在臨床護理的質量標準中,對無菌物品合格率的規定是（1.0分）A、90%B、85%C、80%D、100%E、95%正確答案：D2、醫用防護口罩的佩戴錯誤的是（）（1.0分）A、潮濕后應及時更換B、應進行密合性檢查C、一只手捏鼻夾D、只能一次性使用正確答案：C3、患者,女性,72歲.因術后電解質紊亂出現代謝性酸中毒,該患者的呼吸表現最可能是（1.0分）A、蟬鳴樣呼吸B、深長而規則的呼吸C、呼吸和呼吸暫停交替出現D、浮淺呼吸E、吸氣和呼氣均感費力正確答案：B4、胎兒娩出后,護士首先進行的護理措施是（1.0分）A、新生兒Apgar評分B、結扎臍帶C、清理呼吸道D、擦干羊水E、保暖正確答案：C5、鼻飼患者的護理，下述不妥的是：（1.0分）A、每次灌注流質后應注入溫開水B、每次灌注前回抽胃液C、每次鼻飼量500mlD、每周更換鼻飼管E、每日進行口腔護理正確答案：C6、急性腎小球腎炎最常見的癥狀是（1.0分）A、惡心、嘔吐B、腰疼C、水腫D、頭疼E、乏力正確答案：C7、患者男,36歲.農民,尿毒癥晚期,因無法承擔高額的治療費用欲放棄治療,護士長發動全體護士為其捐款,此舉動護士承擔的主要角色是（1.0分）A、照顧者B、管理者C、協調者D、幫助者E、決策者正確答案：D8、對尿路感染患者的健康教育中,錯誤的是（1.0分）A、及時治療尿路結石B、及時治療尿路損傷C、鼓勵患者多飲水D、長期預防性服用抗生素E、保持會陰部清潔正確答案：D9、女性，25歲.因缺鐵性貧血入院治療.護士為其講述服用鐵劑的方法,患者復述如下,哪項說明護士還需再詳細講述（1.0分）A、用吸管服用正確答案：正確答案：EB、可與維生素同服C、鐵劑可與咖啡同服D、鐵劑不能與牛奶同服E、餐后服用正確答案：C10、某資深護士分管6位患者,為他們提供從入院到出院的全方位護理,為每位患者制定并執行護理計劃,她下班后由其他輔助護士繼續按護理計劃執行.這種護理工作模式屬于（1.0分）A、功能制護理B、個案護理C、臨床路徑D、小組護理E、責任制護理正確答案：E11、癲癇發作時護理錯誤的是（1.0分）A、防止舌咬傷B、讓病人就地平臥C、專人陪伴D、及時給氧E、立即喂抗癲癇藥12、男性,55歲,因頻發室性早搏入院.如廁時突然倒地不省人事,頸動脈捫不到搏動,未聞及呼吸音,雙側瞳孔散大.此時應立即采取的措施是（1.0分）A、心肺復蘇B、平臥保暖C、建立靜脈通路D、通知醫生E、氧氣吸入正確答案：A13、患者，男性,25歲.入院7天，體溫均在39.5~40C,其熱型是（1.0分）A、稽留熱B、不規則熱C、弛張熱D、間歇熱E、波浪熱正確答案：A14、過期妊娠是指孕婦妊娠達到或超過（1.0分）A、44周末B、43周未C、42周末D、41周末E、40周末正確答案：C15、患者，男性,30歲.高熱待查，體溫39.8°C,遵醫囑行乙醇拭浴降溫.拭浴過程中，操作不當的是（1.0分）A、體溫降至39C以下時，可取下頭部冰袋B、患者發生寒戰、面色蒼白時應立即停止C、禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位D、以拍拭方式進行，不用力摩擦E、腋窩、腹股溝、心前區適當延長擦拭時間正確答案：E16、患者女,23歲.在一次與人發生口角時,對方聲音洪亮,患者自感不是對手.第二天起出現無法說話,與之交談只能用手勢表示.能正常咳嗽,耳鼻喉科檢査正常.該患者可能患有（1.0分）A、急性應激性障礙B、恐懼癥C、癔癥D、焦慮癥E、驚恐發作正確答案：C17、患者，女性.大葉性肺炎，體溫39.5C，使用冰袋降溫時，下列措施不妥的是（1.0分）A、用冷時間為30min左右B、冰袋使用后1~2小時測體溫C、冰塊融化后及時更換D、若皮膚出現蒼白、青紫,應立即取下冰袋E、觀察冰袋有無漏水正確答案：B18、幼兒期是指（1.0分）A、從出生~2歲B、4歲~6歲C、3歲~5歲D、從出生~1歲E、1歲~3歲正確答案：E19、男性,70歲.有高血壓病史10年.2小時前大便用力后突然出現頭痛、噴射狀嘔吐、言語不清，跌倒在地,急診就診.分診護士最恰當的處理是（1.0分）A、優先普外科急診B、進一步詢問病史C、優先心血管內科急診D、優先神經外科急診E、優先骨科急診正確答案：D20、需避光輸注的藥物是（1.0分）A、尼可剎米B、復方氨基酸C、垂體后葉素D、脂肪乳E、硝普鈉正確答案：E21、下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀（1.0分）A、發紺、躁動不安B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶D、心悸、嘔吐E、胸悶、心悸、氣促正確答案：C22、護士巡視病房過程中發現5床患者輸液滴入不暢,檢查有回血,局部無腫脹,護士應（1.0分）A、抬咼患肢B、用肝素沖管C、調整針頭位置D、減慢輸液速度E、更換針頭，重新穿刺正確答案：C23、手套的使用方法錯誤的是（）（1.0分）A、注意正確穿戴和脫除B、戴手套能替代洗手C、及時更換D、診療護理不同的患者之間應更換手套正確答案：B24、對疑似和確診患者應當采取隔離措施以下哪項是錯誤的（）（1.0分）A、疑似患者和確診患者應安置一間B、疑似患者進行單間隔離C、確診患者可同室安置正確答案：A25、心動過緩是指安靜狀態下成年人脈率每分鐘少于（1.0分）TOC\o"1-5"\h\zA、40次B、70次C、50次D、60次E、80次正確答案：D26、患者男,35歲.胃腸道術后第1天尚未排氣,但患者感覺饑餓要求進食,護士首先應采取的措施是（1.0分）A、直接拒絕患者請求B、詢問患者想進食的食物C、告知其不能進食的原因D、直接將此情況報告醫生E、告知可進食的食物種類正確答案：C27、不能有效滅活新型冠狀病毒的是（）（1.0分）A、含氯消毒劑B、氯已定（洗必泰類）C、75%酒精D、過氧乙酸正確答案：B28、患者在輸血過程中出現手足抽搐、心率緩慢,可能發生了（1.0分）A、發熱反應B、循環負荷過重C、過敏反應D、溶血反應E、枸櫞酸鈉中毒正確答案：E29、女性,40歲.上午擬行子宮切除術,術前需留置導尿管,護士在導尿操作中,應為患者安置的體位是（1.0分）A、屈膝仰臥位B、頭高足低位C、截石位D、去枕仰臥位E、側臥位正確答案：A30、新型冠狀病毒感染的肺炎醫務人員在落實標準預防的基礎上（）是感染防控的關鍵措施（1.0分）A、防護服B、正確選擇和佩戴口罩、手衛生是感染防控的關鍵措施。C、佩戴口罩D、洗手正確答案：B31、支氣管擴張患者出現反復咯血,有窒息的危險患者最可能出現的心理反應是（1.0分）A、恐懼B、憤怒C、悲傷D、震驚E、抑郁正確答案：A32、人工氣道濕化目的，不正確的是（）。（1.0分）A、恢復患者的自主呼吸B、減少和防止肺部感染等相關并發癥的發生C、有效清除氣道分泌物，保證氣道通暢D、改善通氣濕度，濕潤氣道黏膜正確答案：A33、良性前列腺增生的典型癥狀是（1.0分）A、進行性排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、尿頻E、血尿正確答案：A34、患者,男性,45歲.加壓輸液過程中,出現呼吸困難、嚴重發紺,聽診心前區可聞及響亮、持續的“水泡聲”.此時護士應首先（1.0分）A、停止輸液B、給患者吸氧C、通知醫師D、連接監護儀E、取頭低腳高位正確答案：A35、患兒男，胎齡32周.體重1450g，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%,胎脂較多.護士首先應采取的護理措施是（1.0分）A、給予鼻導管低流量吸氧B、將患兒置于暖箱中C、立即擦凈胎脂D、立即向患兒家長進行入院宣教E、接種卡介苗高正確答案：B36、患者女,45歲.因上腹部鈍痛,伴腹脹、反酸、噯氣半年,近期出現消瘦,乏力入院.經檢查確認慢性胃潰瘍,護士的飲食指導正確的是（1.0分）A、多喝牛奶，可修復受損組織,促進潰瘍愈合B、食用易消化，富含熱量、蛋白質及維生素的食物C、根據口味可食用辛辣食物，促進食欲D、多食粗纖維的食品,促進胃腸消化E、甜品可補充能量,宜多食正確答案：B37、下列物品中不屬于醫療廢物的是（）（1.0分）A、使用后的一次性醫療器械B、使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）AA、感到惡心C、病理標本D、過期消毒劑正確答案：B38、患者女,45歲.因上腹部鈍痛,伴腹脹、反酸、噯氣半年,近期出現消瘦,乏力入院.為明確診斷,醫囑行大便隱血試驗,其目的是（1.0分）A、檢查糞便中有無致病菌B、檢查糞便性狀C、檢查糞便中有無異常代謝物D、檢查糞便中有無寄生蟲E、檢查糞便中有無血液正確答案：E39、丙型肝炎的主要傳播途徑是（1.0分）A、媒介傳播B、糞-口傳播C、食物傳播D、血液傳播E、水傳播正確答案：D40、下列信息中,屬于客觀資料的是（1.0分）B、體溫39.1CC、不易入睡D、頭痛2天E、常有咳嗽正確答案：B41、在傳染病區中屬于污染區的是（1.0分）A、值班室B、走廊C、護士站D、治療室E、病室正確答案：E42、患者,男性,82歲.癌癥晚期,長期臥床,預防其壓瘡發生最有效的護理措施是（1.0分）A、加強營養B、及時更換受污的被服、床單C、保持皮膚清潔、干燥D、受壓部位勤按摩E、協助其經常更換臥位正確答案：E43、患者女,38歲.1小時前被發現昏迷,抽搐、嘔吐.查體:多汗、流涎,瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味.分診護士考慮最可能為（1.0分）A、一氧化碳中毒B、食物中毒C、有機磷中毒D、腦出血E、癔病正確答案：C44、胰腺癌最常見的發生部位是（1.0分）A、胰頭部B、胰導管C、胰尾部D、胰管E、胰體部正確答案：A45、患者輸血1300ml時容易出現的電解質和酸堿平衡紊亂是（1.0分）A、堿中毒和高血鉀B、低血鉀和低血鈉C、堿中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀E、酸中毒和低血鉀正確答案：D46、關于護士在工作中坐姿的敘述,錯誤的是（1.0分）正確答案：正確答案：BA、坐在椅子的前部1/3-1/2處B、兩膝并攏，兩腳并攏C、上半身挺直，抬頭D、目視前方，下頜微收E、雙手交叉相握于腹前正確答案：E47、預防腸扭轉最重要的措施是避免（1.0分）A、飽餐后劇烈運動B、受涼C、高脂飲食D、高蛋白飲食E、辛辣飲食正確答案：A48、患者男,30歲.急性闌尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術,術后手術室護士送患者回病室.次日患者體溫39C,主訴切口疼痛難忍，（1.0分）A、頭高腳低位B、半坐臥位C、右側臥位D、仰臥屈膝位E、端坐臥位49、男性,38歲.肺部感染,遵醫囑行青霉素皮試,突然出現呼吸困難、意識喪失等過敏反應.護士應立即采取的措施是（1.0分）A、將患者采取平臥位B、通知家屬C、皮下注射鹽酸腎上腺素D、報告醫生E、行心肺復蘇正確答案：C50、護士在護理泌尿系統損傷患者的各種引流管時,錯誤的護理措施是（1.0分）A、了解各種引流管在體內的部位B、避免導管扭曲折疊阻礙外流C、引流管不能高于導管引出的皮膚水平D、保持引流管引流通暢E、限制飲水量以避免尿痿和皮炎正確答案：E51、支氣管哮喘發作時以下護理措施不妥的是（1.0分）A、遵醫囑給予解痙藥物B、吸氧C、專人護理D、限制水攝入E、半坐位正確答案：D52、衛生手消毒監測的細菌菌總數應是（）（1.0分）A、<15cfu/cm2B、<25cfu/cm2C、<10cfu/cm2D、<20cfu/cm2正確答案：C53、引起短暫性腦缺血發作最主要的病因是（1.0分）A、冠狀動脈狹窄B、心絞痛C、頸內動脈硬化D、高血壓E、低血壓正確答案：C54、治療外陰炎時,使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴的主要作用是（1.0分）A、殺菌B、除臭C、止痛D、止癢E、消腫正確答案：A55、患者男,68歲.因阿爾茨海默病入院治療.今晨進食饅頭、豆漿時,突然面色發紺,雙眼瞪大,意識喪失.應立即采取的措施是（1.0分）A、使患者平臥，解開衣領、腰帶B、迅速將口腔內的食物摳出C、注射去甲腎上腺素D、準備行氣管切開術E、吸氧正確答案：B56、某護士為患者進行鼻飼,其流質飲食的適宜溫度是（1.0分）A、35~37°CB、43~45°CC、50~55CD、38~40CE、20~25C正確答案：D57、患者女,38歲.在接受經腹輸卵管結扎術后,護士對其進行術后護理中錯誤的是（1.0分）A、鼓勵其術后4~6小時下床活動B、注意觀察體溫、血壓、脈搏C、排氣前給予半流質飲食D、協助取平臥位E、督促其術后12小時內自解小便正確答案：C58、患者男,30歲.急性闌尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術,術后手術室護士送患者回病室.向患者解釋取此種體位的理由是（1.0分）A、減輕肺部淤血，減少并發癥B、可減少局部出血，有利于傷口愈合C、可防止炎癥擴散和毒素吸收，可減輕疼痛D、可減少回心血量，促進局部血液循環E、減輕腹部切口縫合處的張力，減輕疼痛正確答案：E59、新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標不包括（1.0分）A、心率B、皮膚顏色C、呼吸D、肌張力E、角膜反射正確答案：E正確答案：正確答案：B正確答案：正確答案：E60、患者女,50歲.胸部被撞傷1小時入院.自覺左胸痛,面色發紺,呼吸急促,左胸部出現反常呼吸運動,最重要的護理評估內容是（1.0分）A、體溫B、呼吸C、意識D、血壓E、脈搏正確答案：B61、下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（1.0分）A、可放射至心前區與左上肢B、多數病人伴有心律失常C、勞動或情緒激動時易發作D、胸痛一般持續3?5分鐘E、陣發性前胸、胸骨后部痛正確答案：B62、“三凹征”是指（1.0分）A、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在呼氣時明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在吸氣時明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷D、胸骨上窩、鎖骨下窩、縱隔在吸氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷63、患者男,60歲.因失眠服用地西泮20mg后不能被喚醒,壓眶有反應,瞳孔對光反射、角膜反射存在,考慮為地西泮中毒,此時患者的意識為（1.0分）A、昏睡B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊正確答案：C64、食管癌最主要的轉移途徑是（1.0分）A、直接擴散B、種植轉移C、消化道轉移D、血行轉移E、淋巴轉移正確答案：E65、護目鏡或防護面罩使用后多久應清潔與消毒（）（1.0分）A、每天B、每次C、每班D、每周66、醫務人員在佩戴口罩時應注意（）（1.0分）A、脫下口罩后，應放入黃色醫療垃圾桶內B、脫下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分C、佩戴前應洗手D、全部都是E、沒必要戴多層口罩，并不會增加防護效果，還可能出現呼吸困難正確答案：D多選題（共5題，共10.0分）1、低鉀血癥可見于（2.0分）A、代謝性堿中毒患者B、長期不能進食者C、嚴重嘔吐患者D、大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者E、急性腎衰竭少尿期患者正確答案：ABCD2、下列選項中屬于羊水的功能有（）（2.0分）A、保持子宮腔內溫度恒定B、防止胎兒與羊膜粘連C、臨產時傳導子宮收縮的壓力D、減少母體因胎動而引起的不適E、促使宮腔內壓力均勻分布正確答案：abcde3、腦死亡的判斷標準有哪些（2.0分）A、腦干神經反射消失B、自主呼吸停止C、腦血液循環完全消失。D、不可逆性深昏迷正確答案：ABCD4、影響創傷愈合的因素有哪些（2.0分）A、電離輻射。B、局部血液循環C、神經支配D、感染與異物正確答案：ABCD5、血壓受哪些因素影響（（2.0分）A、心排