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海口社保工作操作細則_第4頁
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文檔簡介

??谏绫2僮骷殑t、2010年7月1日起政策性調整社?;鶖当壤蟀匆韵虏僮鞯貐^項目繳納基數單位繳納個人繳納比例比例海口養老保險1246.8-623420%8%醫療保險1532.4-76627%2%工傷保險1532.4-76620.5%0生育保險1532.4-76620.5%0失業保險1532.4-76622%1%總計比例30%11%二、申報時間公司時間備注1備注2社保每月1--8日當月報當月增減3月8日前報3月增,3月8日前報3月停(2月交,3月不交)注:遇節假日,申報日期提前。三、提交資料、辦理程序1.海口人員在參加社保當月10日前務必按以下要求辦理并提供相關資料:名稱復印件原件數量備注1寸照片V2身份證V1正、反面復印在一張A4紙上,不能放大或縮小社保待遇一、養老:1、參保員工達到法定退休年齡,符合下列條件之一的,自社會保險經辦機構核定基本養老金的下一個月起,按月領取基本養老金,直至死亡:1.1.繳納基本養老保險費年限(以下簡稱繳費年限)滿15年的;1.2.1997年12月31日以前參加基本養老保險,2012年12月31日前退休,繳費年限滿10年的。符合前款第(二)項規定條件的,退休時可以按照全省上年度在崗職工月平均工資的20%一次性補繳基本養老保險費至15年,增加每月領取基本養老金的數額。2、基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成?;A養老金月標準以全省上年度在崗職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數,繳費每滿1年發給1%,從社會統籌基金賬戶中支付。個人賬戶養老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發月數,從本人個人賬戶中支付;不足支付時,從社會統籌基金賬戶中繼續支付。計發月數根據職工退休時城鎮人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。3、對有視同繳費年限,或者1997年12月31日以前參加基本養老保險,符合上述第1點規定的按月領取基本養老金條件的退休人員,在發給基礎養老金和個人賬戶養老金的基礎上,再按月增發一項過渡性養老金,直至死亡。過渡性養老金的計發辦法由省人民政府制定。4、參保員工達到法定的退休年齡但不符合上述第1點規定的按月領取基本養老金條件的,不發給基礎養老金,個人賬戶儲存額一次性支付給本人。繳費年限每滿1年,再增發1個月的本人指數化月平均繳費工資,并終止基本養老保險關系。1997年12月31日以前參加基本養老保險,2013年1月1日以后退休,繳費年限滿10年不滿15年的,退休時可以按照全省上年度在崗職工月平均工資的20%一次性或者分次補繳基本養老保險費至15年,享受按月領取基本養老金待遇。1998年1月1日以后參加基本養老保險,達到法定退休年齡,但繳費年限不滿15年的,從業人員可以按照靈活就業人員的繳費基數和費率向后續繳基本養老保險費,至繳費年限滿15年的下一個月起,享受按月領取基本養老金待遇5、計發基本養老金時,按下列公式計算:5.1基礎養老金的計算公式:基礎養老金=(退休上年度全省在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資):2X(視同繳費年限+實際繳費年限)X1%。式中本人指數化月平均繳費工資的計算公式為:本人指數化月平均繳費工資=退休上年度全省在崗職工月平均工資乂本人平均繳費工資指數。5.2個人賬戶養老金的計算公式為:個人賬戶養老金=個人賬戶儲存額:本人退休年齡對應的計發月數。式中“本人退休年齡相對應的計發月數”為:退休年齡計發月數退休年齡計發月數退休年齡計發月數4023350195601394123051190611324222652185621254322353180631174422054175641094521655170651014621256164669347208571586784482045815268754919959145696570565.3過渡性養老金的計算公式為:過渡性養老金=退休上年度全省在崗職工月平均工資X本人平均繳費工資指數X(視同繳費年限+個人賬戶建立前實際繳費年限)X1.4%。5.4基礎養老金和過渡性養老金中的本人平均繳費工資指數為參保人本人歷年繳費工資指數的平均值。參保人本人當年繳費工資指數為本人當年繳費工資總額除以全省在崗職工年平均工資。有視同繳費年限的參保人員,其視同繳費年限每年的指數均視同1.0。本人平均繳費工資指數計算公式為:a=(X1/C1+X2/C2+X3/C3+……+Xn/Cn):N式中d為本人平均繳費工資指數;XI、X2、X3、Xn為參保人退休前1年、2年、3XI、X2、X3C1、C2、C3……、Cn為參保人退休前1年、2年、3年……n年全省在崗職工年平均工資;N為參保人累計繳費年限(含視同繳費年限),以“年”為單位計算,精確到小數點后兩位。參保人退休當年不計算指數,但繳費月數計入繳費年限。提前退休不再執行每提前一年減發2%養老金的規定。6、轉移:6.1省內轉入:①填寫《基本養老保險關系轉移函》(海南省社保局購買);②轉出地社保局提供轉入人員的《養老保險歷年繳費工資清單》、《養老保險個人帳戶清單》及單位和個人歷年繳費的劃賬比例;③員工身份證正、反面復印件一張(注:省內轉移只轉關系不轉金額)。6.2省外轉入:①轉出地社保局提供《養老保險歷年繳費工資清單※《養老保險個人帳戶清單》及單位和個人歷年繳費的劃賬比例;②員工身份證正、反面復印件;③經辦人身份證原件、復印件;④填寫《基本養老保險關系接續申請表》。6.3省內轉出:①海南省社保局打印養老保險繳費憑證;②員工身份證正、反面復印件;③經辦人身份證原件及復印件;④轉入地社保局提供這保接收函,并注明收款人名稱、賬號、開戶行名稱。6.4省外轉出:由轉入地社保局出具參保憑證,交給海南省社保局。二、基本醫療1、員工參加基本醫療保險后,連續繳費滿1年方可享受基本醫療保險待遇。連續中斷繳費3個月或者累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫療保險待遇?;謴屠U費后,連續中斷繳費3個月的,在連續繳費滿6個月后方可重新享受基本醫療保險待遇;累計中斷繳費6個月的,在連續繳費滿1年后方可重新享受基本醫療保險待遇。2、參加基本醫療保險的退休人員,按下列辦法享受基本醫療保險統籌基金支付待遇和個人帳戶待遇:2.1累計繳費年限,男性滿30年、女性滿25年的,按本條例規定標準足額享受基本醫療保險待遇;2.2累計繳費年限未達到前項規定的,每減少1年,其享受的基本醫療保險待遇標準相應降低3%?!皡⒓踊踞t療保險的退休人員,繳費年限未達到前款第(1)項規定的,可以一次性繳納余期應當繳納的基本醫療保險費,補足繳費年限后按本條例規定的標準享受基本醫療保險待遇。補繳標準以補繳當年所在統籌地區靈活就業人員的繳費標準確定。補繳前發生的醫療費,統籌基金不予支付。3、異地就醫:3.1異地就醫范圍:經審核批準轉診到省內、外醫院住院費用結算;駐外人員、異地定居退休人員住院費用結算;國內探親、出差期間患急性病住院費用結算。3.2異地就醫申報時間:參保人員出院結帳后1個月以內向海南省社保局醫療保險費用結算中心審核部申報醫療費用結算。3.3異地就醫申報資料。①轉診住院:出院小結;疾病證明書;醫療費用清單;發票;轉診轉院審批手續。②駐外人員、異地定居退休人員:出院小結;疾病證明書;醫療費用清單;發票;③國內探親、因公出差:出院小結;疾病證明書;醫療費用清單;發票;用人單位出具的探親、出差證明。3.4異地就醫審核時間:異地就醫實行先審后撥制,自受理申報資料之日起5至10個工作日內完成初審工作,對有質疑的醫療結算業務,可適當延長至調查核實后。4、醫療保險的起付標準800元三、工傷保險1、《工傷保險條例》規定職工發生事故傷害或確診為職業病,用人單位需自事故傷害發生之日或者由省級衛生部門指定的職業病診斷機構確診為職業病之日起30天內,向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,是要求用人單位申請認定工傷的時限。2、員工自參保繳費(費用托收成功)當月起可以享受。3、工傷認定材料:《工傷認定申請表》;《工傷認定決定書》;疾病證明書;病歷原件;費用發票及費用清單;勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);受事故傷害職工本人身份證及其復印件;兩個證明人書面填寫的證詞及身份證復印件。4、費用報銷:職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、發票(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到海南省社保局工傷處申請報銷。5、工傷職工報銷個人醫藥費用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協議醫療機構治療工傷的費用;經批準轉到協議醫療機構以外就醫的費用;工傷職工國內探親或在外地舊傷復發治療(只能在非營利性醫療機構)的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。5.1報銷個人醫藥費用須報送下列資料:轉診轉院審批手續,參保單位的探親、出差證明或相關醫院的證明,出院小結(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、發票(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到海南省社保局工傷處申請報銷。四、生育保險1、員工累計繳費一年,在生產前必須連續繳費10個月方可享受。2、需要提供的資料:計劃生育證明(準生證)及復印件、海南省基本醫療證、產前檢查手冊及發票、身份證及復印件。3、住院待遇審核報銷:參保職工憑海南省基本醫療證在社保定點醫院就醫,在出院結賬時只需支付自付部分的費用即可。4、住院待遇手工報銷:參保職工或其無業配偶因特殊原因,未能刷卡的住院費用(含異地、駐外、急救搶救、出差、探親、轉診轉院住院費用),先由本人墊付,結帳后60日內,由參保單位經辦人到海南省社保局生育科申領,并提交下列資料:參保職工的海南省基本醫療證;計劃生育證明(準生證)及復印件;住院發票原件(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章);出院小結及復印件(加蓋就診醫院章);醫療費用明細清單(包括診療項目、藥品項目的名稱、用量、次數及單價等),并加蓋就診醫院章。疾病證明書(加蓋就診醫院章);報銷無業配偶的費用時還需提供結婚證復印件(原件備查)和無業配偶的身份證復印件(原件備查),參保單位和勞動保障所為參保職工無業配偶出具的無業證明。轉診轉院的還需提供轉診轉院審批手續。出差、探親的還需參保單位出具證明。5、生育津貼:參保職工有下列情形之一的,在法定休假期間內,享受生育津貼:①女性參保職工生育按照國家規定享受產假的;②參保職工按照國寶規定享受計劃生育手術休假的;③法律、法規規定的其他情形。5.1生育津貼按日計發,按月支付。生育津貼日標準為參保人員生育或實施計劃生育手術時,用人單位為其繳納的前12個月生育保險費月平均繳費基數除以30.5.2女性從業人員享受生育津貼的天數按下列規定計算:妊娠7個月以上生產或者引產的,妊娠不滿7個月早產的,按90天計算。難產的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天。妊娠3個月以上、不滿7個月終止妊娠的,按45天計算;妊娠不滿3個月終止妊娠的,按30天計算;女性從業人員實行輸卵管結扎手術的,按30天計算。男性從業人員實行輸精管結扎手術的,享受生育津貼的天數按15天計算。5.3從業人員或從業人員未就業的配偶妊娠期、分娩期和產褥期內,因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發癥等符合規定的醫療費用,從生育保險基金中支付。從業人員未就業的配偶依照規定享受生育保險待遇的,不再享受本省新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險中報銷生育醫療費的待遇。從業人員放置或取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術等因實施計劃生育手術發生的符合規定的醫療費用,從生育保險基金中支付。從業人員和從業人員未就業的配偶異地生育,或者從業人員異地實施計劃生育手術的,其享受的生育保險待遇由社會保險經辦機構按照的規定從生育保險基金中支付。5.4從業人員享受的生育津貼低于其實際工資的,由用人單位予以補足;高于其實際工資的,用人單位不得截留。5.5從業人員依照《海南省人口與計劃生育條例》第四十條、第四十三條、第四十八條規定享受增加的產假和計劃生育手術休假、護理假期間,本條例未規定給予生育津貼的,其工資由原發放單位發放。五、失業保險員工累計繳費滿一年可以享受:滿一年享受1個月,以后每滿5個月,多一個月享受,最多享受24個月。領取失業金需要提交的材料:失業人員持所在單位出具的解除或終止勞動關系的證明、一寸相片4張、勞動合同到海南省社保局失業科辦理失業領取手續。六、特殊說明社會保險必須五險統一繳納,基數調整時間為每年七月。社保查詢方式:網上查詢:http:;實地查詢:海南省社保局,地址:??谑薪鹌侣?號;??诘囟惿绫U骰?,地址:海府路軍區二所院內社保征稽局大廳。住房公積金1、2010年7月1日起政策性調整后按以下操作:地區項目繳納基數單位繳納個人繳納比例比例海口公積金830-76625-125-122、公積金查詢:電話查詢:95533;網上查詢:/;實地查詢:海南住房公積金管理中心,地址:海秀路??趪H商業大廈G層公積金服務大廳;建行城建支行,地址:濱海大道海岸一號一樓。3、基數調整時間:每年的7月,可隨時補繳,可補繳任意時間4、申報時間:公司時間備注1備注2公積金每月10日當月報當月增減3月10日前報3月增,3月10日前報3月停(2月交,3月不交5、公積金支取流程:

6、提取所需資料:6.1基本材料:6.1.1申請人身份證原件和復印件;6.1.2《海南住房公積金提取審批表》(蓋繳存單位公章)6.1.3銀行出具的公積金個人賬戶信息單。6.1.4同時提取配偶住房公積金的,須提供結婚證或同一戶口本原件及復印件,以及配偶的以上1-3項資料。6.1.5如委托他人代為辦理住房公積金提取手續的,除提供以上1至3項資料外,還須提供代辦人身份證原件及復印件和職工本人簽署的委托書;6.2使用提取。除基本資料外,根據具體情況,具體分類如下:6.2.1購買商品房(經濟適用房):須提供購房及已付購房款稅控發票的原件及復印件。(提供開發商賬戶,購房一年內有效)6.2.2購二手房:須提供房屋買賣契約、房地產轉讓稅收證明書和契稅完稅證的原件及復印件、購房人須承諾半年內辦理房產過戶(有效期限一年)。6.2.3購房改房的:需提供單位出售公有住房計算表原件及復印件,(有效期限一年)。6.2.4職工參加本單位集資建房:須提供房改部門同意單位集資建房的批復文件、集資建房協議書和有效付款憑證的原件及復印件(購房一年內有效)。6.2.5建造、翻建自住住房:須提供《土地使用權證》、《建設用地規劃許可證》和《建設工程施工許可證》原件及復印件、(發證之日起1年內有效)。6.2.6大修自住住房:須提供《房屋所有權證》原件及復印件和當地有資質的房屋鑒定部門出具的C級房屋鑒定書的原件及復印件。6.2.7償還住房貸款本息:須提供購房合同、借款合同的原件及復印件,當期償還貸款明細單(銀行蓋章)或當期還貸存折原件及復印件。(另公積金貸款提前還貸的附上中心和銀行審批聯)。6.2.8支付房租:被納入當地城鎮居民最低生活保障范圍的職工,須提供所在地《最低生活保障金領取證》及支付房租、物業等與住房有關費用憑證的原件及復印件。6.3銷戶提取。職工符合以下條件的,可以申請全額提取本人住房公積金賬戶存儲余額,并注銷其住房公積金賬戶:6.3.1離休或退休的:須提供所在地人事勞動保障管理部門批準的《城鎮從業人員退休登記表》或《退休證》復印件。6.3.2出境定居的:須提供移民簽證和護照的原件及復印件。6.3.3省屬改制企業買斷工齡的(男滿45歲、女滿40歲);須提供與單位解除勞動合同協議書的原件及復印件。(男滿45歲、女滿40歲)6.3.4死亡或被宣告死亡的;其繼承人或受遺贈人須提供職工死亡證明、合法有效的確權書原件及復印件。6.3.5完全喪失勞動能力,并與單位終止勞動關系的;須提供與單位解除勞動關系證明、所在地勞動鑒定委員會出具的鑒定書原件及復印件。6.3.6調動工作轉移公積金;須提供調入單位調動函或新的聘用勞動合同原件及復印件、調入單位所屬公積金管理中心賬號、戶名、開戶行。6.3.7按照省、市有關規定提前退休、退養和內退的職工,或不符合提取條件的職工須達

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