提高腸鏡檢查前腸道準備的

健康教育知曉率活動科室：內(nèi)窺鏡科匯報人：暢優(yōu)圈成果匯報提高腸鏡檢查前腸道準備的

健康教育知曉率活動科室：內(nèi)窺鏡科暢年月日成立了內(nèi)窺鏡科。現(xiàn)有工作人員5人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人。主管護師2人，護師6人，護士7人。科室一直重視腸道疾病的健康教育。飽滿精神狀態(tài)，最好的技能，為患者服務(wù)。內(nèi)窺鏡科簡介年月日成立了內(nèi)窺鏡科?，F(xiàn)有工作人員5人，副主任醫(yī)師2人，主治1組圈2主題選定3擬定活動計劃書4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定6解析目錄CONTENTS7對策擬定8對策實施9效果確認10標(biāo)準化11總結(jié)展望12下期主題1組圈2主題選定3擬定活動計劃書4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定6解析目暢優(yōu)圈介紹圈名：暢優(yōu)圈成立日期：201年

月

日成員人數(shù)：９人平均年齡：

歲圈長：輔導(dǎo)員：所屬單位：內(nèi)窺鏡科平均工作年限：年圈員：主要工作：提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率活動時間：0000年

月

日-0000年

月

日暢優(yōu)圈介紹圈名：暢優(yōu)圈成立日期：201年月日成員姓名性別職務(wù)學(xué)歷年資職稱分工某某某女輔導(dǎo)員護士長監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)某某某女圈長主管護師全面負責(zé)圈內(nèi)各項事務(wù)某某某女圈員主管護師討論材料組織,匯總某某某女圈員主管護師會議記錄組織活動協(xié)調(diào)溝通某某某女圈員護師設(shè)計圈徽項目實施、相片采集暢優(yōu)圈成員組成姓名性別職務(wù)學(xué)歷年資職稱分工某某某女輔導(dǎo)員護士圈名票數(shù)選定呵護圈1暢優(yōu)圈3攜手圈1環(huán)心圈0注：由圈員5人投票，每人可投一票，票數(shù)最高的為圈名。201年

月

日內(nèi)窺鏡科召開品管圈成立會議，會上向大家征集圈名及圈徽。最后決定圈名暢優(yōu)圈圈名選定圈名票數(shù)選定呵護圈1暢優(yōu)圈3攜手圈1環(huán)心圈0注：由圈員圈徽由代表醫(yī)院的紅十字，與主題相關(guān)的腸以及圓組合而成。腸具有科室特征也突出主題，紅十字體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這樣一個理念。圓形意為圓滿，用我們的愛心、耐心、細心、責(zé)任心給患者圓滿呵護！暢優(yōu)圈釋義圈徽由代表醫(yī)院的紅十字，與主題相關(guān)的腸以及圓組合而成。腸具有主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高手寫書寫的準確率20201817753提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率22222219851減少患者內(nèi)鏡診療等候時間22181820782減少禁止區(qū)域的家屬人數(shù)20182018763提高物品擺放的正確率20181817735備注：1、以評價法進行主題評價，全體圈員參與選題過程。2、票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，計算出平均分數(shù)，項目累計分數(shù)第一順位為本次活動主題。評價說明分數(shù)重要性可行性迫切性圈能力上級政策1次重要不可行半年后再說需多部門配合次相關(guān)3較重要較可行下次解決需一個部門配合相關(guān)5非常重要可行盡快解決自行能解決極相關(guān)主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高手寫書選定最終主題提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率選定最終主題提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率知曉率計算方法及衡量標(biāo)準健康教育知曉率=調(diào)查得分/滿分×100%從未聽說過（0分）、聽說過（1分）、部分知曉（2分）、滿分患者基本知曉（3分）衡量標(biāo)準未每周調(diào)查患者健康教育知曉率。知曉率計算方法及衡量標(biāo)準健康教育知曉率=調(diào)查得分/滿分×10選題理由提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率患者科室同仁醫(yī)院對同仁而言：提高工作效率和質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。對科室而言：積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動，減少護患糾紛，保證患者安全。對患者而言：避免不必要的經(jīng)濟損失，減少患者痛苦，提高患者滿意度。對醫(yī)院而言：提升社會美譽度，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)特色品牌，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展。選題理由提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率患者科室同仁醫(yī)計劃擬定（甘特圖）活動類型時間步驟2015年11月0000年12月0000年1月0000年2月0000年3月0000年4月0000年5月負責(zé)人方法地點1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率P主題選定

全體成員頭腦風(fēng)暴內(nèi)窺鏡科計劃擬訂

代用名甘特圖現(xiàn)況把握

代用名頭腦風(fēng)暴查檢表目標(biāo)設(shè)定

全體成員柱狀圖解

析

全體成員頭腦風(fēng)暴魚骨圖對策擬訂

全體成員PDCAD對策實施

全體成員PDCAC效果確認

全體成員柏拉圖雷達圖A標(biāo)準化

全體成員流程圖檢討改進

全體成員討論下一步計劃全體成員頭腦風(fēng)暴P計劃進度實際進度備注：DCA計劃擬定（甘特圖）活動時間2015年圈能力自我評價內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值解決問題能力4自信心4個人素質(zhì)修養(yǎng)3.5團隊合作能力4.25溝通協(xié)調(diào)能力3.25品管手法掌握程度2.75責(zé)任心4積極性4.25小組成員自我評價表和自我評價雷達圖圈能力為（30/40＝75%）圈能力自我評價內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值解決問題能力4自信心4現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者

時間：201年

月

日到

日方法：設(shè)計健康教育知曉率檢查表結(jié)果：共調(diào)查4周，每周20人次，共80人次，基本知曉為45人次，即知曉率為56.25%現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者 存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教1748.5748.57藥物宣教1131.4380特殊檢查與資料宣教38.5788.57飲食宣教25.71594.285休息與活動宣教25.715100合計35100影響健康教育知曉率的原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計通過全體圈員討論，集思廣益，制定檢查登記表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對影響健康教育知曉率的原因進行歸納總結(jié)得出數(shù)據(jù)見上表。根據(jù)80/20法則，本圈決定以入院宣教、藥物宣教兩種導(dǎo)致依患者健康教育知曉率低的原因為改善重點。存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教1748.5確定改善重點柏拉圖根據(jù)80/20法則由上表得出改善重點為80%確定改善重點柏拉圖根據(jù)80/20法則由上表得出改善重點為80目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能力×改善重點。由主題評價表中得出，此次品管圈活動的圈能力為75%；根據(jù)80/20原則，從現(xiàn)狀把握表中可知入院宣教、藥物宣教是本次需要改善的重點問題，這兩個重點問題所占百分比的累計百分比80%。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能力×改善重點）

=56.25%+（1-56.25%）×75%×80%

=82.5%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能上升幅度26.25%目標(biāo)值柱狀圖上升幅度26.25%目標(biāo)值柱狀圖原因解析（魚骨圖）為何入院宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過特性要因，使用魚骨圖，從人員、對象、方法、其他各方面，分析為何入院宣教知曉率低的主要因主要原因如上所示原因解析（魚骨圖）為何入院宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過原因解析（魚骨圖）為何藥物宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過特性要因，使用魚骨圖，從人員、對象、方法、其他各方面，分析為何藥物宣教知曉率低的主要因主要原因如上所示原因解析（魚骨圖）為何藥物宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過真因查檢表影率要因圈員打分情況總分選定某某某某某某某某某某某某某某某人員藥品知識掌握不全5555323選定宣教內(nèi)容不熟悉5533521選定對象宣傳內(nèi)容專業(yè)性強5335521選定方法宣教缺交接班3353317不選定宣教方法單一5555525選定說明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈員5人，總分25分。按20/80原則，總分20分以上的為真因。影響健康教育知曉率的真因選定真因查檢表影率要因圈員打分情況總分選定某某某某某某某某某某某藥品知識掌握不全宣教內(nèi)容不熟悉宣傳內(nèi)容專業(yè)性強宣教方法單一真因匯總藥品知識掌握不全宣教內(nèi)容不熟悉宣傳內(nèi)容專業(yè)性強宣教方法單一真WHATWHYHOW決策判斷WHOWHENWHERE真因說明措施可行性經(jīng)濟性效益性總分負責(zé)人實施日期地點藥品知識掌握不全缺乏專業(yè)知識制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范25232371對策一科室宣教內(nèi)容不熟悉對宣傳的內(nèi)容不了解入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核23212367對策二科室宣傳內(nèi)容專業(yè)性強專業(yè)術(shù)語多，患者聽不懂宣傳通俗化，多形式化23232167對策三科室宣教方法單一宣傳形式單一，工具少宣傳多形式化，靈活化25232371對策三科室評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。共5人參加評分，總分75分；根據(jù)80/20原則，60分以上為實行對策。對策擬定WHATWHYHOW決策判WHOWHENWHERE真因說明措對策實施對策一對策名稱制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范主要因素缺乏專業(yè)知識對策內(nèi)容：1、安排藥物質(zhì)控員整理藥品說明書，以講課形式向每位護士傳達，在每月下旬的檢測中考核，讓每位護士熟練掌握該藥物的相關(guān)知識，做到正確地向患者宣教對策實施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護士負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處理：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；對策效果確認：PDCA對策實施對策一對策名稱制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范主要因素缺乏專業(yè)知識對對策實施對策二對策名稱入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核主要因素對宣傳的內(nèi)容不了解對策內(nèi)容：1、針對要以入院宣教缺少統(tǒng)一培訓(xùn)和宣教內(nèi)容不去熟，組織護理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)乳膠宣教的內(nèi)容，并進行考核。2、考核直接與績效掛鉤對策實施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護士負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處理：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；對策效果確認：PDCA對策實施對策二對策名稱入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核主要因素對宣傳對策實施對策三對策名稱宣傳多形式化，靈活化主要因素專業(yè)術(shù)語多，患者聽不懂，宣傳形式單一，工具少對策內(nèi)容：1、制作入院宣教圖文結(jié)合的宣教冊，針對入院宣教方法單一，制作有本科室特色的宣教手冊；2、把宣教內(nèi)容中的情景、物品進行拍照，每張照片配上簡短、通俗易懂的文字說明，改變以往單一的口頭說教；3、制作入院宣教規(guī)范化視頻；4、制作藥物宣教分類文檔對策實施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護士負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處理：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；對策效果確認：PDCA對策實施對策三對策名稱宣傳多形式化，靈活化主要因素專業(yè)術(shù)語多現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者

時間：201年

月

日到

日方法：設(shè)計健康教育知曉率檢查表結(jié)果：共調(diào)查3周，每周20人次，共60人次，基本知曉為54人次，即知曉率為90%現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者 存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教233.3333.33藥物宣教233.3366.66特殊檢查與資料宣教116.6783.33飲食宣教116.67100休息與活動宣教00100合計6100影響健康教育知曉率的原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計通過全體圈員討論，集思廣益，制定檢查登記表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對影響健康教育知曉率的原因進行歸納總結(jié)得出數(shù)據(jù)見上表。存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教233.33確定改善重點柏拉圖確定改善重點柏拉圖改善前后柏拉圖對比改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善前后柏拉圖對比改善前柏拉圖改善后柏拉圖

效果確認柱狀圖實際上升幅度33.75%目標(biāo)上升幅度26.25%效果確認柱狀圖實際上升幅度33.75%目標(biāo)上升幅度26.2

目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）／（目標(biāo)值-改善前）×100%

=(90%-56.25%)/(82.5%-56.25%)×100%

=128.6%

進步率=（改善后-改善前）／改善前×100%

=（90%-56.25%)/56.25%×

100%

=60%效果確認目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）／（目標(biāo)值-改善前）×10

改善前后無形成果對比及雷達圖內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值活動前活動后活動前活動后解決問題能力44.5自信心44.5個人素質(zhì)修養(yǎng)3.54團隊合作能力4.254.5溝通協(xié)調(diào)能力3.254品管手法掌握程度2.753.5責(zé)任心44.5積極性4.254.5改善前后無形成果對比及雷達圖內(nèi)容自評分活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定緊貼臨床，從目前存在的問題中抓住重點可向創(chuàng)新型課題發(fā)展計劃擬定詳細、明確、可實施性強計劃時間略短現(xiàn)狀把握客觀、準確、及時分層可再細一些目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)明確向更高的目標(biāo)進發(fā)解析解析過程明確解析不夠詳盡對策擬定能集思廣益，從不同角度去擬定對策擬定對策還可以更細化實施檢討能掌握對策要點確保各項對策持續(xù)實施下去效果確認能以數(shù)據(jù)來說明獲得實際改善結(jié)果確保改善結(jié)果的持續(xù)性標(biāo)準化清晰、可行的流程每項標(biāo)準不斷進行PDCA，使之更簡易可行圈會運作情況有組織活動，圈員參與度高、溝通過程愉快遺留問題本次活動雖然取得了很好的效果，需要持續(xù)推進總結(jié)與展望活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定緊貼臨床，從目前存在的收貨滿滿收貨滿滿標(biāo)準化流程標(biāo)準化流程下步目標(biāo)減少患者內(nèi)鏡診療等候時間下步目標(biāo)減少患者內(nèi)鏡診療等候時間通過本次品管圈活動解決了本科室腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率低的問題，達到了本期活動的目標(biāo)。同時收獲了有形成果和無形成果，并對各階段存在的不足進行總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，為下一期活動奠定基礎(chǔ)。心得體會通過本次品管圈活動解決了本科室腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知謝謝聆聽謝謝聆聽提高腸鏡檢查前腸道準備的

健康教育知曉率活動科室：內(nèi)窺鏡科匯報人：暢優(yōu)圈成果匯報提高腸鏡檢查前腸道準備的

健康教育知曉率活動科室：內(nèi)窺鏡科暢年月日成立了內(nèi)窺鏡科。現(xiàn)有工作人員5人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人。主管護師2人，護師6人，護士7人。科室一直重視腸道疾病的健康教育。飽滿精神狀態(tài)，最好的技能，為患者服務(wù)。內(nèi)窺鏡科簡介年月日成立了內(nèi)窺鏡科?，F(xiàn)有工作人員5人，副主任醫(yī)師2人，主治1組圈2主題選定3擬定活動計劃書4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定6解析目錄CONTENTS7對策擬定8對策實施9效果確認10標(biāo)準化11總結(jié)展望12下期主題1組圈2主題選定3擬定活動計劃書4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定6解析目暢優(yōu)圈介紹圈名：暢優(yōu)圈成立日期：201年

月

日成員人數(shù)：９人平均年齡：

歲圈長：輔導(dǎo)員：所屬單位：內(nèi)窺鏡科平均工作年限：年圈員：主要工作：提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率活動時間：0000年

月

日-0000年

月

日暢優(yōu)圈介紹圈名：暢優(yōu)圈成立日期：201年月日成員姓名性別職務(wù)學(xué)歷年資職稱分工某某某女輔導(dǎo)員護士長監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)某某某女圈長主管護師全面負責(zé)圈內(nèi)各項事務(wù)某某某女圈員主管護師討論材料組織,匯總某某某女圈員主管護師會議記錄組織活動協(xié)調(diào)溝通某某某女圈員護師設(shè)計圈徽項目實施、相片采集暢優(yōu)圈成員組成姓名性別職務(wù)學(xué)歷年資職稱分工某某某女輔導(dǎo)員護士圈名票數(shù)選定呵護圈1暢優(yōu)圈3攜手圈1環(huán)心圈0注：由圈員5人投票，每人可投一票，票數(shù)最高的為圈名。201年

月

日內(nèi)窺鏡科召開品管圈成立會議，會上向大家征集圈名及圈徽。最后決定圈名暢優(yōu)圈圈名選定圈名票數(shù)選定呵護圈1暢優(yōu)圈3攜手圈1環(huán)心圈0注：由圈員圈徽由代表醫(yī)院的紅十字，與主題相關(guān)的腸以及圓組合而成。腸具有科室特征也突出主題，紅十字體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這樣一個理念。圓形意為圓滿，用我們的愛心、耐心、細心、責(zé)任心給患者圓滿呵護！暢優(yōu)圈釋義圈徽由代表醫(yī)院的紅十字，與主題相關(guān)的腸以及圓組合而成。腸具有主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高手寫書寫的準確率20201817753提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率22222219851減少患者內(nèi)鏡診療等候時間22181820782減少禁止區(qū)域的家屬人數(shù)20182018763提高物品擺放的正確率20181817735備注：1、以評價法進行主題評價，全體圈員參與選題過程。2、票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，計算出平均分數(shù)，項目累計分數(shù)第一順位為本次活動主題。評價說明分數(shù)重要性可行性迫切性圈能力上級政策1次重要不可行半年后再說需多部門配合次相關(guān)3較重要較可行下次解決需一個部門配合相關(guān)5非常重要可行盡快解決自行能解決極相關(guān)主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高手寫書選定最終主題提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率選定最終主題提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率知曉率計算方法及衡量標(biāo)準健康教育知曉率=調(diào)查得分/滿分×100%從未聽說過（0分）、聽說過（1分）、部分知曉（2分）、滿分患者基本知曉（3分）衡量標(biāo)準未每周調(diào)查患者健康教育知曉率。知曉率計算方法及衡量標(biāo)準健康教育知曉率=調(diào)查得分/滿分×10選題理由提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率患者科室同仁醫(yī)院對同仁而言：提高工作效率和質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。對科室而言：積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動，減少護患糾紛，保證患者安全。對患者而言：避免不必要的經(jīng)濟損失，減少患者痛苦，提高患者滿意度。對醫(yī)院而言：提升社會美譽度，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)特色品牌，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展。選題理由提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率患者科室同仁醫(yī)計劃擬定（甘特圖）活動類型時間步驟2015年11月0000年12月0000年1月0000年2月0000年3月0000年4月0000年5月負責(zé)人方法地點1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周提高腸鏡檢查前腸道準備的健康教育知曉率P主題選定

全體成員頭腦風(fēng)暴內(nèi)窺鏡科計劃擬訂

代用名甘特圖現(xiàn)況把握

代用名頭腦風(fēng)暴查檢表目標(biāo)設(shè)定

全體成員柱狀圖解

析

全體成員頭腦風(fēng)暴魚骨圖對策擬訂

全體成員PDCAD對策實施

全體成員PDCAC效果確認

全體成員柏拉圖雷達圖A標(biāo)準化

全體成員流程圖檢討改進

全體成員討論下一步計劃全體成員頭腦風(fēng)暴P計劃進度實際進度備注：DCA計劃擬定（甘特圖）活動時間2015年圈能力自我評價內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值解決問題能力4自信心4個人素質(zhì)修養(yǎng)3.5團隊合作能力4.25溝通協(xié)調(diào)能力3.25品管手法掌握程度2.75責(zé)任心4積極性4.25小組成員自我評價表和自我評價雷達圖圈能力為（30/40＝75%）圈能力自我評價內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值解決問題能力4自信心4現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者

時間：201年

月

日到

日方法：設(shè)計健康教育知曉率檢查表結(jié)果：共調(diào)查4周，每周20人次，共80人次，基本知曉為45人次，即知曉率為56.25%現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者 存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教1748.5748.57藥物宣教1131.4380特殊檢查與資料宣教38.5788.57飲食宣教25.71594.285休息與活動宣教25.715100合計35100影響健康教育知曉率的原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計通過全體圈員討論，集思廣益，制定檢查登記表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對影響健康教育知曉率的原因進行歸納總結(jié)得出數(shù)據(jù)見上表。根據(jù)80/20法則，本圈決定以入院宣教、藥物宣教兩種導(dǎo)致依患者健康教育知曉率低的原因為改善重點。存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教1748.5確定改善重點柏拉圖根據(jù)80/20法則由上表得出改善重點為80%確定改善重點柏拉圖根據(jù)80/20法則由上表得出改善重點為80目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能力×改善重點。由主題評價表中得出，此次品管圈活動的圈能力為75%；根據(jù)80/20原則，從現(xiàn)狀把握表中可知入院宣教、藥物宣教是本次需要改善的重點問題，這兩個重點問題所占百分比的累計百分比80%。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能力×改善重點）

=56.25%+（1-56.25%）×75%×80%

=82.5%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能上升幅度26.25%目標(biāo)值柱狀圖上升幅度26.25%目標(biāo)值柱狀圖原因解析（魚骨圖）為何入院宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過特性要因，使用魚骨圖，從人員、對象、方法、其他各方面，分析為何入院宣教知曉率低的主要因主要原因如上所示原因解析（魚骨圖）為何入院宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過原因解析（魚骨圖）為何藥物宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過特性要因，使用魚骨圖，從人員、對象、方法、其他各方面，分析為何藥物宣教知曉率低的主要因主要原因如上所示原因解析（魚骨圖）為何藥物宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過真因查檢表影率要因圈員打分情況總分選定某某某某某某某某某某某某某某某人員藥品知識掌握不全5555323選定宣教內(nèi)容不熟悉5533521選定對象宣傳內(nèi)容專業(yè)性強5335521選定方法宣教缺交接班3353317不選定宣教方法單一5555525選定說明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈員5人，總分25分。按20/80原則，總分20分以上的為真因。影響健康教育知曉率的真因選定真因查檢表影率要因圈員打分情況總分選定某某某某某某某某某某某藥品知識掌握不全宣教內(nèi)容不熟悉宣傳內(nèi)容專業(yè)性強宣教方法單一真因匯總藥品知識掌握不全宣教內(nèi)容不熟悉宣傳內(nèi)容專業(yè)性強宣教方法單一真WHATWHYHOW決策判斷WHOWHENWHERE真因說明措施可行性經(jīng)濟性效益性總分負責(zé)人實施日期地點藥品知識掌握不全缺乏專業(yè)知識制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范25232371對策一科室宣教內(nèi)容不熟悉對宣傳的內(nèi)容不了解入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核23212367對策二科室宣傳內(nèi)容專業(yè)性強專業(yè)術(shù)語多，患者聽不懂宣傳通俗化，多形式化23232167對策三科室宣教方法單一宣傳形式單一，工具少宣傳多形式化，靈活化25232371對策三科室評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。共5人參加評分，總分75分；根據(jù)80/20原則，60分以上為實行對策。對策擬定WHATWHYHOW決策判WHOWHENWHERE真因說明措對策實施對策一對策名稱制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范主要因素缺乏專業(yè)知識對策內(nèi)容：1、安排藥物質(zhì)控員整理藥品說明書，以講課形式向每位護士傳達，在每月下旬的檢測中考核，讓每位護士熟練掌握該藥物的相關(guān)知識，做到正確地向患者宣教對策實施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護士負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處理：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；對策效果確認：PDCA對策實施對策一對策名稱制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范主要因素缺乏專業(yè)知識對對策實施對策二對策名稱入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核主要因素對宣傳的內(nèi)容不了解對策內(nèi)容：1、針對要以入院宣教缺少統(tǒng)一培訓(xùn)和宣教內(nèi)容不去熟，組織護理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)乳膠宣教的內(nèi)容，并進行考核。2、考核直接與績效掛鉤對策實施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護士負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處理：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；對策效果確認：PDCA對策實施對策二對策名稱入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核主要因素對宣傳對策實施對策三對策名稱宣傳多形式化，靈活化主要因素專業(yè)術(shù)語多，患者聽不懂，宣傳形式單一，工具少對策內(nèi)容：1、制作入院宣教圖文結(jié)合的宣教冊，針對入院宣教方法單一，制作有本科室特色的宣教手冊；2、把宣教內(nèi)容中的情景、物品進行拍照，每張照片配上簡短、通俗易懂的文字說明，改變以往單一的口頭說教；3、制作入院宣教規(guī)范化視頻；4、制作藥物宣教分類文檔對策實施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護士負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處理：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；對策效果確認：PDCA對策實施對策三對策名稱宣傳多形式化，靈活化主要因素專業(yè)術(shù)語多現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者

時間：201年

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日方法：設(shè)計健康教育知曉率檢查表結(jié)果：共調(diào)查3周，每周20人次，共60人次，基本知曉為54人次，即知曉率為90%現(xiàn)狀把握對象：內(nèi)窺鏡科病房患者 存在問題不知曉人次所占比例%累計百分比%入院宣教233.3333.33藥物宣教233.33