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文檔簡介

一、申單位基本情單位名稱組織機構代碼通信地址法定代表人環保聯系人

排污許證審申請□□□□□□□□-□(□□電話年審年度二、總控制情況1、許可證量廢水（萬噸/年）

年廢水排放去向

COD（噸/年）

SO（噸/年）22、上年度相關數據用水量（萬噸/年）

廢水排放量（萬噸/年）

耗煤量（噸/年）

天然氣消耗量（萬立方米/年）

燃料油消耗量（噸/年）3、鍋爐除塵脫硫設施配套運行情況鍋爐型號除塵脫硫設施類型運行情況（正常/不正常）三、申單位需附相材料（后）名稱．污染物排放監測報告（上年度）．排污許可證副本3.廢水排放量、燃料消耗量數據及證明材料4．其他四、申單位申明：

是否缺漏

缺漏等原因說明本單位提交材料客觀真實，并承擔相應法律責任。申請單位（蓋章）年

月

日五、年意見1審核意見□同意□不同意，原因：當地環保辦（蓋章）年月日審核意見□同意□不同意，原因：環保部門年

月

日簽發年

月

日2

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