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氣性壞疽病理生理主要致病物質(zhì)外毒素酶病理作用：破壞周?chē)M織，使感染擴(kuò)散分解糖、蛋白，產(chǎn)生不溶性氣體嚴(yán)重的毒血癥臨床表現(xiàn)潛伏期：1-4天（6小時(shí)-6天）全身表現(xiàn)嚴(yán)重毒血癥癥狀局部表現(xiàn)劇痛、惡臭、捻發(fā)音、皮膚變色診斷早期診斷的重要性早期診斷依據(jù)捻發(fā)音革蘭染色陽(yáng)性桿菌X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)肌群中存在氣體確診依據(jù)：厭氧菌培養(yǎng)出致病菌或PCR檢測(cè)病菌DNA標(biāo)本的采集無(wú)菌生理鹽水或外科手術(shù)方法清除創(chuàng)面分泌物，用一次性無(wú)菌注射器抽取足量（2ml以上）或切取小塊組織主意事項(xiàng)注明標(biāo)本基本信息患者姓名取材來(lái)源部位日期時(shí)間等避免標(biāo)本成為污染源堅(jiān)固容器生物安全標(biāo)記預(yù)防徹底清創(chuàng)3％過(guò)氧化氫沖洗、濕敷隔離病人手術(shù)嚴(yán)格按照隔離消毒要求進(jìn)行術(shù)前及術(shù)中處理一、隔離手術(shù)間二、一般拒絕參觀(guān)三、不得隨意出入手術(shù)間四、供應(yīng)護(hù)士?jī)擅质中g(shù)間內(nèi)、外供應(yīng)五、手術(shù)中所需物品由手術(shù)間外護(hù)士遞入術(shù)前及術(shù)中處理六、手術(shù)間外應(yīng)具備以下物品洗手用的0.1％過(guò)氧乙酸溶液一盆手術(shù)后更換用的洗手衣、褲及手術(shù)鞋包污染敷料用的污衣袋或大單及塑料袋封閉門(mén)窗用的膠帶紙過(guò)氧乙酸或甲醚溶液、量杯、電爐七、接病人的平車(chē)上鋪一條包裹病人用的大單手術(shù)后處理一、敷料處理方法小敷料放塑料袋內(nèi)扎口后用1000mg/L含氯消毒劑噴灑后，外套黃色塑料袋，外貼紅色標(biāo)記密封轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒大敷料使用0.5％過(guò)氧化氫浸泡或用干凈單包裹后送壓力蒸汽滅菌。最好使用一次性敷料，術(shù)后焚燒手術(shù)后處理二、器械、吸引器、手套等的處理1000mg/L含氯消毒劑浸泡甲醛溶液熏蒸環(huán)氧乙烷氣體滅菌壓力蒸

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