《健康評估》試題及答案《健康評估》試題及答案《健康評估》試題及答案《健康評估》試題及答案編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:《健康評估》試題及答案(100選擇題)A1型題1.護理評估的最終目的是A．全面采集病人的資料B．糾正醫生不妥的診斷C．解決病人的健康問題D．取得病人的信任E．結合病史做出醫療診斷2.護理病史采集中錯誤的做法是A．護士先做自我介紹B．詢問病史時多問少聽C．交談中避免套問D．結束談話時簡單重復內容E．對患者的疑慮應作必要的指導3.護士獲得客觀健康資料的主要途徑是A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取D.病人的撫養人提供E.病人本人提供4．個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗稱為A．癥狀B．體征C．感受D．壓力E．反應5.清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應考慮哪種疾病A門脈性肝硬化B右心衰竭C急性腎小球腎炎D甲狀腺機能減退癥E營養不良．6.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見A中樞神經系統疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病E．血液系統疾病7.吸氣性呼吸困難嚴重時可出現“三凹征”，下列哪種疾病不是吸氣性困難常見疾病A.氣管腫瘤B.氣管異物C.喉痙攣D.慢支伴肺氣腫E．縱隔腫瘤8.急性肺水腫的特征是A鐵銹色痰B粉紅色泡沫痰C粘液性痰D草綠色痰E．鮮紅色血痰9.咯血時出血部位不可能位于A支氣管B肺C胃D喉E．氣管10.毛細血管血中脫氧血紅蛋白超過多少g/L時可以出現紫紺A150B50C95D26E．1511中心性紫紺具有A多出現在四肢末梢B皮膚溫暖C加溫可消失D按摩可消失E．以上都不是12.常出現心悸的疾病是A肺氣腫B甲狀腺功能亢進癥C糖尿病D消化性潰瘍E．腹瀉13.嘔吐伴右上腹痛應考慮A腸梗阻B膽囊炎C食物中毒D闌尾炎E．腸息肉14頭痛伴噴射性嘔吐常見于A顱內壓增高B膽石癥C幽門梗阻D甲狀腺危象E．急性腹膜炎15.嘔血最常見的病因是A消化性潰瘍B急性胃炎C肝硬化D流行性出血熱E．肺結核16.粘液膿性鮮血便見于A阿米巴痢疾B直腸癌C急性細菌性痢疾D急性出血性壞死性腸炎E．痔瘡17.引起膽汁淤積性黃疸的疾病是A膽總管結石B肝炎C新生兒溶血D蠶豆病E．輸血反應18.肉眼血尿每升尿內含血至少為A1mlB2mlC3mlD4mlE5ml19.甲狀腺功能減退癥常出現A營養不良性水腫B特發性水腫C粘液性水腫D局限性水腫E．以上都不是20.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于：A胰頭癌B溶血性貧血C鉤端螺旋體病D肝硬化E．肝炎21標志生命活動存在與質量的重要征象是A.腹膜刺激征B.腦膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.錐體朿征22.夜間陣發性呼吸困難常見于A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺氣腫23．病理性的持續睡眠狀態，可被喚醒，并能正確回答問題,屬于A．嗜睡B．意識模糊C．昏睡D．昏迷E．譫妄24．意識障礙伴瞳孔縮小見于A．酒精中毒B．癲癇C．癔病D．有機磷中毒E．腦出血25.視診要求在那種光線下進行A.強光B.避光C紫光D白枳燈E自然光26.瞳孔擴大見于A阿托品藥物反應B有機磷中毒C嗎啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病發熱最常見A肺炎B心肌梗死C風濕熱D腦出血E腸梗阻28.某患者呼吸困難程度評估為Ⅳ度時其日常生活自理能力屬于A．完全正常B．不能自理，完全需要幫助C．能力下降，需部分幫助D可自理，不需幫助E．可自理，但必費時、費力29.心濁音界呈梨形多見于A．左心室增大B．右心室增大C．雙心室增大D．左心房與肺動脈擴大E．右心房增大30.下列哪項不是營養狀態良好的表現（A.肌肉結實B.毛發潤澤C.皮下脂肪菲薄D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中31．用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為A.前正中線B.鎖骨中線C.胸骨線D.胸骨旁線E.腋前線32.昏迷病人表現的體位為：A、強迫仰臥位B、被動體位C、自動體位D、強迫側臥位E、輾轉體位33.麻痹性腸梗阻病人，腸鳴音常為：Ａ、活躍B、亢進C、減弱D、消失E、正常34.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤35.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A.清音B.過清音C.濁音D.實音E.鼓音36.診斷器質性心臟病最可靠的體征是A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強37.深反射不包括：A、角膜反射B、肱二頭肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三頭肌反射38.瞳孔大小不等常見于A、有機磷中毒B、青光眼C、瀕死狀態D、腦疝形成E、阿托品中毒39.觸診在身體評估中哪個部位的檢查更重要A頸部B腹部C胸部D皮膚E四肢脊柱40以下各種呼吸中哪項提示病情最危急:A.呼吸深快B.呼吸減慢C.間停呼吸D.潮式呼吸E呼吸表淺41心理評估的注意點哪項錯誤A．重視心理評估在健康評估中的意義B與身體評估分開進行C．注意主客觀資料的比較D．避免評估者的態度，偏見等對評估結果的影響E．應著重于個體目前的心理狀況41．病人思維活動困難、言語不連貫、定向力障礙，可有幻覺、錯覺、記憶模糊是指A嗜睡B意識模糊C昏睡D淺昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那項除外：A、對環境的陌生感B、對檢查治療恐懼感C、對疾病的擔憂感D、對責任護士熟悉感E、對飲食的不適應感43.下列那項不是家庭的內部資源：A財力支持B、精神支持C、信息支持D、結構支持E、親友支持44除哪項外均屬病人角色適應不良A．重疊B．沖突C．缺如D．強化E．消退45心前區導聯置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：A、V1B、V2C、V3D、V4E、V546目測法測心電軸時，I導聯QRS波主波向下，III導聯QRS波主波向上，初步判定心電軸A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏47P波代表A心房的除極波B、心房的復極波C、心室的除極波D、心室的復極波E、心房除極、復極全過程48.當心電圖走紙速度為每秒25mm，定標電壓為1mV時，每一橫小格代表A、秒B、秒C、秒D、秒E、秒49心電圖對下列疾病最有診斷價值：A心律失常B、低鉀血癥C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大50左心房肥大可有：A電軸右偏B、電軸左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波51請指出下列哪項是心肌梗死的心電圖特征A．雙峰型P波B．壞死Q波C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移52最危重的心律失常：A、室上性陣發性心動過速B、室性陣發性心動過速C、房顫D、室顫E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯53潰瘍性病變的X線征象是A．器官位置改變B．龕影C．管腔局部狹窄D．充盈缺損E．粘膜皺襞增粗紊亂54X線表現為片狀或云絮狀、密度增高陰影，邊緣模糊為：A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺結核55CT掃描在臨床診斷上較廣泛應用，但下列一項除外：A、腦部B、肺部C、肝臟D、腹腔E、心臟冠狀動脈56不需做造影劑過敏試驗的檢查是：A、支氣管造影 B、心血管造影 C、胃腸鋇餐造影D、靜脈腎盂造影 E、靜脈膽道造影57中性粒細胞增多最常見的原因A.大面積燒傷B.急性感染或炎癥C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤58正常人尿液中可見A.細胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.顆粒管型E.腎功能不全管型59糞便隱血試驗持續陽性常見于A.潰瘍病B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血E.出血熱60反映遠端腎小管功能的是A.濃縮稀釋試驗B.酚紅排泌試驗C.血尿素氮測定D.血肌酐測定E.以上都不是A2型題61某一疑有顱內病變患者，下列檢查提示有腦膜受激惹的是A巴Babinski征B奧Oppenheim征C布Brudzinski征D查Chaddock征E霍Hoffmann征62某小兒患者，頻發手足抽搐，可考慮A.低血鉀癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低磷血癥E.高鈣血癥63某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺，該患者為何種面容A病危面容B肝病面容C腎病面容D二尖瓣面容E急性面容64一位病人感知能力明顯下降、反應緩慢、注意力高度分散、出現過度換氣、心動過速、頭痛、頭暈。判斷屬于A．焦慮B．恐懼C．憂郁D．正常E．以上都不是65.某妊娠2月余的婦女，惡心嘔吐10余天不能進食而入院診治，除哪項外均是應考慮的相關護理診斷A．舒適的改變B．體液不足C．營養失調D．潛在并發癥、窒息E．恐懼66．某患者因嘔血及排出黑糞而急診入院，查脈搏細速，血壓下降，呼吸急促，評估該患者出血量是A．<500mlB．100-400mlC．500-800mlD．800-1000mlE．>1000ml67．某患者輸血后出現發熱、頭痛、腰痛，排出醬油色的尿液，皮膚黃染，你評估其A．生理性黃疸B．溶血性黃疸C．肝汁淤積性黃疸D．肝細胞性黃疸E．以上均不是68某小兒發熱1天，體溫高于40℃，急診入院，護士應警惕其A．嘔吐B．驚厥C．腹瀉D．疼痛E．便血69．某患兒尿中出現多量管型，說明病變部位在A、膀胱B、腎盂C、尿道D、輸尿管E、腎實質70．某患者，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦，此屬A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容D．慢性病容E．面具面容71某血小板減少的患者下肢、胸背部見有直徑3-5mm形態不等、不隆起，皮膚出血，護士的正確評估是A．血腫B．紫癜C．瘀點D．瘀班E．蜘蛛痣72某支氣管哮喘發作的患者，護士評估其沒有的體征是A．視呈吸氣性呼吸困難B．觸語顫減弱C．叩過清音D．聽兩肺滿布哮鳴音及濕羅音E．視呈痛苦面容，發紺73評估某患者時，發現其心尖搏動向左下移位并呈抬舉性,提示該患者可能有:A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.雙房增大74某患者的腹部評估時，發現其為舟狀腹，你認為可除外下列哪項：A、艾滋病晚期患者B、癌癥晚期患者C、嚴重脫水患者D、結核性腹膜炎患者E、嚴重營養不良患者75某患者的胸部X線攝片見肺部有分葉狀邊緣不規則、細毛刺的塊影，最應評估的可能是A．惡性腫瘤B．肺實變C．肺組織纖維化D．肺組織鈣化E．良性腫瘤76.護士為急診患者描記心電圖時，黃色導聯應該連接在患者的：A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前區77某患者的心電圖，顯示每兩個正常心臟搏動后出現一次過早搏動,此為A.二聯律B.三聯律C.三音律D.奔馬律E以上都不是78某患者，乙肝兩對半檢驗結果顯示，HbsAg(+),抗-HBc(+)HbeAg(+)，該患者目前處于A．急性HBV感染趨向康復B．急性或慢性HBV感染傳染性強C．既往感染HBVD．急性HBV感染早期E．急性HBV感染中期79某患者疾病進展期突然中性粒細胞城減少伴核右移,提示A.機體反應正常B.機體反應良好C.愈后良好D.愈后不良E機體無反應80某女性患者的血紅蛋白含量為50g/L，你評估她目前是A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.以上都不是A3型題病例一某患者心濁音界明顯增大且隨體位改變81最可能的疾病是A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血壓心肌病D.主動脈瓣閉鎖不全E.大量心包積液82．此患者脈搏最可能的表現為A.交替脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.奇脈E.細脈病例二聽到某患者帶金屬音的咳嗽時83你應警惕其有可能患：A、喉炎B、肺膿腫C、肺癌D、哮喘E、肺炎84護理該患者最應重視的情緒是A.驚奇B.憂郁C.滿意D．痛苦E.緊張病例三某患者女34歲訴2小時前突然發生左上腹部疼痛劇烈，惡心、嘔吐、畏寒。查：T左上腹部壓痛(+)、腹肌緊張，McBurney點壓痛（-），Murphy征（-）85你認為該患者可能患的疾病是A急性胃腸炎B急性胰腺炎C急性闌尾炎，D急性膽囊炎E急性腹膜炎86實驗室檢查要重點觀察何項A血清蛋白B血清膽紅素C血糖D血清膽固醇E血清淀粉酶病例四某已婚、36歲女患者，主訴突然尿頻、尿急、尿痛、排尿困難87你評估其最有可能A急性腎小球腎炎B急性泌尿道感染C慢性腎盂腎炎D腎結核E腎腫瘤88有關清潔中段尿培養標本的采集，正確的是A.消毒劑清洗外陰B.使用抗生素藥物前收集C.飲水1000ml后采集D.采集后應留