于Graves病的臨床表現(xiàn)，以下說法不正確的選項是( )（）A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房抖動等房性心律失態(tài)B、甲亢患者的縮短壓和舒張壓常高升，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后能夠自愈D、甲亢累及血液系統(tǒng)時，四周血淋巴細胞比率增添，單核細胞增添，但白細胞總數(shù)減低E、大部分Graves病患者有程度不等的洋溢性、對稱性甲狀腺腫大患者的空肚血糖為L，以下哪項舉措是錯誤的( )（）A、進行OGTT以確診B、24小時尿糖定量測定C、可診療為糖尿病并予口服降糖藥治療D、糖基化蛋白測定E、注意有無服用影響血糖結果的藥物7.女性，17歲，1個月來常感口干，故大批飲用甜飲料，每天約2000～4000ml，尿量每天約3000～4000ml，夜尿顯然增加，體重降落約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。該患者經靜脈補液、連續(xù)小劑量胰島素治療后，神志一度清醒，為糾正酸中毒輸入%碳酸氫鈉250ml后，患者又進入昏倒狀態(tài)，此時應( )（）A、減少胰島素劑量B、增強抗感染治療C、50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射D、甘露醇脫水治療E、使用正性肌力藥8.女性，17歲，1個月來常感口干，故大批飲用甜飲料，每天約2000～4000ml，尿量每天約3000～4000ml，夜尿顯然增加，體重降落約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。患者首要的急救舉措為( )（）A、小劑量速效胰島素連續(xù)靜脈滴注B、糾正電解質雜亂C、增補碳酸氫鈉D、補液E、使用脫水藥治療腦水腫患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質醇增高。血糖增高，小量地塞米松克制試驗血皮質醇較比較日低38%，大劑量地塞米松克制試驗較比較日低78%。錯誤的減肥方法是( )（）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干涉C、增添體育鍛煉D、以上三項加藥物E、依靠于藥物10.女性，17歲，1個月來常感口干，故大批飲用甜飲料，每天約2000～4000ml，尿量每天約3000～4000ml，夜尿顯然增加，體重降落約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。為迅速明確診療應行以下何種檢查( )（）A、腦脊液檢查B、尿糖、尿酮體C、血培育D、OGTT試驗E、禁水加壓實驗女，35歲，無心中發(fā)現(xiàn)血壓高，實驗室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請聯(lián)合所供給圖像，作出診療( )（）A、右腎上腺增生B、右腎上腺Cushing腺瘤C、右腎上腺皮質腺瘤D、右腎上腺轉移瘤E、右腎上腺囊腫12.Cushing病的病因( )（）A、垂體性ACTH分泌過多B、異位ACTH分泌過多C、腎上腺皮質腺瘤D、腎上腺皮質腺癌E、不依靠ACTH的腎上腺大結節(jié)性增生以下哪項不是低T綜合征的病因( )（）A、急性腎上腺皮質功能減退B、多發(fā)性創(chuàng)傷C、心肌梗死D、肝腎功能不全E、亞急性甲狀腺炎14.相關手術治療甲亢，以下哪一種說法是正確的( )（）A、妊娠初期B、治愈率70%以上C、術前心率100次/分D、活動性的浸潤性突眼患E、術前服復方碘溶液半月以上作尿糖試驗的尿標本收集時間是( )（）A、飯前1小時B、飯后1小時C、飯后馬上D、四段尿E、晨尿16.皮質醇克制試驗后，以下哪項疾病的血清鈣不降落( )（）A、結節(jié)病B、多發(fā)性骨髓瘤C、VitD中毒D、甲狀旁腺功能亢進癥E、乳堿綜合征由wwwyidiankaoshicom編寫整理17.依據(jù)亞洲-太平洋地域2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目標（2002年第3版），說法正確的選項是( )（）A、理想的糖化血紅蛋白應控制為%～%B、理想的空肚血漿葡萄糖應控制在～LC、理想的血壓應控制在小于135/85mmHgD、理想的LDL-C應控制在小于LE、理想的HDL-C應大于L18.女性，42歲，多飲，多尿，血，血鉀L.可能為以下哪一種疾病( )（）A、糖尿病B、尿崩癥C、原發(fā)性醛固酮增加癥D、甲亢E、癔癥從長久療效看以下毒性洋溢性甲狀腺腫的治療方案哪一種最簡單惹起甲狀腺功能減退( )（）A、甲亢平B、甲狀腺次全切除C、丙硫氧嘧啶D、他巴唑E、I20.女性，17歲，1個月來常感口干，故大批飲用甜飲料，每天約2000～4000ml，尿量每天約3000～4000ml，夜尿顯然增加，體重降落約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L?；颊咦≡汉蠹辈檠洖長，患者臨時無尿，此時應( )（）A、馬上開始補鉀治療B、暫不補鉀，待血鉀降至正常以下時補鉀C、暫不補鉀，待尿量大于每小時

40ml/h

時開始補鉀治療D、暫不補鉀，待尿量大于每小時

40ml/h

血鉀降至正常以下時開始補鉀治療E、整個治療過程無需補鉀治療21.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓常常保持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增加為主，化驗血鉀為L，常常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原由除了( )（）A、細胞內鉀離子丟掉B、細胞內鈉氫離子增添C、細胞內pH上漲D、堿中毒時，細胞外液游離鈣減少E、尿鎂排出增加口服阿卡波糖降低餐后高血糖的體制為( )（）A、克制小腸粘膜上皮細胞α-糖苷酶B、克制蛋白質非酶促糖基化C、增添外周組織對胰島素的敏感性D、增添胰島素分泌E、克制肝臟葡萄糖的輸出患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質醇增高。血糖增高，小量地塞米松克制試驗血皮質醇較比較日低38%，大劑量地塞米松克制試驗較比較日低78%。藥物減重的不適應證是( )（）A、食欲旺盛，餐前饑餓難忍B、歸并高血壓、高血糖及血脂異樣C、歸并負重關節(jié)痛苦D、肥胖惹起呼吸暫停綜合征E、純真肥胖的少兒60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏倒而急診。近半月來患者頻頻畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳協(xié)力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。除了以下哪一項以外都是需要對該患者進行的辦理( )（）A、大批補液B、靜脈滴注一般胰島素C、補鉀D、補堿E、對癥辦理25.甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結節(jié)，以下哪項是錯誤的( )（）A、自主高功能腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺膿腫D、甲狀腺囊腫E、甲狀腺癌慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的高發(fā)年紀是( )（）A、20～30歲B、30～40歲C、30～50歲D、40～50歲E、50歲以上27.以下不屬于原發(fā)性醛固酮增加癥臨床表現(xiàn)的為( )（）A、多飲、多尿B、高血壓C、低血鉀D、手足搐搦E、水腫患者，男，16歲。1型糖尿病2年，平常應用豬胰島素治療，飲食控制嚴格，血糖控制滿意。近2個月來在無顯然誘因狀況下血糖控制不好，胰島素用量每天已達96U，未發(fā)生低血糖反響，最可能的原由是( )（）A、使用了過期的胰島素B、胰島素過敏C、體內抗衡胰島素的激素分泌過多D、可能發(fā)生了糖尿病腎病E、可能體內產生了胰島素抗體29.2型糖尿病患者，因神志不清急診。體檢：血壓80/65mmHg，血糖17mmol/L，COCP1Ommol/L，BUN22mmol/L，尿酮體+++，經小劑量胰島素、補液及糾酸治療后，神志恢復，但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能原由是( )（）A、堿中毒B、酮癥酸中毒C、高滲性昏倒D、腦水腫E、尿毒性腦病急救糖尿病酮癥酸中毒的主要舉措( )（）A、抗生素抗炎B、糾正電解質雜亂C、補液+胰島素D、補液E、吸氧等對癥辦理31.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不可以平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房抖動，RIA法TT為L。對該患者的治療首選( )（）A、丙硫氧嘧啶B、手術治療C、I治療D、先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，而后用I治療E、丙硫氧嘧啶加普萘洛爾以下對甲狀腺激素聯(lián)合球蛋白( )無影響的是（E）（）A、妊娠B、雄激素、糖皮質激素C、腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染TSAb是一種擁有與( )（）A、TRH同樣效應的自己抗體B、TH同樣效應的自己抗體C、TPOAb同樣效應的自己抗體D、TSH同樣效應的自己抗體E、TRAb同樣效應的自己抗體34.患者，女，28歲。1型糖尿病7年，胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠32周，為了保證血糖穩(wěn)固，以下哪一種做法合理( )（）A、為了防止胎兒低血糖，應減少胰島素用量B、妊娠期對胰島素敏感性降低，應適合增添加胰島素用量C、可增添運動量，胰島素劑量保持不變D、為了防止胎兒過大，應減少糖類攝入同時減少胰島素用量E、胎盤激素增添了胰島素的敏感性，所以減少胰島素用量患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質醇增高。血糖增高，小量地塞米松克制試驗血皮質醇較比較日低38%，大劑量地塞米松克制試驗較比較日低78%。該患者最可能的診療( )（）A、純真性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病36.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓常常保持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增加為主，化驗血鉀為L，常常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。病因診療可能為( )（）A、原發(fā)性高血壓B、腎臟疾病C、嗜鉻細胞瘤D、原醛E、腦血管栓塞糖尿病眼部并發(fā)癥不包含( )（）A、黃斑病B、應用胰島素治療后可出現(xiàn)一過性視力模糊C、虹膜睫狀體病變D、眼球突出E、糖尿病視網(wǎng)膜病變38.男性，24歲，肥胖，一日前新診療為2型糖尿病，第一應當見告患者( )（）A、飲食控制和體育鍛煉B、雙胍類降糖藥C、減肥藥物D、口服磺脲類藥物E、胰島素60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏倒而急診。近半月來患者頻頻畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳協(xié)力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。為確診，首選以下哪項檢查能最快獲得結果( )（）A、測血血電解質B、測血浸透壓C、測血糖及BUN濃度D、測尿浸透壓E、測陰離子空隙中年男性，2型糖尿病歸并心力弱竭，L，2小時L，尿糖陽性、尿酮陰性。以下哪一種降糖藥忌用( )（）A、優(yōu)降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、羅格列酮E、胰島素甲狀腺激素屬于( )（）A、氨基酸類激素B、蛋白質激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素42.對甲狀腺功能減退癥患者進行代替治療，首選的藥物是( )（）A、L-TB、L-TC、L-T/L-T混淆片劑D、甲狀腺粉E、他巴唑60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏倒而急診。近半月來患者頻頻畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳協(xié)力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。這人最可能的診療是( )（）A、腦血栓形成B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管不測D、糖尿病非酮癥性高滲性昏倒E、低血糖二、多項選擇題以下甲狀腺功能檢查，哪些受TBG的影響( )（）A、血清TTB、血清TTC、甲狀腺素聯(lián)合試驗D、FTE、FT45.胰島素瘤手術后可有高血糖連續(xù)數(shù)天，其原由是( )（）A、胰腺炎癥水腫B、抗胰島素的調理激素增加C、高胰島素血癥致胰島素受體下調D、B細胞功能受克制E、胰腺損壞過多哪些狀況要考慮嗜鉻細胞瘤的可能( )（）A、陣發(fā)性高血壓伴居心動過速、心慌、四肢冰涼B、排尿或大便時惹起高血壓癥狀發(fā)生或暈厥C、高血壓伴腹部包塊，按摩包塊惹起高血壓發(fā)生D、高血壓經多種降壓藥物治療無效E、多次發(fā)生高血壓危像而腎功能傷害不顯然，眼底變化不嚴重者甲狀腺素是指( )（）A、血清TTB、血清rT加血清TTC、血清TTD、血清rTE、血清FT診療嗜鉻細胞瘤的必需檢查是( )（）A、血、尿兒茶酚胺測定B、24小時尿VMA測定C、必需時行胰高糖素刺激試驗D、腎上腺CT檢查E、垂體CT檢查三、判斷題嗜鉻細胞瘤可發(fā)生低血壓，甚至休克。( )（）50.外科手術是治療甲旁亢患者獨一有切實成效的舉措，故原則上應手術治療。( )（）慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是最常有的自己免疫性甲狀腺病之一，多發(fā)于男性。( )（）52.TRH喜悅試驗，靜脈注射TRH后血清TSH延緩增高者為垂體性甲減。( )（）53.原發(fā)性醛固酮增加癥患者因為高血鉀可出現(xiàn)神經肌肉功能阻礙。( )（）54.Graves病患者的甲狀腺I攝入率降低。( )（）55.內分泌動向功能測定主要有喜悅試驗和克制試驗兩類。( )（）56.原發(fā)性醛固酮增加癥患者降壓治療首選鈣離子拮抗劑。( )（）57.嗜鉻