..精品精品新生兒訪視內容與方法（一）訪視次數正常足月新生兒訪視次數不少于2次。首次訪視：在出院后7要時轉診。滿月訪視：在出生后28～30日進行。新生兒滿28天后，結合接種苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。（或家庭分娩）報告后3早產兒（胎齡<37周）或低出生體重兒（出生體重<2500克）。宮內、產時或產后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內出血者。高膽紅素血癥。新生兒肺炎、敗血癥等嚴重感染。新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、等）以及遺傳代謝性疾病。異常妊娠及分娩史、高齡分娩（≥35）、患有殘疾（力、肢體、精神）并影響養育能力者等。（二）訪視內容1．問診孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數、性狀及預防接種情況。2．測量體重去外衣、襪子、尿布，僅穿單衣褲，冬季注意保持室內溫暖。測量方法：稱重時新生兒取臥位，新生兒不能接觸其它物體。使用杠桿式體新生兒體重記錄時需除去衣服重量。體重記錄以千克（kg）為單位，至小數點后2位。體溫測量前準備：在測量體溫之前，體溫表水銀柱在35攝氏度（℃）以下。測量方法：用腋表測量，保持5分鐘后讀數。體格檢查一般狀況：精神狀態，面色，吸吮，哭聲。皮膚黏膜：有無黃染、紫紺或蒼白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血點糜爛、膿皰、硬腫、水腫。頭頸部：前囟大小及張力，顱縫，有無血腫，頭頸部有無包塊。眼：外觀有無異常，結膜有無充血和分泌物，鞏膜有無黃染，檢查光反應。耳：外觀有無畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是否有濕疹。鼻：外觀有無畸形，呼吸是否通暢，有無鼻翼扇動。口腔：有無唇腭裂，口腔黏膜有無異常。胸部：外觀有無畸形，有無呼吸困難和胸凹陷，計數1率；心臟聽診有無雜音，肺部呼吸音是否對稱、有無異常。部有無紅腫、滲出。外生殖器及肛門：有無畸形，檢查男孩睪丸位置、大小，有無陰囊水腫包塊。脊柱腹股溝和雙下肢皮紋是否對稱，雙下肢是神經系統：四肢活動度、對稱性、肌張力和原始反射4．指導26℃為宜，濕度適宜。母乳喂養：觀察和評估母乳喂養的體位、新生兒含接姿勢和吸吮情況等，乳汁滴管吸吮反射護理：衣著寬松，質地柔軟，保持皮膚清潔。臍帶未脫落前，每天用75%口炎或鵝口瘡、皮膚生理性黃疸馬牙“螳螂嘴假月經等現象無需特殊處理。早產兒應注意保暖，在換尿布時注意先將尿布加溫，必要時可放入成人懷中，直接貼緊成人皮膚保暖。疾病預防：注意并保持家庭衛生，接觸新生兒前要洗手，減少探視，家人患有呼吸道感染交叉感染月兒每日口服400IU，早產兒每日口服800IU。對未接種卡介苗和第1劑乙肝疫新生兒疾病篩查具備篩查條件的醫療保健機構補篩。有吸氧治療史的早產兒，在生后4～6周或32周轉診到開展早產兒視網膜病變（ROP）篩查的指定醫院開始進行眼底病變篩查。避免燙傷，預防意外傷害的發生。兒感知覺發展。5．轉診立即轉診：若新生兒出現下列情況之一，應立即轉診至上級醫療保健機構1）體溫≥37.5℃或≤35.5℃。反應差伴面色發灰、吸吮無力。呼吸頻率<20次/>60次/分，呼吸困難（陷），呼吸暫停伴紫紺。心率<100次/分或>160/分，有明顯的心律不齊。皮膚嚴重黃染（手掌或足跖），硬腫，皮膚膿皰達到5個或很嚴重。驚厥（角弓反張牙關緊閉等），囟門張力高。/射等原始反射。眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差、尿少等脫水征象。眼瞼高度腫脹，結膜重度充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。腹脹明顯伴嘔吐。臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發紅和腫脹。1）喂養困難。軀干或四肢皮膚明顯黃染、皮疹，指趾甲周紅腫。單