養老護理員培訓——護理記錄養老護理員培訓——護理記錄養老院常見表格入住申請表入住登記表老人檔案日常出入登記表外出就醫登記表外來人員探視登記表入院記錄每日查房表日常護理記錄表1日常護理記錄表2晨檢記錄表疾病監測記錄表：如血糖監測記錄表家屬送藥登記表重癥護理記錄表下一頁下一頁養老院常見表格入住申請表每日查房表下一頁下一頁返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回外來人員探視登記表返回外來人員探視登記表返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回學習目標能復述護理記錄的主要內容及書寫順序。能按照正確的方法進行記錄。學習目標能復述護理記錄的主要內容及書寫順序。護理記錄的目的及意義了解老人健康或疾病狀況是護理文件的重要組成部分記錄入住老人的病情動態變化分析可能發生的問題以便采取預防措施具有一定的法律證明效果體現養老院機構的管理水平和工作質量的高低1護理記錄的目的及意義了解老人健康或疾病狀況1護理記錄主要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2（2）養老院重癥老人的護理記錄護理記錄主要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2（2）養護理記錄重要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2

養老院護理員要將值班時間內、所照料區域內，老人健康狀況、異常變化的具體情況，病情危重老人、重點照料老人的病情動態變化及精神狀態以書面文字形式進行交接班。護理記錄重要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2提供服務后的日常記錄。日常記錄主要內容有：日期、床號、姓名、服務內容等。服務內容包括代為購物、收發信件、房間環境的清潔、心理疏導、特殊情況的告知等。1）自理老人提供服務后的日常記錄。1）自理老人

護理除應有的日常記錄外，還有臥床老人的日常照料記錄及個案護理記錄。（1）臥床老人日常照料記錄單主要內容：科區的名稱、床號、老年人的姓名、性別、年齡、診斷、日常照料內容及操作次數。可以以表格的形式進行記錄。（2）個案護理記錄的主要內容：一般情況、主觀資料、客觀資料、身心評估情況、制定的護理計劃、護理措施、實施效果記錄、階段評價、出院指導記錄等。2）半自理及完全不能自理老年人護理除應有的日常記錄外，還有臥床老人的日常照料日期：年月日班次白班小夜班大夜班總情況總數：

人入院：

人總數：

人入院：

人總數：

人入院：

人轉入：

人

出院：

人轉入：

人

出院：

人轉入：

人

出院：

人轉出：

人

死亡：

人

危重：

人轉出：

人

死亡：

人

危重：

人轉出：

人

死亡：

人

危重：

人房號床位

姓名疾病個人情況說明簽名：簽名：簽名：樣表：日期：年月日班次白班小夜班大夜班總情護理記錄重要包括的種類和內容（2）養老院重癥老人的護理記錄2對于養老院病情危重的老人，應有重病老人的護理記錄，重病老人的護理記錄要求及主要內容如下：（1）在密切觀察病情的基礎上，真實記錄。（2）養老院病情危重的老人1-2h記錄一次，以便及時發現病情變化、及時處理。（3）記錄的主要內容有：時間、入量、出量、生命體征、老人主訴、主要病情變化、實施的治療、護理的措施及效果、老人神志、精神、心理狀態等。護理記錄重要包括的種類和內容（2）養老院重癥老人的護理記錄養老護理員培訓——護理記錄課件養老護理員培訓——護理記錄課件養老護理員培訓——護理記錄課件護理記錄書寫順序及要求3（1）養老院護理員要填寫日期及楣欄各項內容（2）養老院護理員在按照老人出院、轉出、死亡、新入、轉入、危重、有特殊病情變化及治療的交班順序，書寫護理交班記錄等。護理記錄書寫順序及要求3（1）養老院護理員要填寫日期及楣欄護理記錄書寫順序及要求4（3）基本書寫順序：床號、姓名占一行，診斷占一行。若為出院、轉出、死亡、新入、轉入、危重者，須在診斷的下一行居中部位用紅港幣標記相應字樣。（4）養老院護理員的交接內容主要為觀察和照料，若夜班交班內容比日間多，應在此位者老人交班內容的最后一行末尾處寫上“見后頁”，在本日交班報告最后一頁姓名欄內重新填寫未寫完交班內容的養老院老人的床號、姓名、診斷，內容欄內繼續交班內容書寫完整。護理記錄書寫順序及要求4（3）基本書寫順序：床號、姓名占一護理記錄書寫總要求4（1）記錄應書寫真實、完整、可信（2）記錄按照日期、時間順序書寫，記錄者簽全名（3）個案應是連續不斷的記錄，以便整體掌握老人的情況，達到對老人整體化護理的效果。護理記錄書寫總要求4（1）記錄應書寫真實、完整、可信敬老院生活護理交班記錄要點及參考范文狀況類別記錄要點參考范文新入院老人①入院時狀況觀察：入院的時間與方式（步行、抬入、推車等）、皮膚狀況（臥床老人須檢查壓瘡的易發部位）、情緒狀況等，上述情況均須如實的具體描述①

時，由

陪同

（步行、抬入、推車等）進入

（房間號及床位號）。經醫生檢查，

（身體、皮膚狀況等）②入院時老人主訴或向家屬詢問與護理相關的情況(如老人的自理能力、進食、睡眠、排泄及性格等)，并關注目前老人情緒情況②老人主訴（或向家屬詢問后得知）

（各方面情況）。入院時，老人

（情緒狀況）③入院時護理等級的評估結論③

（護理等級評估結論）④根據老人狀況需提供的主要護理措施、繼續觀察的重點內容及注意事項等④根據老人的狀況，主要采取

（護理措施）；在

方面需要特別留意；其他注意事項：

。注：1）新入院老人須連續三天進行跟蹤記錄

2）早班和晚班記錄的內容必須呼應敬老院生活護理交班記錄要點及參考范文狀況類別記錄要點參考范文案例一

入院日期：2015年5月7日姓名：劉麗房號：6號床位：12床護理等級：二級醫生檢查：身體無外傷喂養方式：普食陪同家屬：女兒王鑫老人描述：老人因中風后遺癥，導致下肢右側行動不良，拄拐杖能緩慢行走。老人愛美、愛干凈，要求每周洗澡兩次，每月剪發一次案例一

入院日期：2015年5月7日日期：2015年5月7日班次白班小夜班大夜班總情況總數：40人入院：1總數：40人入院：1總數：40人入院：1轉入：0出院：1轉入：0出院：1轉入：0出院：1轉出：0死亡：0危重：1轉出：0死亡：0危重：1轉出：0死亡：0危重：1床位姓名16床劉麗老人女性，70歲，于10時用輪椅推入房間，思維正常，能正確回答問題，全身皮膚完好，右側肢體功能障礙，拄拐杖能緩慢行走。身體表面無異常，給予二級護理，普食。請多與之交流，多家關心。老人與同房老人相處融洽，晚飯進食100g，協助排便一次，無不適主述。現以安靜入睡，請大夜班多加照看老人夜間睡眠好，晨起協助給予晨間護理，早飯進食1個雞蛋，50g粥。老人精神好，無不是主述。叮囑并示范給老人可用左手協助右手被動活動。疾病中風后遺癥個人情況說明新入簽名：簽名：簽名：日期：2015年5月7日班次白班小夜班大夜班總情況總數：4狀況類別記錄要點參考范文老人請假離院（或返院）①請假記錄必須記錄何時離開（返回）、何人帶出（帶入）或自行離開（返回）①外出：由

辦理請假手續后，

時

（攙扶步行、推車或自行）外出，告知

時之前送回。返回：

時，由

（某人）

（攙扶步行、推車）老人返回（或自行返回）。②請假一天以上離院時須記錄老人的身體及情緒狀況，臥床老人須與家屬共同檢查皮膚情況，即：皮膚有無紅腫、破損等，必要時請家屬確認簽字②

時，由

辦理請假手續后，

（攙扶步行、推車等）老人

（外出、回家過節、去醫院看病等）。臨行時，老人

（身體及情緒狀況），同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡易發部位），發現/無發現皮膚有紅腫、破損等現象。（必要時請家屬確認簽字）③請假一天以上返院時仍需記錄老人身體及情緒狀況，臥床老人仍需與家屬共同檢查皮膚情況，即表皮有無紅腫、破損等，有必要時請家屬確認簽字③今天

時，由

（何人）

（攙扶步行、推車等）將老人送回本院。經檢查，老人各項身體狀況均無異常，

（老人情緒狀況）。同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡易發部位），發現/無發現皮膚有紅腫、破損等現象。（必要時請家屬確認簽字）④皮膚檢查時特別注意肩胛部、髖部、骶尾部、足跟等壓瘡易發部位。狀況類別記錄要點參考范文老人請假離院（或返院）①請案例二

請假離院2015年10月1日早上9：00，劉坤老人的兒子劉小坤，來到養老院接父親回家團員。并說明2015年10月6日送老人回養老院。離開時，老人神情開朗，身體正常，無不適癥狀。2015年10月6日13:30老人返回，老人由劉小坤攙扶進入養老院，身體正常。案例二

請假離院2015年10月1日早上9：00，劉坤老人的入住老人外出請假單姓名劉坤性別男房間號5親屬簽名劉小坤與老人關系兒子聯系電話136……請假事由回家團員老人離院時身體情況老人由劉小坤背著離開，神情開朗，身體正常，無不適癥狀。家屬簽名：劉小坤離院時間2015年10月1日9時0分當班護理員簽字：門衛簽字：老人離院時身體情返老人由劉小坤攙扶進入養老院，身體正常。家屬簽名：劉小坤返院時間2015年10月6日13時30分當班護理員人簽字：門衛簽字：入住老人外出請假單姓名劉坤性別男房間號5親屬簽名劉小狀況類別記錄要點參考范文外出就診情況一：當日返回記錄何時出現何狀況，由何人陪同外出就診及就診后的情況反饋

時，因

，由

陪同至

醫院就診，

時返回本院。家屬（或老人）主訴

（就診情況及注意事項等）情況二：外出就診留醫院觀察或住院治療因

，

時

由

陪同至

醫院就診，

時由

告知，因該老人

，需要留院觀察或住院治療。情況三：外出就診住院治療后出院應記錄返院時的步態、皮膚、情緒等情況，臥床老人要檢查皮膚情況（尤其是壓瘡易發部位），應觀察的重點內容及護理過程中的注意事項等。記錄須連續跟蹤三天，如三天后仍有相關護理問題出現，仍須繼續觀察記錄，直至異常癥狀消失后再跟蹤記錄一天今天

時，由

將老人

（推車、攙扶等）從

醫院接回本院。返院時，老人

（步態、反應、情緒等），經檢查，老人全身皮膚無破損。狀況類別記錄要點參考范文外出就診情況一：當日返回時，因狀況類別記錄要點參考范文重點護理老人情況一：病危應記錄老人的生命體征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)、當前所表現的客觀癥狀、輸液或吸氧等治療的開始時間及過程中的觀察情況、老人癥狀改善程度，根據當前狀況采取的護理措施，觀察的重點內容及護理過程中的注意事項等。①

時，發現老人

（因）出現，并伴有

（對老人表現出的異常情況進行客觀描述）。②經

醫生檢查，老人體溫

，呼吸

，脈搏

，血壓

，心跳

（老人的生命體征情況）。③

時開始吸氧、輸液等治療。期間

（觀察所發生的情況）。④老人

（癥狀改善程度）。⑤根據當前狀況，采取了

（護理措施）。⑥在

方面進行重點觀察。⑦其他注意事項：

。情況二：臨終記錄內容與病危老人的記錄內容相似，此時要特別關注老人的意愿，盡可能地滿足老人的合理需求，并與家屬取得及時的溝通參考情況一的①~⑦狀況類別記錄要點參考范文重點護理老人情況一：病危①時，狀況類別記錄要點參考范文異常狀況情況一：老人軀體癥狀變化①何時因疾病出現的客觀癥狀表現，如進食情況，嘔吐的次數、內容物、量、色等①

時，發現老人（因）出現

，并伴有

（對老人表現出的異常情況進行客觀描述）。②何時與醫生取得聯系②

時通知醫生。③根據醫囑繼續觀察到何狀況及在護理過程中需注意的相關事項等③醫護人員對該老人進行了持續觀察。期間

（觀察所發生的情況），根據醫生的囑咐

（護理過程中需注意的相關事項）④提供的相應護理④根據當前狀況，采取了

（護理措施）。⑤何時與家屬溝通（告知相應的配合工作）⑤

時，與老人的家屬取得聯系，告知相應的配合工作。情況二：老人情緒變化①何時、何因老人出現情緒變化，有何癥狀等①

時，老人因

出現情緒變化，

（表現癥狀）②提供的相應護理，護理過程中需注意的相關事項等②根據當前狀況，采取了

（護理措施），同時

（護理過程中需注意的相關事項）③何時與家屬溝通（告知相應的配合工作）③

時，與老人的家屬取得聯系，告知相應的配合工作。狀況類別記錄要點參考范文異常狀況情況一：老人軀體癥狀變化①狀況類別記錄要點參考范文對老人特殊事件處理的信息記錄時應將事件的經過及處理作簡要的說明即何時、何處、何因、發生了何事、何結果、何處理；何時與家屬溝通、家屬何態度、何意見等

時，在

，因

，發生

，結果

。本院

（何處理），并且在

時與家屬取得聯系并進行溝通。家屬

（態度），并且

（意見）。對老人異常狀況發生后處置的信息應記錄事發后如何處置？（事發后的處置可與上述有異常狀況記錄要點相一致）家屬的態度和意見等處置過程可參考“異常狀況”的詳細記錄要點

時與家屬

取得聯系并進行溝通。家屬

（態度），并且

（意見）。狀況類別記錄要點參考范文對老人特殊事件處理的信息記錄時應將事狀況類別記錄要點參考范文老人轉入（內部）①應記錄由何時、何因轉入本部門(生活區)①

時，因

（醫院診斷、院內醫生診斷、老人或其家屬要求、老人主訴或出現異常情況等），需

（護理評估等），轉入

（新房間號及床位號）。②~⑤按新入院老人書寫的方式進行書寫②~⑤詳細內容參考“新入院老人”①~④注：轉入（內部）內容和轉出（內部）內容必須呼應老人轉出（內部）應記錄由何時、何因轉至何部門(生活區)因

（醫院診斷、院內醫生診斷、老人或其家屬要求、老人主訴或出現異常情況等），需

（護理評估等），

時轉至

（新房間號及床位號）。注：轉出（內部）內容和轉入（內部）內容必須呼應老人出院時應記錄何時由何人(老人家屬)帶老人離開本生活區。

時由

辦理出院手續后帶老人離開本院。狀況類別記錄要點參考范文老人轉入①應記錄由何時、何因轉入本狀況類別記錄要點參考范文家屬探望時告知的涉及老人相關信息記錄時應將家屬告知的信息作一個說明，同時應將老人的反應即態度、情緒變化作一客觀描述

時，

前來探望老人，并告知院方

（家屬告知內容）。老人

（老人的態度、情緒變化等）。狀況類別記錄要點參考范文家屬探望時告知的涉及老人相關信息記錄狀況類別記錄要點參考范文（1）老人出院時應記錄何時由何人(老人家屬)帶老人離開本生活區。

時由辦理出院手續后帶老人離開本院。（2）老人死亡時（院內）①何時發現老人出現異常狀況及對具體狀況進行客觀描述①時發現老人出現，并伴有，老人主訴。（含：軀體癥狀具體表現、生命體征改變描述、老人主訴描述、伴隨癥狀描述等）②何時報告醫生及采取的相關護理措施描述或何時打“120”，與救護車聯系②時通知醫生，采取（護理措施），并且于時撥打“120”聯系救護車。③何時與老人家屬聯系，告知老人目前狀況③時與老人家屬聯系，告知老人目前情況。④何時經醫生搶救無效而死亡④時老人經醫生搶救無效而死亡。注：1）“死亡時間”須與死亡證明單上的“死亡時間”相一致，不可相矛盾。

2）在外院住院治療期間死亡的老人，不計入在本院死亡的老人人數內。待家屬來院辦理出院手續后，計入出院老人人數內。狀況類別記錄要點參考范文（1）老人出院時應記錄何時由何人(老護理記錄閱讀順序及要求5（1）按照護理交接班記錄由上到下的順序進行閱讀。（2）養老院護理員在交接班時間，要認真、全面地閱讀護理交接班記錄內容。（3）養老院護理員不得添加、刪減護理交班的內容。護理記錄閱讀順序及要求5（1）按照護理交接班記錄由上到下的養老護理等級劃分及服務內容61、按等級劃分：1）2001年2月6日發布的中華人民共和國行業標準，老年人福利機構基本規范中根據老人日常生活自理能力和需要，講老年人分為：（1）自理老人：日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。養老護理等級劃分及服務內容61、按等級劃分：（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。1、介助Ⅲ級（凡符合下例之一者，定為介助Ⅲ級）（1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護理人員協助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護理人員協助才能完成者。（3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動，或生活規律失常，衣食起居有困難，需要有護理人員幫助者。（4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩定，不需要大量的醫療范圍，日常生活起居，需要有護理人員照料者。（5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們日常生活者。（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。1、介助Ⅲ級（凡符合下例之一者，定為介助Ⅲ級）（1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護理人員協助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護理人員協助才能完成者。（3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動，或生活規律失常，衣食起居有困難，需要有護理人員幫助者。（4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩定，不需要大量的醫療范圍，日常生活起居，需要有護理人員照料者。（5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們日常生活者。（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施2、介助Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為介助Ⅱ級）（1）在護理人員的指導下，生活飲食起居、大小便需要協助才能完成者。年齡在70歲以上，肢體功能中度障礙，生活規律失常，生活自理方面有一定困難，需要護理人員照料者。（2）患有不同程度的慢性疾病，病情比較穩定，日常生活起居需要護理人員幫助才能完成者。（3）患有不同程度的其它疾病，體質較差，表達能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢體功能障礙，在日常生活起居上需要有人照料者。2、介助Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為3、介助Ⅰ級凡符合介助Ⅲ級、Ⅱ級護理標準或在原有不同程度疾病的基礎上，比以上情況加重，在日常生活起居中必須有護理人員照料者，定為介助Ⅰ級。3、介助Ⅰ級（3）介護老人：日常生活行為依賴他人護理的老年人。

1、介護級Ⅲ（凡符合下例之一者，定為介護Ⅲ級）（1）凡患有不同程度的疾病，思維能力下降，記憶力減退，大小便及日常生活起居需要有人照顧者。（2）年齡在80歲以上，飲食及生活起居不能完全自理，聽力減退，視力不清，行動不便，需要護理人員照料者。（3）患有其它疾病或合并癥在兩種以上者，需要在醫療上協助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。（4）體質尚可，行動自由，年齡在80歲以上者，或精神意識受到輕度影響，在日常生活起居上需要有護理人員照料者。（3）介護老人：日常生活行為依賴他人護理的老年人。1、介護2、介護Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為介護Ⅱ級）（1）精神思維能力減退，表達能力差，語無倫次，言行不一致，生活起居不能自理需要有護理人員照料者。（2）行動不便，視物模糊不清，肢體活動功能受到輕度障礙，大小便及生活起居需要有護理人員照料者。（3）患有不同程度的疾病，活動不便，日常生活不能完全自理，在生活及醫療方面需要有護理人員照料者。（4）年齡在80歲以上，精神有不同程度的障礙，沒有語言表達能力，或語無倫次，患有輕度的老年癡呆癥狀，在日常生活起居方面需要護理人員照料者。2、介護Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為3、介護Ⅰ級（凡符合下例之一者，定為介護Ⅰ級）（1）精神意識受到嚴重障礙，自我表達能力差，患有中等程度的老年癡呆癥，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有護理人員照料者。（2）年齡在60歲以上，神志清楚，無心腦血管疾病，自己不能下床活動，肢體受到嚴重功能障礙，需要有人幫助康復訓練和室外活動鍛煉，在日常生活方面需要有護理人員照料者。（3）患有兩種以上疾病，或在原有疾病的基礎上患有兩種以上合并癥，體質差，需要協助外出就醫，在日常生活方面需要有人照料者。（4）患有某種疾病，在精神上有中度障礙，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有護理人員照料者。3、介護Ⅰ級（凡符合下例之一者，定養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（1）自理老人每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。保持室內空氣新鮮，無異味。協助老人整理床鋪。每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。夏季每周洗澡2次，其它季節每周1次。督促老人洗頭、理發、修剪指甲。服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（2）介助老人每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。協助老人整理床鋪。每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。夏季每周洗澡2次，其它季節每周1次。協助老人洗頭、修剪指甲。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（2）介助老人定期上門理發，保持老人儀表端正。毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒1次。攙扶老人上廁所排便。Ⅰ°褥瘡發生率低于5%，Ⅱ°褥瘡發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（3）介護老人每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。整理床鋪。每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。全身洗澡，每周2次。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（3）介護老人定期修剪指甲、洗頭。口腔護理清潔無異味。定期上門理發，保持老人儀表端正。毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒1次。送飯到居室，喂水喂飯。幫助老人排便。為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（3）介護老人Ⅰ°褥瘡發生率低于5%，Ⅱ°發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。視天氣情況，每天帶老人到戶外活動1小時。服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：

目前為止,部分養老機構只是在機構內部按收養老人需照料程度的不同,分成專門護理、一級護理、二級護理、三級護理等。目前為止,部分養老機構只是在機構內部按收養老人需2、分級護理標準

根據老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求分為六個級別：流動護理、三級、二級、一級護理、特級護理和專人護理。1）分級劃分（1）流動護理標準：（免費）

生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、自己去衛生間、頭腦清楚、可整理個人物品、能參加集體活動、能正確表達自己的意愿、自己穿脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。

2、分級護理標準

2、三級護理標準：（300元每月每人）

生活行為基本自理者；無夜間監護,不依賴他人幫助的，無嚴重器質性疾病的老人。

需要幫助洗澡、提醒按時服藥。

3、二級護理標準：（600元每月每人）需要他人幫助；需要夜間護理。

思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達意愿）；患有二種疾病以上者。

不能自己去衛生間。

2、三級護理標準：（300元每月每人）

4、一級護理標準：（900元每月每人）

臥床或輪椅。

生活行為依賴他人護理的；思維功能中度以上障礙者；視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者；需要24小時護理者；

老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

4、一級護理標準：（900元每月每人）

5、特級護理標準：（1200元或面議）

不能準確表達自己意愿，大小便失禁，或隨時可能離世，一切均需照料者。

老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

6、專人護理標準：（1800元）

達到特級護理標準，需送餐到房間，護理員服務對象不超過2人。

說明：凡符合以上等級護理標準中的任何一條款項，即可確定為該等級。

5、特級護理標準：（1200元或面議）

2）分級護理服務服務內容

1、流動服務

1.1流動服務包括一日三餐、定時清洗外衣及床單、被罩。

1.2代采購日常用品。

1.3流動服務無專人監護。

2、三級護理

2.1

幫助老人做好“流動護理”全套護理工作。2.2督促安排老人做好個人衛生（包括洗澡、早晨漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個人清洗等）

2.3為老人做好室內及床單的衛生工作。2.4

每月清洗床上用品一次。

2）分級護理服務服務內容

3、二級護理

3.1

幫助老人做好“三級護理”全套護理工作。

3.2

定期為老人洗外衣，幫助老人剪指、趾甲，提醒老人理發剃須。做好老人各類生活用品的消毒工作

。3.3

做好老人的夜間服務工作。

3.4

鼓勵老人到食堂用餐，并參加院里的各項活動。

3.5

協助老人去衛生間。

4、一級護理

4.1

為老人提供“二級護理”全套護理工作。

4.2

為老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。

4.3

攙護行動不便的老人行走、上廁所。

4.4

對能力差的老人應使用安全帶、床欄等保護器具，注意安全。3、二級護理

5、特級護理標準1）早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

2）經常為老人洗頭，剪指（趾）甲，理發剃須。

3）口腔護理清潔無異味。皮膚護理無褥瘡。對長期臥床而不能自主翻身的老人，定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，防止褥瘡發生。

4）做好老人大小便護理。對大小便失禁和臥床不起的老人，做到勤查看、勤換尿布、勤擦洗下身、勤更換衣被，保持老人清潔、無異味。

5）為老人整理床鋪、翻曬被褥。

5、特級護理標準1）早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為6）被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥、柔軟、無碎屑。

7）為老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季氣候炎熱時，每日洗澡或擦身，并為老人每日擦席。

8）攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

9）視天氣情況，每天帶老人到戶外活動或接受光照1－2小時。

10）飯菜、茶水供應到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。

11）提供24小時專門護理，確保各項治療護理措施的落實。

12）細心觀察并掌握老人飲食、起居及思想情緒、精神狀態等情況。

13、對癡呆老人根據情況定時巡視，防止隨意外出或發生意外。

6）被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、褥瘡分級：Ⅰ度褥瘡、Ⅱ度褥瘡、Ⅲ度褥瘡、Ⅳ度褥瘡褥瘡分級：Ⅰ度褥瘡：

表皮無損傷，只是皮膚發紅，但解除壓迫30分鐘以上發紅尚無改善者，此期為急Ⅰ度褥瘡：Ⅱ度褥瘡：表皮發紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮，創面濕潤呈粉紅色，伴有疼痛，無壞死組織。Ⅱ度褥瘡：表皮發紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮，創面濕潤Ⅲ度褥瘡：由真皮達皮下，為噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無疼痛，有壞死組織。Ⅲ度褥瘡：由真皮達皮下，為噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和Ⅳ度褥瘡：深達肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經損傷則伴有劇烈疼痛Ⅳ度褥瘡：深達肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經本節完本節完養老護理員培訓——護理記錄養老護理員培訓——護理記錄養老院常見表格入住申請表入住登記表老人檔案日常出入登記表外出就醫登記表外來人員探視登記表入院記錄每日查房表日常護理記錄表1日常護理記錄表2晨檢記錄表疾病監測記錄表：如血糖監測記錄表家屬送藥登記表重癥護理記錄表下一頁下一頁養老院常見表格入住申請表每日查房表下一頁下一頁返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回外來人員探視登記表返回外來人員探視登記表返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回學習目標能復述護理記錄的主要內容及書寫順序。能按照正確的方法進行記錄。學習目標能復述護理記錄的主要內容及書寫順序。護理記錄的目的及意義了解老人健康或疾病狀況是護理文件的重要組成部分記錄入住老人的病情動態變化分析可能發生的問題以便采取預防措施具有一定的法律證明效果體現養老院機構的管理水平和工作質量的高低1護理記錄的目的及意義了解老人健康或疾病狀況1護理記錄主要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2（2）養老院重癥老人的護理記錄護理記錄主要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2（2）養護理記錄重要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2

養老院護理員要將值班時間內、所照料區域內，老人健康狀況、異常變化的具體情況，病情危重老人、重點照料老人的病情動態變化及精神狀態以書面文字形式進行交接班。護理記錄重要包括的種類和內容（1）護理交班記錄2提供服務后的日常記錄。日常記錄主要內容有：日期、床號、姓名、服務內容等。服務內容包括代為購物、收發信件、房間環境的清潔、心理疏導、特殊情況的告知等。1）自理老人提供服務后的日常記錄。1）自理老人

護理除應有的日常記錄外，還有臥床老人的日常照料記錄及個案護理記錄。（1）臥床老人日常照料記錄單主要內容：科區的名稱、床號、老年人的姓名、性別、年齡、診斷、日常照料內容及操作次數。可以以表格的形式進行記錄。（2）個案護理記錄的主要內容：一般情況、主觀資料、客觀資料、身心評估情況、制定的護理計劃、護理措施、實施效果記錄、階段評價、出院指導記錄等。2）半自理及完全不能自理老年人護理除應有的日常記錄外，還有臥床老人的日常照料日期：年月日班次白班小夜班大夜班總情況總數：

人入院：

人總數：

人入院：

人總數：

人入院：

人轉入：

人

出院：

人轉入：

人

出院：

人轉入：

人

出院：

人轉出：

人

死亡：

人

危重：

人轉出：

人

死亡：

人

危重：

人轉出：

人

死亡：

人

危重：

人房號床位

姓名疾病個人情況說明簽名：簽名：簽名：樣表：日期：年月日班次白班小夜班大夜班總情護理記錄重要包括的種類和內容（2）養老院重癥老人的護理記錄2對于養老院病情危重的老人，應有重病老人的護理記錄，重病老人的護理記錄要求及主要內容如下：（1）在密切觀察病情的基礎上，真實記錄。（2）養老院病情危重的老人1-2h記錄一次，以便及時發現病情變化、及時處理。（3）記錄的主要內容有：時間、入量、出量、生命體征、老人主訴、主要病情變化、實施的治療、護理的措施及效果、老人神志、精神、心理狀態等。護理記錄重要包括的種類和內容（2）養老院重癥老人的護理記錄養老護理員培訓——護理記錄課件養老護理員培訓——護理記錄課件養老護理員培訓——護理記錄課件護理記錄書寫順序及要求3（1）養老院護理員要填寫日期及楣欄各項內容（2）養老院護理員在按照老人出院、轉出、死亡、新入、轉入、危重、有特殊病情變化及治療的交班順序，書寫護理交班記錄等。護理記錄書寫順序及要求3（1）養老院護理員要填寫日期及楣欄護理記錄書寫順序及要求4（3）基本書寫順序：床號、姓名占一行，診斷占一行。若為出院、轉出、死亡、新入、轉入、危重者，須在診斷的下一行居中部位用紅港幣標記相應字樣。（4）養老院護理員的交接內容主要為觀察和照料，若夜班交班內容比日間多，應在此位者老人交班內容的最后一行末尾處寫上“見后頁”，在本日交班報告最后一頁姓名欄內重新填寫未寫完交班內容的養老院老人的床號、姓名、診斷，內容欄內繼續交班內容書寫完整。護理記錄書寫順序及要求4（3）基本書寫順序：床號、姓名占一護理記錄書寫總要求4（1）記錄應書寫真實、完整、可信（2）記錄按照日期、時間順序書寫，記錄者簽全名（3）個案應是連續不斷的記錄，以便整體掌握老人的情況，達到對老人整體化護理的效果。護理記錄書寫總要求4（1）記錄應書寫真實、完整、可信敬老院生活護理交班記錄要點及參考范文狀況類別記錄要點參考范文新入院老人①入院時狀況觀察：入院的時間與方式（步行、抬入、推車等）、皮膚狀況（臥床老人須檢查壓瘡的易發部位）、情緒狀況等，上述情況均須如實的具體描述①

時，由

陪同

（步行、抬入、推車等）進入

（房間號及床位號）。經醫生檢查，

（身體、皮膚狀況等）②入院時老人主訴或向家屬詢問與護理相關的情況(如老人的自理能力、進食、睡眠、排泄及性格等)，并關注目前老人情緒情況②老人主訴（或向家屬詢問后得知）

（各方面情況）。入院時，老人

（情緒狀況）③入院時護理等級的評估結論③

（護理等級評估結論）④根據老人狀況需提供的主要護理措施、繼續觀察的重點內容及注意事項等④根據老人的狀況，主要采取

（護理措施）；在

方面需要特別留意；其他注意事項：

。注：1）新入院老人須連續三天進行跟蹤記錄

2）早班和晚班記錄的內容必須呼應敬老院生活護理交班記錄要點及參考范文狀況類別記錄要點參考范文案例一

入院日期：2015年5月7日姓名：劉麗房號：6號床位：12床護理等級：二級醫生檢查：身體無外傷喂養方式：普食陪同家屬：女兒王鑫老人描述：老人因中風后遺癥，導致下肢右側行動不良，拄拐杖能緩慢行走。老人愛美、愛干凈，要求每周洗澡兩次，每月剪發一次案例一

入院日期：2015年5月7日日期：2015年5月7日班次白班小夜班大夜班總情況總數：40人入院：1總數：40人入院：1總數：40人入院：1轉入：0出院：1轉入：0出院：1轉入：0出院：1轉出：0死亡：0危重：1轉出：0死亡：0危重：1轉出：0死亡：0危重：1床位姓名16床劉麗老人女性，70歲，于10時用輪椅推入房間，思維正常，能正確回答問題，全身皮膚完好，右側肢體功能障礙，拄拐杖能緩慢行走。身體表面無異常，給予二級護理，普食。請多與之交流，多家關心。老人與同房老人相處融洽，晚飯進食100g，協助排便一次，無不適主述。現以安靜入睡，請大夜班多加照看老人夜間睡眠好，晨起協助給予晨間護理，早飯進食1個雞蛋，50g粥。老人精神好，無不是主述。叮囑并示范給老人可用左手協助右手被動活動。疾病中風后遺癥個人情況說明新入簽名：簽名：簽名：日期：2015年5月7日班次白班小夜班大夜班總情況總數：4狀況類別記錄要點參考范文老人請假離院（或返院）①請假記錄必須記錄何時離開（返回）、何人帶出（帶入）或自行離開（返回）①外出：由

辦理請假手續后，

時

（攙扶步行、推車或自行）外出，告知

時之前送回。返回：

時，由

（某人）

（攙扶步行、推車）老人返回（或自行返回）。②請假一天以上離院時須記錄老人的身體及情緒狀況，臥床老人須與家屬共同檢查皮膚情況，即：皮膚有無紅腫、破損等，必要時請家屬確認簽字②

時，由

辦理請假手續后，

（攙扶步行、推車等）老人

（外出、回家過節、去醫院看病等）。臨行時，老人

（身體及情緒狀況），同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡易發部位），發現/無發現皮膚有紅腫、破損等現象。（必要時請家屬確認簽字）③請假一天以上返院時仍需記錄老人身體及情緒狀況，臥床老人仍需與家屬共同檢查皮膚情況，即表皮有無紅腫、破損等，有必要時請家屬確認簽字③今天

時，由

（何人）

（攙扶步行、推車等）將老人送回本院。經檢查，老人各項身體狀況均無異常，

（老人情緒狀況）。同家屬一起檢查了老人的皮膚狀況（特別是壓瘡易發部位），發現/無發現皮膚有紅腫、破損等現象。（必要時請家屬確認簽字）④皮膚檢查時特別注意肩胛部、髖部、骶尾部、足跟等壓瘡易發部位。狀況類別記錄要點參考范文老人請假離院（或返院）①請案例二

請假離院2015年10月1日早上9：00，劉坤老人的兒子劉小坤，來到養老院接父親回家團員。并說明2015年10月6日送老人回養老院。離開時，老人神情開朗，身體正常，無不適癥狀。2015年10月6日13:30老人返回，老人由劉小坤攙扶進入養老院，身體正常。案例二

請假離院2015年10月1日早上9：00，劉坤老人的入住老人外出請假單姓名劉坤性別男房間號5親屬簽名劉小坤與老人關系兒子聯系電話136……請假事由回家團員老人離院時身體情況老人由劉小坤背著離開，神情開朗，身體正常，無不適癥狀。家屬簽名：劉小坤離院時間2015年10月1日9時0分當班護理員簽字：門衛簽字：老人離院時身體情返老人由劉小坤攙扶進入養老院，身體正常。家屬簽名：劉小坤返院時間2015年10月6日13時30分當班護理員人簽字：門衛簽字：入住老人外出請假單姓名劉坤性別男房間號5親屬簽名劉小狀況類別記錄要點參考范文外出就診情況一：當日返回記錄何時出現何狀況，由何人陪同外出就診及就診后的情況反饋

時，因

，由

陪同至

醫院就診，

時返回本院。家屬（或老人）主訴

（就診情況及注意事項等）情況二：外出就診留醫院觀察或住院治療因

，

時

由

陪同至

醫院就診，

時由

告知，因該老人

，需要留院觀察或住院治療。情況三：外出就診住院治療后出院應記錄返院時的步態、皮膚、情緒等情況，臥床老人要檢查皮膚情況（尤其是壓瘡易發部位），應觀察的重點內容及護理過程中的注意事項等。記錄須連續跟蹤三天，如三天后仍有相關護理問題出現，仍須繼續觀察記錄，直至異常癥狀消失后再跟蹤記錄一天今天

時，由

將老人

（推車、攙扶等）從

醫院接回本院。返院時，老人

（步態、反應、情緒等），經檢查，老人全身皮膚無破損。狀況類別記錄要點參考范文外出就診情況一：當日返回時，因狀況類別記錄要點參考范文重點護理老人情況一：病危應記錄老人的生命體征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)、當前所表現的客觀癥狀、輸液或吸氧等治療的開始時間及過程中的觀察情況、老人癥狀改善程度，根據當前狀況采取的護理措施，觀察的重點內容及護理過程中的注意事項等。①

時，發現老人

（因）出現，并伴有

（對老人表現出的異常情況進行客觀描述）。②經

醫生檢查，老人體溫

，呼吸

，脈搏

，血壓

，心跳

（老人的生命體征情況）。③

時開始吸氧、輸液等治療。期間

（觀察所發生的情況）。④老人

（癥狀改善程度）。⑤根據當前狀況，采取了

（護理措施）。⑥在

方面進行重點觀察。⑦其他注意事項：

。情況二：臨終記錄內容與病危老人的記錄內容相似，此時要特別關注老人的意愿，盡可能地滿足老人的合理需求，并與家屬取得及時的溝通參考情況一的①~⑦狀況類別記錄要點參考范文重點護理老人情況一：病危①時，狀況類別記錄要點參考范文異常狀況情況一：老人軀體癥狀變化①何時因疾病出現的客觀癥狀表現，如進食情況，嘔吐的次數、內容物、量、色等①

時，發現老人（因）出現

，并伴有

（對老人表現出的異常情況進行客觀描述）。②何時與醫生取得聯系②

時通知醫生。③根據醫囑繼續觀察到何狀況及在護理過程中需注意的相關事項等③醫護人員對該老人進行了持續觀察。期間

（觀察所發生的情況），根據醫生的囑咐

（護理過程中需注意的相關事項）④提供的相應護理④根據當前狀況，采取了

（護理措施）。⑤何時與家屬溝通（告知相應的配合工作）⑤

時，與老人的家屬取得聯系，告知相應的配合工作。情況二：老人情緒變化①何時、何因老人出現情緒變化，有何癥狀等①

時，老人因

出現情緒變化，

（表現癥狀）②提供的相應護理，護理過程中需注意的相關事項等②根據當前狀況，采取了

（護理措施），同時

（護理過程中需注意的相關事項）③何時與家屬溝通（告知相應的配合工作）③

時，與老人的家屬取得聯系，告知相應的配合工作。狀況類別記錄要點參考范文異常狀況情況一：老人軀體癥狀變化①狀況類別記錄要點參考范文對老人特殊事件處理的信息記錄時應將事件的經過及處理作簡要的說明即何時、何處、何因、發生了何事、何結果、何處理；何時與家屬溝通、家屬何態度、何意見等

時，在

，因

，發生

，結果

。本院

（何處理），并且在

時與家屬取得聯系并進行溝通。家屬

（態度），并且

（意見）。對老人異常狀況發生后處置的信息應記錄事發后如何處置？（事發后的處置可與上述有異常狀況記錄要點相一致）家屬的態度和意見等處置過程可參考“異常狀況”的詳細記錄要點

時與家屬

取得聯系并進行溝通。家屬

（態度），并且

（意見）。狀況類別記錄要點參考范文對老人特殊事件處理的信息記錄時應將事狀況類別記錄要點參考范文老人轉入（內部）①應記錄由何時、何因轉入本部門(生活區)①

時，因

（醫院診斷、院內醫生診斷、老人或其家屬要求、老人主訴或出現異常情況等），需

（護理評估等），轉入

（新房間號及床位號）。②~⑤按新入院老人書寫的方式進行書寫②~⑤詳細內容參考“新入院老人”①~④注：轉入（內部）內容和轉出（內部）內容必須呼應老人轉出（內部）應記錄由何時、何因轉至何部門(生活區)因

（醫院診斷、院內醫生診斷、老人或其家屬要求、老人主訴或出現異常情況等），需

（護理評估等），

時轉至

（新房間號及床位號）。注：轉出（內部）內容和轉入（內部）內容必須呼應老人出院時應記錄何時由何人(老人家屬)帶老人離開本生活區。

時由

辦理出院手續后帶老人離開本院。狀況類別記錄要點參考范文老人轉入①應記錄由何時、何因轉入本狀況類別記錄要點參考范文家屬探望時告知的涉及老人相關信息記錄時應將家屬告知的信息作一個說明，同時應將老人的反應即態度、情緒變化作一客觀描述

時，

前來探望老人，并告知院方

（家屬告知內容）。老人

（老人的態度、情緒變化等）。狀況類別記錄要點參考范文家屬探望時告知的涉及老人相關信息記錄狀況類別記錄要點參考范文（1）老人出院時應記錄何時由何人(老人家屬)帶老人離開本生活區。

時由辦理出院手續后帶老人離開本院。（2）老人死亡時（院內）①何時發現老人出現異常狀況及對具體狀況進行客觀描述①時發現老人出現，并伴有，老人主訴。（含：軀體癥狀具體表現、生命體征改變描述、老人主訴描述、伴隨癥狀描述等）②何時報告醫生及采取的相關護理措施描述或何時打“120”，與救護車聯系②時通知醫生，采取（護理措施），并且于時撥打“120”聯系救護車。③何時與老人家屬聯系，告知老人目前狀況③時與老人家屬聯系，告知老人目前情況。④何時經醫生搶救無效而死亡④時老人經醫生搶救無效而死亡。注：1）“死亡時間”須與死亡證明單上的“死亡時間”相一致，不可相矛盾。

2）在外院住院治療期間死亡的老人，不計入在本院死亡的老人人數內。待家屬來院辦理出院手續后，計入出院老人人數內。狀況類別記錄要點參考范文（1）老人出院時應記錄何時由何人(老護理記錄閱讀順序及要求5（1）按照護理交接班記錄由上到下的順序進行閱讀。（2）養老院護理員在交接班時間，要認真、全面地閱讀護理交接班記錄內容。（3）養老院護理員不得添加、刪減護理交班的內容。護理記錄閱讀順序及要求5（1）按照護理交接班記錄由上到下的養老護理等級劃分及服務內容61、按等級劃分：1）2001年2月6日發布的中華人民共和國行業標準，老年人福利機構基本規范中根據老人日常生活自理能力和需要，講老年人分為：（1）自理老人：日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。養老護理等級劃分及服務內容61、按等級劃分：（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。1、介助Ⅲ級（凡符合下例之一者，定為介助Ⅲ級）（1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護理人員協助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護理人員協助才能完成者。（3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動，或生活規律失常，衣食起居有困難，需要有護理人員幫助者。（4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩定，不需要大量的醫療范圍，日常生活起居，需要有護理人員照料者。（5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們日常生活者。（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。1、介助Ⅲ級（凡符合下例之一者，定為介助Ⅲ級）（1）年齡在60歲以上，生活起居、飲食需要有護理人員協助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有護理人員協助才能完成者。（3）肢體功能輕度障礙，不能自由活動，或生活規律失常，衣食起居有困難，需要有護理人員幫助者。（4）患有其它疾病，如：高血壓、肺心病、心血管異常疾病、腦血管意外及老年慢性病等，但病情穩定，不需要大量的醫療范圍，日常生活起居，需要有護理人員照料者。（5）患有多種慢性疾病，年齡在70歲以上，或患有輕度傷殘，智力低下，輕度癡呆，不妨礙他們日常生活者。（2）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施2、介助Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為介助Ⅱ級）（1）在護理人員的指導下，生活飲食起居、大小便需要協助才能完成者。年齡在70歲以上，肢體功能中度障礙，生活規律失常，生活自理方面有一定困難，需要護理人員照料者。（2）患有不同程度的慢性疾病，病情比較穩定，日常生活起居需要護理人員幫助才能完成者。（3）患有不同程度的其它疾病，體質較差，表達能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢體功能障礙，在日常生活起居上需要有人照料者。2、介助Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為3、介助Ⅰ級凡符合介助Ⅲ級、Ⅱ級護理標準或在原有不同程度疾病的基礎上，比以上情況加重，在日常生活起居中必須有護理人員照料者，定為介助Ⅰ級。3、介助Ⅰ級（3）介護老人：日常生活行為依賴他人護理的老年人。

1、介護級Ⅲ（凡符合下例之一者，定為介護Ⅲ級）（1）凡患有不同程度的疾病，思維能力下降，記憶力減退，大小便及日常生活起居需要有人照顧者。（2）年齡在80歲以上，飲食及生活起居不能完全自理，聽力減退，視力不清，行動不便，需要護理人員照料者。（3）患有其它疾病或合并癥在兩種以上者，需要在醫療上協助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。（4）體質尚可，行動自由，年齡在80歲以上者，或精神意識受到輕度影響，在日常生活起居上需要有護理人員照料者。（3）介護老人：日常生活行為依賴他人護理的老年人。1、介護2、介護Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為介護Ⅱ級）（1）精神思維能力減退，表達能力差，語無倫次，言行不一致，生活起居不能自理需要有護理人員照料者。（2）行動不便，視物模糊不清，肢體活動功能受到輕度障礙，大小便及生活起居需要有護理人員照料者。（3）患有不同程度的疾病，活動不便，日常生活不能完全自理，在生活及醫療方面需要有護理人員照料者。（4）年齡在80歲以上，精神有不同程度的障礙，沒有語言表達能力，或語無倫次，患有輕度的老年癡呆癥狀，在日常生活起居方面需要護理人員照料者。2、介護Ⅱ級（凡符合下例之一者，定為3、介護Ⅰ級（凡符合下例之一者，定為介護Ⅰ級）（1）精神意識受到嚴重障礙，自我表達能力差，患有中等程度的老年癡呆癥，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有護理人員照料者。（2）年齡在60歲以上，神志清楚，無心腦血管疾病，自己不能下床活動，肢體受到嚴重功能障礙，需要有人幫助康復訓練和室外活動鍛煉，在日常生活方面需要有護理人員照料者。（3）患有兩種以上疾病，或在原有疾病的基礎上患有兩種以上合并癥，體質差，需要協助外出就醫，在日常生活方面需要有人照料者。（4）患有某種疾病，在精神上有中度障礙，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有護理人員照料者。3、介護Ⅰ級（凡符合下例之一者，定養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（1）自理老人每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。保持室內空氣新鮮，無異味。協助老人整理床鋪。每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。夏季每周洗澡2次，其它季節每周1次。督促老人洗頭、理發、修剪指甲。服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（2）介助老人每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。協助老人整理床鋪。每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。夏季每周洗澡2次，其它季節每周1次。協助老人洗頭、修剪指甲。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（2）介助老人定期上門理發，保持老人儀表端正。毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒1次。攙扶老人上廁所排便。Ⅰ°褥瘡發生率低于5%，Ⅱ°褥瘡發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。服務人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：養老護理等級劃分及服務內容62）服務內容：（3）介護老人每天清掃房間1次，室內應無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經常換洗。整理床鋪。