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中耳炎的觀察要點及護理

耳鼻喉

杜敏一，術前觀察要點1觀察耳部有無流膿，膿液的顏色、性質及量、氣味等并及時紀錄2觀察患者有無面癱，以及其相關的癥狀并及時紀錄3觀察患者有無頸項強直、頭痛以及頭痛的性質，有無顱內高壓的表現1觀察耳部有無流膿，膿液的顏色、性質及量、氣味等并及時紀錄2觀察患者有無面癱，以及其相關的癥狀并及時紀錄3觀察患者有無頸項強直、頭痛以及頭痛的性質，有無顱內高壓的表現（耳原性腦膿腫）

二，術后觀察要點1觀察耳部傷口有無滲血，滲血的顏色、性狀及量.正常情況下有少許浸血，量逐漸減少，顏色逐漸變淡2觀察有無面癱及其癥狀3觀察患者有無惡心、嘔吐、，嘔吐的性質及時間4觀察患者有無眩暈5觀察有無頭痛、意識改變等，警惕

顱內并發癥的發生

2耳部準備（1）對于耳部流膿者，保持外耳道清潔，可0.9%NS或過氧化氫清洗外耳道（2）術前1日沐浴、洗頭，備皮，一般應剃耳廓周圍5~7cm頭發。男性建議剃光頭，女性應將剩余頭發扎成辮子，偏向健側，充分暴露手術部位。如需取皮，應備手術對側大腿內側上1/3的皮膚3術前常規準備（1）協助完善抽血、心電圖、胸片、CT等檢查（2）術前1日做抗生素皮試；術中需輸血者做血型檢查及交叉配血實驗（4）局麻者術晨進少量軟食，全麻術前6~8h禁食、禁飲（5）術晨跟換清潔手術衣，取下隨身飾物，建立靜脈通道，術前半小時輸注抗生素（6）術日時與手術室人員核對患者信息、書中藥物后囑排空大小便，送人手術室

四，術后護理1全麻術后護理常規了解麻醉和手術方式、術中情況。持續低流量吸氧。持續心電監護。加床欄保護。嚴密監測生命體征傷口護理耳部傷口滲出的血液將敷料浸濕應及時報告醫生處理。告知患者耳部加壓包扎的重要性，囑勿自行拆除敷料。如松脫及時更換保護術耳，予健側臥位，防受壓，進食用健側咀嚼，以免引起傷口出血加重疼痛。

3并發癥護理A面癱者，眼尖閉合不全時，日間可予紅霉素眼藥水滴眼，夜間紅霉素眼膏涂眼或眼部予鹽水紗布覆蓋，防角膜干燥至潰瘍、結膜炎。口角歪斜者，指導緩慢進食，加強口腔護理，防口腔潰瘍、感染，做面部按摩，必要時理療。B惡心嘔吐頻繁者，使用止吐藥，健側臥位4疼痛護理評估疼痛部位、性質、程度、發作時間及

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