急性乙醇中毒醉酒至死因素有哪些？不醉？喝酒不醉就是因為酒精經體內的消化酶分解了。酒精在人體的分解代謝有三條途徑：肝臟、皮膚和呼吸系統；柯受良上海猝死酒精中毒？哮喘發作？黑道暗殺？“就是那個在電影里飛車的柯受良嗎？”2003年12月10日10:23體壇周報通過柯受良生前最后在一起喝酒的朋友處打聽到：從8日下午6點至9日凌晨4點十個小時期間，他們在一起共喝了三頓酒，其中在晚飯時一起喝下了兩瓶白酒然后到酒吧又喝了三瓶XO意猶未盡后一起宵夜，再度喝下了5瓶黃酒和十幾瓶啤酒其間柯受良的兩名朋友狂吐不止，但柯本人卻未見異常表現除了被官方確認的酒精中毒之外，另外兩種流傳最廣的說法是哮喘病發作和黑社會謀殺。初查結論：酒精中毒經查驗，柯受良死亡時衣著整齊，體表無暴力性損傷。初步推斷死亡原因是酗酒過量。有三種形式：普通醉酒、病理性醉酒、復雜醉酒。

病理性醉酒特征是小量飲酒引起嚴重的精神失常主要發生于對酒精的耐受性很低的人，往往在少量飲酒后突然出現譫妄或朦朧狀態、極度興奮、錯覺幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發作一般發作持續數小時，或一整天，常以深睡結束發作，醒后對發作經過不能回憶

“醉酒”的本質不是“興奮”酒精中毒俗稱醉酒，是酒精引起的中樞神經系統的抑制狀態，并有可能出現循環系統、呼吸系統、消化系統的功能紊亂當大腦皮層被抑制時，皮層下中樞失去皮層的控制，便出現一些失控的興奮行為當皮層下中樞也受抑制時，這種表面興奮的現象才會消失因此，無論表面看來是“興奮”還是“抑制”，“醉酒”的本質不是興奮而是抑制

會飲酒與不會飲酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分懸殊，中毒程度、癥狀也有很大的個體差異一般而論，成人的乙醇中毒量為75~80毫升/次，致死量為250~500毫升/次，幼兒25毫升/次亦有可能致死

病例男性，30歲，因同事聚會，共喝下200ml劍蘭春，半小時前頭痛，嘔吐物內容物多次，繼而嗜睡，無抽搐，送來急診測血壓120/80mmHg，快速血糖8.6mmol/L，可聞及酒氣體查：嗜睡，可簡單對答，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率90次/分，律齊，腹平軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音5次/分。四肢肌力肌張力正常，病理征未引出，腦膜刺激征（-）否認藥物過敏史急診科診治的十步法一、明確主訴二、圍繞主訴，考慮相關疾病三、生命體征、系統重點的查體（望、聞、切）四、進一步問診五、相關輔助檢查六、鑒別診斷要點七、有無并發癥八、初步診斷（西醫診斷、中醫診斷、中醫證候）九、中醫辨證十、急救處理及治療一、明確主訴主訴：大量飲酒后頭痛、嘔吐、嗜睡30分鐘。急性腦血管?。夯颊邿o神經定位體征，可基本排除；藥物中毒：患者無服藥史，可排除；顱腦外傷：患者無外傷病史，可排除；高血壓腦?。夯颊邿o高血壓病史，刻下血壓正常，可排除。目前西醫診斷初步考慮：急性乙醇中毒。急性乙醇中毒的概念

急性乙醇中毒或稱急性酒精中毒指一次過量飲入含乙醇的飲料引起的、以神經精神癥狀為主的急性病癥，俗稱醉酒。急性乙醇中毒的臨床表現呼出氣味為濃厚乙醇味。臨床分期：1、興奮期——頭昏、頭痛、欣快感、情緒激動，言語增多，自控力喪失；也可沉默，孤僻，或入睡。2、共濟失調期——語無倫次、動作不協調、笨拙，步態不穩，視力模糊，眼球震顫，甚或復視。3、昏迷期——昏睡、瞳孔大，或面蒼白、皮膚濕冷、口唇發紺，嚴重者出現心跳加快、血壓下降、呼吸慢，有鼾音，二便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，致吸入性肺炎或窒息而死亡。完成相關輔助檢查（1）血乙醇濃度：急性中毒時呼氣中酒精濃度與血酒精濃度相當，但與中毒程度無良好相關性。（2）動脈血氣：可出現輕度代謝性酸中毒。（3）血液生化：急性中毒時可見低血糖、低血鉀、低血鎂和低血鈣。（4）心電圖；可出現心律失常和心肌損害心電圖改變。（5）腦電圖：急性中毒時可見α波變慢，波幅降低，β波減少，額部出現Q波。（6）腦CT掃描：有頭部外傷及局部神經病學定位體征時，頭CT除外外傷及急性腦血管病。有無并發癥急性乙醇中毒昏迷期嚴重的并發癥：吸入性肺炎、窒息、呼吸衰竭、肝功能衰竭、膀胱破裂等。初步診斷（西醫、中醫）診斷：飲酒史、呼出氣味、臨床癥狀、不同程度意識障礙及血乙醇濃度測定即可作出診斷。本病西醫診斷：急性乙醇中毒本病中醫診斷：酒毒（證型？）乙醇的中毒機制

中樞神經系統抑制作用代謝異常心臟作用2、中毒癥狀較重及昏迷者（1）維持重要臟器功能呼吸功能：通暢氣道，吸氧，監測呼吸，必要時氣管內插管或人工機械通氣輔助呼吸。循環功能：心電、血壓監測，維持有效循環，可5％葡萄糖生理鹽水溶液靜脈輸注。（2）解毒洗胃促乙醇氧化：葡萄糖+維生素B6促乙醇排出：維生素C、速尿、血液透析促醒保護腦功能：納絡酮（3支持治療維持體內水、電解質、酸堿平衡，血鎂低時補鎂給予